意外伤害培训课件

细菌性食物中毒



救护原则 （一）休息 （二）多喝淡盐水或糖盐水 （三）拨打急救电话 （四）保存吃剩的食物，迅速通知卫生检疫部门化验 （五）如有大批病人，立即报卫生防疫部门 （六）安慰病人和家属
二、阿片类药物中毒
常见药物：海洛因.吗啡.杜冷丁.可待因.芬太尼 中毒原因：过量摄入 症状 轻度中毒—— 头痛、头昏、恶心呕吐、兴奋、抑制， 轻度意识障碍、便秘、尿潴留 重度中毒—— 昏迷、针尖样瞳孔、呼吸异常、颜面青紫、 血压和体温下降、肌肉松弛
第一节 交通事故



救护原则： （一）紧急呼救 保护现场 转运伤员 电话120、110、122。 （二）且勿立即移动伤者，除非环境危 害（汽车着火、有爆炸可能） （三）关闭引擎、固定车轮。 （四）查看伤情，区别对待。
第一节 交通事故




救护原则： （五）先救命，后治伤，呼吸心跳停止 CPR。 （六）对意识清醒检查患处，对症处理。 （七）保护现场。 （八）恶性事故，统一指挥。 （九）大批伤员，伤情分类。
安全防范方法
溺水的救治 重在预防！
第四节 常见急性中毒
在生活中，不洁的饮食、过量的药物、 大量的农药均可造成急性中毒，所以， 凡是能引起中毒的物质统称为毒物，接 触毒物后，在短时间内发病者称为急性 中毒。
概 述



毒物进入体内的途径：呼吸道、消化道、 皮肤、粘膜、静脉和肌肉。 毒物的排出途经：呼吸道、消化道、肾 脏、汗液、 乳汁、皮肤。 多数急性中毒起病急骤，病情发展迅速， 如果不及时抢救，很快就能致人死亡。 故抢救应尽快展开，患者得到正确的抢 救越早，有效救治的可能性就越大。

团队救援优先
工具救援优先 呼救报警优先

下水施救 还有什么可以救人？

第三节 溺水



救护原则 （一）水中救护 （二）岸上救护 1.头偏向一侧,清除污物,控水,CPR 2.呼吸停止,打开气道,口对口吹气两次 3. CPR 4.不要轻易放弃 5.促进血液循环
现场救护原则
（一）水中救护
控水方法
施救者抱起患者 的腰腹部，使背 部朝上，头部下 垂予以倒水。
控水方法
溺水急救注意点
1.抢救要迅速。淹溺的进程很快，一般4-5分钟 或6-7分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。最主要、 最致命的后果是缺氧，所以必须尽快恢复通气， 这就要求目击者尽快行CPR，尽快启动急救医疗 救助系统. 2.切不可未经处理急于往医院送而延误宝贵的抢 救时机。 3.不要过分强调控水。吸入肺中的水不易压出， 而进入胃部的水，却与呼吸无关。
溺水急救注意点
4.不要轻易放弃抢救，特别是在低体温情况下，应抢
救更长时间，直到专业医务人员到达现场。 5.如在现场救护有效，溺水者恢复心跳、呼吸，可 用干毛巾擦遍全身，自四肢、躯干向心脏方向摩擦， 以促进血液循环。
6.保护自我，如无能力，千万不要贸然跳入水中，应 立即高声呼救，获得帮助，拨打急救电话。
溺水的急救
一般自救

自救：不会游泳者，采取仰面体位， 头顶向后，口鼻向上露出水面，保持 冷静，设法呼吸，等待他救。
在水中发生抽搐时的自救方法

首先要保持镇定，然后用力拉长（伸展）抽搐的肌肉。 如小腿肚子抽搐（最常见的抽搐部位），先用一手按住 膝盖另一只手抓住脚底或脚趾做勾脚动 作，用力向身体方 位拉，反复几次即 可缓解。手腕肌肉 痉挛，自己将手指上 下屈伸，并采取仰卧 位，用两足划游。
第三节 溺水

又称水窒息 致死原因：窒息 海水、淡水淹溺
第三节 溺水
主要内容
溺水
一、概述 溺水致死的原因 干性、湿性淹溺 海水、淡水淹溺
二、现场救护
水中救护 岸上救护 拨打急救电话
三、安全防范
自救与急救 安全防范方法
抢救落水者：坚持四原则

岸上救援优先
工具： 团队分工：
棍、绳、泳圈、 提供工具 大声呼救 岸上抛物 泡沫板、大塑料瓶、 拨打 EMSS电话 向附近群众求助 裤子？衣服？ 岸上接应 拨打110 、119、120 准备急救 救生绳怎么做？


发现有人溺水,岸上或船上不会游泳者除呼 救外,应同时向溺水者投掷救生圈充气轮胎 长竹竿绳子等救生器材,近距离的也可伸手 去拉,但注意不要自己被拉入水中. 如会游泳者，自觉有能力，可跳入水中将落 水者救出（充分做好自我保护）。立即脱去 衣裤鞋袜,如情况紧急,至少应脱去鞋靴,以 免阻碍游泳.
现场救护原则
（一）水中救护
迅速接近落水者，从其后面靠近，不要让慌 乱挣扎的落水者抓住。 抢救者宜从背部将其头部托起或从上面拉起其 胸部，使其面部露出水面，然后用仰泳方法将 其拖上岸。 有条件的可用漂浮的 脊柱板救人。有必要 者进行口对口的人工 呼吸。
控水方法

现场常用的控水 动作将患者的腹 部置于施救者屈 膝的大腿上，头 不下垂，施救者 轻压患者背部， 将呼吸道和胃内 的水倒出.
第二节 触电
第二节 触电



救护原则 （一）切断电源 （二）自我保护 （三）除颤、CPR（半小时以上） 有条 件AED （四）紧急呼救，EMS （五）持续CPR，直到专业人员到达 （六）烧伤创面简易包扎后再送医院
现场处理：触电急救程序图
事 故 现 场 抢 救
转运病人
使伤员安全、迅速脱离电源；沉着、冷静 切忌恐慌徒手操作，防止救助者触电。
注意！不要先放下话筒，要救援医疗服务系统（EMS） 调度人员先挂断电话。
第一节 交通事故



自1899年纽约发生第一例因车祸致死后，全世界 死于交通事故的人数已超过4000万。 而我国2006年，全国共发生道路交通事故37.8万 余起，死亡8.9万人，每年我国死亡人数居世界第 一 我国机动车占全球的1.58%,而死亡人数却占全球的 14.3%
救助能力 有？ 无？
电话呼救须知：
1、报告人的电话号码及姓名，伤者姓名、性别、年龄和联系电话。 （何人） 2、病人所在的确切地点，尽可能指出附近街道的交汇处或其他显 著标志。如果不清楚身处位置的话，不要惊慌，因为救援医疗服 务系统可以通过GPS定位系统追踪其正确位置。（何处） 3、病人目前最危重的情况，如大出血、呼吸困难等。（何事） 4、灾害事故、突发事件时，说明伤害性质、严重程度，伤病员的 人数。（何因） 5、现场所采取的救护措施。（何种措施）
急性中毒的现场判断
⒈患者有无接触毒物的可能 ⒉有无急性中毒的临床表现
⒊患者的情绪及精神状态
急性中毒的治疗原则

Hale Waihona Puke Baidu
不要贸然进入中毒现场 速帮患者脱离中毒环境 减少毒物吸收加速毒物排出 提供生命支持 同时尽快送患者去医院 尽快应用特效药物和胃粘膜保护剂 将可疑证据保存和送检
处理原则
伤检分类
类别 Ⅰ 程度 危重伤 标志 红色 伤情
严重颅脑损伤、大出血、昏迷、各类休 克、严重挤压伤、大面积烧伤（>30%） （一个小时内治疗）
Ⅱ
Ⅲ 0
重伤
轻伤 致命伤
黄色
绿色 黑色
胸部伤、开放性骨折、长骨闭合性骨折、 小面积烧伤（<30%）， （四至六个小时内治疗）
无昏迷、休克的头颅外伤和软组织伤 按相关规定对死者进行处理
2011年7月22日凌晨4点左右， 一辆由山东威海开往湖南长 沙的严重超载（核载35人， 实载47人）双层大客车，在 京珠高速由北向南938公里+ 700米处突发大火燃烧，造成 41人死亡，6人受伤，其中1 人重伤。
2012年2月25日上午9时25分， 晋豫交界处发生一起车祸：河 南省三门峡市一辆乘载34人的 旅游大客车，在晋城市泽州县 境内207国道1319公里+950米 处翻入50米的深沟，造成15人 死亡，19人受伤。
意外伤害
概 论
意外伤害指除疾病外所有 导致患者身心受损的情况。 全球每年3亿人发生意 外伤害，其中死亡700万人 中国每年7000万人发生 意外伤害，死亡80万人， 占总死亡人数的11％。 我国0-34岁年龄段 死亡的首位原因。
触电 意外 伤害 溺水
中毒
交通 事故 其他
烧烫 伤
意外伤害救护注意
环境评估 危险？ 安全？
症 状




轻者：惊吓、发麻、心悸、 头晕、乏力。 重者：强直性肌肉收缩、昏 迷、休克、室颤。 低压电流：持续数分钟后心 脏骤停。伤口小、焦黄、较 干燥。 高压电流：伤害呼吸中枢， 造成呼吸麻痹。表面可有烧 伤烙印、闪电纹。伤口深。 重者可伤及肌肉、肌腱、神 经、血管、骨骼。
第二节 触电

触电致命伤害是引起心室纤维性颤动， 心跳停止，因而除颤、CPR是否及时有效， 是抢救成功的关键。
清：洗胃、导泻 解：使用特殊解毒药物 排：利尿促进毒物排泄 维：维持内环境平衡和稳定：现场 C.A.B. C、维持正常循环 A、维持呼吸道通畅 B、维持最佳呼吸状态

一、细菌性食物中毒
由进食被细菌污染的食物而引起。最常见的细菌 是沙门氏菌属，夏秋季高发，易引起集体中毒。 症状 发病时间：进食后半小时、数小时，多不超过24小 时。 临床表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎 症状为主，严重者可因剧烈吐泻造成脱水、休克、 呼吸衰竭而危及生命。
第一节 交通事故
第一节 交通事故
第一节 交通事故
道路交通事故的特点


事故现场为死亡第一高峰，伤者的死亡约占 全部死亡数的50%； 伤后1小时至2小时为第二高峰，约占35%； 入院后30小时内为第三高峰，约占15%。
道路交通事故的特点


伤势重，伤情变化快； 受伤部位多为头部、四肢、胸部复合伤、 多发伤； 主要死因：头部损伤、严重的复合伤和 辗压伤
交通事故的自救
迎面碰撞 翻车 失火 落水
缓冲惯性
固定身体
保护头面部、胸部
破窗脱身打滚灭火
靠后 开门 砸窗
公 交 车 安 全 位 置
安全带

①前排司机和乘客必须系安全带。 ②后排乘客也要系安全带。 ③婴幼儿乘车应该使用婴幼儿专用座椅。 ④非高速路段不系安全带也有生命危险。 ⑤ 系好安全带正面撞车时死亡率可减少 57%，侧面撞车时可减少44%，翻车时可 减少80%。
细菌性食物中毒
发病原因




1.生熟交叉污染。如熟食品被生的食品原料污染，或被 与生的食品原料接触过的表面（如容器、手、操作台等） 污染，或接触熟食品的容器、手、操作台等被生的食品 原料污染。 2.食品贮存不当。如熟食品在10℃至60℃之间的温度条 件下存放时间应小于2小时，长时间存放就容易引起变 质。另外把易腐原料、半成品食品在不适合的温度下长 时间贮存也可能导致食物中毒。 3.食品未烧熟煮透。如食品烧制时间不足、烹调前未彻 底解冻等原因，使食品加工时中心部位的温度未达到 70℃。 4.从业人员带菌污染食品。从业人员患有传染病或是带 菌者，操作时通过手部接触等方式污染食品。
安全防范方法

不要私自外出游泳，尤其是单独外出游泳 不要到不熟悉的水域游泳 游泳训练时，要严密组织，科学施训 游泳前应做好充分的准备活动 不要在不明水情的情况下跳水和潜水 不要在身体状况不佳和自然条件不好时游泳 下水时勿太饿、太饱。饭后一小时才能下水，以免抽筋 学会游泳，掌握基本的溺水自救互救的技能
立即施行CPR。
注意有无合并损伤、进行初步处理， 保持呼吸道通畅，必要时继续CPR。
雷雨天的十个注意事项

不宜停留场：高楼平台、孤立的棚屋、岗亭、 应远离：水管、煤气管等金属物体及电力设备 不可树下避雨：万不得已时与树干3米距离下蹲双腿靠拢 科学防雷击：头、颈、手有蚂蚁爬走感，头发竖起，立即趴地上， 拿上身上金属饰品、发卡、项链等 利用干燥绝缘物：来不及离开高大物体，踩绝缘物上 躲避雷击姿势：双手抱膝，胸口紧贴膝盖，低头 使用塑料雨具、停止行走，不拉人 不适宜：打伞、打高尔夫、羽毛球、锄头、水边停留 忌“快行”：快速开摩托，骑自行车，狂奔 警惕跨步电压：高压线断裂，断点附近存在跨步电压，双脚并拢 跳离现场。
第二节 电损伤
电损伤（electric injury）俗称触电或电 击伤，它指一定数量的电流或电能量（静电） 通过人体，产生机体损伤和功能障碍的一种 综合征。
电流伤（触电） 心律失常、室颤——心跳骤停 多见于1000伏特以上电器设备 严重者深达肌肉、血管、神经、骨骼
电烧伤
第二节 触电



损伤的严重程度取决于电流的强度和性 质、接触部位的电阻、接触时间长短和 电流在体内的径路等因素。 电流伤 电烧伤