morse跌倒评分表

体位性低血压
步态
10分 迈步时自觉下肢乏力需物品支撑
下肢乏力（从椅子上站立（起来）困难、平衡
差、下肢颤抖、行走时关节强直、小步态、不
抬腿、拖着脚走）
意识障碍
躁动不安
精神状态
15分 沟通障碍
睡眠障碍
患者（家属）漠视护士的评估及提醒
总分
活动区无障碍物，无水渍，光线适宜
护士加强安全宣教，床头挂警示标识
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固定床栏，告知病人和家属使用方法
及时评估。
护 理 措 施
护士介绍环境及求助方法，让患者及家属了解造成跌倒的因素 教导轮椅正确使用方法并置于适当位置，检查刹车功能及稳定性 教导渐进式下床活动之正确姿势,训练移位 指导多尿、大便次数多的患者，尿壶、便盆置于适当位置 患者活动、如厕、洗浴时陪护及时搀扶
患者起床、躺下减慢动作速度（改变体位动作宜慢）
***医院 morse跌倒评分表
姓名：
性别：
年龄： 岁 科室：
床号：
诊断：
项目
评分
标准
跌倒史
跌倒史
25分 晕厥史
视觉障碍
拐杖、手杖、学步车等
行走需要辅助 15分 轮椅
他人协助下活动
麻醉药治疗
抗组胺药治疗
抗高血压药
镇静催眠药
特殊药物治疗 25分 抗癫痫抗痉挛药
轻泻药
利尿剂
降糖药
抗抑郁抗焦虑抗精神病药
年龄≥65岁
患者突然发生病情变化（高热、血压异常、头晕、心慌等）勿独自下床
陪护（家属）因故短暂离开，应向同病房陪护拜托照顾
评定者：
住院号： 日期
注：根据标 准选择患者 相符的栏目 打√，同一 个项目内选 择一项或多 项均记一次 分值，不累 计加分； 0-20分为低 度风险； 25-40分为 中度风险； 45分以上为 高风险；高 风险患者， 每7天评估 一次；遇有 病情变化，