北京市科技新星计划推荐表样表

编号： 2019Bxxx
北京市科技新星计划推荐表
（2019年度）
推荐单位：xxxx医院
被推荐人：张三
申报课题名称：xxxxxxxxxxxxxx
单位联系人：李四
联系人电话：010-8200xxxx或158xxxxxxxx
联系人手机：************
填写说明
封面：
1.编号：不填
2.推荐单位：单位全称
3.单位联系人：单位负责新星计划工作的管理人员
4.联系人电话：管理人员的手机
Ⅰ.被推荐人情况
5.出生年月: 格式为YYYY.MM(例：1980.01.01)
6.证件号码：如是身份证，填写18位号码
7.组织机构代码：指量技术监督部门为单位核发的代码
8.单位类别：大学的附属医院选“医疗机构”；医院所属为独立法人的研究所，选“研究院所”
9.企业规模：根据《关于印发中小企业划型标准规定的通知》(工信部联企业[2011]300号)，作为
依据
10.专著、论文名称：指近三年内以第一、第二作者发表的论文，被SCI、EI收录的请在名称后标
注，如“*SCI”或“*EI”
11.专利类型：“发明专利”
Ⅱ. 被推荐人提高综合素质的措施及目标
12.名称：计划进行的自修、进修，培训学习，技术交流，参加会议等
13.内容：各项目的具体内容要与名称对应。

如名称为“自修”，内容中填写计划学习的具体科目和
内容；如名称为“参加会议”，内容中要写明计划参加的会议名称和时间等
14.预期目标：从科研能力、管理能力、学术交流合作能力等方面描述，应有量化指标
Ⅲ.课题
15.申报课题要求如下：
a.课题起止时间：课题研究时间不超过三年，起止时间是：2008.1.1-2020.12.31。

b.所属研究技术领域：单选，如选“p.其他”，请在选项横线中注明。

c.导师：能够对被推荐人在个人修养、研究水平及组织管理能力等各方面进行
指导的老师，导师可以聘请本单位或外单位的专家。

被推荐人员
需对团队情况进行介绍，包括团队带头人、成员介绍及主要工作业
绩等。

d.课题组主要研究人员：被推荐人应作为课题组负责人。

Ⅰ.被推荐人情况
五、出版专著、发表论文情况（近三年内以第一、第二作者发表的主要论文，被SCI、EI收录请在名称
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«rsc_xmxx»
十、经费来源及预算支出明细
十一、导师及课题组的主要研究人员
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注：本表请勿调整格式，正反面打印。