临床信息系统(CIS)
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2) 医生工作站系统
卫生部2002年颁发的“医院信息系统基本功能规范”(下称 “规范”)，新增加了医生工作站，并将其作为临床信息系统的 构成部分。它对医生工作站系统的定义是协助医生完成日常医疗 工作的计算机应用程序。“规范’’分别以“门诊医生工作站分 系统”和“住院医生工作站分系统”，具体制定了它们的功能， 分析这些功能，可见它们在实质上是HIS的一部分，但正向CIS过 渡。因此，医生工作站系统已成为HIS和EPR之间的一座桥梁，它 从HIS延伸到EPR，将HIS中患者、药品、医生等信息带进EPR，并 成为它的基础之一。 国外先进的医生工作站系统除了支持EPR的实现，还提供对诊 疗工作的临床决策支持功能。
临床信息系统
概述 产生和应用 范畴
1
临床信息系统
临床信息系统(climcal Infoimation system，CIS)是指利 用计算机软硬件技术、网络通信技术对病人信息进行采集、 存贮、处理、传输，为临床医护和医技人员所利用，以提 高医疗质量为目的的信息系统。 临床信息系统CIS相对于医院信息系统HIS而言，是两 个不同的概念。HIS是以处理人、财、物等信息为主的管理 系统，CIS是以处理临床信息为主的管理系统。HIS是面向 医院管理的，是以医院的人、财、物为中心，以重复性的 事务处理为基本管理单元，以医院各级管理人员为服务对 象，以实现医院信息化管理、提高医院管理效益为目的。 而CIS是面向临床医疗管理的，是以病人为中心，以基于医 学知识的医疗过程处理为基本管理单元，以医院的医务人 员为服务对象，以提高医疗质量、实现医院最大效益为目 的。因此，二者的区别是十分明显的(见表1)。
8
2.3
发达国家临床信息系统的应用
20世纪80年代中期，美国政府医疗卫生政策的变化、个人计算机及网络技术 的发展，催生了CIS，20世纪90年代CIS在美国及西欧的发达国家被提出并实施。 1977年，荷兰与美国的专家在《国际医学信息学》杂志发表了特别论文“面对21 世纪医学信息学的挑战”，将下一代的医学信息学命名为“临床信息学”。 前世界医学信息学会主席、美国Johns Hopkins大学M.J.Ball在1977年“第二 届中日医学信息学会议”暨“第十七届日本医学信息学大会”上做了专题报告 “临床信息学：新世纪的指南”，她满怀激情地提出：“面向下一个世纪的变化， 我相信医学信息学将引导我们进入未来，我们将在新的领域里工作，这个新的领 域我称之为临床信息学。” 国外应用CIS的范例很多，如美国马萨诸塞州波士顿市的Beth Israel医院、 瑞士日内瓦市的Cantonal大学医院、荷兰Leiden大学医院等。 美国医疗信息和管理协会(HIMSS)每年都对美国医疗机构的CIO或信息部门负 责人进行一次IT技术应用情况的问卷调查，2002年对4000多位CIO的调查报告显 示：对于“美国医院CIO最关心的问题”，选择“加强住院病人临床信息系统的 建设”达42％，位居第三；对于“CIO认为目前最重要的应用”，选择“临床信 息系统’’达74％，位居第一。因此，在美国等发达国家，CIS已进人迅速发展 和普及时期。 9
临床信息系统是一个广义的范畴，它包括了所有以 临床信息管理为核心的系统，主要有电子病历、护理信 息系统、医学图像存档及通信系统、放射信息系统、实 验室信息系统、临床监护信息系统、手术麻醉信息系统、 专家决策支持信息系统、临床诊疗指导、临床诊疗路径 等等。随着临床医学理论和技术的发展、计算机网络技 术的发展，新的系统还会不断产生。 在本节，将概括介绍临床信息系统范畴内的各个主 要分支，对于一些研制成熟并推广应用的大型信息系统， 如护理信息系统、电子病历、医学图像存档及通信系统、 实验室信息系统。我们将分别在后续章节予以详细介绍。 本节还要着重介绍放射信息系统和临床决策支持系统， 尽管临床决策支持系统尚不成熟，国内亦未应用，但它 仍是CIS中最具活力、最有前途的一个分支。
2
表l HIS与CIS的主要区别
HIS
系统中心 主要数据 主要目标 主要内容 以医院为中心 人流、物流、财流数据 实现医院现代化管理 面向事务管理
CIS
以病人为中心 病人医疗质量 提高医疗质量 面向医疗过程
服务客户
所需资源
医院各Hale Waihona Puke 管理人员较少医务人员
巨大
3
1
临床信息系统
HIS是以事务管理为主要内容，它的功能明确，数 据易于结构化，其采集、处理方法简单而固定。例 如患者的医疗费用管理，药品的库存、发放管理， 人事档案管理。 CIS以医疗过程为主要内容，而医疗过程是一个基 于医学知识和医疗经验的推理、决策的智能化过程， 由于面对的患者个体性强而重复性差，数据不易结 构化，其采集及处理涉及到医学知识的表达和应用， 医疗经验以及决策化支持，因此较之HIS更加复杂和 困难。例如电子病历、专家诊疗系统。
2.4
我国临床信息系统的启动
20世纪的最后几年，随着我国医药卫生体制改革的深入，医院管理体制 和运行机制改革的推行，促使医院从计划经济逐步向市场经济转轨。激烈的 医疗市场竞争促进了医疗信息化建设，特别是城镇职工医疗保险制度，新的 医疗诉讼规定更促使了CIS在中国的启动。
首先，医疗保险中的各种偿付规定，例如保险基金偿付限额，按总额付 费、按病种付费和被保险方按比例付费，都促使医院通过降低医疗成本，提 高医疗质量来吸引参保病人。其次，医疗诉讼中“医疗行为举证倒置原则 “将使医疗信息有可能公之于众。因此，加强对临床医疗信息的采集、存储、 处理和利用，创造最好的疗效，已到了非执行不可的境地，CIS启动顺理成 章。
7
2.2
医疗服务是CIS产生的内因
医院的职能是为病人提供医疗服务，使病人恢复健康，即医院 消耗了医疗资源换取病人康复。然而治疗相同的疾病，在不同地区、 不同医院和不同医生间存在很大差异。如果医疗资源的消耗可以用 价格来标识，那么治疗结果的标识就是疗效，医院之间的竞争，除 了价格，更主要的是疗效。而疗效的实现，必须对整个诊疗过程中 的病人临床信息进行最优化的管理。 正是由于上述内因和外因，临床信息系统应运而生。CIS是以 病人为中心的、为提高医疗质量列临床医疗信息进行管理的系统， 它的直接用户是医生、护士、医技人员。
15
3.2 护理信息系统和护士工作站系统
1)护理信息系统(Nursing Information System．NIS) 它是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术，帮助护士对病 人信息进行采集、管理，为病人提供全方位护理服务的信息系统。 早在20世纪60年代就产生了NIS的雏形，它主要是用文本形式 的非结构化自然语言，来传递护理信息和建立护理文档，完成日常 的护理工作。随着系统化整体护理的推广应用，NIS进一步发展为主 要用结构化的护理信息和护理知识库，形成护理诊断，制定护理措 施。进行护理评估。 NIS和HIS是相互关联的。一方面NIS从HIS获得大量的人、财、 物方面的基本信息；另一方面，N1S产生的大量护理质量信息又依托 HIS传输到各个部门和子系统，为各部门共享．并成为医院信息全面 管理的一部分。
14
2) 医生工作站系统----临床决策支持功能
首先，医生工作站系统可为医生提供医学知识和专家 经验的即时查询。医生在门诊和病房诊治病人时，经常需 要得到关于诊断、鉴别诊断、药物治疗的各种参考信息， 以便及时解决面对的疑难病例。通过对www的在线查询， 特别是通过医生工作站系统对查询信息进行自动筛选过滤， 即时得到最需要和准确信息是十分重要的。英国伯明翰城 市医院(city Hospital)的医生工作站系统是一个成功的 范例。 其次，医生工作站系统含有的各种智能化的知识库也 起了极大的作用。最常见的是药物知识库，它可以提供各 种电子文档的药物信息(药理、用法、禁忌证、不良反应 等以供查询)；可以与医嘱系统相联互动，对药物的极限 量、配伍禁忌、过敏史及时发出警告；还可以根据诊断、 化验检查结果提出用药建议。
4
CIS与HIS既相互区别，又相互依存、相互关联，例如住院登记属 HIS，但它所采集的病人一般信息是CIS的信息基础。再如，在HIS和 CIS中我们都涉及了实验室信息系统(Laboratory Information system， LIS)，但在HIS中，主要注重申请--检查--结果的事务性过程中对数据 和信息流的管理，以及自动划价收费管理。而在CIS中，更注重信息在 临床诊断、治疗中的作用，例如将检验结果与电子病历中的症状、体 征信息进行综合分析，经临床支持系统，做出诊断或制定治疗计划。 所以，在完整的LIS、NIS(Nurse Information system，护理信息 系统)等信息系统中都会涉及二方面内容。第一是对一般性信息的管理， 例如姓名、年龄、化验数值、价格等；第二是对医学专业知识信息的 采集、处理和智能分析。前者应归入HIS，后者应归入CIS。而就这些 系统本质而言，是为临床服务的，属于CIS范畴。 HIS是CIS的基础，CIS是HIS发展的必由之路。从医院管理内涵来看， CIS是本质、是核心，因为医院管理的根本是围绕病人的诊疗过程展开 的，医院的社会和经济效益主要来自于这个过程。 本章除介绍CIS的概念、与HIS的关系，还将介绍CIS的产生、应用， CIS的范畴、发展方向，最后将在本章和以下几章介绍国内外已应用的 几个主要信息系统。
我国近几年来CIS的研究开发取得了一些成效，主要体现在医学图像系统 和实验室信息系统的推广应用方面．卫生部2002年公布的《医院信息系统基 本功能规范》中已将医生工作站和护士工作站列为临床信息系统的两个组成 部分。但是，我国CIS的研制和应用尚处在初级阶段，许多课题有待我们探 10 讨和实践。
3
临床信息系统范畴
11
3
临床信息系统范畴
电子病历和医生工作站系统
护理信息系统和护士工作站系统 实验室信息系统和医学图像存储传输系统 放射学信息系统 人工智能与临床决策支持系统 其他应用类型
12
3.1电子病历和医生工作站系统
1)电子病历 电子病历(Electronic Patient Record，EPR)是指用 计算机信息技术，以电子信息为载体，记录病人发病情况、 病情变化和诊疗情况的病案。电子病历不仅包含了纸质病 历的所有信息，更重要的是，它能将纸质病历中各种类型 的信息都变为计算机能识别和理解的结构化数据予以输入、 存储、处理、查询。 EPR与HIS是相互关联的，一方面EPR从HIS获得病人、医 生、仪器、设备等相关信息。另一方面，EPR中的临床信息 可借助HIS，被医院各部门利用，提升医院的管理水平和经 济效益；可借助医疗决策支持系统，提高医疗质量；可借 助于广域网，实现信息共享，为远程医疗、教学科研提供 平台。电子病历是CIS的核心，有关内容，我们将在电子病 历章节中专题介绍。
5
2
临床信息系统的产生和应用
政策演变是临床信息系统产生的外因
医疗服务是临床信息系统产生的内因
发达国家临床信息系统的应用 我国临床信息系统的启动
6
2.1 政策演变是CIS产生的外因
以美国为例，早期HIS的应用，主要是为了减轻医院为支付保险费用的 工作量，以及支持自动处理庞大的药品数据和检验报告数据。但自20世纪 80年代，美国保险政策和技术发生了很大变化，为了遏制过度增长的保险 费用支出，只对某些疾病类型或某些治疗措施支付保险费用，其支付金额 取决于诊断相关组(DRG)分类法。例如一位病人诊断为支气管哮喘，DRG 编号为097，可支付4531美元，而诊断为哮喘合并慢性阻塞性肺气肿, DRG 编号为088，则可支付7455美元。而DRG又取决于病历资料的综合分析，这 就要求医院信息系统中应包括更多的病人临床医疗信息。 另一方面, DRG限额补偿政策促使医院改变自己的运营理念，由过去通 过消耗过多医疗资源，向病人收取大量服务费来获取最大利润，转而通过 努力降低成本，从限额中获取尽可能大的盈利。为达到这个目的，就要加 强对临床医疗信息本身的分析研究、统计调控，以便采用“少而精”的医 疗措施，“省而好”的医疗资源，达到良好的医疗效果。 总之，政策的变化、经济利益的驱使，使得医院必然将重点由管理信息 转向临床信息，要求医务人员依托CIS管好医疗资源的分配。例如美国某 研究所的一个小组研究结果表明，使用CIS后，医院开支可以减少12.6%
2) 医生工作站系统
卫生部2002年颁发的“医院信息系统基本功能规范”(下称 “规范”)，新增加了医生工作站，并将其作为临床信息系统的 构成部分。它对医生工作站系统的定义是协助医生完成日常医疗 工作的计算机应用程序。“规范’’分别以“门诊医生工作站分 系统”和“住院医生工作站分系统”，具体制定了它们的功能， 分析这些功能，可见它们在实质上是HIS的一部分，但正向CIS过 渡。因此，医生工作站系统已成为HIS和EPR之间的一座桥梁，它 从HIS延伸到EPR，将HIS中患者、药品、医生等信息带进EPR，并 成为它的基础之一。 国外先进的医生工作站系统除了支持EPR的实现，还提供对诊 疗工作的临床决策支持功能。
临床信息系统
概述 产生和应用 范畴
1
临床信息系统
临床信息系统(climcal Infoimation system，CIS)是指利 用计算机软硬件技术、网络通信技术对病人信息进行采集、 存贮、处理、传输，为临床医护和医技人员所利用，以提 高医疗质量为目的的信息系统。 临床信息系统CIS相对于医院信息系统HIS而言，是两 个不同的概念。HIS是以处理人、财、物等信息为主的管理 系统，CIS是以处理临床信息为主的管理系统。HIS是面向 医院管理的，是以医院的人、财、物为中心，以重复性的 事务处理为基本管理单元，以医院各级管理人员为服务对 象，以实现医院信息化管理、提高医院管理效益为目的。 而CIS是面向临床医疗管理的，是以病人为中心，以基于医 学知识的医疗过程处理为基本管理单元，以医院的医务人 员为服务对象，以提高医疗质量、实现医院最大效益为目 的。因此，二者的区别是十分明显的(见表1)。
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2.3
发达国家临床信息系统的应用
20世纪80年代中期，美国政府医疗卫生政策的变化、个人计算机及网络技术 的发展，催生了CIS，20世纪90年代CIS在美国及西欧的发达国家被提出并实施。 1977年，荷兰与美国的专家在《国际医学信息学》杂志发表了特别论文“面对21 世纪医学信息学的挑战”，将下一代的医学信息学命名为“临床信息学”。 前世界医学信息学会主席、美国Johns Hopkins大学M.J.Ball在1977年“第二 届中日医学信息学会议”暨“第十七届日本医学信息学大会”上做了专题报告 “临床信息学：新世纪的指南”，她满怀激情地提出：“面向下一个世纪的变化， 我相信医学信息学将引导我们进入未来，我们将在新的领域里工作，这个新的领 域我称之为临床信息学。” 国外应用CIS的范例很多，如美国马萨诸塞州波士顿市的Beth Israel医院、 瑞士日内瓦市的Cantonal大学医院、荷兰Leiden大学医院等。 美国医疗信息和管理协会(HIMSS)每年都对美国医疗机构的CIO或信息部门负 责人进行一次IT技术应用情况的问卷调查，2002年对4000多位CIO的调查报告显 示：对于“美国医院CIO最关心的问题”，选择“加强住院病人临床信息系统的 建设”达42％，位居第三；对于“CIO认为目前最重要的应用”，选择“临床信 息系统’’达74％，位居第一。因此，在美国等发达国家，CIS已进人迅速发展 和普及时期。 9
临床信息系统是一个广义的范畴，它包括了所有以 临床信息管理为核心的系统，主要有电子病历、护理信 息系统、医学图像存档及通信系统、放射信息系统、实 验室信息系统、临床监护信息系统、手术麻醉信息系统、 专家决策支持信息系统、临床诊疗指导、临床诊疗路径 等等。随着临床医学理论和技术的发展、计算机网络技 术的发展，新的系统还会不断产生。 在本节，将概括介绍临床信息系统范畴内的各个主 要分支，对于一些研制成熟并推广应用的大型信息系统， 如护理信息系统、电子病历、医学图像存档及通信系统、 实验室信息系统。我们将分别在后续章节予以详细介绍。 本节还要着重介绍放射信息系统和临床决策支持系统， 尽管临床决策支持系统尚不成熟，国内亦未应用，但它 仍是CIS中最具活力、最有前途的一个分支。
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表l HIS与CIS的主要区别
HIS
系统中心 主要数据 主要目标 主要内容 以医院为中心 人流、物流、财流数据 实现医院现代化管理 面向事务管理
CIS
以病人为中心 病人医疗质量 提高医疗质量 面向医疗过程
服务客户
所需资源
医院各Hale Waihona Puke 管理人员较少医务人员
巨大
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临床信息系统
HIS是以事务管理为主要内容，它的功能明确，数 据易于结构化，其采集、处理方法简单而固定。例 如患者的医疗费用管理，药品的库存、发放管理， 人事档案管理。 CIS以医疗过程为主要内容，而医疗过程是一个基 于医学知识和医疗经验的推理、决策的智能化过程， 由于面对的患者个体性强而重复性差，数据不易结 构化，其采集及处理涉及到医学知识的表达和应用， 医疗经验以及决策化支持，因此较之HIS更加复杂和 困难。例如电子病历、专家诊疗系统。
2.4
我国临床信息系统的启动
20世纪的最后几年，随着我国医药卫生体制改革的深入，医院管理体制 和运行机制改革的推行，促使医院从计划经济逐步向市场经济转轨。激烈的 医疗市场竞争促进了医疗信息化建设，特别是城镇职工医疗保险制度，新的 医疗诉讼规定更促使了CIS在中国的启动。
首先，医疗保险中的各种偿付规定，例如保险基金偿付限额，按总额付 费、按病种付费和被保险方按比例付费，都促使医院通过降低医疗成本，提 高医疗质量来吸引参保病人。其次，医疗诉讼中“医疗行为举证倒置原则 “将使医疗信息有可能公之于众。因此，加强对临床医疗信息的采集、存储、 处理和利用，创造最好的疗效，已到了非执行不可的境地，CIS启动顺理成 章。
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医疗服务是CIS产生的内因
医院的职能是为病人提供医疗服务，使病人恢复健康，即医院 消耗了医疗资源换取病人康复。然而治疗相同的疾病，在不同地区、 不同医院和不同医生间存在很大差异。如果医疗资源的消耗可以用 价格来标识，那么治疗结果的标识就是疗效，医院之间的竞争，除 了价格，更主要的是疗效。而疗效的实现，必须对整个诊疗过程中 的病人临床信息进行最优化的管理。 正是由于上述内因和外因，临床信息系统应运而生。CIS是以 病人为中心的、为提高医疗质量列临床医疗信息进行管理的系统， 它的直接用户是医生、护士、医技人员。
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3.2 护理信息系统和护士工作站系统
1)护理信息系统(Nursing Information System．NIS) 它是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术，帮助护士对病 人信息进行采集、管理，为病人提供全方位护理服务的信息系统。 早在20世纪60年代就产生了NIS的雏形，它主要是用文本形式 的非结构化自然语言，来传递护理信息和建立护理文档，完成日常 的护理工作。随着系统化整体护理的推广应用，NIS进一步发展为主 要用结构化的护理信息和护理知识库，形成护理诊断，制定护理措 施。进行护理评估。 NIS和HIS是相互关联的。一方面NIS从HIS获得大量的人、财、 物方面的基本信息；另一方面，N1S产生的大量护理质量信息又依托 HIS传输到各个部门和子系统，为各部门共享．并成为医院信息全面 管理的一部分。
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2) 医生工作站系统----临床决策支持功能
首先，医生工作站系统可为医生提供医学知识和专家 经验的即时查询。医生在门诊和病房诊治病人时，经常需 要得到关于诊断、鉴别诊断、药物治疗的各种参考信息， 以便及时解决面对的疑难病例。通过对www的在线查询， 特别是通过医生工作站系统对查询信息进行自动筛选过滤， 即时得到最需要和准确信息是十分重要的。英国伯明翰城 市医院(city Hospital)的医生工作站系统是一个成功的 范例。 其次，医生工作站系统含有的各种智能化的知识库也 起了极大的作用。最常见的是药物知识库，它可以提供各 种电子文档的药物信息(药理、用法、禁忌证、不良反应 等以供查询)；可以与医嘱系统相联互动，对药物的极限 量、配伍禁忌、过敏史及时发出警告；还可以根据诊断、 化验检查结果提出用药建议。
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CIS与HIS既相互区别，又相互依存、相互关联，例如住院登记属 HIS，但它所采集的病人一般信息是CIS的信息基础。再如，在HIS和 CIS中我们都涉及了实验室信息系统(Laboratory Information system， LIS)，但在HIS中，主要注重申请--检查--结果的事务性过程中对数据 和信息流的管理，以及自动划价收费管理。而在CIS中，更注重信息在 临床诊断、治疗中的作用，例如将检验结果与电子病历中的症状、体 征信息进行综合分析，经临床支持系统，做出诊断或制定治疗计划。 所以，在完整的LIS、NIS(Nurse Information system，护理信息 系统)等信息系统中都会涉及二方面内容。第一是对一般性信息的管理， 例如姓名、年龄、化验数值、价格等；第二是对医学专业知识信息的 采集、处理和智能分析。前者应归入HIS，后者应归入CIS。而就这些 系统本质而言，是为临床服务的，属于CIS范畴。 HIS是CIS的基础，CIS是HIS发展的必由之路。从医院管理内涵来看， CIS是本质、是核心，因为医院管理的根本是围绕病人的诊疗过程展开 的，医院的社会和经济效益主要来自于这个过程。 本章除介绍CIS的概念、与HIS的关系，还将介绍CIS的产生、应用， CIS的范畴、发展方向，最后将在本章和以下几章介绍国内外已应用的 几个主要信息系统。
我国近几年来CIS的研究开发取得了一些成效，主要体现在医学图像系统 和实验室信息系统的推广应用方面．卫生部2002年公布的《医院信息系统基 本功能规范》中已将医生工作站和护士工作站列为临床信息系统的两个组成 部分。但是，我国CIS的研制和应用尚处在初级阶段，许多课题有待我们探 10 讨和实践。
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临床信息系统范畴
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临床信息系统范畴
电子病历和医生工作站系统
护理信息系统和护士工作站系统 实验室信息系统和医学图像存储传输系统 放射学信息系统 人工智能与临床决策支持系统 其他应用类型
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3.1电子病历和医生工作站系统
1)电子病历 电子病历(Electronic Patient Record，EPR)是指用 计算机信息技术，以电子信息为载体，记录病人发病情况、 病情变化和诊疗情况的病案。电子病历不仅包含了纸质病 历的所有信息，更重要的是，它能将纸质病历中各种类型 的信息都变为计算机能识别和理解的结构化数据予以输入、 存储、处理、查询。 EPR与HIS是相互关联的，一方面EPR从HIS获得病人、医 生、仪器、设备等相关信息。另一方面，EPR中的临床信息 可借助HIS，被医院各部门利用，提升医院的管理水平和经 济效益；可借助医疗决策支持系统，提高医疗质量；可借 助于广域网，实现信息共享，为远程医疗、教学科研提供 平台。电子病历是CIS的核心，有关内容，我们将在电子病 历章节中专题介绍。
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临床信息系统的产生和应用
政策演变是临床信息系统产生的外因
医疗服务是临床信息系统产生的内因
发达国家临床信息系统的应用 我国临床信息系统的启动
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2.1 政策演变是CIS产生的外因
以美国为例，早期HIS的应用，主要是为了减轻医院为支付保险费用的 工作量，以及支持自动处理庞大的药品数据和检验报告数据。但自20世纪 80年代，美国保险政策和技术发生了很大变化，为了遏制过度增长的保险 费用支出，只对某些疾病类型或某些治疗措施支付保险费用，其支付金额 取决于诊断相关组(DRG)分类法。例如一位病人诊断为支气管哮喘，DRG 编号为097，可支付4531美元，而诊断为哮喘合并慢性阻塞性肺气肿, DRG 编号为088，则可支付7455美元。而DRG又取决于病历资料的综合分析，这 就要求医院信息系统中应包括更多的病人临床医疗信息。 另一方面, DRG限额补偿政策促使医院改变自己的运营理念，由过去通 过消耗过多医疗资源，向病人收取大量服务费来获取最大利润，转而通过 努力降低成本，从限额中获取尽可能大的盈利。为达到这个目的，就要加 强对临床医疗信息本身的分析研究、统计调控，以便采用“少而精”的医 疗措施，“省而好”的医疗资源，达到良好的医疗效果。 总之，政策的变化、经济利益的驱使，使得医院必然将重点由管理信息 转向临床信息，要求医务人员依托CIS管好医疗资源的分配。例如美国某 研究所的一个小组研究结果表明，使用CIS后，医院开支可以减少12.6%