新生儿颅脑超声诊断ppt课件

新生儿颅脑超声诊断
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新生儿颅脑检查的历史
我国的新生儿颅脑自20世纪80年代初起步，北 京大学第一医院儿科周丛乐教授1984年开展。
北京大学第一医院每年举办全国性新生儿颅脑 超声继续教育学习班。
在北京、上海等城市颅脑超声已成为出生后3天 内新生儿的常规检查。
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新生儿颅脑的解剖结构
1.颅骨 2.脑膜 3. 脑 4.脑室系统 5.脑血管
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颅骨
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脑膜
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脑
脑可分为端脑、间脑、中脑、脑桥、小 脑和延髓6个部分，通常把中脑、脑桥和延 髓合称脑干。
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脑
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脑
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脑室系统
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脑室系统
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脑脊液循环
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脑血管
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检查方法
探头选择：一般选择高频凸阵小型探头， 频率 5Mhz以上 。
检查部位：前囟（首选），后囟、侧囟（不常 用）。
母亲孕期有合并症的新生儿。
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检查时间
颅内出血：绝大多数发生在生后3天内，生后1周内的 检出率为90-95％，严重的酌情及时复查，一般为1月 后、3月后。
缺氧缺血性脑病：出生3天内观察有无脑水肿，1周后 观察有无完全恢复，1月后复查有无存在遗留病变。
脑室周围白质软化：出生后3天内观察有无白质损伤， 1周后观察有无恢复，3-4周后观察有无白质软化，3-4 个月后观察有无软化灶消失及脑室扩张。
检查准备：患儿安静状态即可，取仰卧头正位， 检查者在小儿右侧或头顶侧，检查前手及探头 注意清洁消毒，避免皮肤交叉感染。先检查弱 小的早产儿，再检查足月儿。
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适应症
可能发生颅内脑结构改变的新生儿、小婴儿的 筛查（如早产儿、足月新生儿小婴儿、低体重 儿、多胎儿、巨大儿等） 。
有异常分娩史及相应病史的新生儿（如缺氧、 窒息、宫内感染等）。
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新生儿颅脑的超声解剖
冠状切 1---额叶层面 2---侧脑室前角层面 3---第三脑室层面 4---侧脑室中央及后角层面 5---枕叶层面
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新生儿颅脑的超声解剖
矢状切 6---正中矢状切层面 7---侧脑室前角层面 8---侧脑室中央部及后角层面 9---岛叶层面 10---颞叶层面
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大脑前、中动脉
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常见疾病
1.颅内出血 2.缺氧缺血性脑病 3.脑室周围白质软化 4.脑积水
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脑积水
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脑实质出血
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硬脑膜、蛛网膜下腔出血（积液）
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总之，新生儿颅脑超声是一项实用的医疗 诊断技术，与CT、MRI等成像技术构成互补关 系。超声检查以其无创、便捷、可床边检查优 势，仍不失为首选的检查方法。在新生儿临床 工作中常规开展这项技术，可使人们对新生儿 颅脑疾病认识不断加深，对改善围产期脑损伤 小儿的预后，起到了极大的促进作用。