咽喉科学：咽部疾病

Examination ： 急性病容，咽充血、扁桃体肿大；黄白色脓点或灰 白色点状豆渣样渗出物，下颌淋巴结肿大。
Complication ： 1、The local complication：扁桃体周脓肿、急性中耳
炎、
鼻炎及鼻窦炎、喉炎。
2、The general complication：急性风湿热、关节炎、心
Contraindication: 1、急性发作期。 2、造血系统疾病及凝血功能障碍者。 3、显著的高血压、心脏病。 4、老人及4岁以下。 5、月经期或经前3-5天。 6、干燥性咽炎。
Method of Operation: 1、剥离法 2、挤切片
Management after oper ation:
性咽炎。常见10-30y，50y以上及3-4y以下少见。春、秋多
见。 Pathogeny：乙型溶血性链球菌。非溶血性链球菌、葡萄球 菌、 肺炎双球菌、流感杆菌及腺病毒。厌氧菌。 诱因：受凉、潮湿、疲劳过度、烟酒、有害气体等。全身及
Pathology： 1、acute catarrhal tonsillitis：多为rirus（腺V、流感或副流 感V）引起。轻、粘腺表面充血，无明显渗出。 2、acute follicular tonsillitis：tonsil实质内炎症、充血、化 脓、圆形黄白色点状化脓滤泡。 3、acute lacunar tonsillitis：充血、肿胀、隐窝内有由脱落 上皮C、纤维蛋白、WBC及细菌等组成的豆渣样物， 从隐窝口溢出，形成假膜。 临床上分为：急性卡他性和急性化脓性tonsillitis。
1、体位 2、饮食 3、注意出血
Complication after operation ： 1、出血 2、创口感染 3、颈部并发症 4、耳痛
5、肺部并发症
①吸入性肺炎 ②肺脓肿 ③异物
Adenoid Vegetation
Distinguishing diagnose：
1、扁桃体生理性肥大。 2、扁桃体角化症。 3、扁桃体肿瘤。 Complication ：风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎 Treatment：operation
Tonsillectomy
Indication: 1、急性扁桃体炎反复发作或有周围脓肿者 2、过度肥大，妨碍吞咽及呼吸者 3、下颌淋巴结肿大，原因不明者。 4、不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病。 5、扁桃体角化症与良性肿瘤。
咽不适或口臭，由于豆渣样脓栓或大量厌氧菌生长。
反射失调现象：阵发性咳嗽、异物症、刺痛或各种感 觉异常。 肥大时，吞咽困难，呼吸困难，言语含糊不清。 消化障碍。
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毒素吸收，引起头痛、四肢无力，疲劳、低热。
Examination ： 慢性充血，暗红色，挤压试验（+）、瘢痕、粘 连、下颌淋巴结肿大。 Diagnose：medical history and local examination
肌炎及肾炎。
Treatment：
1、一般治疗 2、抗生素 3、局部
Chr onic tonsillitis
为acute tonsillitis 反复的发作或因扁桃体隐窝引流
不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。 Pathogeny： 链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌。
Symptom：
l l l l 反复咽痛、易感冒或扁桃体周脓肿的病史，或伴有扁 桃体源全身性疾病的症状。
微痛、刺激性咳嗽、恶心。
Examination ：
1、Chronic Simple pharyngitis：充血、肿胀、粘稠的分泌
物。 2、Chronic hypertrophic pharyngitis：慢性充血、增厚、淋巴 滤泡增生、咽侧索条状隆起。 3、atrophic pharyngitis and pharyngitis sicca ：为一种疾病的 两个不同发展阶段，其间无明显界限。咽粘膜干燥、萎 缩变薄、色苍白发亮（如涂漆状）。粘稠粘液或有臭味
②上呼吸道的慢ຫໍສະໝຸດ Baidu炎症：鼻炎、鼻窦炎、
鼻中隔偏曲、扁桃体炎。
③烟酒、粉尘、气体及刺激性食物。
2、全身：贫血、消化、心血管等。
Pathology： 1、Chronic simple pharyngitis
2、Chronic hypertrophic pharyngitis 3、atrophic pharyngitis and phanryngitis sicca Symptom：咽不适、异物感、痒感、灼热感、干燥、
Symptom： 1、The general symptom：acute, have a temperature, headache, have a poor appetide. 2、The local symptom：have a pain in the pharynx. swallowing difficulty.
Acute phar yngitis
是粘膜、粘膜下组织的急性炎症。 Pathogeny：1、病毒感染；2、细菌感染；3、理化因素 Pathology：充血、血管扩张及渗出，WBC及淋巴细胞浸润
Symptom：急、干燥、灼热、痛、耳痛；
发热、头痛、全身不适，食欲不振。
Examination ：充血、肿胀、淋巴滤泡隆起，咽侧条 索状隆起，软腭水肿。
Diagnose：病史、症状及体征。
Complication ：中耳炎、鼻窦炎及呼吸道的急性炎症。
Treatment：Dobell solution、抗菌及抗V。
Chr onic phar yngitis
是粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。 Pathogeny： 1、局部：①Acuate phanryngitis反复发作。
的黄褐色痂片。弓变薄，悬雍垂短。
Diagnose：特别注意许多的早期可能仅有与Chronic pharyngitis相似的Symptom。特别是肿瘤。
Treatment：
1、去除病因：烟酒、上呼吸道的慢性炎症、改善环 境。 2、局部：MPS，MBS
Acute tonsillitis
为tonsil 的急性非特异性炎症，常伴有轻重度不等的急