导管滑脱风险评估表

固镇东方医院

导管滑脱风险评估表

科室： __________床号： ___________ 姓名： ________ 性别： ____ 诊断： __________________________

危评估日期及时间

项目险

值

年7 岁以下2

龄70 岁以上2

意昏迷1嗜睡2

识

3躁动

精焦虑2恐惧2

神

3躁动

术后 3天内3

活行动不稳2偏瘫2

动

2

使用助行器

不能自主活动1

胃管3

管

营养管3

1

道尿管

种胸管3

类

术区引流管3

中心静脉管2

疼可耐受1

痛难以耐受3

沟一般，能理解1

通差，不配合3

评分50

防滑脱标识

预妥善固定

防

床头悬挂导管观察巡视记录卡

措

施相关知识宣教

班班交接

评估者签名

注：管道滑脱危险度分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度评分<8 分，有发生导管滑脱的可能；Ⅱ度评分为8~12 分，容易发生导管滑脱；Ⅲ度评分>12 分，随时会发生导管滑脱。