脊柱摄影位置

腰椎斜位影像
• 显示部位： 靠近摄影床一侧的椎
弓根、上、下关节突
及腰椎斜位影像 。
骶髂关节斜位
• 体 位：仰卧，被检侧髂骨抬高，身体冠状面与
床面成15°角，将骶髂关节置于床面正中线处，
被检侧下肢伸直，对侧下肢弯曲，保持身体稳定
。
• 中心线：经髂前上棘向内2.5cm处垂直射入。
骶பைடு நூலகம்关节斜位体位
骶髂关节斜位影像
骶椎前后位摄影体位图
尾椎前后位摄影体位图
尾椎前后位摄影体位图
骶、尾椎前后位照片
①显示骶、尾椎正位影像，骶 中嵴及尾椎 位于照片正 中 ，骨质结构 清晰左右对 称 。
②耻骨联合不与骶、尾椎重叠 ，无肠内容物干扰。
③骶椎正位应包括全部骶、尾 椎及腰骶关节 。
骶、尾椎前后位照片
①显示骶、尾椎正位影像，骶 中嵴及尾椎 位于照片正 中 ，骨质结构 清晰左右对 称 。
骶髂关节前后位摄影体位
骶髂关节前后位照片
①显示骶髂关节正位影像，两侧骶 髂关节对称显示。 ②骶骨呈正位投影，位于照片正中 ，与髂骨的耳状面重叠，可以 显示重叠部分的边缘。 ③骶髂关节边缘、间隙显示清楚。 ④骶骨上部、腰骶关节均显示清晰 。
腰椎斜位体位
• 体 位：仰卧，身体冠状面与床面成45°角， 棘突向后2.5cm处置于床面正中线上。 • 中心线：经脐孔向上3cm处垂直射入。
骶、尾椎侧位摄影体位图
骶、尾椎侧位照片
①显示骶、尾椎侧位影像，骶、尾 椎显示于照片中，边界明确。 ②腰骶关节及骶尾关节间隙清晰可 见。 ③骶骨两侧无名线重叠为单一致密
线。
骶、尾椎侧位照片
骶髂关节前后位摄影要点
①被检者体位摆放要求与骶、尾椎前后位相同。 ②胶片横放，上缘超出髂嵴，下缘包括耻骨联合。 ③中心线向头端倾斜20～300角，对准耻骨联合上缘射入胶片，中心线倾 斜角度按腰、骶椎曲度大小决定，男性倾斜角度偏小，女性倾斜角度 偏大。
腰椎前后位照片
①显示腰椎正位影像，第1～5腰 椎、腰骶关节、两侧骶髂关节 及两侧腰大肌包括在照片中， 并对称显示。 ②椎体序列于照片正中，棘突序 列于椎体正中。 ③两侧横突、椎弓根对称显示。 ④第 3 腰椎椎体各缘呈切线状显 示，无双边现象。
腰椎侧位摄影要点
①被检者侧卧于摄影床上，两臂屈曲放于胸前或上举抱头，双下肢并拢 ，髋、膝屈曲支撑身体。 ②身体冠状面与床面垂直。 ③腰细臀宽者在腰下垫棉垫，使脊柱与床面平行。 ④棘突后缘置于胶片中线外约5cm处(或棘突垂线在胶片边缘内2～3cm)。 ⑤胶片上缘平第12胸椎，下缘包括部分骶骨。 ⑥中心线投射方式：脊柱与床面平行时，经髂嵴上3cm即第3腰椎平面， 垂直暗盒射入胶片；脊柱有侧弯畸形时，按脊柱倾斜方向，中心线向 距床面高的一侧倾斜50角左右；臀部较宽，腰部未放棉垫时，中心线 向足端倾斜100角。
脊柱摄影注意事项
6.腰椎摄影宜让患者深呼气后屏气再曝光，使腹部组织变薄
，利于提高影像对比，其他位置多为平静呼吸状态下屏气
曝光。
7.摄影时应注意对被检者的x线防护，特别是腰、骶尾椎摄影
时，应对性腺器官进行有效的屏蔽防护。
胸椎前后位摄影要点
• ①被检者仰卧于摄影床上，身体正中矢状面垂直于床面并对准床面中 线。 • ②两臂置于身旁，下肢伸直或屈髋屈膝，两足平踏床面。 • ③胶片上缘平第7颈椎，下缘包括第1腰椎。 • ④中心线对准第6胸椎，垂直暗盒射入胶片。
简述脊柱摄影
2015.12.1
脊柱摄影注意事项
1．摄影前应详细阅读申请单，询问病情，根据摄影体位选择原则，正确选择 摄影体位。 2．摄影前应除去被摄部位体表不透x线的膏药、辅料及可显影的衣物等。腰椎 、骶尾椎摄影前，应询问被检者近期有无服用高原子序数的药物，是否做 过消化道钡餐检查，骶尾椎摄影前应先行排便。 3．摆放摄影体位时，应在熟悉脊柱解剖和体表定位标志的基础上，利用调整 被检者体位或中心线方向来适应脊柱生理或病理弯曲，使X线与椎间隙平行 ，避免椎体影像相互重叠。摆放摄影体位时，应避免人为地造成前屈、后 伸或侧弯。
胸椎前后位摄影体位图
胸椎前后位照片
①显示胸椎正位影像，胸椎显
示于照片正中。
②棘突序列于椎体正中，两侧
横突、椎弓根对称显示。
③各椎间隙清楚，椎骨结构清
晰。
胸椎侧位摄影要点
①被检者侧卧于摄影床上，胸椎侧弯畸形者凸侧靠近床面。 ②两臂上举屈曲，头枕于近床面一侧的上臂上。 ③双侧髋、膝屈曲以支撑身体，身体冠状面与床面垂直。 ④两膝间放沙袋或棉垫，腰部过细者在腰下垫棉垫，使脊柱 长轴与床面平行。 ⑤棘突后缘置于床面中线外约5cm处(或棘突垂线在胶片边缘 内2～3cm处，后凸畸形者按最凸处测量)。 ⑥胶片下缘包括第1腰椎。 ⑦中心线对准第7胸椎垂直暗盒射入胶片。
腰椎前后位摄影要点
①被检者仰卧于摄影床上，身体正中矢状面垂直床面并与床面中线重合 。 ②两臂置身旁或胸前。 ③两髋、膝屈曲，双足踏床面，使腰部贴近床面，减少生理弯曲度。 ④胶片上缘平第12胸椎，下缘包括部分骶骨。
⑤X线管阴极端置于组织较厚的上部分腰椎。
⑥中心线对准第3腰椎垂直暗盒射入胶片。
腰椎前后位摄影体位图
胸椎侧位摄影体位图
胸椎侧位照片
①显示胸椎侧位影像，第4～12胸椎呈侧 位显示于照片正中，胸椎序列略呈后 突弯曲。 ②胸椎不与肱骨重叠。 ③椎体前后缘呈切线显示，无双边现象 。 ④椎间隙显示清楚，各椎体及附件结构 清晰显示。 ⑤棘突均包括在照片中。 ⑥肺野密度均匀，与椎骨形成一定影像 对比。
胸椎正侧位影像
②耻骨联合不与骶、尾椎重叠 ，无肠内容物干扰。
③骶椎正位应包括全部骶、尾 椎及腰骶关节 。
骶、尾椎侧位摄影要点
①被检者侧卧于摄影床上，双髋、膝屈曲支撑身体，身体冠状面与床面 垂直。 ②骶部后缘置床面中线外4cm。 ③胶片后缘超出骶部后缘3cm，上缘平第5腰椎，下缘包括尾椎下缘。 ④单摄尾椎时，尾椎应置于胶片中心。 ⑤中心线经髂后下棘平面，垂直暗盒射入胶片。
脊柱摄影注意事项
4．脊柱外伤患者摄影时，应避免损伤脊髓或血管，操作时，可在保
持中心线、体位和胶片三者相对关系不变的前提下，改变摄影操 作方法，尽量减少对病人的搬动。 5．脊柱摄影应包括邻近有明确标志的椎骨，以识别椎序；组织密度 、厚度差异较大的部位，可采用分段摄影，并应注意两片间的衔 接，重复邻近的1～2个椎体，以免遗漏病变。
腰椎正侧斜位影像
骶、尾椎前后位摄影要点
①被检者仰卧于摄影床上，两臂置于身旁，双下肢伸直并拢，身体正中 矢状面垂直于床面并重合于床面中线。 ②骶椎摄影时，胶片上缘平髂嵴，下缘包括耻骨联合。
③尾椎摄影时，胶片中心对耻骨联合下3cm处。
④中心线：骶椎摄影时向头端倾斜15～200角射入胶片；尾椎摄影时向足 端倾斜150角射入胶片，入射点均为耻骨联合上方3cm处。骶、尾椎同 时摄影时，中心线对准两侧髂前上棘连线中点至耻骨联合上缘连线中 点垂直射入胶片。
• 显示部位：一 侧（抬高侧）
骶髂关节间隙
的骶髂关节切 线位影像。
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腰椎侧位摄影体位图
腰椎侧位照片
①显示腰椎侧位影像，第1～5 腰椎及腰骶关节显示于照片 中，椎体前缘及棘突均包括 在照片中，椎间孔投影于照 片正中。
②诸椎体前后缘均无双边现象 。 ③椎体结构及骨纹理、椎间隙 清晰显示。
腰椎功能位照片摄影方法
①腰椎侧位伸展位是在腰椎侧位的基础上，嘱被检者双下肢伸直，腰部 尽量向前凸。 ②腰椎侧位屈曲位是在腰椎侧位的基础上，嘱患者两膝尽量向前上方屈 曲，腰部尽量向后凸。 ③所用胶片应较宽，能包括伸、屈状态下的全部椎体及附件。