通心络胶囊对2型糖尿病性心肌病的早期影响

通心络胶囊对2型糖尿病性心肌病的早期影
响
【摘要】目的探讨通心络胶囊对2型糖尿病左室舒张功能减退的影响。

方法 2型糖尿病患者40例，按1∶1比例随机分为两组，治疗组在常规降糖药物治疗的同时加用通心络胶囊4粒，3次/d，疗程为3个月。

在治疗前后所有受试者均做超声心动图、心电图相关指标测定。

结果治疗组治疗后的左室舒张功能及T波，其中12例恢复正常，6例好转，2例无效，有效率为90%，对照组无明显变化。

两组治疗前后时间差异有统计学意义。

结论通心络胶囊可改善2型糖尿病性心肌病变，使T波恢复。

【关键词】通心络胶囊；2型糖尿病性心肌病；左室舒张功能减退
［Abstract］ Objective To discuss the effect of Tongxinluo capsule on withdraw of left ventricle diastole function of patients with type 2 diabetes mellitus.Methods Forty patients with type 2 diabetes mellitus were divided into two groups according to 1∶1 proportion.The patients in treatment group accepted hypoglycemic drug plus Tongxinluo capsule， tid， the period of treatment was three months. All patients were determined ultrasound cardiography and cardiogram related index.Results After the treatment， 12 cases of left ventricle diastole function and T wave in treatment group returned to
normal， 6 cases got well， and 2 cases had no change， the effective rate was 90%.Left ventricle diastole function and T wave had no change in control group. There was significant difference between two groups. Conclusion Tongxinluo capsule can improve diabetic cardiomyopathy and make T wave return to normal.
［Key words］Tongxinluo capsule；type 2 diabetic cardiomyopathy； left ventricle diastole function
糖尿病患者常合并心肌细胞的损害，为探讨通心络胶囊对2型糖尿病心肌病的早期影响，现将40例糖尿病患者的临床资料总结分析如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料选择1997～2006年住院患者16例，门诊患者24例。

年龄54～75岁，平均（60±
2.3）岁。

病程5～10年。

均符合1999年WHO糖尿病诊断分型标准。

以上病例排除心衰，并排除高血压、冠心病、器质性心脏病及其他继发性心肌病。

所有患者在对比期间均未服用肠溶阿司匹林及他汀类药物；监测指标：心电图提示T波倒置或低平。

超声心动图提示左室舒张功能减退，一项以上异常的40例患者，随机分为两组，每组20例。

两组年龄、血糖、血压、心电图、超声心动图各项指标经统计学处理均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗及观察方法用美国HP SONS-1000彩色多普勒超声心动图测量心脏各房室内径、室壁厚度、左室舒张末期内径（LVDd）、计算
左室短轴缩短率（FS）、二尖瓣前叶曲线EF斜率、E峰速、A峰速，计算E/A值。

对提示左室舒张功能减退的患者，并做心电图，提示有T 波倒置或低平。

受试者40例，观察组20例，两组均采取常规治疗，血糖的控制采取阶梯疗法，为预防微血管病变、神经病变及大血管病变。

治疗指标：糖化血红蛋白降至正常上限的1%，第一步，锻炼减轻体重，控制饮食。

第二步，口服降糖药（磺脲类或双胍类），UKPDS研究表明磺脲类或双胍类亦有效，但明显增加病死率。

噻唑烷二酮类药物，通过降低胰岛素抵抗来降血糖。

新药有罗格列酮和派格列酮（曲格列酮肝毒性严重，用时需注意）。

经联合药物治疗效果较差，糖化血红蛋白不正常，可用胰岛素治疗。

观察组加用通心络胶囊4粒，3次/d。

1.3 统计学方法数据统计用SPSS 13.0统计学软件，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，治疗前后比较用配对t检验，组间比较用student-t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组血糖比较治疗组血糖（5.47±1.12）mmol/L，对照组血糖（6.62±1.52）mmol/L。

经统计学处理差异无统计学意义（P>0.05），但对照组胰岛素及降糖药用量明显小于对照组。

2.2 治疗前后及组间心功能指标比较见表1。

2.3 不良反应治疗过程中可引起胃反应，胃溃疡患者不宜使用。

表1 治疗前后两组左室功能指标变化比较注：治疗组治疗后各项指标与对照组比较，均P<0.05
3 讨论。