保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床对照研究
选择改良根治术与保乳手术治疗乳腺癌的临床价值比较
选择改良根治术与保乳手术治疗乳腺癌的临床价值比较朱振庆;阴贵华;李学伟【摘要】Objective To compare the clinical effect of modified radical mastectomy and breast conserving operation for the treatment of breast cancer.Methods A comparative study of 87 cases of breast cancer treated with breast conserving operation (observation group) and modiifed radical mastectomy (control group) treatment effect. ResultsIn the observation group, amount of bleeding during operation, operation time, complications, the excellent and good rate of beauty treatment and control group had significant difference, but the two groups after 1 year survival rate, recurrence rate is of no difference.Conclusion Breast conserving surgery for breast cancer treatment effect is remarkable.%目的：比较分析改良根治术与保乳手术治疗乳腺癌的临床效果。
方法研究对比87例乳腺癌患者分别采用保乳手术（观察组）以及乳腺癌改良根治术（对照组）治疗效果。
结果观察组术中出血量、手术时间、并发症发生情况、美容治疗优良率与对照组差异显著，但两组术后1年生存率、复发率比较无明显差异。
保乳手术和改良根治术在早期乳腺癌治疗中的比较研究
（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 对 照组 患者术后发生皮下积液 ２例 、 皮瓣缺 血 １ 例、 患
侧上肢肿 胀 １ 例、 并发症发生率 为 １ ７ ． ４ ％， 观察组术后发生 皮下
以１ ～ ２ ｃ ｍ为宜 ， 并经术 中快速冰 冻确保切缘无 浸润 ， 肿瘤 位于
乳 腺 上 方 宜 选 用 同乳 晕 平 行 的 弧 形 切 口 、肿 瘤 位 于乳 腺 下 方 宜
乳腺明显缩小 、 皮肤厚 、 粗糙或橘皮痒为差 。乳 房美 容效果满意 率＝ （ 优＋ 良） ／ 总例数ｘ ｌ Ｏ ０ ％￣ 。
１ ． ４ 统 计 方 法
使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统计软件包 检验进行组 间比较 ； 计量 资料用 （ ） 表示 ， 用 ｔ 检 验进行组 间比较 。
保乳手 术 ， 为 了比较 与传统改 良根 治术 的治疗效果 ， 特 进行 此研 究， 现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
距２ — ３ ｃ ｍ之 间、 乳腺外 形基本 正常或略小 于正常乳 腺 、 皮肤发
亮或颜色略浅为良； ③双侧乳腺不对称 、 两侧乳头水平差距＞ ３ ｃ ｍ、
我 国乳腺癌 目前 呈现每年 ２ ％ ３ ％的增长率 ， 成为严 重威胁 女性健康 的疾病 之一 【 １ ＿ 。手术治疗能够取得满 意的效 果 ． 但 随着 生活质量 的提高 和美 容效果 的要求 ．要 求保 乳手术 的患者 越来 越多 ， 该院在 ２ ０ ０ ６年 ５月一 ２ ０ １ ０年 ５ 月对早期乳 腺癌 患者开展
口固
２ ０ １ ３ Ｎ Ｏ ． ３ ５ … …
保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的效果
保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的效果目的探討保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的效果。
方法选择2007年1月～2010年1月邯郸市冀中能源峰峰集团总医院收治的乳腺癌患者45例，按患者意愿分为研究组（22例）与对照组（23例）。
研究组给予保乳手术治疗，对照组给予改良根治术治疗，同时均给予腋窝淋巴结清扫术，术后常规行放疗和化疗。
比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、局部复发率及1、3、5年生存率。
采用健康状况调查问卷（SF-36量表）进行生活质量评估并行术后乳房美容评定。
结果研究组患者手术时间[（145±26）min]、术中出血量[（248±50）mL]、住院时间[（11±1）d]少于对照组[（188±31）min、（400±40）mL、（17±2）d]，差异均有统计学意义（均P 0.05）。
研究组与对照组患者局部复发率分别为4.5%与8.7%，两组比较差异无统计学意义（P > 0.05）。
患者术后乳房美容评定结果：研究组优19例，良2例，差1例；对照组优7例，良6例，差10例；两组比较差异有高度统计学意义（P 0.05）. The local recurrence rate in the research group and control group were 4.5% and 8.7% respectively，there was no significant difference between two groups （P > 0.05）. The breast beauty evaluation in research group after surgery were as follows：excellent in 19 cases，good in 2 cases，poor in 1 cases；the control group：excellent in 7 cases，good in 6 cases，poor in 10 cases. There was significant difference between two groups （P 0.05），具有可比性。
早期乳腺癌保乳治疗与改良根治术临床疗效比较
ｆ ｒｅ ｒｙ — ｓａ ｅ ｂ ｅ ｓ ｎｃ ｒｉ ａ ｉｆ ｃｏ ｙ，ｓ ｈ ｓｏ ｅ ａｉ ｎ ｉ ｅ ｏ ｏ ａ ｌ ｔｇ ｒ ａ ｔｃａ ｅ ｓｓ ｔｓａ ｔｒ ｏ ｔ ｉ ｐ ｒ ｔｏ ｓ ｒ ｃ ｍｍｅ ｄｅ ｒｃｉ ｉａ ｐｐ ｉａｉ ｎ． ｎ ｄ ｆ ｌｎｃ ｌａ ｌｃ ｔｏ ｏ
～
２宣宏飞， 水均 ， 顾 董伟峰 ， 中青年高血压脑 出血的 临床特 点及 等． 预 后研 究． 浙江临床 医学 ，０ ， ７ ：７ ２０１３（ ）４ ９～４０ ８．
３毛铁 ， 吴春 菊． 高血 压 脑 出血破 入 脑 室 手 术 时机 和 手 术 方 式 对 病 情 转 归 的 影响 ． 龙 江 医学 ，０ ８ ３ （ ） ５２～ ２ ． 黑 ２ ０ ，２ ７ ：２ ５ ３
３万 ｕ尿激 酶 ， 不但 能使 脑 内积血 迅速 溶解 并沿
４曹文军， 田力学， 田志钢 ， 双侧 脑室引流加尿激 酶灌注 并腰 穿 等．
脑 脊液 置 换 治 疗 重 型 继 发 性 脑 室 出 血 ．中 华 急 诊 医 学 杂 志 ，
２０ ｌ （ １ ：５ ０４，３ １ ）７ ８～７９ ５．
—
ｔｒ ｆ ｃ ｆ ｗ ｒｕ ｓ ｅｅｎ ｔ ｔ ｉ ｉ ｌ ｉｅｅ ｔ Ｐ＞ ． ５ ．Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｃ ｉｉ ｌ ｆ ｃ ｏ ｒａｔ ｃ ｎｅ ｉｇｏ ｅａ ｏ ｅ ｅ ｅ ｔ ｏ ｏ ｏ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ｔ ａ ｙｄ ｆ ｎ （ ０ ０ ） ｏ ｃ ｉ ｌ ｃ ｆ ｔ ｆ ｅｓ — ｏ ｓｒ ｎ ｐ ｒ ｉ ｍ ｆ ｓ ｔ ｇ ｗ ａ ｓｃ ｌ ｆ ｒ ｕ ｏ ｎ ａｅｅ ｂ ｖ ｔｎ
ｂｒａ ｔ ａ ｃ ｒ Ｍ ｅ ｈｏ ｅ ｓ ｃ ｎ ｅ ． ｔ ｄｓ Ｃｌｎｉａ ｄａａｒ ｍ ｏ ２ ａ ｅ ｏ ａ ｌ — ｓａ ｅ ｒ ａ ｔ ａ ｅ ｒ ｃ ｉｅ ｂ ｅ ｓ — ｃ ｎｓ ｒ ｎ ｔ ｒｐｙ ｉ ｃ ｌ ｔｆｏ ｆ ３ ｃ ｓ ｓ ｆ ｅ ｒｙ ｔｇ ｂ ｅ ｓ ｃ ｎｃ ｒ ｅ ｅｖ ｄ ｒ ａ ｔ ｏ ｅｖｉｇ ｈｅａ
保乳手术与改良根治手术治疗早期乳腺癌的临床对比研究
ｔ ｒ ｏ Ｕ ｅ ｄ ｅ ｐ ｉ ｄ ｕ ｒ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｇ ｅ ｓ ｉ ａ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ Ａ ｎ ａ ｌ ｇ ，２ ０ ０ １ ，９ ２
（ １ ） ： １ ８ ４ — １ ８ ８ ．
［ ４ ］ 裴晓红， 童成英． 舒 芬太尼联合 罗哌卡 因在硬 膜 外分娩镇 痛 中的
应用及舒芬 太尼适 宜浓度探 讨 ［ Ｊ ］ ．实用医学杂志 ， ２ ０ １ ２， ２ ８（ ３ ） ：
４ ６ ６ －４ ６ ８ ．
用是有一个判断宫缩减 弱的临床观 察期 的， 在没有 应用 缩宫素 加强宫缩的这 段临床观 察期若 子 宫收缩减 弱会 影响 宫 口的扩
置编 号 ： １ ０ ０ ６ － ６ ２ ３ ３ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ － １ ８ ４ ８ — ０ ３
保 乳 手 术 与 改 良根 治 手 术 治 疗 早 期 乳 腺 癌 的 临 床 对 比 研 究
的方法相 比之下对运动神经的阻滞更轻微。 总之， 在产程潜伏期 应用 ０ ． ０ ７ ５ ％ 的罗 哌卡 因＋ ０ ． ５ ｐ ， ｇ ／ ｍ Ｌ 的舒芬太尼 ， 活跃期应用 ０ ． １ ５ ％ 的罗哌卡 因＋ Ｏ ． ５ ｔ Ｌ ｓ ／ ｍ Ｌ舒芬太 尼行硬膜 外阶梯 式分娩镇痛对产 妇子 宫收缩干扰 小 ， 产 程影 响 小， 运动 阻滞轻 ， 建议 应用 于潜伏期就 要求分娩镇痛 的产妇 。
３ 讨
论
早期乳腺癌保乳手术与改良根治术临床疗效对比研究 陈丹
早期乳腺癌保乳手术与改良根治术临床疗效对比研究陈丹发表时间：2016-05-13T16:52:55.730Z 来源：《心理医生》2015年21期供稿作者：陈丹[导读] 中国海洋大学校医院乳腺癌是临床妇科常见恶性肿瘤之一，随着人们生活方式、饮食结构以及居住环境的变化。
陈丹（中国海洋大学校医院山东青岛 266000）【摘要】目的：研究早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床效果。
方法：选取2013年1月～2014年1月我院收治的早期乳腺癌患者72例，随机分为实验组和对照组各36例。
实验组给予保乳手术治疗，对照组给予改良根治术治疗，比较两组患者临床效果。
结果：实验组手术持续时间、术中出血量、切口长度和住院时间、并发症发生率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；随访2年后，两组患者局部复发率和远处转移率的比较无明显差异（P＞0.05），没有统计学意义。
结论：采用保乳手术治疗早期乳腺癌患者，效果显著，具有临床推广价值。
【关键词】早期乳腺癌；保乳手术；改良根治术；临床疗效；对比研究【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）21-0059-02乳腺癌是临床妇科常见恶性肿瘤之一，随着人们生活方式、饮食结构以及居住环境的变化，相关研究显示，乳腺癌发病率呈逐年上升趋势。
传统早期乳腺癌治疗方法为改良根治术，并取得一定的治疗效果，但此种治疗方式需要切除患者全部乳腺组织，严重影响患者形体美，降低患者生活质量。
目前，临床上多采用保乳手术来治疗早期乳腺癌患者，本文旨在探讨早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床效果。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年1月～2014年1月收治的早期乳腺癌患者72例为本次研究对象，所有患者病历经病理证实病变处于组织学早期。
患者年龄26～65岁，平均年龄38.9岁。
采用随机数字法将患者分为实验组和对照组各36例，两组患者在年龄等一般资料上比较无明显差异（P＞0.05），没有统计学意义。
保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效对比
保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效对比毋爱军DOI ：10.11655/zgywylc2020.12.050作者单位：048000山西省泽州县人民医院胸外科乳腺癌是指发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，一旦癌细胞脱落，游离的癌细胞可以随着血液循环扩散至其他部位［1］，从而出现淋巴组织转移、胸痛气短、肝脾肿大等症状，严重威胁患者生命健康。
因此早期治疗对于控制病情、抑制癌细胞扩散具有重要作用。
目前，临床对于早期乳腺癌主要采取手术治疗为主、药物及放化疗为辅的综合治疗措施，旨在尽早、彻底消除病灶，保证患者生命健康，同时最大程度保留患者乳房形态，提高患者生命质量。
本研究选取100例于我院进行乳腺癌治疗的患者，分别予以乳腺改良根治术和保乳术进行治疗，对其临床综合指标、手术治疗效果、生活质量进行统计对比。
现报告如下。
员资料与方法1.1临床资料本研究选取2017年12月至2018年12月于我院诊断并治疗的早期乳腺癌患者100例。
根据治疗方式不同将患者分为观察组和对照组。
对照组患者50例，年龄20~65岁，平均（44±4）岁，其中左侧肿瘤23例，右侧肿瘤27例，病理学诊断显示浸润性导管癌31例、浸润性小叶癌11例、导管内癌82.22组患者肠鸣音的恢复时间和肛门术后首次排气时间情况比较：观察组肠鸣音的恢复时间和肛门术后首次排气时间均优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P <0.05），见表2。
3讨论在临床外科手术中，肝脏类手术是较为常见的手术之一，在进行该类手术室容易产生一些并发症，其中肠胃功能絮乱就是其中较为常见的一种，这种并发症的产生很容易会影响患者伤口的愈合效率［3］。
所以若患者患有该类并发症时，肠胃功能的恢复是医护人员所需要考虑的一个问题。
很多学者认为，肠内营养支持能够有效提升肝脏类外科手术患者肠胃功能的恢复［4］。
患者术后给予肠内营养支持，营养能够经肠道进入患者肝脏，并于其中形成机体所需的各种成分，从而起到保护肠屏障的作用，并促进患者小肠功能的恢复，增强了肠道蠕动的频率，使小肠黏膜的结构得到了充分的完善，由此使患者的术后恢复速度得到增加［5］。
保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果观察
保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果观察
何艳霞
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2018(034)001
【摘要】目的:对保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果进行观察、分析.方法:收治早期乳腺癌并进行手术治疗的患者100例,平分两组.对照组采用改良根治术治疗,观察组采用保乳手术治疗,对两组治疗情况进行对比分析.结果:观察组在出血量、切口长度、手术时间及住院时间上均明显优于对照组(P<0.05);在乳房美容效果上明显比对照组更高(P<0.05).结论:临床治疗早期乳腺癌采用保乳手术和改良根治术治疗均有着较好的效果,但保乳手术在手术时间、住院时间等方面更具优势.
【总页数】2页(P37-38)
【作者】何艳霞
【作者单位】410300 浏阳市人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.对比乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效及临床应用价值 [J], 游波;梁朝阳;唐建周
2.乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效及临床价值 [J], 张娜
3.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果观察 [J], 沈玳旭
4.乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床对照研究 [J], 张义龙
5.保乳手术与乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌临床对照研究 [J], 李康
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保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床对照研究
对 照组 ． 对 两 组患 者 的手术 时 间 、 术 中 出血量 、 住院 时 间 、 美 容效 果 及并 发症 情 况进行 比较分 析 。结 果 两 组患 者 在 手术 时 间 ， 术 中出血 量 、 住 院 天数 方面 比较 存在 统 计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察 组 ４ ０例 患 者 的美 容 效果 的优 良率 达 ９ ０ ． ０ ％， 明显 高 于对 照组 ， 差异 有统 计 学意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 观察 组并 发症 发 生率 １ ２ ． ５ ％（ ５ ／ ４ ０ ） ， 低 于对 照组 ３ ６ ． １ ％ （ １ ３ ／ ３ ６ ） ， 差异 具 有统 计学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 与改 良根治 术治 疗早 期乳 腺 癌相 比保 乳手 术更 具 优势 ， 患者术 后
ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｙ ｒ ２ ０ ０ ７ ｔ ｏ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｙ ｒ ２ ０１ ２， ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ － ｃ ｏ ｎ ｓ ｅ ｖｉ ｒ ｎ ｇ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｙ ｒ ｉ ｎ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ
可 以取 得更 好 的美 容效 果 ， 且 疗效 好并 发 症少 ， 值 得 临床 推 广应 用 。
保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床价值比较研究
保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床价值比较研究发表时间：2018-08-22T10:13:55.393Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年6月18期作者：郭琳[导读] 对比分析保乳手术与改良根治术在临床中治疗早期乳腺癌患者的价值。
郭琳山东省济宁市汶上县中医院外科 272500摘要：目的：对比分析保乳手术与改良根治术在临床中治疗早期乳腺癌患者的价值。
方法：选择于2016年7月至2017年8月期间到我院接受治疗的70例早期乳腺癌患者，遵照随机分配法则，分为对照组（n=35）、观察组（n=35）。
予以对照组实施改良根治术治疗，予以观察组实施保乳手术治疗，比较两组患者术中出血量、手术时间、切口长度、平均住院时间以及乳房美容效果。
结果：观察组术中出血量、手术时间、切口长度以及平均住院时间均显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。
观察组乳房美容效果优良率显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：对于早期乳腺癌患者，予以保乳手术治疗的效果较改良根治术效果理想，符合对美观学的追求，且术中出血量较少，术后恢复较快，临床价值可观。
关键词：保乳手术；改良根治术；早期乳腺癌乳腺癌在临床中是对女性健康危害较大的恶性肿瘤，并且近年来其发病率不仅呈现出上升趋势，更是具有年轻化发展趋势，在治疗的同时，不止是对疾病进行治疗，还需要尽可能保持乳房的正常外形[1]。
基于此，本文选择我院70例早期乳腺癌患者进行研究，旨在对比分析保乳手术、改良根治术的临床价值，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择于2016年7月至2017年8月期间到我院接受治疗的70例早期乳腺癌患者，遵照随机分配法则，分为对照组（n=35）、观察组（n=35）。
对照组年龄25~45岁，平均年龄（36.2±6.3）岁，TNM分期：29例Ⅰ期，6例Ⅱ期；病理类型：23例浸润性导管癌，8例浸润性小叶癌，4例其他。
观察组年龄26~45岁，平均年龄（36.5±6.5）岁，TNM分期：28例Ⅰ期，7例Ⅱ期；病理类型：22例浸润性导管癌，10例浸润性小叶癌，3例其他。
保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌的临床疗效分析
保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌的临床疗效分析
汪河清
【期刊名称】《白求恩军医学院学报》
【年(卷),期】2012(010)004
【摘要】目的对比分析保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果.方法分析本科收治的乳腺癌患者,其中86例行保乳手术者为保乳组,72例行改良根治术者为改良组,比较分析两组患者的手术情况及术后3年生存率等.结果保乳组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间均优于改良组(P<0.01);两组术后并发症差异不显著(P>0.05).两组患者在复发、远处转移和生存率方面差异均无统计学意义.结论保乳手术比改良根治术创伤更小,患者术后生活质量高,可作为早期乳腺癌的治疗方法.
【总页数】2页(P300-301)
【作者】汪河清
【作者单位】334200,江西省德兴市人民医院普外科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9
【相关文献】
1.早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效分析 [J], 韩晓军;苏梅;黄俊伟;欧扬
2.早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效分析 [J], 冯小英
3.保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效分析 [J], 李翔
4.乳腺癌Patey改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌近期疗效及美容效果对比分析 [J], 秦岭;周密旺;张祺
5.保乳手术与乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌临床对照研究 [J], 李康
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早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效及生活质量比较
早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效及生活质量比较【摘要】：目的：探讨早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床应用效果。
方法：将2018年3月至2019年3月期间我院收治的40例早期乳腺癌患者应用盲选分组法平均分为对照组和观察组，并分别给予其改良根治术及保乳手术。
对比两组的远期疗效和生活质量。
结果：两组的远期疗效相比无明显差异（P＞0.05）；观察组的生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）。
结论：保乳手术治疗早期乳腺癌的远期疗效较为显著，同时有助于提升患者的生活质量水平，值得进行推广应用。
【关键词】：早期乳腺癌；保乳手术；改良根治术前言：乳腺癌是一种临床发病率较高的恶性肿瘤疾病，可严重威胁患者的生命安全。
目前，临床方面多采用手术治疗的方式为乳腺癌患者开展治疗干预，改良根治术是该病患者较为常用的一种治疗术式，可起到较为理想的治疗效果，但该术式需将乳房部位完全切除，进而使患者的形体美感受到了较大影响；而保乳术作为一种新型的乳腺癌治疗术式，其可在保证治疗效果的同时，维持患者的身体形态完整性，进而可有效提升患者对该治疗术式的接受程度[1]。
为进一步分析上述两种术式的临床疗效，本次研究主要探讨了保乳手术与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的应用效果，现报道如下。
1资料及方法1.1.资料将2018年3月至2019年3月期间我院收治的40例早期乳腺癌患者择为研究对象，应用盲选分组法将其分为对照组和观察组，各20例。
对照组患者的年龄为33~58岁，平均年龄为（42.4±3.4）岁；发病部位为左侧的患者有11例，为右侧的患者有9例。
观察组患者的年龄为35~56岁，年龄为（41.7±3.1）岁；发病部位为左侧的患者有13例，为右侧的患者有7例。
两组的基础资料相比无明显差异（P＞0.05）。
纳入标准：（1）符合手术治疗的相关指征；（2）病情经临床诊断确诊为早期乳腺癌；（3）临床资料完整。
排除标准：（1）合并患有精神障碍性疾病；（2）中途退出研究。
保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌近远期疗效对比研究
依据 。 方法 选 取我 院 ２ ０ ０ ８年 １月 一 ２ ０ １ ２年 １ 月 间收 治乳 腺 癌 患 者 ５ ７例作 为观 察 对 象 ， 根 据 手 术 方法 分 为保
乳 手术 ３ ２例 （ 治疗 组 ） 、 改 良根 治 术 ２ ５例 （ 对照组） 。 结 果 与 对 照 组 的手 术效 果 比较 ， 治 疗 组手 术 时 间 （ ５ １ ． ４ ２ ￣ ｌ １ ． ３ ７ ） ｍｉ ｎ ， 切 口长度 （ ４ ． １ ５ ± １ ． ２ ５ ）ｃ ｍ， 小 于对 照组 ， 并发症少（ １ ２ ． ５ ％） ， 术 后 １年对 两 组 的 美容 效 果进 行 评 定 ， 治
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ － ｃ ｏ ｎ ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｎ ｇ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ａ ｎ ｄ ｍ ｏ ｄ ｉ ｉ ｆ ｅ ｄ
ｒ ａ ｄ ｉ ｃ ｌ ａ ｍａ ｓ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ， ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ａ ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ ｅ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｅ ａ ｓ ｏ ｎ ａ ｂ ｌ ｅ ｃ ｈ ｏ ｉ ｃ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ １ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ
改良根治手术与保乳术治疗早期乳腺癌患者的疗效对比
１ 资料 与 方法
１ ． １ 一般资料 选取上蔡县 人民医院 ２ ０ １ ０年 ｌ ０月至 ２ ０ １ １年
们健康意识的增强及检查手段 的不断 提升 ， 乳腺 癌早期诊 断率 达到 了 ５ ０ ％ 以上 Ｊ 。大多 数患者 尚有手 术切 除 的机会 ， 随着
１ ０ 月行手术 治疗的 ８ ８ 例 早期乳 腺癌 患者 的临床 资料 ， 术前 影 像学检查及术后 病 理均 支持 早期 乳腺 癌 的诊 断 ， ８ ８ 例 患 者 年龄 ３ ２～ ６ ８岁 ， 平均 年龄 （ ５ １ ． ５± ６ ． ４ ） 岁； 腋 窝淋 巴结 转移 情 况： 无转移 ３ １ 例， １ —３枚 ２ ５例 ， ≥４枚 ２ ２例 ； 入 选患 者肿瘤外 科分期 ≤ ⅡＢ期 ； 按照选择术式 的不 同 ， 分 为治疗 组 （ ４ ４例 ） 和
阿南 医 学研 究 ２ ０ １ ５年 ２月 第 ２ ４卷 第 ２期
ＨＥ Ｎ ＡＮ ＭＥ Ｄ ｌ Ｃ Ａ Ｌ Ｉ Ｓ Ｅ Ａ ＲＣ Ｈ Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ５， Ｖ ０ １ ． ２ ４， Ｎ ｏ ． ２
・１ ２９ ・
改 良根 治 手 术 与 保 乳 术 治 疗 早期 乳腺 癌 患 者 的疗 效 对 比
比较差异无统计意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论
乳腺 癌保乳手术 是治疗 早期乳 腺癌 的理想术 式 ， 可达 到改 良根 治术 的治疗效
果， 手术创伤小 ， 术后恢复快 ， 保 留乳房 ， 提高了生存质量 ， 值 得临床推广应用 。
【 关键词 】 保 乳术 ； 改 良根 治术 ； 乳腺癌 【 中图分类号 】 Ｒ ６ ５ ５ ． ８ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４— ４ ３ ７ Ｘ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ２ ． ０ ８ ０
早期乳腺癌保乳术改良根治术治疗乳腺癌疗效对比论文
早期乳腺癌保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的疗效对比摘要：目的：探讨早期乳腺保乳术和改良根治术在治疗早期乳腺癌方面的临床疗效对比。
方法：选取本院2008年10月-2009年10月收治的82例早期乳腺癌患者，随机分为观察组41例，对照组41例。
对照组患者采取改良根治术治疗，观察组采取早期乳腺癌保乳术。
比较两组患者的临床治疗疗效。
结果：观察组2年内复发率9.76%；对照组2年内复发率7.32%。
两组患者在复发率上没有显著性差异，（x２=0.38，p>0.05），没有统计学意义。
观察组手术后外形优良率92.68%；对照组手术后，外形优良率46.34%，两组患者在外形优良率上具有显著性差异，（x２=50.66，p0.05，具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组：采取改良根治术治疗。
根据肿瘤的部位以及患者的乳房的大小、形态设计切口，切开皮肤，采用电刀游离皮瓣，游离范围和传统根治术一样，对胸大肌间的淋巴结进行清扫，显露胸大肌、小肌间脂肪以及淋巴组织，并将其全部的清除。
在对腋淋巴结进行清扫，注意保护好患者的胸神经的外侧支，以及注意在清除腋下各组淋巴结的时候应该保留患者的胸长神经、胸背神经和肩胛下的血管，冲洗手术的创面，于患者的腋下留置一胶管进行引流，并接负压进行吸引，加压包扎[3]。
1.2.2 观察组：采取早期乳腺癌保乳术。
患者取平卧位，进行全麻，患侧的上肢外展，根据患者肿瘤的部位选择最佳切口。
例如：外上象限做放射梭形切口，对肿瘤表面的皮肤和皮下脂肪进行切除。
对皮瓣进行前行皮瓣，根据情况适当的保留患者皮下的脂肪层。
如果患者的原发灶比较小，可以距肿瘤的边缘2厘米，如果原发灶在2厘米到3厘米要基本做象限的切除，要深达胸肌。
乳房上半部的肿瘤还可以按照患者的皮纹做一个横弧形的切口，而其他的部位可以做放射的切口，这样更有利于对腺体的切除和缝合。
配合淋巴结的检测，sln如果为阴性，早期的乳癌不需要进行清扫患者腋淋巴结以及引流，并且腺体可不做缝合[4]。
保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效比较
保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效比较韩国栋【摘要】目的探究保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效.方法选取早期乳腺癌患者共86例,纳入时间为2015年3月—2016年3月,以随机的方式分成两组;其中,对照组43例给予改良根治术治疗,观察组患者给予保乳手术治疗,对比两组患者的手术指标及术后并发症发生率.结果观察组手术时间、住院时间,均低于对照组(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组(P<0.05);此外,观察组术后并发症总发生率为2.33％,比对照组的18.60％低(P<0.05).结论早期乳腺癌患者应用保乳手术治疗的效果良好,能减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,降低术后并发症发生率.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)007【总页数】2页(P108-109)【关键词】保乳手术;改良根治术;早期乳腺癌;并发症【作者】韩国栋【作者单位】鄂州市妇幼保健院乳腺外科,湖北鄂州 436000【正文语种】中文【中图分类】R737女性乳腺是由脂肪、乳腺腺体、纤维组织及皮肤共同组织的器官，乳腺癌指发生于乳腺上皮组织的恶性肿瘤[1-2]。
统计资料表明，乳腺癌发病率高，呈逐年递增趋势，现已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤，尚不存在确切病因，并且其诱发机制与年龄因素、遗传因素、生活习惯及基因突变存在着密切联系，以乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头异常及腋窝淋巴结肿大为典型临床症状[3-4]。
同时，早期乳腺癌普遍为无痛性肿物，以手术治疗为主要方法。
如何平衡治疗效果与人体美学间的关系，是乳腺癌手术遇到的关键问题。
本研究选取86例早期乳腺癌患者，对比评价保乳手术与改良根治术的治疗效果，具体研究成果如下：1 资料及方法1.1 一般资料选取早期乳腺癌患者共86例，纳入时间为2015年3月—2016年3月，均符合早期乳腺癌诊断标准，排除其他癌症者及存在手术禁忌证者。
早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床对比研究
的调控 ｍ． 肠外与肠内营养，０ ６ １ （ ）２９ ３ １ ２ ０ ，３ ５ ：９ — ０ ． 『 沈励 ， ３ ］ 方旭晨 ， 刘新兵 ， 危重病患 者应激性高血糖 的胰 岛素强化治 等． 疗叨． 中华实用诊断与治疗杂志，０ ８ ２ （ ） ７ ． ２ ０ ，２ ９ ： ８ ６ ［ 任光 圆， ４ ］ 晏春根． 急危症中胰 岛素治疗进展田． 中国急救 医学 ， ０ ， ２ ４２ ０ ４
率、 远处转移率及 ５年生存率 ， 现报道如下 。
根据恶性 肿瘤 国际临床分期 （ Ｎ ， Ｔ Ｍ）保乳手术 组 ３ ８例 ， 其
１ 资料与方 法
１ 一般 资料 ． １
中 ０期 １ ， 期 １ 例 ，Ｉ 期 ８ ； 良根治术组 ５ 例 ， ２例 Ｉ ８ Ｉａ 例 改 ｌ 其中 ０ ｌ ， 期 ２ ，Ｉ 期 ６例 Ｉ ５例 Ｉａ期 １ 例 。对 患者 预后 影响较大的病 Ｏ 理类型及受体情况进行比较无显著差异（ ＞Ｏ０ ） Ｐ ． 。见表 １ ５ 。
・
临床探讨 ・
２０ ｌ 第８第１ ０年１ ４ ３ １ 月 卷 期
早 腺 期乳 癌保乳手 改良 术与 根治术的 对比 临床 研究
史美 清
（ 浙江省金华市广福 医院肿瘤外科 ， 浙江金华 ３ １０ ） ２ ００ 【 摘要】 目的 比较分析早期乳腺癌保乳手术与改 良根治术 的临床疗效 。方法 将 ８ 同期行乳腺癌手术的患者根据手术方 ９例 式分为保乳手术组 （８例 ） ３ 与改 良根治术组 （ １ ）两组手术术后均根据患者情况予以综 合治疗 ， ５例 ， 探讨两组治疗 效果 ， 并对 两组患者术后并发症 、 局部复发率 、 远处转移率及 ５年生存率进行 比较。结果 两组患者均手术成功 ， 所有患者术后均随访 ５ 年 。保乳手术组术后并发症 ２例 ， 局部复发 ２例 ， 远处转移 ２例 ， ５年生存率为 ９ ．１ 改 良根 治术组术后并发症 １ 例 ， ２１％； ２ 局 部复发 ３例 ， 远处转移 ４例 ， ５年生存率为 ９ ．０ ０２％。两组患者局部复发率 、 处转移率及 ５年生存率均无统计学差异 （ ＞ 远 Ｐ
对比观察早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床效果
大 ，疼痛 度高 。
３ 缝合技巧 ：我院采用可吸收缝线后硬结发生率明显降低 ， ． ２
但仍然存在。这与缝线的异物性 ，线量、个体差异 、组织吸收能
１ 观察标准：阴道后侧壁及会阴侧切处有明显硬结伴有 触痛 ． ５ 为 Ⅱ度 ，阴道后侧壁及会阴侧切部位硬结伴轻度触痛为 Ｉ ，阴 度
道后 侧壁 、侧 切处 无硬 结触 痛为 ０ 。 度 １ 统计 学方 法 ：采用 ｘ 检验 。 ． ６ ２ 结果 观察 组 硬结 率 为２ ％，对照 组硬 结 率 为６ ％，两种 侧切 方式 ３ ０ 和 缝合 方法 硬结 发生 率 比较见 表 １ 。
【 要］ 摘 目的 ：观察早 期乳 腺癌 保乳 手术 与 改 良根 治术 的临床效 果 。方 法 ：选 取４ 例早 期乳 腺癌 手术 治疗 患者 ，随机 分为 观察组 和 ２ 对 照组 各２ 例 ，观 察组 采用 早期 乳腺 癌保 乳手 术 治疗 ，对 照组 采用 改 良根 治术 治疗 。观察 其生 存率 、复发率 。结 果 ：观察组 的 ５ １ 年生 存 率 高于 对 照组 、复 发率 低于 对 照组 ，差 异均 有统 计学 意 义 （ Ｐ＜Ｏ０ ）。结 论 ：早 期乳 腺癌 保乳 手 术治疗 乳腺 癌疗 效确 切 ，生存 质量 得 ．５ 到 明显 提高 。 【 词】 期乳 腺癌 保乳 手术 ；改 良根 治术 ；疗 效 关键 早
保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床对照研究(1)
保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床对照研究作者：杨钦清董芳孟春鸣邓建宏来源：《中国现代医生》2013年第25期[摘要] 目的对比保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效。
方法选取我院 2007年 1 月～2012年 1 月行保乳手术治疗的乳腺癌患者40例，设为观察组；另选择同期于我院行改良根治术治疗的乳腺癌患者36例为对照组，对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、美容效果及并发症情况进行比较分析。
结果两组患者在手术时间，术中出血量、住院天数方面比较存在统计学意义（P[关键词] 早期乳腺癌；保乳手术；改良根治术[中图分类号] R737.9 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）25-0024-02乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率日趋年轻化。
乳腺癌治疗多以手术为主，常用的手术术式有切除乳房的乳腺癌根治术、改良根治术、全乳房切除和保留乳房的部分乳房切除术等[1]。
其中保乳手术因其长期随访的疗效和美容效果，在欧美等发达国家已经成为治疗乳腺癌的常规手术方法。
保乳术不仅可以保持患者的身体特征，且并发症少，可以明显提高患者的生活质量[2]。
随着乳腺癌治疗理念的不断更新，保乳手术逐步成为乳腺癌治疗的主要术式，本研究通过对保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的手术效果进行对比分析，旨在探讨保乳手术治疗乳腺癌的优势，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我院 2007年 1 月～2012年 1 月行保乳手术治疗的乳腺癌患者40例，为观察组，年龄31～68岁，平均（49.2±4.3）岁；另选择同期于我院行改良根治术治疗的乳腺癌患者36例为对照组，年龄32～69岁，平均（48.2±5.1）岁。
两组患者在年龄、临床症状、病史等基本资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 手术方法1.2.1 观察组以乳头为中心做放射性梭形手术切口，距肿瘤边缘1～2 cm将肿瘤切除，深达胸肌筋膜，用缝线在肿物的上、下、内、外及基底各个切缘处做标记，行快速冰冻病理组织学检查。
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保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床对照研究[摘要] 目的对照研究保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的手术效果，旨在为早期乳腺癌患者的治疗提供有力的指导依据。
方法选取笔者所在医院2007年8月～2009年8月乳腺癌患者60例，分为对照组和实验组，其中对照组30例行改良根治术，实验组30例行保乳手术，比较两组的手术时间、术中出血量、并发症发生率、两组术后复发率和生存率及两组的美容效果的优良率。
结果实验组的术中手术时间明显短于对照组，术中出血量少于对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（p0.05）。
实验组美容效果优良率达86.67%，明显高于对照组（66.67%），差异有统计学意义（x2=6.237，p0.05）. excellent cosmetic results of the experimental group was 86.67%， which was significantly higher than that in the control group （66.67%）， the difference was statistically significant （x2=6.237， p[key words] eearly breast cancer； breast-conserving surgery；modified radical mastectomy； cosmetic results
乳腺癌是危害妇女健康常见的恶性肿瘤，我国以每年2%～3%的速度增长[1]。
女性乳腺癌患者不仅要求疾病得到有效治疗，同时也希望能保存乳房外形。
既往的乳腺癌手术多采用根治性手术，即行全乳切除，这使得很多女性患者的身心承受了巨大的压力和影响[2]。
随着社会的进步，人们对生活的品质要求越来越高，从而有
更多的人开始关注乳腺癌患者术后生活质量的问题。
因此，乳腺癌治疗模式发生了根本性的转变，保乳手术已经广泛应用于早期乳腺癌的治疗中。
本研究旨在对比分析保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的手术效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2007年8月～2009年8月乳腺癌
患者60例，病例选择标准：均经病理及影像学确诊为乳腺癌tnm 分期为ⅰ、ⅱ期；肿瘤单发或局限于1个象限，直径≤3 cm，距乳头≥3 cm，未浸润乳头、乳晕，与胸肌无粘连，无乳头溢液；术前未接受放疗、化疗治疗；均自愿接受保乳手术或改良根治术治疗。
年龄39～70岁，平均（45.8±11.6）岁。
其中绝经前56例，绝经后4例；肿瘤位于外上象限者40例，内上象限者15例，外下象限者5例；将60例患者分为对照组和实验组，其中对照组30例，实验组30例。
两组患者均对研究知情同意。
两组患者的年龄、病史、肿瘤病理类型及tnm分期等一般资料比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
见表1。
1.2 手术方法
对照组行改良根治术：切除包括乳头在内的肿块3 cm以内的皮肤。
其中13例保留了胸大肌和胸小肌，其余患者只保留胸大肌。
术后行caf（环磷酰胺+阿霉素+5-氟尿嘧啶）方案化疗。
实验组行保乳手术：沿乳晕边沿与皮肤交界即乳房正面外下、外上、内上限切开皮肤、皮下组织，保留乳房正面内下限皮肤与乳晕的连接，然后以7、3两点为起点，平行向内下方向切开，至胸骨旁，两平行线宽约3～5 cm，长约5～7 cm，切口深度与乳晕线切口深度一致，沿切口与皮下组织剥离至胸骨旁，保留皮肤全层，乳头下方视情况可适当保留一些皮下脂肪组织。
1.3 乳房美容评定标准[3]
采用harrrs提出的四等分类法为美容评定标准，优：外观正常，双乳对称，两侧乳头水平高度相差≤2 cm，外形与对侧无明显差异；良：双乳对称，外形基本正常或略小于对侧，两侧乳头水平高度相差3 cm；差：双乳明显不对称，两侧乳头水平高度相差>3 cm，外形较对侧明显缩小。
1.4 统计学处理
采用spss11.5软件进行统计学处理，计量资料用（）的形式表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，p0.05）。
见表3。
2.3 两组美容效果比较
采用harrrs提出的美容评定标准，对两组的美容效果进行评定，实验组美容效果优良率达86.67%，明显高于对照组（66.67%），差异有统计学意义（x2=6.237，p2 cm时，术中切缘冰冻快检，如阳性则再扩大切除直至阴性避免术后局部复发[7]。
（3）为了达到良好的局部控制，必须进行术后放疗。
术后放疗可使保乳术后局部复
发率降低75%。
全身辅助治疗：化疗、受体阳性者应用三苯氧胺，同样是减少局部复发的重要因素，同时对控制远处转移影响甚大。
与改良根治术比较，本研究结果显示，即实验组的术中手术时间明显短于对照组，术中出血量少于对照组，术后并发症发生率低于对照组（p0.05），说明保乳手术使缓和获得了良好的体态和心理优势，在辅助放化疗的情况下，可以获得与改良根治术同样的远期效果[11-12]。
综上所述，与改良根治术治疗早期乳腺癌的效果比较，保乳手术具有出血量少、临床并发症少、美容效果好等优点，且术后随访其复发率和生存率与改良根治术相似，具有与改良根治术同样的远期效果，值得广泛推广和应用。
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（收稿日期：2012-12-19）。