高清舌诊图谱

中医舌诊
舌诊，又称为望舌，是通过观察舌象的变化，了解机体生理功能及病理变化，用来诊察、了解疾病的重要方法之一。

舌诊时按照
舌尖-舌中-舌根-
舌侧的顺序进行观察。

先看舌体再看舌苔，30
秒左右。

如果一次望舌判断不清，可令病人休息3~5分钟后，重新观察一次。

下面是整理的一些临床常见的舌苔超清彩色图谱，希望能对大家有所帮助。

舌形和舌面
3舌有齿痕——阳气虚
裂痕中一般无舌苔覆盖，是精血亏虚的表现。

舌苔白而又裂纹者，为精血亏虚；舌绛红而干，有裂纹者，为热盛伤津。

舌体偏白，舌苔偏白，说明脾肾阳虚、身体内有水湿痰饮。

此舌象的舌质非常柔软，说明身体阳气虚，体能有所衰退。

5红舌——有热邪
舌质淡白而胖嫩，是阳气虚衰所致；舌质淡白而瘦小，是气血亏虚所致。

白舌而属于机体虚证、寒证之舌象
舌尖红有芒刺表示心火上炎；舌色较红，舌苔黄且干燥表示内有实热；舌体红且舌苔少或无苔，则阴虚内热。

主热证，可能是身体积
热过多，同时观察舌面上
是不是有红点。

舌色红绛而舌体干燥，有芒刺或裂纹，为内热炽盛；舌色红绛而无舌苔且光滑，为胃、肾阴虚枯竭。

舌象是热邪深入营血的表现，通常已经耗损津液了，色越深表示热邪越盛，病症越重。

舌色青紫，是血液循环不畅引起的。

舌色紫偏红，可能体内积累了太多的热。

寒证、热证，或者瘀血证都可能会出现这种舌象，主要由血液运行不畅引起的。

2胖淡舌——阳气虚弱3瘦红舌——缺乏营养
注意观察舌头的颜色，舌苔以及舌面是否有红点等。

舌苔偏黄者，多属于心脾热盛；舌体肿胀而舌色紫暗者，多属于瘀血阻络。

由于阳气虚弱，温煦、推动的功能受到影响，水液的输布功能减弱，于是出现舌体胖大且颜色淡白的现象。

胖淡舌是阳气虚弱、水湿潴留的表现。

4瘦淡舌——气血两虚。

舌色偏红代表体内有热，或有炎症发生，热久伤津，体内营养被消耗。

舌头偏瘦是身体缺乏营养和水分的证明
瘦淡舌上如有明显的苔垢，大多伴有轻度感冒或者是消化不良，提醒患者体质虚弱。

主要反映气血两虚，机体营养不良的病理状态
5老舌——正邪对峙
6嫩舌——代谢功能低下
舌苔颜色黄白、灰黑，病多主实证、热证。

老舌常见于正邪双方相持阶段，即病邪的气势很凶，但是机体本身的抵抗能力也很强。

多主虚证、寒证、湿证。

内脏功能衰弱、营养代谢功能低下、机体抵抗能力或者体质虚弱的亚健康人群经常出现这种舌象
舌苔的厚度1薄苔——病情较浅
2厚苔——肠胃积滞
舌苔薄白，舌质淡红是正常的舌象；薄黄舌苔主要反映热证初起时的病理特征。

为正常舌苔或疾病初起，或显示病情清浅
如果舌质红，舌苔黄、厚而干，为气分热盛伤阴；如果是淡红舌，舌苔厚、白腻，为痰饮、湿浊、食滞等。

主病情由轻转重，或有肠胃积滞的现象
如果舌苔只是干燥偏白，表示身体中水液循环不佳；若舌苔干燥而色黄，为胃热炽盛，损伤津液；舌苔干燥而色黑，为热极阴伤。

一般主高热、吐泻伤津。

还要注意检查舌头本身的颜色
如果体内干燥状况变严重，就要担心长期性的慢性病，如高脂血症、糖尿病症，有气喘的人会感到呼吸困难。

糙苔微津液亏损之重症。

如果身体又容易疲劳、精神不济、有气无力等现象，表示身体处于各种功能下降、免疫力降低的状态。

主虚证、寒证。

还要注意舌头的大小和舌边缘的齿痕
舌苔颜色发白，粘附在舌头表面，表示体内虚寒且充满湿气；如果舌苔颜色发黄，表示体内湿邪或痰浊蕴结化热。

表示湿浊蕴结、阳气被遏制，主痰湿、食积
要注意因为暴饮暴食引
起的身体不适及感染症。

苔多属热证，主食积、
痰湿
腐痰湿舌苔的颜色
1白苔——湿浊痰饮
舌苔薄白为正常舌苔或
表证初起。

苔薄白而润滑，
为里寒症、寒湿症；苔薄
白而腻，为湿浊、痰饮。

根据舌苔的湿润度、薄
厚，可以分为薄白苔、白
滑苔、白干苔、白积粉苔
等。

薄黄苔主热轻；黄苔主热重；焦黄苔主热极；黄腻苔主湿热证。

黄苔主病，主脾胃病，里证、热证。

舌苔一旦转变为灰色，代表疾病已经在身体内扎根，病情变得严重。

舌苔灰白表示身体寒湿或湿浊困阻；舌苔灰黄而干燥，表示身体有内热，耗伤津液。

黑干苔表示受到慢性病、发炎的影响；黑腻苔表示体内长期积累过多的热邪与湿气。

黑苔显示病情较重，或是病情有慢性化的趋势。

一、气虚体质的典型舌象1舌淡胖，有瘀点
2暗淡舌，薄腻苔
舌质：暗淡胖大
舌苔：薄
舌面：舌前半部有明显瘀点
此舌象患者多见乏力、易疲劳、怕冷、运化无力导致的腹胀、不思饮食等症状。

舌色：暗红色
舌苔：薄腻苔
舌面：湿润
这种舌象多为正气亏虚，中焦运化不利。

患者伴有全身乏力，记忆力减退，胃口变差，大便异常等症状。

3胖嫩舌，如镜面
3淡暗舌，有瘀点
舌质：暗淡
舌苔：少且薄白
舌体：舌尖红，有轻微瘀点
此类舌象称为暗淡舌，临床
上这种舌象大多是由于病
情复杂，长期气血双亏所导
致的。

舌体：偏淡，较大
舌质：娇嫩
舌苔：发白
这种舌象多由气虚引起的，肺脾气亏，宗气不足，故表现出舌质胖嫩，苔白等。

舌质：偏淡
舌苔：白
舌体：胖大，边有齿痕
此类舌象多见于亚健康人群。

此舌象患者或有消化不良、四肢乏力、大便不成形等症状。

7舌淡红，苔薄白舌质：淡红
舌体：稍胖大
舌尖：有分散的瘀点
这类舌象多见于慢性消耗性疾病，是由长期正气亏虚，气虚血瘀所致
舌质：偏淡
舌苔：薄且白
舌体：瘦薄
此种舌象多为脾气虚弱之象，加之中气虚弱，脾不统血。

此舌象患者容易神疲乏力。

9舌淡薄，且苔白
舌色：淡白
舌质：质嫩
舌苔：薄
此类舌象常见于工作劳累，精神压力比较大或者平时脾胃功能差的人群。

舌体：稍薄
舌质：淡
舌苔：白
这种舌象多由肺肾气虚，肃降失常所致。

长期肺气虚弱，久病伤肾。

肾为气之根，肾不纳气则咳嗽。

11舌暗红，苔黄腻舌质：淡红
舌苔：薄且白
舌面：较为湿润
此种舌象多由素体气虚，风寒外袭，肺气失宣，上窍不利所致。

舌质：暗红
舌苔：黄腻
舌体：舌边有齿痕
黄腻苔且边有齿痕则表示痰湿重且有化热的趋势，齿痕位于舌根后部，说明病位偏于下焦。

13暗红舌，胖大舌舌质：瘦小
舌苔：薄腻
舌面：津液较多
舌象患者同时还可能伴有面色萎黄，肩背、腰腿酸痛，食欲缺乏，头昏脑涨，骨质疏松等症状。

舌质：暗红
舌苔：薄白、微干
舌体：两边有齿痕
舌象患者或有精神疲劳、手足心热、胃脘痞满、食欲缺乏、面色苍白、心烦不舒等症状。

15淡红舌，苔薄白腻舌苔：黄腻
舌质：暗淡
舌体：两边有齿痕
此舌象患者或同时有面色少华、手足不温、怠倦食少、便溏、咳嗽、短气、痰多等症状。

舌质：淡红
舌体：胖大
舌面：有细碎裂纹
此舌象患者或有神疲乏力、口干少饮、食欲缺乏、心慌气短、面色苍白、心烦意乱等现象。

二、阳虚体质的典型舌象
舌质：淡白 舌体：胖嫩 舌苔：白色
这种舌象大多是由于脾胃虚寒、气血不足形成的。

舌色：淡
舌苔：白
舌体：胖大且边缘有齿痕
此类舌象大多见于慢性病患者，如糖尿病、高血压、高脂血症等慢性消耗性疾病。

舌色：较淡
舌苔：白腻
舌体：胖大
此种舌象多由于寒湿内停，痹阻经络所致。

寒湿之邪侵袭腰部，气血运行不畅，故腰部冷痛重着。

舌色：较淡
舌体：娇嫩
舌质：胖淡
该舌象患者或有形寒肢冷、
腰痛脚软、头昏、眼花、气
短、四肢无力、身体疲乏、
便溏、溲清等症状。

舌质：较嫩
舌体：柔软
舌面：光洁滋润
这种舌象多主虚证、寒证、
湿证。

三、阴虚体质的典型舌象
舌质：暗红 舌苔：薄白、微干 舌体：两边有齿痕
红舌大多是由于肝肾阴虚、瘀毒内蕴形成的。

此舌象患者或伴有头晕目眩、目干、
容易疲劳等。

4裂纹舌，舌少苔舌苔：少
舌质：较红
舌体：舌乳头明显
舌象提示患者肝肾不足，渐以化热、目失所养。

此舌象患者或伴有咽干舌燥、失眠多梦等症状。

舌质：较嫩，色浅
舌体：胖大
舌面：有裂纹
一般有此舌象的患者提示气血不足，肝肾阴虚。

若舌苔薄白，滑腻，说明身体中有水液积聚。

舌质：暗红
舌体：胖大
舌苔：黄薄腻
舌象患者或有两颧红赤、形
体消瘦、潮热盗汗、五心烦
热、睡眠不稳、头晕、大
便干燥等现象。

舌质：鲜红
舌苔：少
舌体：偏瘦
舌象的人大多肾阴不足，不
能上济于心，导致阴虚心火
偏旺，所以出现舌质偏红，
舌尖上遍布瘀点。

此
8舌淡红，镜面舌舌质：红绛
舌面：有裂纹
舌苔：较少
这类裂纹红绛舌多是由于阴虚火旺，热盛伤阴日久，津液亏损，不能濡养舌头，导致舌面出现裂纹。

舌质：暗红
舌苔：薄白、微干
舌体：两边有齿痕
此舌象常见于慢性消耗性疾病，临床常表现为口渴、精神萎靡、疲倦乏力、气少懒言、语气低微等。

10地图舌，舌质红舌苔：白腻、厚
舌质：暗红
舌体：中有裂纹，两边有齿痕
此舌象患者或有燥热、情绪烦躁抑郁、失眠多梦、腹胀、消化不良、口干舌燥等症
舌苔：剥落呈地图样
舌体：瘦薄
舌面：有紫色瘀斑
这种舌象的人大多阴虚内热，胃阴亏虚。

此舌象患者或伴有五心烦热、胸闷气短、身体疲乏等症状。

12舌质红，镜面舌舌苔：薄且黄
舌质：红
舌色：两边、中部较深
舌象患者或有头晕耳鸣、耳目干涩、视力减退、面部烘热或颧红、口燥咽干、五心烦热等症状。

舌面：偏干，有裂纹
舌质：红
舌面：光滑少苔
此舌象多是由于素体阴虚或平时偏食辛辣食品，耗伤阴津；或是热证灼伤胃阴。

14裂纹舌，黄腻苔舌体：瘦小
舌质：暗红
舌苔：黄腻，且干
舌象提示肝火偏旺、胃热偏盛。

常见手足心热、潮热盗汗、烦躁抑郁、失眠、双目视物不清等症状。

舌苔：少苔或无苔
舌质：较红
舌面：有细小裂纹
舌象提示身体肝肾阴虚、气血瘀滞。

常见于手足心热、容易口燥咽干、喜食寒凉、大便干燥等症状。

舌体：有裂纹
舌质：淡红
舌苔：中后部略厚白腻
舌象提示肝肾亏虚。

常见健忘、眩晕、耳鸣、胁痛、腰膝酸软、口燥咽干、失眠多梦等现象。

舌苔：干燥厚腻且发白
舌质：红
舌面：有一条深裂纹，两边有齿痕
舌象提示患者阴虚内热、脾肾阴虚。

常见神疲乏力、口燥咽干、心烦失眠、头晕耳鸣等症状。

舌质：略干
舌苔：偏薄
舌色：深红
舌象提示痰阻血瘀、肺肾
阴虚、内火偏旺。

常见口
苦口干、大便干燥、小便
短赤、夜间多梦等症状。

四、痰湿体质的典型舌象
1暗红舌，黄腻苔
舌质：暗红
舌苔：黄、厚腻
舌面：略有瘀斑
这类患者常出现身体某处
的疼痛、僵硬、麻木，头
晕目眩，记忆力减退等症
状。

3暗红舌，苔黄厚腻舌质：略微暗淡
舌质：薄腻、微黄
舌色：暗红色
舌象患者或有手足冰凉、胸闷、痰多、容易困倦、关节酸痛、肌肤麻木、肠胃不适等症状。

5暗红舌，黄厚腻苔。

舌苔：黄腻
舌质：暗淡
舌体：两边有齿痕
这种舌象多是由邪热和痰邪湿浊交结而形成的，舌苔黄说明身体中有热，苔腻说明身体有痰湿
舌苔：厚腻、黄色
舌质：暗红
舌体：舌边有齿痕
这种舌象多是由于体内痰湿或是瘀血蕴结，日久花火，痰湿血瘀，气机被遏所致。

舌体：胖大，有齿痕
舌质：红
舌体：胖大
舌象患者或有体型肥胖，腹部肥满松软，面部皮肤油脂较多，多汗多黏，喜食肥甘甜黏等现象。

9胖淡舌，黄腻苔舌体：胖大、湿润
舌质：较嫩
舌色：淡白
这种舌象主要表示脾虚和湿盛，常表现为口臭。

患者脉沉细无力，也是脾虚常见的脉象。

舌苔：薄、黄腻
舌质：颜色淡
舌体：胖大，有齿痕
此舌象患者多表现为身体沉重、食欲旺盛、胸闷、痰多、汗多、手足心热等症状。

舌体：胖大，有齿痕
舌质：暗淡
舌苔：白腻
这种舌象大多是由于体内痰湿积聚，气血瘀滞形成的。

此舌象患者或有贪睡、大便不成形等现象。

舌面：有细纹
舌质：较红
舌苔：黄腻
该舌象提示痰瘀阻滞，渐以伤正。

舌质：红
舌苔：黄腻
舌体：正常
此种舌象多由湿邪内生，郁而化热所致。

故此舌象的患者如有发热，则热象难退。

舌质：淡
舌苔：白腻
舌体：胖大，有齿痕
这种舌象多由脾失健运，痰浊内生，痰浊中阻，上蒙清窍所致。

舌色：紫红
舌苔：黄腻
舌体：有瘀点
舌象提示肝气郁结，气滞
痰瘀。

黄腻苔说明痰湿重
且有化热趋势，舌边有瘀
点痕迹，提示有瘀血。

舌质：暗红
舌体：正常
舌苔：黄薄或黄腻
薄黄，提示病变已由寒化
热，由表入里，提示病情
加重或病期延长。

苔
舌质：淡
舌苔：厚白腻
舌体：有齿痕
舌象提示脾虚痰湿。

此舌
象患者或有身重体沉、乏
力、大便溏泄、汗多、胸
闷等现象。

舌体：有齿痕，会颤抖
舌质：暗紫
舌苔：浊腻，偏黄
此舌象提示患者痰瘀内
阻，经脉不畅，风痰上扰，
渐以化热。

易有精神疲乏、
手足心热等症状。

五、湿热体质的典型舌象
舌苔：白腻，偏厚
舌色：暗红
舌体：正常
这种舌象多由体内痰瘀阻
滞，经脉不通，渐以生热
所致
2暗红胖大舌，黄厚腻苔
舌苔：黄腻、厚
舌质：暗红
舌体：胖大，有齿痕
该患者或还有高热，咽痛、
口渴不欲饮、多汗、小便
颜色偏黄、大便秘结或不
成形等症状。

舌色：紫色
舌体：胖大
舌苔：黄厚腻
临床上，这类患者常常表现为饮食失常、胃肠不适、四肢困重、情绪不畅、胁肋胀痛等症状。

舌苔：白、薄腻
舌面：较干
舌质：较红，微暗
此舌象患者或同时有发热、身热不扬、头痛而沉、身重而痛，口苦、便秘、尿黄而短等症状。

舌苔：黄腻、薄
舌质：暗淡
舌体：正常
舌象患者或有面垢油光、
口苦口干、身重困倦、小
便短黄、大便黏滞不畅或
燥结等现象。

舌体：胖大，有齿痕
舌面：中有裂纹
舌苔：后部较厚腻
患者或可伴有痤疮，口苦
口干，身重困倦，大便黏
滞不畅或燥结，小便短黄，
心烦急躁等症状。

患
舌苔：黄灰色、厚腻
舌质：暗淡
舌体：有裂纹
临床上，此类患者多有不思饮食、口臭等症状，如果积滞时间过长，还会影响到脾的健运。

舌体：两边较红
舌质：暗红
舌苔：微厚黄腻
此舌象患者或有胸闷、口苦口干、烦躁、失眠、发热、大便年黏滞不畅或燥结、小便短黄等症状。

舌苔：薄腻、水滑
舌色：偏红
舌体：正常
临床上，这类患者大多会有头部昏蒙、四肢困重等全身症状，还可能表现为皮肤病、肛肠疾病等。

舌体：略胖，有齿痕
舌色：暗红
舌苔：薄
这类患者多表现为面色萎黄或苍白，纳食不佳，活动不灵，反应偏慢，肠胃不适，大便溏薄等。

舌面：有裂纹
舌体：较红
舌苔：黄厚腻
患者或可伴有心烦易怒、头晕头痛、目赤胁痛、全身燥热、大便偏干、小便黄短等症状。

舌色：暗红
舌面：少津
舌苔：黑色燥苔
这种舌象多为肝胆实热、热毒瘀结体内而呈现的舌象。

同时，患者会伴有口苦、尿黄等全身症状。

舌体：有瘀血、齿痕
舌色：暗红
舌苔：黄、薄腻
这种舌象多是由肝阳上亢，肝气郁结，郁而化火，火随气升，上扰清空所引起的。

舌苔：黄腻、厚
舌质：淡
舌体：有瘀点
这种舌象多由湿热蕴蒸肝胆，肝气郁结，胆汁外溢所致。

此舌象患者或伴有腹胀、腹痛等症状。

16舌暗红，舌中黄苔舌色：紫暗
舌体：稍胖
舌苔：黄腻、灰黑
这种舌象多由湿热蕴蒸肝胆，使胆汁外溢而发黄腻苔，热为阳邪与瘀血互结而呈现灰黑苔的舌象。

舌色：暗红
舌面：有瘀点
舌体：较大
这种舌象多为肺胃有热，而成黄色舌苔；肝气郁结，肝气不舒形成舌边缘及舌尖瘀点。

18舌色红，苔厚腻舌苔：对称分布黄腻苔舌质：红
舌体：胖大
这种舌象多由湿热蕴结，日久化热所致。

湿热蕴结膀胱，热迫尿道，故小便次数频繁，并有疼痛感。

舌苔：微黄腻，厚
舌质：红
舌体：舌中少苔
这种舌象提示痰热内阻，经脉失畅。

舌质红说明体有内热，黄腻苔提示痰湿重，且渐有化热趋势。