喉部解剖学及生理学
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幼儿期黏膜下组 织疏松，炎症时
易发生水肿
喉阻塞
会厌
会厌结节
室带 声带
杓会厌襞 杓状软骨
喉部神经
①喉上N：
内支-声带以上感觉。 外支-环甲肌运动。
②喉返N：
喉的主要运动神经。
感觉
支-声门以下感觉。 运动支-
环甲肌以外喉内肌运动。
喉上神经 喉返神经
喉的神经正面观
左
右
喉淋巴回流
声门上区
淋巴管丰富 甲舌膜颈深上L
喉部应用解剖学及生理学
主讲人：王军
喉的位置
颈前正中， 舌骨下。 第3颈椎至 第6颈椎下缘。
上通喉咽， 下接气管。 下气道门户
喉 larynx
喉咽部
位于会厌软骨上缘与环状软骨下 缘平面之间。向下连接食管，后壁平 对第3—6颈椎，前方经喉口与喉腔相 通。会厌前：舌会厌外侧襞，舌会厌 正中襞，会厌谷（咽异物易于停留）， 喉口两侧有梨状窝，环状软骨板后为 环后隙，下方为食管入口。
（二）声门区 （glottic portion）
（三）声门下区 （infraglottic portion）
1.声门上区
喉入口：会厌游离缘，双侧杓会厌襞，双侧杓 状软骨
喉前庭：介于喉入口及室带之间
室带（false vocal cord）：声带上方
喉室（laryngeal ventricle）：声室带之间
45º 25º
左主支气管
右主支气管
中下叶支气管
右主支气管
上叶开口
中叶开口
下叶开口
右主支气管
右中叶内侧段支
右中叶外侧段支
右中叶支气管
右下叶内基底支
右下叶前基底支 右下叶侧、后基底支
右下叶支气管
上叶开口 下叶开口
左主支气管
前支 尖支
后支
左上叶上支
上支（胸支）
下支（后支）
左上叶下支
左上叶支气管
尖支
前基底支 中基底支 下基底支
左下叶支气管
食管临床解剖
概要
上接喉咽,下通贲门 C6下缘←→C10～11 长度：23～25㎝，横径： 2㎝ 距门齿：食管入口16cm， 贲门40cm
重要毗邻
主动脉弓,胸主动脉, 左主支气管 心脏,肺脏
食管生理狭窄
食管入口
最窄 环咽肌→收缩所成
平第4胸椎
主动脉弓：左前方跨压 平第5胸椎
喉软骨支架
单一软骨：甲状软骨、环状软骨和会厌软骨 成对软骨：杓状软骨、小角软骨和楔状软骨
会厌软骨 舌骨 杓状软骨 甲状软骨
环状软骨
甲状软骨
喉结
颈部手术重要标 志
左右两个甲状软骨板在前缘 会合形成一定的角度，男性 较小，向前突出，称为喉结， 为成年男性的特征；女性近 似钝角，喉结不明显。
会厌软骨
杓会厌 皱襞
喉 前 庭
喉室
2.声门区 双侧声带之间
声带 vocal cords：声韧带、声带肌、黏膜组成 前联合 anterior commissure：双侧声带前端在甲状软骨板交角内面融合 后联合 posterior commissure：双侧杓状软骨声带突之间 声门裂 喉最狭窄处
3.声门下区 声带下缘以下至环状软骨下缘
舌面：组织松弛 喉面：黏软骨膜紧密附着于软骨
急性会厌炎
标本
背面观 示意图
会厌形态
婴
儿
成人型会厌
型
会
厌
环状软骨
喉部唯一完整环形的软骨，保持呼吸道的通畅。
肌突 声带突
杓状软骨
环杓关节
小角软骨
喉韧带及喉膜 连接喉软骨和周围组织
甲状舌骨膜 （thyrohyoid membrane）
环甲膜 （cricothyroid membrane）
声门区ห้องสมุดไป่ตู้
淋巴管甚少
声门下区
环甲膜颈深下L
喉的生理功能
（一）呼吸功能 respiration （二）发音功能 phnoation（基音，共鸣） （三）保护功能 protection（下呼吸道） （四）吞咽功能
• 声带分层
声带分层
上皮层 任克层（固有层浅层
）
弹性纤维层（固有层 中层）
胶原纤维层（固有层 深层）
环气管韧带 （cricotraceal
ligament）
喉肌
喉内肌：使喉的有关软骨发生运动 喉外肌：连接喉与周围组织，升降 和固定喉体
喉内肌
开大 环杓后肌
声门
声门 环杓侧肌
关闭
杓肌
改变
环甲肌
声带
张力 甲杓肌
活动 杓会厌肌 会厌 甲状会厌肌
喉外肌 升降和固定喉体
喉 腔 以声带为界分为三区
（一）声门上区 （supraglottic portion）
左主支气管： 前方跨压 平C10 / C11
食管穿过膈肌处
肌层
发声的原理
气管支气管应用解剖
1.气管：16－20个C形 透明软骨环
颈部：1-8环； 胸部：9-20环； 2.气管上端与喉环状软骨 相接
气管的长度与内径及气管镜的选择(mm)
年龄 气管长
5个月 43
1岁
45
3岁
50
7岁
60
成人男 103
成人女 97
前后径 横径 气管镜
5.5 7 3.0-3.5
7
8 3.5
8
9 3.5-4.5
9
10 5.0-6.0
15 16.6 7.0-9.0
12.6 13.5 7.0-9.0
支气管
• 主支气管(一级支气管)，入左、右肺；左 侧夹角450，右侧夹角 250；
• 肺叶支气管(二级支气管)，入肺叶，左2 支，右3支；
• 肺段支气管(三级支气管)，入各肺段，左 右各10支；
易发生水肿
喉阻塞
会厌
会厌结节
室带 声带
杓会厌襞 杓状软骨
喉部神经
①喉上N：
内支-声带以上感觉。 外支-环甲肌运动。
②喉返N：
喉的主要运动神经。
感觉
支-声门以下感觉。 运动支-
环甲肌以外喉内肌运动。
喉上神经 喉返神经
喉的神经正面观
左
右
喉淋巴回流
声门上区
淋巴管丰富 甲舌膜颈深上L
喉部应用解剖学及生理学
主讲人：王军
喉的位置
颈前正中， 舌骨下。 第3颈椎至 第6颈椎下缘。
上通喉咽， 下接气管。 下气道门户
喉 larynx
喉咽部
位于会厌软骨上缘与环状软骨下 缘平面之间。向下连接食管，后壁平 对第3—6颈椎，前方经喉口与喉腔相 通。会厌前：舌会厌外侧襞，舌会厌 正中襞，会厌谷（咽异物易于停留）， 喉口两侧有梨状窝，环状软骨板后为 环后隙，下方为食管入口。
（二）声门区 （glottic portion）
（三）声门下区 （infraglottic portion）
1.声门上区
喉入口：会厌游离缘，双侧杓会厌襞，双侧杓 状软骨
喉前庭：介于喉入口及室带之间
室带（false vocal cord）：声带上方
喉室（laryngeal ventricle）：声室带之间
45º 25º
左主支气管
右主支气管
中下叶支气管
右主支气管
上叶开口
中叶开口
下叶开口
右主支气管
右中叶内侧段支
右中叶外侧段支
右中叶支气管
右下叶内基底支
右下叶前基底支 右下叶侧、后基底支
右下叶支气管
上叶开口 下叶开口
左主支气管
前支 尖支
后支
左上叶上支
上支（胸支）
下支（后支）
左上叶下支
左上叶支气管
尖支
前基底支 中基底支 下基底支
左下叶支气管
食管临床解剖
概要
上接喉咽,下通贲门 C6下缘←→C10～11 长度：23～25㎝，横径： 2㎝ 距门齿：食管入口16cm， 贲门40cm
重要毗邻
主动脉弓,胸主动脉, 左主支气管 心脏,肺脏
食管生理狭窄
食管入口
最窄 环咽肌→收缩所成
平第4胸椎
主动脉弓：左前方跨压 平第5胸椎
喉软骨支架
单一软骨：甲状软骨、环状软骨和会厌软骨 成对软骨：杓状软骨、小角软骨和楔状软骨
会厌软骨 舌骨 杓状软骨 甲状软骨
环状软骨
甲状软骨
喉结
颈部手术重要标 志
左右两个甲状软骨板在前缘 会合形成一定的角度，男性 较小，向前突出，称为喉结， 为成年男性的特征；女性近 似钝角，喉结不明显。
会厌软骨
杓会厌 皱襞
喉 前 庭
喉室
2.声门区 双侧声带之间
声带 vocal cords：声韧带、声带肌、黏膜组成 前联合 anterior commissure：双侧声带前端在甲状软骨板交角内面融合 后联合 posterior commissure：双侧杓状软骨声带突之间 声门裂 喉最狭窄处
3.声门下区 声带下缘以下至环状软骨下缘
舌面：组织松弛 喉面：黏软骨膜紧密附着于软骨
急性会厌炎
标本
背面观 示意图
会厌形态
婴
儿
成人型会厌
型
会
厌
环状软骨
喉部唯一完整环形的软骨，保持呼吸道的通畅。
肌突 声带突
杓状软骨
环杓关节
小角软骨
喉韧带及喉膜 连接喉软骨和周围组织
甲状舌骨膜 （thyrohyoid membrane）
环甲膜 （cricothyroid membrane）
声门区ห้องสมุดไป่ตู้
淋巴管甚少
声门下区
环甲膜颈深下L
喉的生理功能
（一）呼吸功能 respiration （二）发音功能 phnoation（基音，共鸣） （三）保护功能 protection（下呼吸道） （四）吞咽功能
• 声带分层
声带分层
上皮层 任克层（固有层浅层
）
弹性纤维层（固有层 中层）
胶原纤维层（固有层 深层）
环气管韧带 （cricotraceal
ligament）
喉肌
喉内肌：使喉的有关软骨发生运动 喉外肌：连接喉与周围组织，升降 和固定喉体
喉内肌
开大 环杓后肌
声门
声门 环杓侧肌
关闭
杓肌
改变
环甲肌
声带
张力 甲杓肌
活动 杓会厌肌 会厌 甲状会厌肌
喉外肌 升降和固定喉体
喉 腔 以声带为界分为三区
（一）声门上区 （supraglottic portion）
左主支气管： 前方跨压 平C10 / C11
食管穿过膈肌处
肌层
发声的原理
气管支气管应用解剖
1.气管：16－20个C形 透明软骨环
颈部：1-8环； 胸部：9-20环； 2.气管上端与喉环状软骨 相接
气管的长度与内径及气管镜的选择(mm)
年龄 气管长
5个月 43
1岁
45
3岁
50
7岁
60
成人男 103
成人女 97
前后径 横径 气管镜
5.5 7 3.0-3.5
7
8 3.5
8
9 3.5-4.5
9
10 5.0-6.0
15 16.6 7.0-9.0
12.6 13.5 7.0-9.0
支气管
• 主支气管(一级支气管)，入左、右肺；左 侧夹角450，右侧夹角 250；
• 肺叶支气管(二级支气管)，入肺叶，左2 支，右3支；
• 肺段支气管(三级支气管)，入各肺段，左 右各10支；