康复医学概论精品PPT课件
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运动 4级：能抗重力及轻度阻力，完成关节活动范围的运动 5级：能抗重力及最大阻力，完成关节活动范围的运动。
2.关节活动度评定
概念：
关节活动度又称关节活动范围（ROM），是 指关节活动经过的角度。具体而言是指关节的移 动骨在靠近或远离固定骨的运动过程中，移动骨 所达到的新位置与起始位置之间的夹角。
人体主要关节活动度测量方法
侧屈（45）
旋转（60）
躯干——屈曲（80）、伸展（25）
侧屈（35）
旋转（45）
3.痉挛的评定
修改的Ashworth法
0级：无肌张力升高。 1级:肌张力轻度增加，受累部分被动伸屈时，在关节活动
范围之末呈现最小阻力或突然卡住。 1+级：肌张力轻度增加：在关节活动范围后50%范围内突
然卡住，然后出现较小的阻力。 2级：肌张力较明显增加，在关节活动范围的大部分范围
7 双脚并拢站立 指令：请你在无帮助情况下双脚并拢站立 （）4 双脚并拢时能独立安全地站1min （）3 在监护情况下站1min （）2 能独立将双脚并拢但不能维持30s （）1 需帮助两脚才能并拢，但能站立15s （）0需帮助两脚并拢，不能站立15s
康复医学
綦胜禹
一.康复医学的概述 二.康复医学的对象 三.康复医学的内容
1.常用的康复医学功能评定技术
2.康复治疗学 3 .常见病的康复 4.康复医学的三级预防
定义
1981年，世界卫生组织（WHO）医疗康复专家委员会对 康复作了新的定义：康复是指应用各种有效的措施以 减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。康复不仅是指 训练残疾人使其能适应周围的环境，而且也包括调整 残疾人周围的环境和社会条件以利于他们重返社会。
1994年康复专家Hellender对康复的定义做了补充，即： 康复包括应用所有措施减少残疾的影响，使残疾者达 到自立，有较好的生活质量，能实现其抱负，回归社 会。
康复医学的概述
康复的起源
在国际上，“康复”（rehabilitation）是重新得到能力或 适应正常生活的意思， 康复医学始于上世纪初，一战和二战催化了它的成长。
为澄清对康复的模糊认识尚需要强调几点：
1、康复医学绝不是现有医学各科的延伸，而是有 独特的治疗对象、治疗目的和治疗方法的独立的医 学专业。
2、康复医学的难度有时更大，需要更复杂的技术。 3、康复不是百分之百的恢复。 4、残疾是人类存在以来的必然现象，残疾占世界
人口10%，其中70%在发展中国家。只能面对，不能 回避。
1. 从坐到站 指令：请站起来，尝试不用你的手支撑。 （） 4 不需要帮助独立稳定的站立 （） 3 需要手的帮助，独立的由坐到站 （） 2 需要手的帮助并且需要尝试几次才能站立 （） 1 需要别人最小的帮助来站立或保持稳定 （） 0 需要中度或最大帮助来站立 2. 无支撑的站立 指令：请在无支撑的情况下站好2min （）4 能安全站立2min （）3 在监护下站立2min （）2无支撑站立30s （）1需要尝试几次才能无支撑站立30s （）0不能独立站立30s
第二次世界大战后康复医学成为了一门独立的学科。可
以说康复医学起源和于第一次和第二次世界大战。因此，
1942年康复的第一个定义诞生：“所谓康复，就是使残疾者
最大限度地复员其肉体、精神、社会、职业和经济的能力”，
包括医学康复、教育康复、社会康复、职业康复和康复工程，
组成全面康复。
国内是20世纪80年代才引进国外康复的概念和观
手指——掌指关节屈曲（90°）伸展（45）
近端指骨间关节屈曲（100）伸展（0） 远端指骨间关节屈曲（90）伸展
手指的外展内收（20）
下肢
下肢：髋关节——屈曲 125 伸展 15 外展 45 内收 30 内旋、外旋 45
膝关节——屈曲150 伸展0 踝关节——背屈20 跖屈45
脊柱：颈——屈曲、伸展（45）
5 转移 指令：摆好椅子，让受检者转移到有扶手椅子上及无 扶手椅子上。可以使用两把椅子（一把有扶手，一把 无扶手）或一张床及一把椅子 （）4 需用手的少量帮助即可安全转移 （）3 需要手的帮助才能安全转移 （）2 需要语言提示或监护下才能转移 （）1 需一人帮助 （）0 需两人帮助或监护才能安全转移 6 闭目站立 指令：请闭上眼睛站立10s （）4 能安全地站立10s （）3 在监护情况下站立10s （）2 能站3s （）1 站立很稳，但闭目不能超过3s
3. 无靠背坐位，但双脚放在地或凳子上 指令：请合拢双上肢坐2min （）4 能安全的坐2min （）3 无靠背支持地坐2min，但需要监护 （）2能坐30s （）1能坐10s （）0 无支撑的情况下不能坐10s 4 从站到坐 指令：请坐下 （）4 轻松用手即可安全地坐下 （）3 须用手的帮助来控制下降 （）2 需用腿后部靠在椅子上来控制下降 （）1 能独立坐下，但不能控制下降速度 （）0 需帮助才能坐下
二. 康复医学的对象来自百度文库
主要有以下四种人群： 1、急性伤病后及手术后的患者； 2、各类残疾者 ； 3、各种慢性病患者； 4、年老体弱者；
三. 康复医学的内容
（一）常用的康复医学功能评定技术
运动功能评定 1.肌力评定：
0级：不能触及肌肉的收缩。 1级：可触及肌肉的收缩，但不能引起关节活动。 2级：解除重力的影响，完成关节活动范围的运动 3级 不施加阻力，能抗肢体重力，完成全关节活动范围的
内，肌张力均较明显的增加，但受累部分仍能比较容易的 进行被动活动 3级：肌张力严重增高，被动活动困难。 4级：受累肢体僵直于屈曲或伸展位，不能完成被动运动。
4.平衡功能的评定
定义：是指在不同的环境和情况下维持身体直 立姿势的能力
维持平衡的机制：躯体感觉系统
视觉系统
前庭系统
常用的平衡量表
Berg平衡量表
上肢：肩关节——屈曲（180°）、伸展（50°）
外展（180°）、内收（45°） 内旋（70°）、外旋（90°） 肘关节——屈曲（150°）、伸展 前臂——旋前、旋后(90°)
腕关节——掌屈（90°）、背伸（70°） 桡偏（25°）、尺偏(55°)
拇指——掌指关节屈曲（60°）伸展（10°） 指骨间关节屈曲（80°）伸展（10°）
2.关节活动度评定
概念：
关节活动度又称关节活动范围（ROM），是 指关节活动经过的角度。具体而言是指关节的移 动骨在靠近或远离固定骨的运动过程中，移动骨 所达到的新位置与起始位置之间的夹角。
人体主要关节活动度测量方法
侧屈（45）
旋转（60）
躯干——屈曲（80）、伸展（25）
侧屈（35）
旋转（45）
3.痉挛的评定
修改的Ashworth法
0级：无肌张力升高。 1级:肌张力轻度增加，受累部分被动伸屈时，在关节活动
范围之末呈现最小阻力或突然卡住。 1+级：肌张力轻度增加：在关节活动范围后50%范围内突
然卡住，然后出现较小的阻力。 2级：肌张力较明显增加，在关节活动范围的大部分范围
7 双脚并拢站立 指令：请你在无帮助情况下双脚并拢站立 （）4 双脚并拢时能独立安全地站1min （）3 在监护情况下站1min （）2 能独立将双脚并拢但不能维持30s （）1 需帮助两脚才能并拢，但能站立15s （）0需帮助两脚并拢，不能站立15s
康复医学
綦胜禹
一.康复医学的概述 二.康复医学的对象 三.康复医学的内容
1.常用的康复医学功能评定技术
2.康复治疗学 3 .常见病的康复 4.康复医学的三级预防
定义
1981年，世界卫生组织（WHO）医疗康复专家委员会对 康复作了新的定义：康复是指应用各种有效的措施以 减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。康复不仅是指 训练残疾人使其能适应周围的环境，而且也包括调整 残疾人周围的环境和社会条件以利于他们重返社会。
1994年康复专家Hellender对康复的定义做了补充，即： 康复包括应用所有措施减少残疾的影响，使残疾者达 到自立，有较好的生活质量，能实现其抱负，回归社 会。
康复医学的概述
康复的起源
在国际上，“康复”（rehabilitation）是重新得到能力或 适应正常生活的意思， 康复医学始于上世纪初，一战和二战催化了它的成长。
为澄清对康复的模糊认识尚需要强调几点：
1、康复医学绝不是现有医学各科的延伸，而是有 独特的治疗对象、治疗目的和治疗方法的独立的医 学专业。
2、康复医学的难度有时更大，需要更复杂的技术。 3、康复不是百分之百的恢复。 4、残疾是人类存在以来的必然现象，残疾占世界
人口10%，其中70%在发展中国家。只能面对，不能 回避。
1. 从坐到站 指令：请站起来，尝试不用你的手支撑。 （） 4 不需要帮助独立稳定的站立 （） 3 需要手的帮助，独立的由坐到站 （） 2 需要手的帮助并且需要尝试几次才能站立 （） 1 需要别人最小的帮助来站立或保持稳定 （） 0 需要中度或最大帮助来站立 2. 无支撑的站立 指令：请在无支撑的情况下站好2min （）4 能安全站立2min （）3 在监护下站立2min （）2无支撑站立30s （）1需要尝试几次才能无支撑站立30s （）0不能独立站立30s
第二次世界大战后康复医学成为了一门独立的学科。可
以说康复医学起源和于第一次和第二次世界大战。因此，
1942年康复的第一个定义诞生：“所谓康复，就是使残疾者
最大限度地复员其肉体、精神、社会、职业和经济的能力”，
包括医学康复、教育康复、社会康复、职业康复和康复工程，
组成全面康复。
国内是20世纪80年代才引进国外康复的概念和观
手指——掌指关节屈曲（90°）伸展（45）
近端指骨间关节屈曲（100）伸展（0） 远端指骨间关节屈曲（90）伸展
手指的外展内收（20）
下肢
下肢：髋关节——屈曲 125 伸展 15 外展 45 内收 30 内旋、外旋 45
膝关节——屈曲150 伸展0 踝关节——背屈20 跖屈45
脊柱：颈——屈曲、伸展（45）
5 转移 指令：摆好椅子，让受检者转移到有扶手椅子上及无 扶手椅子上。可以使用两把椅子（一把有扶手，一把 无扶手）或一张床及一把椅子 （）4 需用手的少量帮助即可安全转移 （）3 需要手的帮助才能安全转移 （）2 需要语言提示或监护下才能转移 （）1 需一人帮助 （）0 需两人帮助或监护才能安全转移 6 闭目站立 指令：请闭上眼睛站立10s （）4 能安全地站立10s （）3 在监护情况下站立10s （）2 能站3s （）1 站立很稳，但闭目不能超过3s
3. 无靠背坐位，但双脚放在地或凳子上 指令：请合拢双上肢坐2min （）4 能安全的坐2min （）3 无靠背支持地坐2min，但需要监护 （）2能坐30s （）1能坐10s （）0 无支撑的情况下不能坐10s 4 从站到坐 指令：请坐下 （）4 轻松用手即可安全地坐下 （）3 须用手的帮助来控制下降 （）2 需用腿后部靠在椅子上来控制下降 （）1 能独立坐下，但不能控制下降速度 （）0 需帮助才能坐下
二. 康复医学的对象来自百度文库
主要有以下四种人群： 1、急性伤病后及手术后的患者； 2、各类残疾者 ； 3、各种慢性病患者； 4、年老体弱者；
三. 康复医学的内容
（一）常用的康复医学功能评定技术
运动功能评定 1.肌力评定：
0级：不能触及肌肉的收缩。 1级：可触及肌肉的收缩，但不能引起关节活动。 2级：解除重力的影响，完成关节活动范围的运动 3级 不施加阻力，能抗肢体重力，完成全关节活动范围的
内，肌张力均较明显的增加，但受累部分仍能比较容易的 进行被动活动 3级：肌张力严重增高，被动活动困难。 4级：受累肢体僵直于屈曲或伸展位，不能完成被动运动。
4.平衡功能的评定
定义：是指在不同的环境和情况下维持身体直 立姿势的能力
维持平衡的机制：躯体感觉系统
视觉系统
前庭系统
常用的平衡量表
Berg平衡量表
上肢：肩关节——屈曲（180°）、伸展（50°）
外展（180°）、内收（45°） 内旋（70°）、外旋（90°） 肘关节——屈曲（150°）、伸展 前臂——旋前、旋后(90°)
腕关节——掌屈（90°）、背伸（70°） 桡偏（25°）、尺偏(55°)
拇指——掌指关节屈曲（60°）伸展（10°） 指骨间关节屈曲（80°）伸展（10°）