影响病历质量因素鱼骨图
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影响病历书写质量的因素分析-鱼骨图
职能科室
科室主任
督查力度不够 奖罚力度不够 有怕得罪人思想
懒惰，复制病历 观察病情不仔细
存在的问题反 馈不及时
审查病历不认真
书写培训不够 忙于工作，忽视病历
工作不认真
别人替主任签字
责任心不强 本身对书写规范不熟 不够三级医师
病历书写基本功差
没有及时会诊 和病历讨论
病历书写不及时
患人，病因不清
影 响 病 历
质◎
量 的 因 素
与患者沟通少
病人多，工作忙
个人原因
家属不配合 拒绝签字
无上级医师查房
其他原因
职能科室
科室主任
督查力度不够 奖罚力度不够 有怕得罪人思想
懒惰，复制病历 观察病情不仔细
存在的问题反 馈不及时
审查病历不认真
书写培训不够 忙于工作，忽视病历
工作不认真
别人替主任签字
责任心不强 本身对书写规范不熟 不够三级医师
病历书写基本功差
没有及时会诊 和病历讨论
病历书写不及时
患人，病因不清
影 响 病 历
质◎
量 的 因 素
与患者沟通少
病人多，工作忙
个人原因
家属不配合 拒绝签字
无上级医师查房
其他原因