日常急救基本知识

按压30次后，清理可能的呼吸道分泌物， 开放气道，然后人工吹气两次。
开放气道：仰头抬颏法、托颌法
人工吹气方法：
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判断胸外按压是否有效？
应将成人胸骨按下 至少5cm
频率： 至少100次／分以上
按压/人工呼吸比例： 30：2
5个循环后评估复苏效果，如无效果， 继续---直到急救人员到来接替。
3.填塞法.
4. 止血带法: 正确方法,注意事项(加垫层,记录 时间,适当放松……)
为什么要止血？
止血-----指压法
使用止血带法注意事项
1.只适用四肢伤的大出血.严格使用指征. 2.必须加垫或扎于衣裤外面. 3.部位:上肢->上臂上1/3处;下肢->大腿中部;离断伤—伤口
最近端. 4.注明扎带时间,每40—50分钟松开一次,每次松开3—5分
几个名词
1. 黄金1小时: 特别是伤员,伤后最初60分钟是决定生死的关键时 间,急救反应,现场处置,后运要花去部分宝贵时间.争分夺秒!!
2. 白金10分钟: 心跳骤停到开始有条件施行复苏术(及或除 颤)<10分钟.时间宝贵!
3. 急救半径: 一般8公里半径为宜! 4. 急救反应时间: 一般为15分钟内为标准.即接电话到到达病人
1998年9月21日
乔伊娜(Joyner) 年仅38岁，向来体健的“世界
第一女飞人”却在家中睡眠时猝
死于突发性心肌梗死，国际体坛 无不为之叹惜。
（1988年的汉城奥运会上，她 所创下的女子100米10秒49和女子 200米21秒34的世界纪录至今无人 企及）
概念
第一目击者---急救 是指给予急性受伤者或疾病突发者，
身边<15分钟. 5. 回车率: < =3%
1、掌握急救技能的重要性
成功的经验 惨痛的教训
2、什么人要求掌握急救技能
有责任的人员 高危人群的家属 志愿者
3. 第一目击者
经过短期培训的救护人
急救的意义
1 挽救生命 2 减少伤残 3 提高生存机会和质量
急救的基本原则
1. 迅速及时，就地急救，先救命后救伤 2. 先止血后包扎 3. 先重伤后轻伤 4. 先救治后运送 5. 急救与呼救并重 6. 先去除或避开危害生命的因素
板和皮肤之间. 5. 无专用固定材料时,应就地取材.门板,扁担,杂志,竹 片……
搬运
几种特殊损伤的急救
脑组织膨出及腹部脏器膨出的急救:
1.无菌(湿)纱布覆盖膨出的脑组织或腹部脏器. 2.纱布敷料就便折成圆圈圈住膨出的脑组织或腹部脏 器. 3.茶缸,换药碗,普通碗盖住脑组织或腹部脏器,用绷带 或三角巾包扎固定. 4.禁止重压!禁止将脑组织或腹部脏器送回伤口内! 5.脑膨出要保持呼吸道通畅.腹部脏器脱出搬运时要 屈膝以减低腹压.
急救基本知识
什么是急救
1985年6月12日 华罗庚
因心脏病突发猝死于日 本 东京国际学术会议讲台上， 享年74岁。
（我国著名数学家，中科 院院士，还于1984年以全票 当选为美国科学院的外籍院 士）
1995年5月8日 邓丽君
因哮喘病发猝逝 泰国清迈，时年四十 二岁。
二十天后在全球 华人歌迷目送之下长 眠金宝山“筠园”。 （著名歌手，部分曲 目至今流行）
将病人放置于硬质地面上，松解衣扣等 妨碍呼吸的因素，摆正体位，然后立即 进行30次胸外按压。
按压部位：病人两乳头连线与胸骨交叉 点。
按压姿势：按压者位于病人右侧、并肩 跪姿，双掌重叠或相扣，双臂伸直，位 于病人身体上方，用身体力量用掌根部 有节奏地按压。
按压频率：每分钟至少100次以上 按压深度：成人胸骨至少下陷5CM。 按压与人工呼吸的比例：30：2
钟. 5.不得用电线,麻绳,尼龙绳,铁丝等代替.抬高断肢,松紧适宜.
包扎
包扎, 加压包扎, 螺旋反折, 8字包扎, 三角巾包扎, 各部位三角巾包扎
骨折固定
骨折固定注意事项
1. 开放性骨折不要把骨折端送回伤口内,以免增加污染或刺伤 血管神经.
2. 夹板长度宽度适中,须包括骨折部上下两个关节. 3. 四肢骨折要露出手指头或脚趾,便于观察血循情况. 4. 夹板或固定便材不要直接接触皮肤,要有软物垫于夹
心肺复苏术
心脏骤停的判定
1. 适度的力量拍打及呼喊病人，无反应， 即神志丧失。
2. 咳嗽反射消失，呼吸停止或明显紫绀。
3. 颈动脉搏动消失（如不具备知识可不检 测）
呼救 (寻求更多人的帮助，或拨打 120急救电话）
1、所处的准确位置 2、所使用的电话 3、发生了什么事，心脏病or 交通事故 4、所需的急救人数 5、患者的一般情况 6、正在进行的抢救方法 7、其他要回答的问题
大脑-----4-6分钟 小脑-----10-15分钟 延髓-----20-25分钟 心肌和肾小管细胞----30分钟 肝细胞-----1-2小时 肺组织-----大于2小时
无氧缺血时脑细胞损伤的进程
脑循环中断： 10秒—— 脑氧储备耗尽 20-30秒—— 脑电活动消失 4分钟 ——脑内葡萄糖耗尽，糖无氧代谢停止 5分钟——脑内ATP枯竭，能量代谢完全停止 4-6分钟——脑神经元发生不可逆的病理改变 6小时—— 脑组织均匀性溶解
心跳骤停
1975年，世界卫生组织： 发病或受伤后24小时内心脏停搏，即为心跳骤 停。
1980年，美国心脏病协会：
冠心病发病后1小时内心脏停搏，即为心脏骤 停。
Cecil 内科学第十六版则规定： 任何心脏病患者或非心脏病患者，在未能估计 到的时间内，心搏突然停止，即应视为心跳骤 停。
各脏器对无氧缺血的耐受能力
在救护车,医务人员或其他适当的专业人 员到达之前，抢救受伤者或疾病突发者 的生命，改善病况和预防并发症时所采 取的紧急医疗急救措施。
旧观念
人们一直将抢救危重急症、意外伤害病 人的希望完全寄托于医院和医生身上， 缺乏对现场救护病人的重要性和可实施 性的认识，这种传统的观念，往往使处 于生死之际的病人丧失了几分钟、十几 分钟最宝贵的“救命黄金时刻”！ 120:11名急诊科医生-----43万市民!!!!
复苏后的体位
其他急救：通气
对于非专业人员：没有氧气，怎么办？
做这些：你可以把病人移送到阴凉或空气 流通的地方；解除妨碍呼吸的因素，如 解开皮带、衣领、领带、胸罩等；保持 气道开放，如有口腔分泌物、呕吐物即 头偏向一侧，予以及时清理…..
止血
1.指压法: 简单而有效的临时止血法.
2.加压包扎法,加垫屈肢止血法.