颅脑断层解剖
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胼胝体膝 前连合 终板
明隔，胼胝体的最下方 为前连合和终板，它们
松果体
垂体
构成第三脑室前壁。正
中矢状面是显示垂体的 理想层面。
正中矢状面
正中矢状面：扣带沟缘支是识别中央旁小叶的标志。中央 沟恰位于扣带沟缘支的前方，以此确定中央前、后回和额、 顶叶分界。第四脑室呈尖向后的三角形。
内囊膝层面
前连合
致呈三角形的三叉神经节。
由于骨质伪影太重，CT对脑干、小脑和颅底结构的
观察受到很大限制，颅底附近的小肿瘤，CT常不能发现。
颅底平Fra Baidu bibliotek CT像
即蝶鞍层面 , 多因颅骨复杂而引起伪影 , 中央为蝶
鞍 , 左右侧为锥体前部及双侧颞叶下部 , 后方为桥脑及小脑。
矢 状 断 层 解 剖
正中矢状面
胼胝体居脑部中份， 胼胝体与穹窿之间是透
背侧丘脑 扣带沟 侧脑室三角区
扣带沟已不连续，依其 中央旁沟和扣带沟缘支可确 认；两沟之间为中央旁小叶， 中央沟位于扣带沟缘支的前
钩
直回 红核 黑质
方。顶枕沟深而易见。尾状 核、壳与背侧丘脑之间的白 质是内囊膝，向前突入尾状 核头与壳之间的白质为内囊 前肢，丘脑下方的白质为内 囊后肢。
关键结构：大脑沟、回，内囊，小脑幕。
胝体压部后方，
顶下沟 顶枕沟
在半数以上的中 国人此沟纵行， 故在横断面上可 以显示。
半卵圆中心
CT
中央沟
半卵圆中心
顶枕沟
MRI
1.2 胼胝体干层面 胼胝体干出现于断面的中央。其前 部纤维伸向额叶，称额钳；后部纤维弯 入枕叶，称枕钳。其前角向前伸入额叶， 外侧可见尾状核；后角较长，突向枕叶。
大脑半球内侧面胼胝
苍白球 红核 黑质
内侧核群和外侧核群。红
核位于上丘平面，在冠状 断面上，它居底丘脑核和 黑质的内侧。黑质在人类 最发达，占据中脑全长并 伸入间脑尾部。
脑干层面：MRI主要显示膨隆的脑桥基底部和脚间池，应注意
不要将脚间池误认为第三脑室。
胼胝体压部层面
松果体和四叠体层面
胼胝体压部居脑
侧脑室三角区
海马旁回
颅 脑 断 层 解 剖
横断面：将身体分为上下两部的纵切面
矢状面：将身体分为左右两部的纵切面 冠状面：将身体分为前后两部分的纵切面
颅脑 CT检查方法
颅脑CT检查一般用横
断面，扫描基线为眦耳线 （眼外眦与外耳道中心的连 线）或上眶耳线（眦耳线向 后倾20°角），层厚 8~10mm，连续8~10个层面。
茎突层面
中央前沟
中央沟
缘上回 角回
大脑半球外侧沟出现； 侧脑室全部消失。外侧沟后 上方的脑回为缘上回，缘上
额下沟 额下回 颞上沟 颞下回
回前方依此可见中央后沟、 中央后回、中央沟、中央前 回、中央前沟、额上回、额 中回和额下回。颞叶出现颞
横窦 乙状窦 茎突
颞上回 颞中回
上、下沟及颞横、上、中、 下回。围绕于颞上沟后方的 脑回为角回。小脑幕下方可 见小脑半球，被前下方的乙
1.3 胼胝体压部层面
胼胝体膝
侧脑室的前角位于胼胝体膝、
尾状核
透明隔
尾状核头和透明隔之间。侧脑室 的三角区出现，其前内方可见海 马伞。屏状核为一薄层灰质，在 岛叶与壳之间，分开外囊与最外
屏状核，最外囊 囊。内囊呈“><”形，其前肢居尾 状核和豆状核之间，后肢位于豆 侧脑室三角区 禽距 状核与背侧丘脑之间，前、后肢
CT图像上常表现为凹面朝后的新月形或马蹄形的低
密度区；下部横断面常显著呈菱形或三角形，其前 方为延髓，后方为小脑扁桃体。
大脑纵裂池
鞍上平面 CT 像：前
方为大脑额叶 ,双侧
外侧窝池 钩
为颞叶 , 中央部为鞍
上池 ,侧为颞叶海马，
侧脑室下脚
桥池
小脑位于后颅凹 ,第
四脑室居脑桥与小脑
脑桥
第四脑室 齿状核 蚓垂
中脑导水管
海马旁回 四叠体池
MRI
1.6 鞍上池平面 CT 像
鞍上池居碟鞍上方，是交叉池、脚间池
和桥池在轴位扫描时的共同显影。
六角形鞍上池：CT扫描层面较高或头偏前倾时出 现。
五角形鞍上池：头呈后伸位时可出现。
四角形鞍上池：扫描层面较高，环池不显影时出现。
此断面以出现乳头体和鞍上 池为主要特征。此断面上鞍上池 表现为六角形，前方有大脑纵裂 池，内有大脑前动脉；前外侧为 外侧窝池，内有大脑中动脉；后 外侧窝池 外侧有环池，内有大脑后动脉、 乳头体和黑质 小脑上动脉和滑车神经；后方为
于本断面上，鞍上池表现
为五角形，由大脑纵裂池、外 侧窝池、交叉池和桥池组成。
杏仁体在钩的深面，居侧脑室
外侧窝池 钩
下脚的前方，三者之间的恒定 关系可作为杏仁体在横断面上
侧脑室下脚
漏斗
的识别标志。在横断面上，杏
桥池 仁体的形态变化很大，有梯形，
椭圆形，三角形和不规则形等
脑桥
第四脑室 齿状核 蚓垂
多种。第四脑室居脑桥与小脑
颅脑 MRI检查方法
颅脑常规行横断面扫描，根据病变部位辅以 冠状或矢状面，一般中线结构（三脑室、脑干、四
脑室）、后颅窝病变辅以矢状面；颅底、桥小脑角
及天幕附近病变辅以冠状面。垂体及鞍区结构病变 需冠状及矢状面扫描。一般横断面层厚8~10mm， 间隔1~2mm；矢状及冠状面层厚4~5mm，垂体微 腺瘤或微小听神经瘤需采用薄层扫描，层厚小于等
于3mm。
横 状 断 层 解 剖
1.半卵圆中心层面
本断层恰经胼胝体上方，可见大脑半 球的髓质形成半卵圆中心，半卵圆中心的纤维 主要为有髓纤维，故在MRI T1加权图像上成 高信号，在CT图像上成低密度。
关键结构：中央 沟，顶枕沟，顶
下沟，半卵圆中
中央沟
心。顶下沟起自 半卵圆中心 扣带回，止于胼
谢
谢
状窦和后上方的横窦环绕。
关键结构：大脑沟、回，小脑。中央沟是三条纵行脑沟中最深
的一条沟。小脑半球的后上方为横窦，前下方是乙状窦。
冠 状 断 层 解 剖
内囊层面
红核和黑质层面
豆状核由壳和苍白球
尾状核 背侧丘脑
组成。背侧丘脑构成第三 脑室的侧壁，借“Y”形的 内髓板将其分为前核群、
内髓板 壳
海马体 脑桥
体以后的部分由前至后依次 为扣带回峡、顶枕沟、楔叶、
矩状沟和舌回。大脑半球外
侧面最突出的变化是出现了 外侧沟后支，它均与侧脑室
34
16 16
同时出现，有的还高于侧脑 室。因此，侧脑室首次出现 层面是识别外侧沟后支的标 志，而后者又是识别缘上回 和角回的标志。
31
29 26
20 21 22
CT
MRI
之间，呈五角形，其后外侧可 见齿状核。
鞍上池为蝶鞍上方的星状低密度区，多呈六角星形，当后界为桥脑时，
则呈五角星形。
鞍上池 脑桥
1.7
第四脑室层面
在横断层中，大致可将第四脑室分为上、中、
下三部。第四脑室的上部横断面大致呈五角形，前
方为脑桥，后外侧为小脑上脚和齿状核；中部横断
面，主要呈五角形，亦有呈三角形或新月形者，于
的交会处为内囊膝。在断面上辨
认矩状沟较困难，禽距为矩状沟 在侧脑室三角区后内侧壁上形成
矩状沟
的隆起，易于辨认，是识别矩状 沟的标志。
侧脑室三角区
胼胝体压部
CT
内囊前肢
内囊膝部
尾状核头
MRI
1.4 松果体层面
其后方为松果体和大脑大静脉池。 此断层是显示基底核区（纹状体 额下回 外侧沟 中央前回 -含尾状核和豆状核-壳核和苍白 球，屏状核及杏仁核）的最佳断 层，壳和尾状核头接近，形如振
之间五角形。马蹄状，
其后外侧可见齿状核。
第四脑室呈马蹄形
鞍上池
第四脑室
CT
此断面第四脑室呈
三角形。此断面最大的特
蝶窦 垂体 垂体柄 海绵窦 鞍背
征是出现垂体及其两侧的
海绵窦。垂体居碟鞍的中 心，其前方可见蝶窦，后
三叉神经节 方可见垂体柄和鞍背，两
侧为海绵窦，后外侧壁三
叉神经腔出现，内容纳大
第四脑室
第三脑室居两侧背侧丘脑之间，
屏状核
第三脑室 海马 海马旁回
翼，苍白球居其内侧。于此断面 中央后回 上，可见额盖和顶盖，自前向后 壳核 苍白球 表现为三部：前部为额下回后部 （Broca区），为运动型语言中 枢；中部为中央前、后回，分别 上丘
为躯体运动中枢和躯体感觉中枢；
后部为缘上回，为听感觉性语言 中枢。缘上回后方是角回，为视 感觉性语言中枢，故此断层及其 上、下断层为大脑皮质功能区较 为集中的部位。
外侧沟 缘上回
角回
侧脑室前角呈逆八字形 , 脑室前角旁为尾状核头部 , 中央部有豆状
核(壳部及苍白球) , 视丘、内囊、外囊及脑岛。此层面是脑出血、脑梗死
的好发区域。16岁以后，松果体开始钙化，称脑砂或松果体石，这在CT 图像上呈高密度影。颅内结构除松果体钙化外，还有缰连合、脉络丛、大 脑镰、小脑幕、床突岩骨韧带、苍白球、尾状核、齿状核和脑动脉壁等。
部断面的中心，其上 方大脑纵裂的两岸为
松果体
海马
大脑半球内侧面。松 果体两侧近乎椭圆形 的灰质团块为丘脑枕。 侧脑室三角区出现于 胼胝体压部的外上方。
松果体和四叠体层面
侧脑室后角层面
大脑镰上端含上 矢状窦，下端连于
小脑幕，两者呈
“人”字形外观， 并将脑分成三部分， 即左、右大脑半球 和小脑。
半卵圆中心断层
14
第三脑室
松果体
CT
1.5 上丘层面
前连合是本断面上最为特征 性的结构，居尾状核头的后方和 穹窿柱的前方，整个形状恰似自
行车的扶把。在整体上，前连合
前连合 大脑脚 黑质 红核 呈“H”型。中脑呈“V”形居小脑 蚓部前方，两侧为海马旁回和钩。
在横断面上，通常分中脑为4部
分，从前至后依次为：大脑脚底、 外侧膝状体 黑质、中脑被盖（动眼神经核、 滑车神经核、红核和网状结构） 钩 和顶盖。大脑脚底呈高信号，中 脑水管呈低信号居中脑断面的后 份中线上。上丘与小脑之间为四 四叠体池 叠体池，中脑的外侧是环池。
大脑纵裂池 大脑中动脉
脚间池
侧脑室下脚和杏仁体 脚间池，内有动眼神经。乳头体 环池 在断面上表现为一对椭圆形结构，
居中脑前方，靠近脚间窝，海马
小脑上动脉
发出的穹窿止于其内的乳头体核，
乳头体是海马环路中的重要结构， 主要参与记忆与情绪等活动。颅 底内侧面的颅前、中、后窝在此 断层较为明显。
大脑纵裂池
明隔，胼胝体的最下方 为前连合和终板，它们
松果体
垂体
构成第三脑室前壁。正
中矢状面是显示垂体的 理想层面。
正中矢状面
正中矢状面：扣带沟缘支是识别中央旁小叶的标志。中央 沟恰位于扣带沟缘支的前方，以此确定中央前、后回和额、 顶叶分界。第四脑室呈尖向后的三角形。
内囊膝层面
前连合
致呈三角形的三叉神经节。
由于骨质伪影太重，CT对脑干、小脑和颅底结构的
观察受到很大限制，颅底附近的小肿瘤，CT常不能发现。
颅底平Fra Baidu bibliotek CT像
即蝶鞍层面 , 多因颅骨复杂而引起伪影 , 中央为蝶
鞍 , 左右侧为锥体前部及双侧颞叶下部 , 后方为桥脑及小脑。
矢 状 断 层 解 剖
正中矢状面
胼胝体居脑部中份， 胼胝体与穹窿之间是透
背侧丘脑 扣带沟 侧脑室三角区
扣带沟已不连续，依其 中央旁沟和扣带沟缘支可确 认；两沟之间为中央旁小叶， 中央沟位于扣带沟缘支的前
钩
直回 红核 黑质
方。顶枕沟深而易见。尾状 核、壳与背侧丘脑之间的白 质是内囊膝，向前突入尾状 核头与壳之间的白质为内囊 前肢，丘脑下方的白质为内 囊后肢。
关键结构：大脑沟、回，内囊，小脑幕。
胝体压部后方，
顶下沟 顶枕沟
在半数以上的中 国人此沟纵行， 故在横断面上可 以显示。
半卵圆中心
CT
中央沟
半卵圆中心
顶枕沟
MRI
1.2 胼胝体干层面 胼胝体干出现于断面的中央。其前 部纤维伸向额叶，称额钳；后部纤维弯 入枕叶，称枕钳。其前角向前伸入额叶， 外侧可见尾状核；后角较长，突向枕叶。
大脑半球内侧面胼胝
苍白球 红核 黑质
内侧核群和外侧核群。红
核位于上丘平面，在冠状 断面上，它居底丘脑核和 黑质的内侧。黑质在人类 最发达，占据中脑全长并 伸入间脑尾部。
脑干层面：MRI主要显示膨隆的脑桥基底部和脚间池，应注意
不要将脚间池误认为第三脑室。
胼胝体压部层面
松果体和四叠体层面
胼胝体压部居脑
侧脑室三角区
海马旁回
颅 脑 断 层 解 剖
横断面：将身体分为上下两部的纵切面
矢状面：将身体分为左右两部的纵切面 冠状面：将身体分为前后两部分的纵切面
颅脑 CT检查方法
颅脑CT检查一般用横
断面，扫描基线为眦耳线 （眼外眦与外耳道中心的连 线）或上眶耳线（眦耳线向 后倾20°角），层厚 8~10mm，连续8~10个层面。
茎突层面
中央前沟
中央沟
缘上回 角回
大脑半球外侧沟出现； 侧脑室全部消失。外侧沟后 上方的脑回为缘上回，缘上
额下沟 额下回 颞上沟 颞下回
回前方依此可见中央后沟、 中央后回、中央沟、中央前 回、中央前沟、额上回、额 中回和额下回。颞叶出现颞
横窦 乙状窦 茎突
颞上回 颞中回
上、下沟及颞横、上、中、 下回。围绕于颞上沟后方的 脑回为角回。小脑幕下方可 见小脑半球，被前下方的乙
1.3 胼胝体压部层面
胼胝体膝
侧脑室的前角位于胼胝体膝、
尾状核
透明隔
尾状核头和透明隔之间。侧脑室 的三角区出现，其前内方可见海 马伞。屏状核为一薄层灰质，在 岛叶与壳之间，分开外囊与最外
屏状核，最外囊 囊。内囊呈“><”形，其前肢居尾 状核和豆状核之间，后肢位于豆 侧脑室三角区 禽距 状核与背侧丘脑之间，前、后肢
CT图像上常表现为凹面朝后的新月形或马蹄形的低
密度区；下部横断面常显著呈菱形或三角形，其前 方为延髓，后方为小脑扁桃体。
大脑纵裂池
鞍上平面 CT 像：前
方为大脑额叶 ,双侧
外侧窝池 钩
为颞叶 , 中央部为鞍
上池 ,侧为颞叶海马，
侧脑室下脚
桥池
小脑位于后颅凹 ,第
四脑室居脑桥与小脑
脑桥
第四脑室 齿状核 蚓垂
中脑导水管
海马旁回 四叠体池
MRI
1.6 鞍上池平面 CT 像
鞍上池居碟鞍上方，是交叉池、脚间池
和桥池在轴位扫描时的共同显影。
六角形鞍上池：CT扫描层面较高或头偏前倾时出 现。
五角形鞍上池：头呈后伸位时可出现。
四角形鞍上池：扫描层面较高，环池不显影时出现。
此断面以出现乳头体和鞍上 池为主要特征。此断面上鞍上池 表现为六角形，前方有大脑纵裂 池，内有大脑前动脉；前外侧为 外侧窝池，内有大脑中动脉；后 外侧窝池 外侧有环池，内有大脑后动脉、 乳头体和黑质 小脑上动脉和滑车神经；后方为
于本断面上，鞍上池表现
为五角形，由大脑纵裂池、外 侧窝池、交叉池和桥池组成。
杏仁体在钩的深面，居侧脑室
外侧窝池 钩
下脚的前方，三者之间的恒定 关系可作为杏仁体在横断面上
侧脑室下脚
漏斗
的识别标志。在横断面上，杏
桥池 仁体的形态变化很大，有梯形，
椭圆形，三角形和不规则形等
脑桥
第四脑室 齿状核 蚓垂
多种。第四脑室居脑桥与小脑
颅脑 MRI检查方法
颅脑常规行横断面扫描，根据病变部位辅以 冠状或矢状面，一般中线结构（三脑室、脑干、四
脑室）、后颅窝病变辅以矢状面；颅底、桥小脑角
及天幕附近病变辅以冠状面。垂体及鞍区结构病变 需冠状及矢状面扫描。一般横断面层厚8~10mm， 间隔1~2mm；矢状及冠状面层厚4~5mm，垂体微 腺瘤或微小听神经瘤需采用薄层扫描，层厚小于等
于3mm。
横 状 断 层 解 剖
1.半卵圆中心层面
本断层恰经胼胝体上方，可见大脑半 球的髓质形成半卵圆中心，半卵圆中心的纤维 主要为有髓纤维，故在MRI T1加权图像上成 高信号，在CT图像上成低密度。
关键结构：中央 沟，顶枕沟，顶
下沟，半卵圆中
中央沟
心。顶下沟起自 半卵圆中心 扣带回，止于胼
谢
谢
状窦和后上方的横窦环绕。
关键结构：大脑沟、回，小脑。中央沟是三条纵行脑沟中最深
的一条沟。小脑半球的后上方为横窦，前下方是乙状窦。
冠 状 断 层 解 剖
内囊层面
红核和黑质层面
豆状核由壳和苍白球
尾状核 背侧丘脑
组成。背侧丘脑构成第三 脑室的侧壁，借“Y”形的 内髓板将其分为前核群、
内髓板 壳
海马体 脑桥
体以后的部分由前至后依次 为扣带回峡、顶枕沟、楔叶、
矩状沟和舌回。大脑半球外
侧面最突出的变化是出现了 外侧沟后支，它均与侧脑室
34
16 16
同时出现，有的还高于侧脑 室。因此，侧脑室首次出现 层面是识别外侧沟后支的标 志，而后者又是识别缘上回 和角回的标志。
31
29 26
20 21 22
CT
MRI
之间，呈五角形，其后外侧可 见齿状核。
鞍上池为蝶鞍上方的星状低密度区，多呈六角星形，当后界为桥脑时，
则呈五角星形。
鞍上池 脑桥
1.7
第四脑室层面
在横断层中，大致可将第四脑室分为上、中、
下三部。第四脑室的上部横断面大致呈五角形，前
方为脑桥，后外侧为小脑上脚和齿状核；中部横断
面，主要呈五角形，亦有呈三角形或新月形者，于
的交会处为内囊膝。在断面上辨
认矩状沟较困难，禽距为矩状沟 在侧脑室三角区后内侧壁上形成
矩状沟
的隆起，易于辨认，是识别矩状 沟的标志。
侧脑室三角区
胼胝体压部
CT
内囊前肢
内囊膝部
尾状核头
MRI
1.4 松果体层面
其后方为松果体和大脑大静脉池。 此断层是显示基底核区（纹状体 额下回 外侧沟 中央前回 -含尾状核和豆状核-壳核和苍白 球，屏状核及杏仁核）的最佳断 层，壳和尾状核头接近，形如振
之间五角形。马蹄状，
其后外侧可见齿状核。
第四脑室呈马蹄形
鞍上池
第四脑室
CT
此断面第四脑室呈
三角形。此断面最大的特
蝶窦 垂体 垂体柄 海绵窦 鞍背
征是出现垂体及其两侧的
海绵窦。垂体居碟鞍的中 心，其前方可见蝶窦，后
三叉神经节 方可见垂体柄和鞍背，两
侧为海绵窦，后外侧壁三
叉神经腔出现，内容纳大
第四脑室
第三脑室居两侧背侧丘脑之间，
屏状核
第三脑室 海马 海马旁回
翼，苍白球居其内侧。于此断面 中央后回 上，可见额盖和顶盖，自前向后 壳核 苍白球 表现为三部：前部为额下回后部 （Broca区），为运动型语言中 枢；中部为中央前、后回，分别 上丘
为躯体运动中枢和躯体感觉中枢；
后部为缘上回，为听感觉性语言 中枢。缘上回后方是角回，为视 感觉性语言中枢，故此断层及其 上、下断层为大脑皮质功能区较 为集中的部位。
外侧沟 缘上回
角回
侧脑室前角呈逆八字形 , 脑室前角旁为尾状核头部 , 中央部有豆状
核(壳部及苍白球) , 视丘、内囊、外囊及脑岛。此层面是脑出血、脑梗死
的好发区域。16岁以后，松果体开始钙化，称脑砂或松果体石，这在CT 图像上呈高密度影。颅内结构除松果体钙化外，还有缰连合、脉络丛、大 脑镰、小脑幕、床突岩骨韧带、苍白球、尾状核、齿状核和脑动脉壁等。
部断面的中心，其上 方大脑纵裂的两岸为
松果体
海马
大脑半球内侧面。松 果体两侧近乎椭圆形 的灰质团块为丘脑枕。 侧脑室三角区出现于 胼胝体压部的外上方。
松果体和四叠体层面
侧脑室后角层面
大脑镰上端含上 矢状窦，下端连于
小脑幕，两者呈
“人”字形外观， 并将脑分成三部分， 即左、右大脑半球 和小脑。
半卵圆中心断层
14
第三脑室
松果体
CT
1.5 上丘层面
前连合是本断面上最为特征 性的结构，居尾状核头的后方和 穹窿柱的前方，整个形状恰似自
行车的扶把。在整体上，前连合
前连合 大脑脚 黑质 红核 呈“H”型。中脑呈“V”形居小脑 蚓部前方，两侧为海马旁回和钩。
在横断面上，通常分中脑为4部
分，从前至后依次为：大脑脚底、 外侧膝状体 黑质、中脑被盖（动眼神经核、 滑车神经核、红核和网状结构） 钩 和顶盖。大脑脚底呈高信号，中 脑水管呈低信号居中脑断面的后 份中线上。上丘与小脑之间为四 四叠体池 叠体池，中脑的外侧是环池。
大脑纵裂池 大脑中动脉
脚间池
侧脑室下脚和杏仁体 脚间池，内有动眼神经。乳头体 环池 在断面上表现为一对椭圆形结构，
居中脑前方，靠近脚间窝，海马
小脑上动脉
发出的穹窿止于其内的乳头体核，
乳头体是海马环路中的重要结构， 主要参与记忆与情绪等活动。颅 底内侧面的颅前、中、后窝在此 断层较为明显。
大脑纵裂池