针灸治疗面肌痉挛22例临床观察

（王 维 治 主 编 ，人 民 卫 生 出 版 社 出 版 ）关 于 面 肌 痉 挛 的 ３．２ 治疗结 果 ：治 疗 组 临 床 治 愈 、总有 效 率 均 优 于对
诊 断标准 ：中年 以后 发 病 ，女 性 多 见 ；抽 搐 初 起 多 始 于 照 组 （Ｐ＜ ０．０５）。详 见 表 １。 经 ６个 月 随 访 ，治 疗 组 复
面肌痉 挛 系为一 侧部 分 或 全部 面 肌 呈 阵发 性不 自
主 抽 搐 的 疾 病 ，属 祖 国 医 学 风 痉 、筋 急 等 范 畴 ，针 刺 取 穴 以多 气 多 血 之 阳 明 经 穴 为 主 ，配 以 肝 经 、脾 经 穴 位 ，
共 奏疏通 经 络 、调 理 气 血 之 功 。电 针 对 痉 挛 状 态 的 面
面肌 痉 挛 多见 于 中年 或 老 年 妇 女 ，笔 者 采 用 针 灸 周 ，共 治 疗 ３个 疗 程 。
治疗 本病 ２２例 ，获效 满意 ，现报 告如 下 。
２．２ 对 照组 ：卡马西 平 每 次 ２００ｍｇ，每 日 ３次 ；甲钴胺
１ 临 床 资 料
胶 囊 每次 ５００ｍｇ，每 日 ３次 ；维 生 素 Ｂ 每 次 １０ｍｇ，每
侧 病变 ｌ１例 。两组 一 般 资 料 比较无 显 著 性 差 异 （Ｐ＞ 症状 无改 变或 加重 。复 发 ：对 有 效 患 者 随访 ６个 月 ，若
０．０５），具 有 可 比性 。
再 次 出现 面 部 肌 肉 痉 挛 或 患 者 面 部 肌 肉痉 挛 次 数 增
１．２ 诊 断 标 准 ：参 照 西 医全 国 统 编 教 材 《神 经 病 学 》 加 ，都 视 为 复 发 。
女 １０例 ；年 龄 ３０～７８岁 ，平 均 年龄 ４１．５岁 ；病程 最 短 发 作 ，有诱 因存 在 时 ，面部 肌 肉轻 微 跳 动 ，但 次 数 明 显
１周 ，最长 ６个 月 ，平均 病 程 ４个 月 ；左 侧 病 变 ７例 ，右 减 少 ，力量 减 弱 ，范 围 变 小 ，神 经 功 能 明显 改 善 ；无 效 ：
浙 江 中 医杂 志 ２０１０年 １月 第 ４５卷 第 １期
【针 灸 聚 英 】
针 灸 治疗 面肌 痉 挛 ２ ２例 临床 观 察
胡 仲 波 浙 江 省 慈 溪 市 第 二 人 民 医 院 浙 江 慈 溪 ３１５３１５
关 键 词 面肌 痉 挛 针 刺 疗 法 艾 灸 疗 法 电针 疗 法
灸 ，２００６，２６（７）：４７５． Ｅ２］许 虹 ，吴 雯 珠 ，翁 武 邵 ，等 ．脑 血 管 病 变 患 者 经 颅 磁 刺 激 运 动 诱 发 电位 的研 究 ［Ｊ］．临 床 神 经 病 学 杂 志 ，１９９８，１１（１）：２３．
收 稿 日 期Biblioteka ２００９—０６—１７ １．１ 一 般 资料 ：４Ｏ例 患 者 为 ２００２年 ８月 至 ２００８年 ５ 日 ３次 ；维 生素 Ｂ 每 次 １０ｒ ａｇ，每 日３次 。治疗 ２个月 。
月在 我 院针 灸科 就诊 的 面肌 痉 挛患 者 ，随 机 分 为两 组 ， ３ 治 疗 结 果
治疗 组 ２２例 ，男 １０例 ，女 １２例 ；年龄 ３２～７５岁 ，平 均 ３．１ 疗 效标 准 ：临 床 治 愈 ：在 平 静 状 态 及 诱 因存 在 的
上述 治疗 ，隔 日 １次 ，２Ｏ天 为 １疗程 ，疗程 问休 息 １
组 别 例 数 治疗 组 ２２ 对 照 组 １８
临 床治 愈 １３
， ５
有 效 ６ ７
无效 ３ ６
总有 效 率 ８６．３６ ６６．６７
注 ：与 对 照 组 比较 ，＊Ｐ＜ Ｏ．０５。
４ 体 会
眼轮 匝肌 ，可扩散 至 面颊 肌 、口轮 匝肌 ，甚 至颈 阔肌 ；紧 发 ２例 ，对 照 组 复 发 ６例 ，两 组 比较 ，有 显著 性 差 异 （Ｐ
张劳 累后加 重 ，入 睡 时 停 止 ，不 能 自行 控 制 ；神 经 系 统 ＜ ０．０５），以治疗组 为 佳 。
无 阳性 体 征 。
肌 有 调 整 作 用 ，对 异 常 兴 奋 的 面 肌 纤 维 产 生 较 好 的 抑 制 作用口］。艾 灸 可 起 益 气 养 血 、温 经 通 络 的作 用 。数
法合 用 ，疗效 确切 ，复发 率 明显较 药物 治疗为 低 。
５ 参 考 文 献
［１］吕振 香 ．针 刺加 激 光 照 射 治 疗 面 肌 痉 挛 临床 观 察 ［Ｊ］．中 国 针
４３．６岁 ；病程最 短 ５天 ，最长 １年 ，平 均病 程 ５个 月 ；左 情 况下 ，面部 肌 肉痉挛 消失 ，神 经功 能恢复 正 常 ，随访 ６
侧 病 变 １２例 ，右 侧 病 变 １０例 。 对 照 组 １８例 ，男 ８例 ， 个 月 ，未 见复 发 ；有 效 ：在平 静 状 态 下 ，面部 肌 肉痉 挛 不
表 １ 两组 患者 疗效 比较
２ 治 疗 方 法 ２．１ 治疗 组 ：治疗 组采用 针刺 、电针 、艾 灸治 疗 。 ２．１．１ 针 刺 治 疗 ：取 穴 ：地 仓 、颊 车 、下 关 、翳 风 、四 白 、 太 阳、三阴交 。操作 ：患 者仰 卧 ，穴位 常 规消 毒 ，用 ０．２５ Ｘ４０ｒａｍ 规格 的毫 针 ，进 针顺 序 由远 端 向病 灶 取 穴 ，得 气 后 施 平 补 平 泻 手 法 ，针 感 不 宜 太 强 。 Ａ 类 阿 是 穴 （即 以手 指 压 迫 可 缓 解 痉 挛 处 ）采 用 恢 刺 法 ：即 直 刺 ７～ １０ｍｍ，快 速 捻 转 提 插 ，得 气 后 退 针 至 皮 下 ，再 以 此 为 中 心沿 神经肌 肉走 向更 换角 度 和 方 向 ，得 气 即止 ；Ｂ类 阿 是 穴 （即 面 肌 痉 挛 兴 奋 点 ）采 用 毫 针 于 兴 奋 点 沿 神 经 肌 肉走 向平刺 ，不捻 转提插 Ｌ１］。 ２．１．２ 电针 治 疗 ：使 用 Ｋｗ Ｏ一８０８２型 电针 仪 ，地 仓 和颊车 、四白和迎 香 、阿是 穴各 为 一 组 ，采 用 密 波 强 刺 激 ，以患 者能耐 受为 度 ，时 间 ３Ｏ分钟 。 ２．１．３ 艾 灸治 疗 ：针 刺后 艾 条 悬 灸 ，上 述 针 刺 取 穴 点 各灸 至表 皮温热 ，施灸 时 间 ２０分 钟 。