护理学基础 休息与活动 PPT课件
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休息与活动
• • • • • • 学习目标： 1、复述 休息、睡眠的定义。 2、 陈述睡眠的周期。 3、识别影响休息与睡眠的因素。 4、列举促进休息和睡眠的方法。 5、识别活动受限的原因。
• • 1、休息。 • 2、睡眠。 • 3、活动。
休息
• • • • 1、概念。 2、意义。 3、先决条件。 4、促进病人休息的护理。
休息的先决条件
• 1、生理上的舒适。 • 2、心理上的平衡。 • 3、充足的睡眠。
护理
• • • • 1、创造和提供休息的三个先决条件。 2、医院环境的控制。 3、有计划的安排各种诊疗活动。 4、对绝对卧床的病人，除了进食和排泄 外，禁止任何活动。 • 5、尊重病人的休息习惯与方式。 • 6、协助病人进行自我放松。（练习）
• 休息是一种宁静、安详、无焦虑以及无 拘无束的状态。 • （1）精神休息：是指暂时解脱精神负担， 停止紧张的思维活动，或转向轻松而不 吃力的思维活动，使精神得以调整。 • （2）身体休息：是解除肌肉的疲劳，减 少或停止工作与活动，使体力得以恢复。
休息的意义
• 1、健康时：是维持健康所必需的。 • 2、疾病时：是治疗方法之一，加快机体 康复。
睡眠分期
• 1、正相睡眠：NREM • 第一期~第二期~第三期~第四期。 • 2、异相睡眠：REM
正相 1、眼球活动： 2、生长激素： 不活跃
异相 活跃，迅速转动
分泌增加。促进生 分泌减少 长，使受损的组织 得以修复。 A、1-4期，感觉 功能减退。 B、肌肉逐渐松弛 C、心率、呼吸、 血压、体温、新陈 代谢逐渐降低。 A、感觉功能进一 步减退。 B、肌肉完全松弛 C、心率、呼吸、 血压、体温间断的 出现大幅度的波动
• 1、失眠：入睡困难、觉醒频繁、觉醒后 不能入睡、早醒。 • 2、睡眠过多： • 3、发作性睡眠病： • 4、睡眠型呼吸暂停： • 5、其他：梦游症 ，遗尿。
护理措施
• • • • •
•
1、健康教育。 2、安排舒适的休息环境。 3、解除患者身体的不适。 4、遵循病人的睡眠习惯。 5、解决睡眠中的特殊问题：因人施护。
活动能力分级
• • • • • 0度：能完全独立活动。 1度：需助行器械辅助活动。 2度：需他人帮助活动。 3度：既需助行器械，又需他人帮助活动。 4度：不能活动，完全依赖帮助。
常见护理问题
• 1、躯体移动障碍：指个体独立移动躯体的能 力受限制的状态。 • 2、活动无耐力：指个体进行日常活动或其 他活动时，生理耐受能力降低的状态。 • 3、有活动无耐力的危险：指个体进行日常活 动或其他活动时，处于生理耐受力下降的危 险状态。 • 4、有废用综合征的危险：指个体因治疗或其 他原因，是肌肉骨骼不能活动而引起身体各 系统功能退化的危险状态。
睡眠周期
• • • 1 2 3 4 3 2
异相睡眠
促进睡眠的护理
• • • • 1、护理评估 2、常见护理问题。 3、护理目标 4、护理措施
护理评估
• 1、生理因素：年龄，疲劳，昼夜，习惯， 内分泌。 • 2、病理因素。 • 3、心理因素。 • 4、环境因素。 • 5、其他：食物，药物
常见护理问题
睡眠
• • • • • 1、概念。 2、发生原理。 3、睡眠生理。 4、影响睡眠的因素与睡眠障碍。 5、促进睡眠的护理。
• 是周期发生的知觉的特殊状态。 • 由不同时相组成，对周围的环境可相对 的不作出反应。
发生原理
• 1、睡眠是觉醒状态的自然终结。 • 2、网状结构上行激动系统控制睡眠和觉 醒。
各关节的活动形式
• • • • • • • 1、屈曲：使四肢或躯干弯曲的动作。 2、伸展：使四肢或躯干伸直的动作。 3、过伸：超过一般伸展范围的动作。 4、外展：使四肢离开身体中线的动作。 5、内收：使四肢向身体中线靠拢的动作。 6、环行动作：屈、伸、展、收的联合动作。 7、内旋：以关节为中心使四肢向身体方向旋转 的动作。 • 8、外旋：以关节为中心使四肢反身体方向旋转 的动作。
• 放松练习
活动
• • • • 1、活。 4、关节全范围活动。
活动的意义
• 提高心肺功能，提高肌肉强度和耐力，保持关 节灵活度，提高骨密度，有助于睡眠，降低紧张 度。 •
活动受限的原因
• 1、生理因素：疼痛，运动神经功能受损， 组织结构的异常，心肺疾病，营养障碍， 医护措施 限制了活动。 • 2、心理因素：
被动性ROM操作要点
• • • • 1、使患者面向操作者的方向。 2、注意节力。 3、比较两侧关节活动情况。 4、活动程度视患者忍受情况而定。在要活动 关节的上下方加以支托来控制关节的活动。 • 5、每日至少活动全身关节3次，才能保持关 节的可动性。 • 6、对急性关节炎、骨折病人应慎重。 • 7、指导患者用健侧的肢体协助麻痹肢体被动 活动。
3、生理变化
4、梦境：
有做梦现象，但比 梦境多在此相出现， 例低，梦境不具戏 具有戏剧性，充满 剧性，更真实，醒 色彩、奇妙。 后不易回想。 促进体力恢复。 促进精力恢复，智 力发展，与婴幼儿 神经系统的成熟有 密切关系。
5、休息类型：
6、睡眠程度：
逐渐加深。易被唤 很难唤醒。 醒~可唤醒~巨大 响声才觉醒~较难 唤醒。
活动受限对机体的影响
• • • • • • • 1、皮肤： 2、肌肉骨骼： 3、心血管系统： 4、呼吸系统： 5、胃肠道： 6、泌尿系统： 7、心理方面：
满足患者活动的需要
• • • • 1、护理评估。 2、常见护理问题。 3、护理目标。 4、护理措施。
护理评估
• • • • • 1、影响因素。 2、关节功能状况：主动和被动运动。 3、肌肉的坚实度与力量：6级。 4、躯体活动能力：5级。 5、活动形态的评估。
护理措施
• 1、健康教育。 • 2、选择合适的卧位。 • 3、保持脊柱的正常生理弯曲和个关节的 功能位置。 • 4、进行全范围关节运动，维持其可动性 • 5、进行肌肉的等长和等张运动。
关节全范围活动ROM
• 1、定义：是指一个人做运动时，其关节 在空间各个方向移动的最大量。 • 2、分类： • （1）主动性ROM ：指个体可以独立完 成ROM 。 • （2）协助性ROM ：指个体可以开始移 动，但必须依据护理人员协助才能完成 关节的活动。 • （3）被动性ROM ：指个体完全依靠护 理人员才能开始并完成ROM 。
• • • • • • 学习目标： 1、复述 休息、睡眠的定义。 2、 陈述睡眠的周期。 3、识别影响休息与睡眠的因素。 4、列举促进休息和睡眠的方法。 5、识别活动受限的原因。
• • 1、休息。 • 2、睡眠。 • 3、活动。
休息
• • • • 1、概念。 2、意义。 3、先决条件。 4、促进病人休息的护理。
休息的先决条件
• 1、生理上的舒适。 • 2、心理上的平衡。 • 3、充足的睡眠。
护理
• • • • 1、创造和提供休息的三个先决条件。 2、医院环境的控制。 3、有计划的安排各种诊疗活动。 4、对绝对卧床的病人，除了进食和排泄 外，禁止任何活动。 • 5、尊重病人的休息习惯与方式。 • 6、协助病人进行自我放松。（练习）
• 休息是一种宁静、安详、无焦虑以及无 拘无束的状态。 • （1）精神休息：是指暂时解脱精神负担， 停止紧张的思维活动，或转向轻松而不 吃力的思维活动，使精神得以调整。 • （2）身体休息：是解除肌肉的疲劳，减 少或停止工作与活动，使体力得以恢复。
休息的意义
• 1、健康时：是维持健康所必需的。 • 2、疾病时：是治疗方法之一，加快机体 康复。
睡眠分期
• 1、正相睡眠：NREM • 第一期~第二期~第三期~第四期。 • 2、异相睡眠：REM
正相 1、眼球活动： 2、生长激素： 不活跃
异相 活跃，迅速转动
分泌增加。促进生 分泌减少 长，使受损的组织 得以修复。 A、1-4期，感觉 功能减退。 B、肌肉逐渐松弛 C、心率、呼吸、 血压、体温、新陈 代谢逐渐降低。 A、感觉功能进一 步减退。 B、肌肉完全松弛 C、心率、呼吸、 血压、体温间断的 出现大幅度的波动
• 1、失眠：入睡困难、觉醒频繁、觉醒后 不能入睡、早醒。 • 2、睡眠过多： • 3、发作性睡眠病： • 4、睡眠型呼吸暂停： • 5、其他：梦游症 ，遗尿。
护理措施
• • • • •
•
1、健康教育。 2、安排舒适的休息环境。 3、解除患者身体的不适。 4、遵循病人的睡眠习惯。 5、解决睡眠中的特殊问题：因人施护。
活动能力分级
• • • • • 0度：能完全独立活动。 1度：需助行器械辅助活动。 2度：需他人帮助活动。 3度：既需助行器械，又需他人帮助活动。 4度：不能活动，完全依赖帮助。
常见护理问题
• 1、躯体移动障碍：指个体独立移动躯体的能 力受限制的状态。 • 2、活动无耐力：指个体进行日常活动或其 他活动时，生理耐受能力降低的状态。 • 3、有活动无耐力的危险：指个体进行日常活 动或其他活动时，处于生理耐受力下降的危 险状态。 • 4、有废用综合征的危险：指个体因治疗或其 他原因，是肌肉骨骼不能活动而引起身体各 系统功能退化的危险状态。
睡眠周期
• • • 1 2 3 4 3 2
异相睡眠
促进睡眠的护理
• • • • 1、护理评估 2、常见护理问题。 3、护理目标 4、护理措施
护理评估
• 1、生理因素：年龄，疲劳，昼夜，习惯， 内分泌。 • 2、病理因素。 • 3、心理因素。 • 4、环境因素。 • 5、其他：食物，药物
常见护理问题
睡眠
• • • • • 1、概念。 2、发生原理。 3、睡眠生理。 4、影响睡眠的因素与睡眠障碍。 5、促进睡眠的护理。
• 是周期发生的知觉的特殊状态。 • 由不同时相组成，对周围的环境可相对 的不作出反应。
发生原理
• 1、睡眠是觉醒状态的自然终结。 • 2、网状结构上行激动系统控制睡眠和觉 醒。
各关节的活动形式
• • • • • • • 1、屈曲：使四肢或躯干弯曲的动作。 2、伸展：使四肢或躯干伸直的动作。 3、过伸：超过一般伸展范围的动作。 4、外展：使四肢离开身体中线的动作。 5、内收：使四肢向身体中线靠拢的动作。 6、环行动作：屈、伸、展、收的联合动作。 7、内旋：以关节为中心使四肢向身体方向旋转 的动作。 • 8、外旋：以关节为中心使四肢反身体方向旋转 的动作。
• 放松练习
活动
• • • • 1、活。 4、关节全范围活动。
活动的意义
• 提高心肺功能，提高肌肉强度和耐力，保持关 节灵活度，提高骨密度，有助于睡眠，降低紧张 度。 •
活动受限的原因
• 1、生理因素：疼痛，运动神经功能受损， 组织结构的异常，心肺疾病，营养障碍， 医护措施 限制了活动。 • 2、心理因素：
被动性ROM操作要点
• • • • 1、使患者面向操作者的方向。 2、注意节力。 3、比较两侧关节活动情况。 4、活动程度视患者忍受情况而定。在要活动 关节的上下方加以支托来控制关节的活动。 • 5、每日至少活动全身关节3次，才能保持关 节的可动性。 • 6、对急性关节炎、骨折病人应慎重。 • 7、指导患者用健侧的肢体协助麻痹肢体被动 活动。
3、生理变化
4、梦境：
有做梦现象，但比 梦境多在此相出现， 例低，梦境不具戏 具有戏剧性，充满 剧性，更真实，醒 色彩、奇妙。 后不易回想。 促进体力恢复。 促进精力恢复，智 力发展，与婴幼儿 神经系统的成熟有 密切关系。
5、休息类型：
6、睡眠程度：
逐渐加深。易被唤 很难唤醒。 醒~可唤醒~巨大 响声才觉醒~较难 唤醒。
活动受限对机体的影响
• • • • • • • 1、皮肤： 2、肌肉骨骼： 3、心血管系统： 4、呼吸系统： 5、胃肠道： 6、泌尿系统： 7、心理方面：
满足患者活动的需要
• • • • 1、护理评估。 2、常见护理问题。 3、护理目标。 4、护理措施。
护理评估
• • • • • 1、影响因素。 2、关节功能状况：主动和被动运动。 3、肌肉的坚实度与力量：6级。 4、躯体活动能力：5级。 5、活动形态的评估。
护理措施
• 1、健康教育。 • 2、选择合适的卧位。 • 3、保持脊柱的正常生理弯曲和个关节的 功能位置。 • 4、进行全范围关节运动，维持其可动性 • 5、进行肌肉的等长和等张运动。
关节全范围活动ROM
• 1、定义：是指一个人做运动时，其关节 在空间各个方向移动的最大量。 • 2、分类： • （1）主动性ROM ：指个体可以独立完 成ROM 。 • （2）协助性ROM ：指个体可以开始移 动，但必须依据护理人员协助才能完成 关节的活动。 • （3）被动性ROM ：指个体完全依靠护 理人员才能开始并完成ROM 。