第四讲 医学模式转变以及整体医学

例一， “复活骨”
• 例二：盖伦与人体之构造 • 2、文艺复兴时期
安德烈·维萨里
• “难道为了纪念一位伟大的活动 家（指盖伦），必须重复他的错 误吗？决不可不做自己亲身的观 察，坐在讲坛上向鹦鹉一样，重 复书本里的内容。”
•
——维萨里
• 比如盖伦认为人类的股骨和动物股骨相 同，是弯曲的，而维萨里看到所有的人 体股骨都是挺直的，并无弯曲。
（3）体液病理学
人体
血液 粘液 黄胆汁 黑胆汁 多血质 粘液质 胆汁质 抑郁质
二、近代医学—生物医学模式
• 可分为三个阶段： • 1、中世纪（公元5世纪末——
14世纪末文艺复兴） • 2、文艺复兴时期 • 3、17世纪自然科学高速发展以
来
• 1、中世纪时期
中世纪时 期，医学 沦为“神 学的婢女”
三、现代医学 生物—心理—社会医学模式
• 1、成就 • 体液病理学
器官病理学
细胞病理学 分子、基因病理
• 2、西医的弊端
• （1）淡化了人体各部之间互为 依存、密不可分的关系
• 西医：头痛医头，疾病
• （2）忽略了人体与自然环境之 间的互相影响
• （3）轻视了人类机体与精神之 间的互相关联
• 例如，身心失调致病
• 1977年美国纽约罗切斯特大学 医学院教授恩格尔·哈特教授提出了 新的医学模式——生物—心理—社 会医学模式
• 新医学模式既重视生物因素在致 病中的重要作用，又重视患者心理、 社会环境因素的影响，把患者的生 理、病理、心理与社会环境有机结 合起来。
大力发展整体医学
• 传统医学 • 现代医学 • 中西医结合医学
• 盖伦断言人的左右心之间存在着孔隙， 而维萨里反复检查，甚至使用探针，也 无法找到成人心脏的房室间隔存在着孔 隙。
• 盖伦指出，人的胸骨由七块组成，但维 萨里发现，这只适用于猿猴，人类的胸 骨并非如此。类似这样的谬误，竟然有 二百多处。
• 《人体之构造》
• 3、17世纪自然科学高速发展以来
物体机械运 动三大定律 万有引力定 律
第四讲 医学模式转变以及整体医学
本讲提纲及重难点： 一、医学发展模式
（一）神灵主义医学模式 （二）生物医学模式 （三）生物—心理—社会
医学模式(重难点)
• “西方医学从古希腊发源，从爱 琴海地区渐渐流向整个欧洲，又 不断吸收了沿途的支流，最终汇 向了东方和整个世界。”
一、古代医学—神灵主义医学模式
“医学之 父”——希 波克拉底
• 希波克拉底的贡献：
• （1）将医学从神灵和魔鬼的统 治下解放出来
• （2）
• 从医誓辞； • 论上古医学，论空气、水质及地域； • 疾病之预后； • 论急症之治疗； • 关于流行病； • 关于头颅损伤； • 论外科； • 论骨折；
• 论关节脱臼；关节复位之机理；格言集； 职业规范；论溃疡病；论瘘管；论痔疮； 论癫狂症。
心脏在体 内的作用 就像一个 机械泵。
人是机器
• 临床医学的创始人荷兰医生布尔 加伏主张“根据力学、液体静力 学、应用流体力学定律”等，来 理解呼吸、消化等过程。
• 生物医学模式：
• 19世纪以来，人们偏重于从人的 生物学属性角度去研究和认识疾病， 将疾病视为偏离了正常可测定的生 物学变量的结果，每一种疾病都有 着其生物或理化的特定原因，可以 找到特异的治疗手段。