口腔解剖1

恒牙的萌出时间和顺序
上颌
下颌
时间（岁） 顺序
时间（岁）
7～8
2
6～7
8～9
3
7～8
11～12
Fra Baidu bibliotek
6
9～10
10～11
4
10～12
10～12
5
11～12
6～7
1
6～7
12～13
7
11～13
17～21
8
17～21
顺序 2 3 4 5 6 1 7 8
❖ 6岁-12岁，乳牙逐渐脱落，恒牙逐渐萌出， 口内牙列既有乳牙又有恒牙，称为混合牙列 期，（替牙期、丑小鸭阶段）
第一章 口腔颌面部的应用解剖 与生理
本章主要学习内容
口腔 颌面 部
口腔部
口腔前庭 固有口腔
颌面部
颌骨
颞下颌关节 肌肉 血管 淋巴组织 神经 唾液腺
唇
颊 牙 舌 腭 口底
咬合关系、牙合、 牙弓关系
第一节 概述 一、口腔颌面部的区域划分 上：额部发际 下：舌骨水平 左右：颞骨乳突
第一横线：两眉弓中间连线 第二横线：口裂水平线
（二）固有口腔及其外表形态
❖ 1. 固有口腔
❖
上为硬腭和软腭
❖
下为舌和口底
❖
前界和两侧界为上、下牙弓
❖
后界为咽门
口腔前 庭
1.牙冠
❖ 分为：切牙、尖牙 点隙 、前磨牙、磨牙
❖ 牙面 :唇颊面、舌 腭面、近中面、远 中面、牙合面
❖ 牙尖
❖嵴
❖ 沟、裂沟
❖ 点隙、点隙裂
❖窝
（2）腭
颅内和咽喉部
第二节 口腔
一、口腔的分区及其表面形态：
由牙、颌骨、唇、颊、腭、舌、口底、唾液腺组 成
范围：前壁为唇，经口裂通向外界，
后经 咽门与口咽部相延续， 两侧为颊 上壁为腭，下壁为口底。
闭口时，由牙列、牙槽骨、牙龈将口腔 分为两部。 前外侧为口腔前庭，后为固有口腔。
（一）口腔前庭及其外表面
三、乳牙与恒牙
（一）牙齿的名称、数目、萌出时间及符号 1.乳牙
➢ 共20个，上下颌的左右两侧各五个， 从中线 起向两旁分别为乳中牙切牙、乳侧切牙、乳尖牙、 第一乳磨牙、第二乳磨牙
乳牙的萌出时间和顺序
牙位
上颌 时间（月） 顺序
下颌 时间（月） 顺序
中切牙
7.5
1
6
1
侧切牙
9
2
10
2
尖牙
18
4
16
4
牙的萌出特点：
❖ 牙萌出有一定次序 ❖ 牙萌出有比较恒定的时间性 ❖ 左右同名牙大致同时萌出 ❖ 下颌牙萌出略早于上颌同名牙 ❖ 女性萌出较早于男性
(3)恒牙的临床牙位
❖ 部位记录法： A B
CD 1 恒牙的临床牙位：
8765432112345678 8765432112345678 如：左侧下颌第一恒磨牙写为 6
4.舌的运动神经 舌的运动由舌下神经支配，但腭舌肌由 迷走神经的咽支支配。
5.舌的味觉：
舌前2/3为面神经的鼓索支支配，鼓索支 加入到舌神经
舌后1/3为舌咽神经，中部为迷走神经
舌尖-甜、辣、咸；舌侧缘-酸；舌根-苦
（4）口底
❖ 舌下皱襞 ❖ 下颌下腺导管 ❖ 感染时容易形成
大的血肿，易造 成呼吸困难或窒 息
二、口腔的组织器官
（一）唇
1.结构组成：由皮肤、肌层、粘膜三层构成
2.生理病理特点： ①皮肤具有丰富的汗腺、皮脂腺、毛囊，易好发疖痈 ②粘膜下有许多小黏液腺体，易形成黏液腺囊肿
3.解剖标志： 口裂、口角、鼻唇沟、唇红、唇红缘、唇动脉、 唇珠、唇弓、唇峰、人中、人中穴、人中嵴
（2）颊
1.结构：由皮肤、浅层表情肌、颊脂垫体、 颊肌、粘膜构成
❖ 1.口腔前庭 位于唇、颊、与牙列、牙龈 及牙槽黏膜之间，因唇、颊软组织与牙列 通常处于贴合状态而呈一潜在腔隙，与牙 列的形态一致，呈蹄铁形。
2.口腔前庭表面解剖标志
❖ 口腔前庭沟：口腔前庭的上下界，为唇颊粘膜移行 于牙槽粘膜的沟槽，口腔局部麻醉常用的穿刺及手 术切口部位
❖ 上、下唇系带 ❖ 颊系带 ❖ 腮腺导管口：上颌第二磨牙冠的颊粘膜上 ❖ 磨牙后区：磨牙后三角及磨牙后垫组成 ❖ 翼下颌皱襞 ❖ 颊脂垫尖：下牙槽神经阻滞麻醉进针点
颌面部主要由面上、 面中、面下三部分组成, 疾病多发生于面中、面下。
1.额部 2.眼眶部 3.眶下部 4.颧部 5.鼻部 6.口唇部 7.颏部 8.颊部 9.腮腺嚼肌部 10.耳部 11.颞部 12.颏下部 13.颌下部
口腔颌面部的特殊性及解剖特点
❖ 颜面部位置外露，易受伤害，也易被发现。 ❖ 颌面部血管丰富，易受伤出血，也易促进伤口愈合。 ❖ 解剖结构复杂，损伤后可发生面瘫、麻木、涎瘘。 ❖ 颌面部手术切口应顺皮肤纹理方向。 ❖ 口腔颌面部与颅脑咽喉毗邻，发生疾病时，易累及
2.病理生理特点；组织疏松，与面侧深区脂 体连为一体，感染易于扩散；
3.解剖标志： 颊脂垫、腮腺导管口、翼下颌皱襞、皮脂 腺迷路
腺导管口
颊脂垫尖
（3）舌
1.功能：言语、咀嚼、味觉、吞咽
2.表面解剖标志：
➢ 界沟：舌体（舌前2/3）与舌根(舌后1/3)以 倒“V”行浅沟分界，浅沟称为界沟。
➢ 舌盲孔：界沟尖端凹陷处，为胚胎甲状舌 管咽端的残迹。
第一乳磨牙
14
3
12
3
第二乳磨牙
24
5
20
5
窝
（2）恒牙
❖ 28~32个
❖ 上下颌的左右两侧各7~8个
❖ 从中线起向两侧分别为中切牙、侧切牙、 尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨 牙、第二磨牙、第三磨牙
❖ 6岁开始萌出第一恒磨牙
❖ 第三恒磨牙多在18岁~26岁萌出，也可终生不萌 出
牙位
1 2 3 4 5 6 7 8
乳牙的临床牙位： Ⅴ Ⅳ Ⅲ ⅡⅠ ⅠⅡ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅴ Ⅳ Ⅲ ⅡⅠ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ
如：左侧下颌第一乳磨牙写为 Ⅳ
（4）牙的组成
①构成口腔的上界，分隔口腔和鼻腔。
②分为前部的硬腭和后部的软腭。
硬腭：骨质由上颌骨腭突和腭骨的水平板组 成，表面覆以致密的粘骨膜组成。
--- 腭皱襞 ---切牙乳头、切牙孔：鼻腭神经血管，是阻滞 麻醉进针标志 ---腭大孔：腭前神经血管此处粘膜为麻醉表面标 准
软腭：硬腭向后的延续部分，末端为悬雍垂 ---腭舌弓 ---腭咽弓 ---咽门
➢ 舌乳头： ----丝状乳头 :舌背 ----菌状乳头：散布于丝状乳头间，含味觉神经末 梢 ----轮廓乳头：排列于界沟前，含味蕾 ----叶状乳头：舌根部侧缘，含味蕾
➢ 舌扁桃体：舌根部卵圆形淋巴滤泡突起。 ➢ 舌系带
舌扁桃体 界沟
轮廓乳头
丝状乳头
舌盲孔
叶状乳头 菌状乳头
3.舌的感觉神经支配： 舌前2/3为舌神经 舌后1/3为舌咽神经 中部为迷走神经