浅析肝肾同源和脾胃同论

浅析肝肾同源和脾胃同论的的医学渊源

很多中医古籍将肝肾同列为“先天之本”，将脾胃同列为“后天之本”，这样的依据是什么呢？让我们一起来医海钩沉，做一次“考古”。

肝肾同源

“肝肾同源”理论源于《黄帝内经》，是指肝肾的结构和功能虽有差异，但其起源相同，生理病理密切相关。在先天，肝肾共同起源于生殖之精；在后天，肝肾共同受肾所藏的先后天综合之精的充养。“人始生，先成精，精成而脑髓生”（《灵枢。经脉》），“肾生骨髓，髓生肝”（《素问。阴阳应象大论》）。肝肾属于母子关系，肾藏精，肝藏血，肾为肝之母。

概括来说，肝肾同源含义有三：1、肝藏血，肾藏精，精血同生，故肝阴和肾阴相互滋养，肝肾相生；2、肝和肾均内藏相火，相火源于命门；3、肝和肾虚实密切相关，相互制约，治疗上多兼顾二脏。

“肝肾同源于精血”意即肝肾的结构和功能体系通过“精血”这一中心环节而密切相关，肝肾之间盛则同盛，衰则同衰。如肝气郁结日久则使肝阴耗伤，肝阴损耗又导致肾阴虚亏；但也常有因肾阴虚而致肝阴不足的，中医上也有肝肾两虚的说法，治疗的时候不能头痛医头、脚痛医脚，“肝肾同治”才是解决问题的根本。

脾胃同论

《素问·灵兰秘典论》云：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”，高度概括了脾胃的生理功能。脾胃同属土而居中央，生理相依，病理相

及，功能相近，共主水谷运化、气血生化、肌肉生长、充养四肢等功能，故而《黄帝内经》中脾胃同论。

金元四大家之一李东垣在《脾胃论》提出了“内伤脾胃，百病由生”的主张。脾主升，胃主降，相辅相成。脾气升，则水谷之精微得以输布；胃气降，则水谷及其糟粕才得以下行。故《临证指南医案》说：“脾宜升则健，胃宜降则和。”胃属燥，脾属湿，胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿，两脏燥湿相济，阴阳相合，方能完成饮食物的传化过程。

脾胃共同承担着从外界摄取养分并化生为气血的重任，是后天的能量之源，故历代医家均称脾胃共为“后天之本”。脾虚不能为胃行津液，则不思饮食，四肢瘦弱无力，面黄肌瘦，故后世医家主张脾胃同治，如健脾开胃等。

脾肾同补

现代人生活节奏快，工作压力大。上有老，下有小，左房贷，右车贷……闭上眼梦见钱，睁开眼得挣钱；胡吃海喝伤脾伤胃，拼酒熬夜伤肝伤肾……严重透支了身体。常常感觉腿脚乏力、腰膝酸软、失眠多梦、头晕脑胀、面黄肌瘦、食欲不振、大便时干时稀、小便赤黄、尿频、尿急、尿不尽、尿等待……这是典型的脾肾双亏，气阴两虚症！当今社会，普遍存在“年轻时用身体换钱，年老了用钱换身体”的发家路径，拼的是前途，但透支的是身体，是生命！体弱多病，未老先衰，雄风不再，完全没有了昔日的精气神……盲目服用壮阳药后，感觉身体被掏得更空！

河西脾肾双补丸专家组认为“肾为先天之本，生命之源；脾为后

天之本，能量之源。两者相互依存，一荣俱荣，一损俱损，缺一不可”。故发出严重警告：身体被透支，光补肾，是不够的！必须先天后天一起补，一起固。补肾又补脾，才能重振精气神！