溃疡性结肠炎护理PPT

病因
溃疡性结肠炎的病因至今仍不明。 基因因素可能具有一定地位。心理 因素在疾病恶化中具有重要地位。 目前认为炎性肠病的发病是外源物 质引起宿主反应、基因和免疫影响 三者相互作用的结果。
PART 02 临床表现
临床表现
1. 消化系统表现 2. 全身表现 3. 体征表现 4. 其他表现
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PART 03 辅助检查
辅助检查
01 纤维结肠镜检 02 气钡灌肠双重对比造影
辅助检查
纤维结肠镜 镜检中可看到充血、水肿的黏膜，脆而易出血。在进展 性病例中可看到溃疡，周围有隆起的肉芽组织和水肿的 黏膜，貌似息肉样，或可称为假息肉形成。在慢性进展 性病例中直肠和乙状结肠腔可明显缩小，为明确病变范 围，还是应用纤维结肠镜作全结肠检查，同时作多处活 组织检查以便与克隆结肠炎鉴别。
溃疡性结肠炎护理 业务课件
主讲人 xxx
目录
01 相关知识 02 临床表现 03 辅助检查 04 相关治疗 05 护理措施 06 健康宣教
PART 01 相关知识
概述
溃疡性结肠炎 是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢 性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠 黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和 直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。 病程漫长，常反复发作。20～30岁最多见。
PART 05 护理原则
一般护理
1. 卧床休息保证睡眠。 2. 给予足够热卡富有蛋白质、维生素、少渣饮食、少量多餐，
避免肠道刺激性的食物。严重者可采用静脉高营养治疗。 3. 腹泻频繁者应作好肛周皮肤清洁护理。 4. 药物保留灌肠时宜在晚睡前执行，先嘱病人排净大便，行
低压保留灌肠。 5. 给予心理支持，促进早日康复。
PART 04 相关治疗
相关治疗
一、内科治疗
来自百度文库
（1）卧床休息和全身支持治疗 （2）药物治疗
二、外科治疗
（1）手术指征 （2）手术选择
相关治疗
01
氨基水杨酸制剂 是治疗本病的常用药物 。适用于轻型、中型或 重型经糖皮质激素治疗 已有缓解者
02
糖皮质激素 适用于对氨基水杨酸制 剂疗效不佳的轻、中型 病人，特别是重型活动 期病人及暴发型病人
护理措施
A. 本病在发作期、缓解期不能进食豆类及豆制品，花生、瓜子等易产 气食物。因为一旦进食，胃肠道内气体增多，胃肠动力受到影响， 既可诱发本病，甚至加剧症状。
B. 注意使用刺激性小的肛管，根据病变部位选择插入肛管的深度、体 位及流速，选择接近体温的灌肠液的温度，以期达到减轻病人的痛 苦、延长药物在肠道保留时间、促进溃疡早日愈合。
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护理诊断
1. 腹痛 与本身疾病有关 2. 腹泻 与疾病本身有关 3. 体液不足 与疾病引起的体液丢失过多有关 4. 营养失调 5. 睡眠紊乱 与本身疾病及患者情绪有关 6. 知识缺乏 7. 焦虑 与担心疾病预后有关
护理措施
1.腹痛 与本身疾病有关
护理目标：病人主诉疼痛减轻或缓解。日常生活能自理。 护理措施：
①观察疼痛的部位、性质及持续时间。 ②嘱病人注意休息，给予舒适的体位，保持安静，以保存体力。 ③指导病人放松自己，分散注意力的一些技巧，如听音乐，看报纸、 杂志，参加一些力所能及的娱乐活动等。 ④疼痛剧烈时及时报告，并协助其日常生活。
护理措施
2. 腹泻 与疾病本身有关
护理目标：病人大便次数减少。恢复正常的排便状态。 护理措施： ① 给予清淡、少油腻、易消化、低渣、高营养饮食，勿食牛奶和乳制品。 ② 病情严重者，给予禁食，从静脉补充营养及电解质。 ③ 保留灌肠时，指导病人左侧卧位，灌肠后抬高臀部左侧卧位0.5h。 ④ 腹泻频繁者，嘱便后用温水清洗，防止肛周皮肤粘膜破溃、糜烂。 ⑤ 使用大杨酸制剂或甲硝唑治疗时，注意胃肠道的副作用，嘱病人宜饭后服用。 ⑥ 观察大便的性质、颜色、形态、次数、伴随症状及便后症状缓解情况。
临床表现
1、消化系统表现
腹泻 轻者2-4次/日，糊状，可混有粘液 、脓血，重者每日可达10-30/次，粪便
呈血水样。大多伴有里急后重
食欲不振、恶心、呕吐
1 2
3 4
腹痛 发作期均有轻或中度腹痛，轻者或缓 解期病人则无。临床有疼痛、便意、便后缓 解的规律。
胃部不适、上腹饱胀
临床表现
二、全身表现 三、体征表现 四、其他表现
相关治疗
031
免疫抑制剂 硫唑嘌呤或巯嘌呤可试用 于对糖皮质激素治疗效果 不佳或对糖皮质激素依赖
的慢性活动性病例
04
手术治疗 并发大出血、肠穿孔、 中毒性结肠扩张、结肠 癌或经积极内科治疗无 效者可选择手术治疗
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轻者常不明显。重症者可有高热、脉速等中毒 症状，易发生低钾血症、贫血、低蛋白血症。
呈慢性病容，精神状态差，重者呈消瘦贫血 貌。轻者下腹部有轻度压痛，重者可有明显 的腹部鼓胀、肌紧张、压痛、反跳痛等。
约3%病人可出现抑郁、失眠及自主神经功能失 调等症状。也可在胃肠症状出现前有口腔粘膜 溃疡、结节性红斑、关节炎、眼脉络膜炎。
辅助检查
气钡灌肠双重对比造影 可见到结肠袋形消失，肠壁不规则，假息肉形成以 及肠腔变细、僵直。检查时应谨慎，避免肠道清洁 准备，因为它可使结肠炎恶化。无腹泻的病例检查 前给3天流质饮食即可。有腹部征象的病例忌作钡 剂灌肠检查，而应作腹部X线平片观察有无中毒性 巨结肠、结肠扩张以及膈下游离气体征象。