常用药品的正确使用方法

七、其他
蒙脱石散
• 本品可吸附多种病原体，将其固定在肠腔 表面，而后随肠蠕动排出体外，从而避免 肠细胞被病原体损伤。本品可能影响其它
药物的吸收（如抗菌药物），必须合用时，
建议与本品间隔一段时间。
敬请各位同仁批评指正！
谢谢！
• 止咳糖浆类：此类糖浆为复方制剂，若用热
水冲服，会稀释糖浆，降低粘稠度，不能在
呼吸道形成保护性“薄膜”，影响疗效。
• 抗菌药物：很多抗菌药物对热不稳定，最好 不用热水冲服。
六、服后宜多喝水的药
• 平喘药：茶碱或茶碱控释片、氨茶碱等，由于其提 高肾血流量，具有利尿作用，使尿量增多易致脱水， 出现口干、多尿或心悸；同时哮喘者又往往伴有血 容量较低。因此宜适量补充体液，多喝白开水或橘 汁。 • 利胆药：利胆药能促进胆汁分泌和排出，机体的冲 洗胆道，有助于排出胆道内的泥沙样结石和胆道手 术后少量的残留结石。但利尿药中利胆醇、舒胆通 羟甲香豆素、去氢胆酸和熊去氧胆酸服后可引起胆 酸的过度分泌和腹泻，因此服用期间应尽量多喝水， 以避免过度腹泻而脱水。
五、宜定时服用的中药
1、治疗慢性病的中药：例如各种膏、丸、散、片
、丹、露、药酒、冲剂，必须定时服用，使体内 保持相对稳定的血药浓度。 2、药酒：进餐时服，至于喝多少，可依个人感到 有药效为度，切勿过量或醉酒，以免伤身害体， 得不偿失。
常用西药的服用方法
餐前服、餐后服
睡前服、清晨服 不宜用热水服 服后多喝热水 其他
二、宜在饭后服用的中药
1 、解表药：例如麻黄、桂枝、荆芥、羌活等辛 温解表药，薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花等辛凉解 表药，主治伤风感冒最好在中午饭后服用。 2 、健胃药：例如保和丸、藿香正气丸、香砂养 胃丸、健脾丸等，宜在饭后片刻（约 15min ）服 用，使其充分接触食物，达到消食化积、宽中消 胀的目的。 3 、辛辣刺激性的药物：宜在饭后服用，可防止 对胃黏膜的刺激，使其缓慢吸收。
常用药品的正确服用方法
药学部 2017.7.26
药品零加成的来临
机遇与挑战并存
指导患者合理用药是药学服务的内容之一
药学人员的真正价值在于专业价值
主要内容 一、药品的含义与分类 二、中药饮片的正确服用方法
三、常用西药的正确服用方法
温 故 而 知 新
药品的含义
药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有
目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功
能主治、用法和用量的物质。
药品的分类
按性质分类：中药材、中药饮片、中成
药、西药、化学原料药及其制剂、抗生
素、生化药品、放射性药品、血清、疫
苗、血液制品和诊断药品等。
按剂型分类：颗粒剂、片剂、胶囊剂、
丸剂、散剂等。
中药饮片的服用方法
冷服热服的选择 一般汤剂宜温服。特殊情况下，也可以冷 服、热服。治疗热证的中药宜冷服，治疗寒证 的中药宜热服，以辅助药力。但当病重邪深时 还应寒药热服，热药冷服，以防药病格拒。
• 非甾体镇痛抗炎药：包括阿司匹林对乙酰氨基 酚、吲哚美辛、布洛芬等，为减少对胃肠的刺 激，大多数应于餐后服。 • 维生素：维生素 B2 伴随食物缓慢进入小肠，饭 后口服吸收较完全。 • 脂溶性药物：维生素 A 、 D ，维生素 E 、维生素 K 等在食用油性食物后服用，更利于吸收。 • 部分利尿药：氢氯噻嗪、螺内酯与食物包裹在 一起，可增加生物利用度。
五、不宜用热水送服
• 助消化药：如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、淀 粉酶、多酶片、乳生酶、酵母片等，此类药 中多为酶、活性蛋白质或益生细菌，受热后 即凝固变性而失去作用，达不到助消化的目 的。 • 维生素类：维生素C、维生素B1 、维生素B2 性质不稳定，受热后易还原破坏而失去药效。
五、不宜用热水送服
一、餐前服用
• 降血糖药：如格列本脲，患者饭前服用药物便于 就餐时促进胰岛素的分泌或抑制消化道中糖的分 解和吸收，发挥降糖作用。 • 有些降糖药与食物同服，例如阿卡波糖（用餐前 即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼）。 • 抗菌药物：诺氟沙星（空腹服用，并同时饮水 250ml ，避免结晶尿的发生）， 18 岁以下患者禁 用；阿奇霉素胶囊：口服，在饭前1 小时或饭后2 小时服用。
一、餐前服用
• 止泻药：药用碳片或思密达。通过吸附 多种病原体而起效，空腹效果好。 • 助消化药：乳酶生、多酶片、胰酶肠溶 片（餐前整片吞服）；酵母片（饭后嚼 碎服 ） • 肠溶片剂和丸剂：饭前服用，使药物较 快较多通过胃，进入肠道发挥作用。
一、餐前服用
• 部分降压药
• 卡托普利：因食物影响药物的吸收，如果饭
的抑制作用，可提高疗效并减少副作用。
原因人体内激素的分泌高峰出现在晨 7~8时，此时
服用可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用，对
下丘脑—垂体—肾上腺皮质的抑制较轻，可减少不
良反应。
四、清晨服用
• 降压药：血压在早晨和下午各出现1次高峰，因此有 效控制血压，如每日仅服1次的长效降压药如氨氯地 平、依那普利、贝那普利、缬沙坦宜在早7时左右服； 每日服2次的宜在下午4时再补充1次。 • 利尿药：避免夜间多次起床，影响睡眠和休息。如 呋塞米、螺内酯。 • 泻药：硫酸镁盐类泻药晨服可迅速在肠道发挥作用， 服后5～6小时致泻。
七、其他
• 间隔服 • 这里主要是为了防止药物在体内蓄积，产生 毒副作用。 • 阿奇霉素胶囊半衰期较长，大约40小时，超 过4天在体内有积蓄过程，对肝可能产生毒 性作用。建议一天0.5g，qd，使用三天停四 天。或第一天0.5g，qd，后三天0.25g， qd ， 停三天。
七、其他
• 必要时服 • 发热，体温超过 38.5℃，服用布洛芬片或 布洛芬其他剂型。 • 胃痉挛时服用654-2片，或阿托品片、颠茄 合剂等。 • 心绞痛发作时速在舌下含服速效硝酸甘油 片。 • 痛时服用去痛片
等服后易出现嗜睡、困乏和注意力不集中，睡前 服安全并有助于睡眠。 • 钙剂：以清晨和睡前服为佳，以减少食物对钙吸 收的影响；若选用含钙量高的钙尔奇 D ，则宜睡 前服，因为人血钙水平在后半夜及清晨最低，睡 前服可使钙得到更好的利用。
四、清晨服用
• 肾上腺皮质激素：如泼尼松、泼尼松龙、地塞米松
等，早晨7时左右一次顿服，减少对体内肾上腺皮质
三、宜睡前服用的中药
1、安神药：应在睡前1h左右服用，有利于患
者入睡。
2、润肠药：例如郁李仁、蜂蜜等应睡前服，
利于消除胃肠积滞。
四、必要时服用的中药
1、治疗疟疾药：例如青蒿素，应在发作前2h服用， 以发挥截疟的功效。 2、治疗急性病及危重症药：例如冠心苏合丸治疗心 绞痛发作时，宜及时即服，以利于缓解症状。 3、妇女调经药：例如乌鸡白凤丸等，宜在行经前数 天开始服用。 4、治疗咽喉炎患者的药物：例如健民咽喉片、西瓜 霜润喉片等，可多次频繁含化，以延长药物在局 部的作用时间，提高疗效。
一、宜在饭前服用的中药
1 、补益剂：例如人参、鹿茸等药品，宜饭前服用 ，利于吸收。 2 、颠茄类治胃病药：宜饭前服用，可增加药物的 吸收。 3 、化痰止咳平喘药：半夏、天南星等温化寒痰药 ，贝母、竹茹等清热化痰药，杏仁、紫苏子等止咳 平喘药；均宜饭前服，祛痰镇咳才明显。 4 、驱虫药：如槟榔、使君子，宜在清晨或临睡前 空腹服用，以利于药物迅速入肠，利于驱虫。
一、餐前服用
适合饭前服用的药物：一部分药物必须
饭前空腹时服用，以利于减少或延缓食物对
药物吸收和药理作用的影响，提高药物的安
全稳定性，发挥药物的最佳功效。
一、餐前服用
• 胃黏膜保护药：氢氧化铝或复方制剂、复方三硅 酸镁、复方铝酸铋等餐前可充分地附着于胃壁， 形成一层保护屏障； • 质子泵抑制药：奥美拉唑肠溶片用法：一次2片， 一日1-2次。每天晨起吞服或早晚各一次。 • 促进胃动力药：甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙比 利宜于餐前 30 分钟服用，以促进胃蠕动和食物向 下排空，帮助消化。此类药不能与颠茄片、山莨 菪碱等合用。
六、服后宜多喝水的药
• 某些抗感染药： 磺胺药主要由肾排泄，在尿液中的浓度高， 可形成结晶性沉淀，易发生尿路刺激和阻塞现象， 出现结晶尿，血尿，疼痛和闭尿。在服用磺胺嘧 啶，磺胺甲恶唑和复方新诺明后宜大量喝水，以 用尿液冲走结晶，有条件可加服碳酸氢钠以碱化 尿液，促使结晶的溶解度提高一些； 氨基糖苷类抗生素（链霉素、庆大霉素、卡 那霉素、萘替米星、阿米卡星）对肾的毒性大， 浓度越高对肾小管的损害越大，宜多喝水以稀释 并加快药的排泄。
三、睡前服用
• 催眠药：地西泮、硝西泮、苯巴比妥等。
• 平喘药：哮喘多在凌晨发作，睡前服用沙丁胺醇、
氨茶碱，止喘效果更好。
• 降血脂药：包括辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、
阿托伐他汀，提倡睡前服。因为肝脏合成脂肪的
峰期多在夜间，晚上服用，有助于提高疗效。
三、睡前服用
• 抗过敏药：苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏、赛庚啶
后服用比空腹服用吸收减少30％～50％ 。
• 培哚普利：必须饭前服用，因为食物改变其 活性代谢产物培哚普利拉的生物利用度。
二、餐后服用
大多数药物，如饮食对药物吸收等影
响ห้องสมุดไป่ตู้大，饭前饭后均可。但对于那些对胃
肠道有 刺激性 的药物，或饭后服用可以
增加药物吸收 的药物，这些药物可在饭
后服用。
二、餐后服用