北京市科技新星计划推荐表样表

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编号: 2019Bxxx

北京市科技新星计划推荐表

(2019年度)

推荐单位:xxxx医院

被推荐人:张三

申报课题名称:xxxxxxxxxxxxxx

单位联系人:李四

联系人电话:010-8200xxxx或158xxxxxxxx

联系人手机:************

填写说明

封面:

1.编号:不填

2.推荐单位:单位全称

3.单位联系人:单位负责新星计划工作的管理人员

4.联系人电话:管理人员的手机

Ⅰ.被推荐人情况

5.出生年月: 格式为YYYY.MM(例:1980.01.01)

6.证件号码:如是身份证,填写18位号码

7.组织机构代码:指量技术监督部门为单位核发的代码

8.单位类别:大学的附属医院选“医疗机构”;医院所属为独立法人的研究所,选“研究院所”

9.企业规模:根据《关于印发中小企业划型标准规定的通知》(工信部联企业[2011]300号),作为

依据

10.专著、论文名称:指近三年内以第一、第二作者发表的论文,被SCI、EI收录的请在名称后标

注,如“*SCI”或“*EI”

11.专利类型:“发明专利”

Ⅱ. 被推荐人提高综合素质的措施及目标

12.名称:计划进行的自修、进修,培训学习,技术交流,参加会议等

13.内容:各项目的具体内容要与名称对应。如名称为“自修”,内容中填写计划学习的具体科目和

内容;如名称为“参加会议”,内容中要写明计划参加的会议名称和时间等

14.预期目标:从科研能力、管理能力、学术交流合作能力等方面描述,应有量化指标

Ⅲ.课题

15.申报课题要求如下:

a.课题起止时间:课题研究时间不超过三年,起止时间是:2008.1.1-2020.12.31。

b.所属研究技术领域:单选,如选“p.其他”,请在选项横线中注明。

c.导师:能够对被推荐人在个人修养、研究水平及组织管理能力等各方面进行

指导的老师,导师可以聘请本单位或外单位的专家。被推荐人员

需对团队情况进行介绍,包括团队带头人、成员介绍及主要工作业

绩等。

d.课题组主要研究人员:被推荐人应作为课题组负责人。

Ⅰ.被推荐人情况

五、出版专著、发表论文情况(近三年内以第一、第二作者发表的主要论文,被SCI、EI收录请在名称

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十、经费来源及预算支出明细

十一、导师及课题组的主要研究人员

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