护士核心考点全攻略第六章第一节 皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理
护士执业资格考试试题第六章第一节 皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理
护士执业资格考试试题第六章第一节皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理１.皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症称Ａ.丹毒Ｂ.疖Ｃ.痈Ｄ.急性蜂窝织炎Ｅ.急性淋巴结炎２.患者，男性，３０岁。
鼻部疖挤压后出现寒战、高热、头痛，眼部周围组织红肿。
最可能的致病菌是Ａ.金黄色葡萄球菌Ｂ.白色念珠菌Ｃ.铜绿假单胞菌Ｄ.变形杆菌Ｅ.溶血性链球菌３.疖与痈的主要区别在于Ａ.致病菌Ｂ.感染范围Ｃ.有无区域淋巴结肿大Ｄ.好发部位Ｅ.发病患者群４.具有传染性的非特异性感染是Ａ.疖Ｂ.痈Ｃ.急性淋巴管炎Ｄ.丹毒Ｅ.急性峰窝织炎５.患者诊断为痈时，最可能出现下列哪项血常规Ａ.淋巴细胞明显增多Ｂ.嗜酸性粒细胞增多Ｃ.中性粒细胞明显增加Ｄ.白细胞减少Ｅ.嗜碱性粒细胞增多６.口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发Ａ.菌血症Ｂ.败血症Ｃ.海绵状静脉窦炎Ｄ.喉头水肿Ｅ.吞咽困难７.挤压面部危险三角区的疖容易引起Ａ.脑脓肿Ｂ.全身感染Ｃ.急性蜂窝织炎Ｄ.颅内感染Ｅ.菌血症８.关于丹毒的描写，哪项不正确Ａ.特异性感染Ｂ.一般不化脓１４９护士执业资格考试同步金题Ｃ.溶血性链球菌引起Ｄ.局部鲜红，中间转淡，边缘清楚Ｅ.需接触性隔离９.丹毒的致病菌是Ａ.溶血性链球菌Ｂ.金黄色葡萄球菌Ｃ.破伤风梭菌Ｄ.大肠杆菌Ｅ.梭状芽孢杆菌１０.软组织化脓性感染，下列哪一种应接触性隔离Ａ.疖Ｂ.痈Ｃ.急性蜂窝织炎Ｄ.丹毒Ｅ.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎１１.全身化脓性感染做血细胞细菌培养，护士采用的最佳采血时间是Ａ.退热后Ｂ.高热间歇时Ｃ.寒战、高热时Ｄ.输入抗生素后１小时Ｅ.输入抗生素后２小时１２.确诊菌血症的依据是Ａ.有原发感染病灶Ｂ.寒战、高热Ｃ.原发感染灶有波动感Ｄ.白细胞减少Ｅ.血细菌培养阳性１３.患者，女性，４３岁。
左足及小腿外侧大片皮肤鲜红，界线清楚，烧灼样疼痛，全身寒战、高热，初步考虑是Ａ.急性蜂窝组织炎Ｂ.疖Ｃ.痛Ｄ.气性坏疽Ｅ.丹毒１４.患者，男，２６岁。
护士资格题-皮肤和皮下组织疾病病人的护理
护士资格题-皮肤和皮下组织疾病病人的护理1、具有传染性的非特异性感染是A.急性淋巴结炎B.丹毒C.疽D.急性淋巴管炎E.急性蜂窝织炎2、不属于丹毒临床表现的是A.局部烧灼样疼痛B.局部皮肤微隆起C.早期有全身表现D.与正常皮肤界限不明显E.附近淋巴结可肿大3、能帮助诊断深部脓肿的方法是A.血常规B.X线检查C.一般体格检查D.细针穿刺E.磁共振成像4、挤压面部”危险三角区”的疖，容易导致A.上颌窦感染B.颅内感染C.全身性感染D.局部脓肿形成E.眼球后感染5、急性软组织感染需要及早切开引流的是A.急性淋巴结炎B.疖C.急性淋巴管炎D.痈E.脓性指头炎6、选择抗菌药物最理想的根据是A.细菌药物敏感试验B.药物的抗菌谱C.细菌的种类D.脓液的性状E.感染的严重程度7、疖病最常见于A.血管病患者B.肝硬化患者C.糖尿病患者D.冠心病患者E.消化道肿瘤患者8、疖与痈的主要区别是A.疖以局部症状为主，痈较多伴全身症状B.痈比疖更多发区域淋巴结肿大C.疖是单个毛囊的病变，痈是多个毛囊的病变D.痈比疖更容易发生脓肿E.二者的致病菌不同9、以下外科感染中属于非特异性感染的是A.急性蜂窝织炎B.真菌感染C.气性坏疽D.肺结核E.破伤风10、有关外科感染的描述，不正确的是A.多为几种细菌混合感染B.一般为单一细菌的感染C.多需手术治疗或发生于创伤和手术后D.多有明显的局部症状和体征E.感染常集中在局部，发展后可导致化脓,坏死11、急性蜂窝织炎发生于口底,颌下或颈部可并发A.脓毒症B.喉头水肿C.休克D.海绵状静脉窦炎E.附近淋巴结炎12、患者，女性，27岁。
挤压鼻根下疖后出现寒战,高热,头痛，眼部周围组织红肿,疼痛，应考虑并发A.深部脓肿B.菌血症C.颅内海绵窦栓塞症D.感染性休克E.脓毒血症13、患者，男性，30岁。
鼻部疖挤压后出现寒战,高热,头痛，眼部周围组织红肿。
最可能的致病菌是A.白色念珠菌B.变形杆菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.溶血性链球菌14、患者，男性，23岁，示指刺伤5天。
护士执业资格-皮肤和皮下组织疾病病人的护理
护士执业资格-皮肤和皮下组织疾病病人的护理[单选题]1.皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是（）。
A.痈B.疖C.丹毒D.急性淋巴管炎E.急性（江南博哥）蜂窝织炎正确答案：A[单选题]2.需要尽早切开引流的急性软组织感染是（）。
A.痈B.疖C.脓性指头炎D.急性淋巴管炎E.急性淋巴结炎正确答案：C[单选题]3.疖与痈均属于化脓性感染，但是两者间主要区别是（）。
A.边界是否清楚B.感染范围C.有无脓栓D.发病人群E.局部表现正确答案：B[单选题]4.有关外科感染的描述，不正确的是（）。
A.多需手术治疗或发生于创伤和手术后B.多为几种细菌混合感染C.多有明显的局部症状和体征D.一般为单一细菌的感染E.感染常集中在局部，发展后可导致化脓、坏死正确答案：D参考解析：外科感染大部分由几种细菌引起。
[单选题]5.口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是（）。
A.全身性感染B.发热C.呼吸困难、窒息D.吞咽困难E.化脓性海绵状静脉窦炎正确答案：C[单选题]6.溶血性链球菌感染时，脓液的特点是（）。
A.脓液稠厚，黄绿色B.脓液稀薄、血性C.脓稀薄厚，有粪臭味D.脓液淡绿色，有特殊甜腥臭味E.脓液稀薄，泡沫样正确答案：B参考解析：溶血性链球菌感染时脓液较稀薄，且常伴有血性。
[单选题]7.患者诊断为痈时，血常规检查最可能出现的结果是（）。
A.嗜酸粒细胞增加B.中性粒细胞比例增加C.红细胞计数增加D.中幼粒细胞计数增加E.嗜碱粒细胞增加正确答案：B[单选题]8.患者，女性，68岁。
因面部肿块疼痛来诊断，诊断面部疖肿。
与患者的疾病相关度最低的健康史内容是（）。
A.局部受伤史B.糖尿病史C.用药状况D.家族史E.机体免疫功能正确答案：D[单选题]9.需要及早切开引流的感染是（）。
A.背部痈B.脓性指头炎C.急性管状淋巴管炎D.丹毒E.疖正确答案：B参考解析：脓性指头炎需要及早切开引流，如不及时治疗，易发生末节指骨缺血坏死和骨髓炎。
外科护理知识总结 第六章外科感染病人的护理复习
全身性感 ①骤起寒战，继而高热，可达40～41℃
染的共性 ②头痛、头晕、恶心、呕吐、面色苍白、
表现
出冷汗、神志淡漠或烦躁、谵妄或昏迷
全身性外科感染
全身性感 ③心率加快、脉搏细速、呼吸急促或困
染的共性 难。
表现
④肝、脾肿大
⑤可能出现感染性休克及多器官功能障 碍综合征（MODS）。
辅助检查 白细胞计数升高，常达（20～30） ×109/L
制动、抬高患肢，全身应用抗生素。丹 毒有接触传染性，应注意床旁隔离
急性淋巴管炎、淋巴结炎
定义 经皮肤、黏膜破损处侵入淋巴管
致病菌 表现Hale Waihona Puke 治疗乙型溶血性链球菌
浅层淋巴管炎一条或多条“红线”，深 层淋巴管炎不见红线，局部肿胀、条形 压痛区
积极治疗原发病灶，制动、抬高患肢。 全身应用抗生素。首选抗生素（青霉素） （2015），下肢肿胀局部外敷50%硫酸 镁（2017）
好发部 颈项、背部皮肤韧厚的地方，糖尿病人
位
好发
表现 治疗
一片暗红色肿胀区，边界不清，中央多 个脓栓，破溃呈蜂窝状。寒战高热。危 险三角区的痈严禁挤压---颅内化脓性海 绵状静脉窦炎，血常规白细胞中性粒升 高（2011）
做“+”字切开，唇痈禁忌切开，全身抗 生素。
脓肿
定义 急性感染后，组织坏死、液化形成脓液
未形成脓肿时，局部热敷、理疗，已形 成脓肿时，可在甲沟旁纵行切开引流
脓性指头炎
定义 手指末节掌面的皮下化脓性感染，多由刺 伤引起
致病菌 金黄色葡萄球菌
表现 早期表现为指头发红、针刺样疼痛轻度肿 胀，指动脉受压时，疼痛转为搏动性跳痛， 多伴有全身表现（2013）。末节指骨缺血 坏死和骨髓炎。
《基础护理学》第六章病人的清洁卫生
注意事项
4、洗发时间不宜过长，以免患者疲劳；洗发过 程中应避免因频繁转动患者头部引起的不适。 5、考虑患者的耐受，注意观察病情变化，如面
色、脉搏、呼吸有异常时，应立即停止操作。
6、洗头时，护士应保持良好的姿势，避免疲劳。
评价
1、操作时动作轻稳，保证病人安 全，正确运用节力原则。 2、洗头过程中，病人无不适，无 病情变化。 3、洗头后，病人感到清洁、舒适。
灭虱药液：
1、30%含酸百部酊
30g+50%乙醇100ml浸泡48h+乙酸1ml
2、30%含酸百部煎剂
30g+水500ml煮30min两次+乙酸1ml
（二）浸湿揉搓头发的时间 10min （三）包头的时间 24h （四）灭虱后有活虱 重新用药
视频\11头发的护理\灭头虱用物2.mpg 视频\11头发的护理\灭虱.mpg
整理床单位，清理用物，记录
女病人会 阴部清洁
注意事项
操作时体贴、尊重患者，照顾患
者个人习惯。 注意减少暴露，防止受凉。 操作时动作要轻柔，以防损伤皮 肤粘膜。 操作时，注意应用人体力学原理， 节力、省力、避免肌肉疲劳。
便盆使用法
便盆应清洁、无破损，用便盆巾覆盖。 使用便盆前，将橡胶单及中单置于患者 臀下，协助患者脱裤，嘱患者屈膝。 排便完毕，嘱患者双腿用力，将臀部抬 起，护士一手抬高患者腰及骶尾部，一 手取出便盆，遮上便盆布。
第四节 压疮的预防及护理
概念 原因 好发部位 高危人群 预防措施 压疮分期 各期护理原则
概念
身体局部组织长期受压， 血液循环障碍，组织营养缺乏 ，致使皮肤失去正常功能，而 引起的组织破损和坏死。
2020护士资格考试习题与答案解析第一节 皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理
2020第一节皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理一、A11、外敷疖肿用A、10%鱼石脂软膏B、0.75%碘附C、0.02%呋喃西林溶液D、0.1%雷佛奴尔溶液E、氧化锌软膏2、关于外科感染特点的描述，不正确的是A、多需要手术治疗或发生于床上和手术后B、多有明显的局部症状和体征C、感染一般集中在局部，也可以发展为全身感染D、一般为单一细菌的感染E、被感染的组织常发生坏死、化脓3、挤压面部“危险三角区”内的疖，容易导致A、面神经瘫B、破伤风C、全身性感染D、颅内感染E、局部脓肿形成4、厌氧菌感染的脓液特点是A、灰白，无臭B、有特殊恶臭C、脓液稠厚，黄色无臭D、稀薄，淡红色E、绿色，有霉腥味5、适用于肉芽水肿创面湿敷的溶液是A、碘伏B、0.02%～0.01%高锰酸钾C、优琐（含氯石灰硼酸溶液）D、0.02%～0.05%氯已定E、3%～5%氯化钠6、患者诊断为痈时，最可能出现下列哪项血常规检查结果A、嗜酸粒细胞增加B、淋巴细胞计数增加C、网织红细胞计数增加D、中幼粒细胞计数增加E、中性粒细胞比例增加二、A21、患者，女性，26岁。
鼻周围三角区疖受挤压后，出现头痛、寒战、高热、昏迷、眼部红肿。
首先考虑的情况是A、面深部脓肿B、脓血症C、乙型脑膜炎D、海绵状静脉窦炎E、蜂窝织炎2、患者，女性，27岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。
护士应首先考虑为A、感染性休克B、疖病C、脓毒血症D、蜂窝织炎E、海绵状静脉窦炎3、患者男性，62岁，因颈部蜂窝织炎入院。
患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意A、体温B、呼吸C、血压D、吞咽E、神志4、患者，女性，68岁。
因面部肿块疼痛来诊，诊断面部疖肿。
与患者的疾病相关度最低的健康史内容是A、局部受伤史B、糖尿病史C、用药状况D、家族史E、机体免疫功能5、患者，女性，37岁，因颈部蜂窝织炎入院，护士为其制定护理计划，其中正确的护理应除外A、及早切开减压B、注意观察呼吸状况C、营养支持D、物理降温E、使用大剂量抗生素三、A3/A41、患者女性，70岁。
2020年护士执业资格考试辅导 (第六章 皮肤及皮下组织疾病病人的护理)
第六章皮肤及皮下组织疾病病人的护理第一节皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理小结：致病菌是金葡的疾病有：急性血源性骨髓炎、急性乳腺炎、疖、痈、手部感染皮肤及皮下组织化脓性感染的护理（一）护理问题1.皮肤完整性受损与局部皮肤细菌感染有关。
2.疼痛与炎症刺激有关。
3.体温过高与细菌感染有关。
4.潜在并发症：脓毒血症、窒息。
（二）护理措施第二节手部急性化脓性感染病人的护理护理问题1.疼痛与炎症刺激有关。
2.潜在并发症：指骨坏死。
护理措施健康教育1.手部感染愈合后，指导病人活动患处附近的关节，以尽早恢复手部功能。
2.日常保证手部清洁，对于手部的任何微小损伤，应及时正确处理，以防发生感染。
手部的轻度感染应及早就诊，以免延误。
经典例题患儿，男，16岁。
因患“痤疮”3年入院，经实验室和影像学检查后主要的护理评估是A.心理状态B.营养状态C.皮肤黏膜状态D.意识状态E.心率、心律『正确答案』C『答案解析』患者因“痤疮”入院，所以主要的护理评估为皮肤黏膜状态。
患者，女，26岁，下肢急性淋巴管炎，查体见肢体肿胀明显，局部应擦拭药液为A.0.1%碘伏B.50%硫酸镁C.外用生理盐水D.3%过氧化氢E.75%酒精『正确答案』B『答案解析』急性淋巴管炎患者，局部可以擦拭50%硫酸镁可以减轻患肢肿胀。
患者，女，20岁。
寒战、发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。
错误的护理措施是A.遵医嘱使用抗生素B.嘱患者勿抬高患肢C.局部温热敷D.给予物理降温E.嘱患者卧床休息『正确答案』B『答案解析』患者右小腿肿胀疼痛，应给予患肢抬高可以促进血循环，减轻局部症状。
急性淋巴管炎患者首选的抗生素是A.庆大霉素B.青霉素C.头孢菌素D.卡那霉素E.氨苄西林『正确答案』B『答案解析』急性淋巴管炎患者首选的抗生素是青霉素。
急性蜂窝织炎患者应用抗生素治疗，选择抗生素最理想的依据是A.感染发生部位B.感染的严重程度C.药物敏感试验结果D.患者的抵抗力E.病菌的类型『正确答案』C『答案解析』选择抗生素最理想的依据是药物敏感试验结果。
护士核心考点全攻略第六章第二节 手部急性化脓性感染病人的护理
护士核心考点全攻略第六章第二节手部急性化脓性感染病人的护理手部急性化脓性感染包括甲沟炎、指头炎、腱鞘炎、滑囊炎和掌间隙感染。
主要致病菌为金黄色葡萄球菌，多由手部外伤、甲沟深和逆拔皮刺等原因引起。
本章所涉及的疾病中急性蜂窝织炎、急性淋巴管炎和淋巴结炎的致病菌为乙型溶血性链球菌，疖、痈、甲沟炎、化脓性指头炎的致病菌为金黄色葡萄球菌。
一、病因１.甲沟炎是甲沟或周围组织的感染，多因手指的微小外伤，如剪指甲、逆拔皮刺和刺伤等引起。
２.脓性指头炎是手指末节掌面皮下组织的化脓性感染，多由刺伤后引起。
二、临床表现１.甲沟炎:早期一侧甲沟出现红、肿、热、痛，形成化脓性感染，可扩散到对侧甲沟，形成半环形脓肿。
如向下蔓延可形成指甲下脓肿，指甲下可见灰白色积脓。
感染若波及甲根部，可发展为慢性甲沟炎和慢性指骨骨髓炎。
２.脓性指头炎:初期表现为指尖有针刺样疼痛，之后指头红肿、疼痛剧烈。
因局部张力较高，当指动脉受压，疼痛转为搏动性跳痛，随后肿痛加重、剧烈跳痛，肢体下垂时为甚，多数病人伴有发热、全身不适、血白细胞计数增加等明显的全身中毒症状。
若感染进一步加重，可出现末节指骨缺血坏死，严重时可形成慢性骨髓炎。
三、治疗原则初期局部涂鱼石脂软膏、理疗等措施。
甲沟炎有脓液时应尽早沿甲沟旁切开引流，甲下积脓时应剪去脓腔上的指甲或拔除指甲，避免损伤甲床，注意避免引起新生指甲畸形。
脓性指头炎一旦出现跳痛、肿胀，应及时在末节患指侧面作纵行切开减压引流，合理应用抗生素。
１脓性指头炎手术切开的时机是Ａ.指头红肿明显Ｂ.出现跳痛Ｃ.疼痛减轻Ｄ.出现波动Ｅ.Ｘ线片示指骨坏死２关于脓性指头炎切开引流的叙述，正确的是Ａ.在波动最明显处切开Ｂ.在患指侧面横行切开Ｃ.在患指侧面纵行切开Ｄ.在患指背侧切开Ｅ.在患指掌侧切开四、护理问题１.疼痛:与炎症刺激、局部组织肿胀、压迫神经纤维有关。
２.体温过高:与细菌感染有关。
３.潜在并发症:指骨坏死、骨髓炎等。
五、护理措施１.缓解疼痛:患指抬高并制动，有利于改善局部血流循环，促进静脉和淋巴回流，减轻炎性充血、水肿，缓解疼痛。
第6章 护士资格考试皮肤和皮下组织疾病病人的护理 2
第6章皮肤和皮下组织疾病病人的护理一、疖和痈病人的护理1．疖(1)病因：疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩展到皮下组织，好发于毛囊与皮脂腺丰富的部位，如头、面、颈项、背部等，与皮肤不洁、擦伤、局部摩擦、环境温度较高或人体免疫力下降（如糖尿病）、营养不良等因素相关。
致病菌多为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。
在身体不同部位，多个疖同时或反复发生成为疖病，常见于免疫力较低的糖尿病病人和小儿。
(2)临床表现：初起时局部表现为红、肿、痛的小硬结，逐渐形成圆锥形的小隆起，化脓后，结节中央组织坏死而软化，出现黄白色的小脓栓，触之有波动感，脓栓脱落后排出少许脓液，炎症逐渐消退而愈合。
疖一般无全身症状，但发生在血供丰富的部位，当机体抵抗力下降时，可出现全身中毒症状。
发生在危险三角区部位（上唇、鼻、鼻唇沟）的疖，受到挤压时，容易引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及周围组织的进行性红肿、硬结和疼痛，病人表现为寒战、高热、头痛，病情严重时，甚至昏迷、死亡。
(3)治疗要点：①尽早促使炎症消退，可采用局部理疗、热敷、外用药物。
②局部化脓时尽早排脓，有波动感时切开引流。
③消除全身炎症反应，适当选用青霉素、复方磺胺甲噁唑（复方新诺明）等抗生素治疗，同时加强营养，补充维生素，改善机体抗感染能力。
④积极治疗相关疾病，如糖尿病。
2.痈(1)病因：痈是指相邻的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。
多见于免疫力差的老年人和糖尿病病人，好发于皮肤较厚的颈部和背部，与皮肤不洁、擦伤、局部摩擦或人体抗感染能力低下相关。
主要致病菌为金黄色葡萄球菌。
(2)临床表现：皮肤局部出现稍微隆起的硬结，色暗红，界限不清，其中可有数个脓点，早期疼痛较轻，随感染的发展，在中央区皮肤坏死，呈火山口状，局部疼痛加剧，多有明显的全身症状，如寒战、发热、食欲缺乏、乏力和全身不适等症状，严重者可因脓毒症或全身化脓性感染而危及生命。
(3)治疗要点：①早期局部可外敷鱼石脂软膏、金黄散等。
浅部软组织化脓性感染病人的护理及甲沟炎和脓性指头炎病人的护理
浅部软组织化脓性感染病人的护理疖为单个毛囊及其周围组织的化脓性感染。
多为金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌引起。
疗常与皮肤不洁、局部擦伤、皮下毛囊与皮脂腺分泌物排泄不畅或机体抵抗力降低有关。
多个疖同时或反复发生在身体各部，被称为疖病。
常见于营养不良、糖尿病、免疫缺陷等全身免疫力低下的病人。
（一）临床表现1.局部表现病初局部出现红、肿、热、痛的小结节。
数日后中央因组织坏死、软化，在顶端出现黄白色脓栓，继而脓栓脱落、破溃，脓液排出后炎症消退。
2.全身表现一般无明显全身症状。
面部特别是上唇、鼻部及周围所谓“危险三角区”的疖，若被挤压，致病菌可沿内毗静脉、眼静脉进入颅内，引起化脓性海绵状静脉窦炎，可出现颜面部进行性肿胀、头痛、呕吐、寒战、高热甚至昏迷等，可危及生命。
二、痈痈是邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染或由多个疖融合而成。
临床表现1.局部表现早期为皮肤小片暗红硬肿、热痛，其中可有多个脓点。
随着病情进展，皮肤硬肿范围扩大，局部疼痛加剧；脓点增大增多，中心处破溃流脓，组织坏死脱落，疮口呈蜂窝状如同“火山口”。
2.全身表现病人多伴有寒战、高热、食欲不振、乏力等全身症状。
严重者可致全身化脓性感染而危及生命。
唇痈容易引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎，常可危及生命。
三、急性蜂窝织炎急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隔或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染。
致病菌主要为溶血性链球菌临床表现表浅者初起时，局部红、肿、热、痛，并向四周迅速蔓延。
红肿边缘界限不清，中央部位颜色较周围深，中央因缺血而常有组织坏死。
因致病菌的种类、毒力和发病的原因、部位不同，可有几种特殊类型。
1.产气性皮下蜂窝织炎局部可触及皮下捻发感，蜂窝组织和筋膜出现坏死，且伴进行性皮肤坏死，脓液恶臭，全身症状严重。
2.领下急性蜂窝织炎多见于小儿，感染起自口腔或面部。
除红、肿、热，痛等局部症状和高热、乏力、精神萎靡等全身症状外，还可发生喉头水肿和气管受压，引起呼吸困难，甚至窒息。
全身化脓性感染病人的临床护理
全身化脓性感染病人的临床护理全身化脓性感染病原菌侵入人体血液循环，并在体内生长繁殖或产生毒素而引起的严重的全身感染症状或中毒症状，通常指脓毒症和菌血症。
脓毒症指伴有因感染引起的全身性炎症反应，如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称。
血液培养检出病原菌者称为菌血症。
菌血症是脓毒症中的一种。
致病菌数量多、毒力强和(或)机体抵抗力低下是引起全身化脓性感染主要的病因。
通常继发于严重创伤后的感染、各种化脓性感染和长期深静脉留置导管感染，如大面积烧伤创面感染、开放性骨折、急性弥漫性腹膜炎、严重胆道感染、体内慢性长期置管和不适当地应用抗生素等。
根据引起全身化脓性感染致病菌的不同，可分为：①革兰阴性杆菌脓毒症。
②革兰阳性球菌脓毒症。
③厌氧菌脓毒症。
④真菌性脓毒症。
1护理评估1.1 健康史评估病人年龄、营养状况和各种化脓性感染灶的感染部位、性质及程度。
了解病人有无严重创伤、营养不良、贫血及慢性消耗性疾病，是否长期体内留置导管，长期使用抗生素、免疫抑制剂、激素及化疗药物等。
了解引起全身化脓性感染常见的致病菌等。
1.2 身心状况1.2.1 躯体表现全身化脓性感染发病特点是起病急、病情重、发展快。
(1)共性表现：①全身症状：有寒战、高热(体温可高达41℃)或体温不升、头痛、头晕、面色苍白或潮红、出冷汗。
②消化道症状：可有食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。
③呼吸和循环系统症状：呼吸急促或困难，心率增快，脉搏细速。
严重者可出现感染性休克、多器官功能衰竭。
④神经系统症状：神志淡漠或烦躁不安、谵妄或昏迷。
⑤其他：代谢紊乱、不同程度的代谢性酸中毒和肝肾损害，可有肝、脾肿大，严重者有黄疸、皮下出血或瘀斑等。
⑥可有原发感染病灶的表现。
(2)个性表现：①菌血症：起病急骤，在突然的寒战后出现40～41℃的高热，呈稽留热型；皮肤、眼结膜和黏膜常出现瘀斑、瘀点及出血点；血液细菌培养常为阳性；一般不出现转移性脓肿。
②脓毒症：寒战、高热呈阵发性；间歇期间体温可正常，故呈弛张热型；病程多呈亚急性或慢性；寒战、高热时采血送细菌培养可为阳性；可发生转移性脓肿。
护士命中率对比精析 第六章 皮肤和皮下组织病人的护理
第六章皮肤和皮下组织病人的护理１.患者女，２０岁。
寒战，发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。
错误的护理措施是(２０１６年.实践能力.第５３题)Ａ.遵医嘱使用抗生素Ｂ.嘱患者勿抬高患肢Ｃ.局部湿热敷Ｄ.给予物理降温Ｅ.嘱患者卧床休息【答案】Ｃ【解析】根据患者症状判断为丹毒。
如果局部红肿热痛明显，或天气炎热，建议湿敷为主，不宜热敷。
(网状淋巴管炎又称为丹毒，好发于面部和小腿，起病急、进展快、先有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状。
后局部出现片状红疹，颜色鲜红、中央较淡、边界清楚并略有隆起，红肿向周围蔓延时，中央红色消退、脱屑、颜色转为棕黄，有时可发生水疱，局部有烧灼样痛，常伴有周围淋巴结肿大和疼痛，感染加重可导致全身脓毒血症)。
命中考点:«２０１６年护士执业资格考试核心考点全攻略»上册Ｐ２９２—急性淋巴管炎与淋巴结炎近似考题:«２０１６年护士执业资格考试同步金题»Ｐ１４９第９题２.患者女，３０岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验，最佳的采血时间应该是在患者(２０１６年.实践能力.第４６题)Ａ.寒战时Ｂ.高热时Ｃ.发热间歇期Ｄ.静脉滴注抗生素时Ｅ.抗生素使用后【答案】Ａ【解析】理论上来说应当是寒战高热前抽血作细菌培养阳性率最高，但在实际工作中很难把握，所以采用寒战高热时抽血。
命中考点:«２０１６年护士执业资格考试核心考点全攻略»上册Ｐ２９１—急性蜂窝织炎命中考题:«２０１６年护士执业资格考试同步金题»Ｐ１４９第１７题１７.患者，男，２３岁。
前臂急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳时间应是Ａ.高热后Ｂ.间歇期Ｃ.寒战时Ｄ.静脉滴注抗生素时Ｅ.抗生素输入后【答案】Ｃ。
执业护士第六章 练习题
第六章皮肤及皮下组织疾病病人的护理一、A11、丹毒的学名为A.疖B.痈C.脓性指头炎D.网状淋巴管炎E.管状淋巴管炎2、伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是A.静脉炎B.动脉炎C.丹毒D.淋巴结炎E.管状淋巴管炎3、口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是A.全身性感染B.发热C.呼吸困难、窒息D.吞咽困难E.化脓性海绵状静脉窦炎4、皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是A.痈B.疖C.丹毒D.急性淋巴管炎E.急性蜂窝织炎5、需要尽早切开引流的急性软组织感染是A.痈B.疖C.脓性指头炎D.急性淋巴管炎E.急性淋巴结炎二、A21、患者女性，26岁。
产后4周出现体温升高、右侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感，最主要的处理措施是A.托起患侧乳房B.33％硫酸镁湿敖C.局部物理疗法D.及时切开引流E.全身应用抗生素2、患者男性，62岁，因颈部蜂窝织炎入院。
患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意A.体温B.呼吸C.血压D.吞咽E.神志三、A3/A41、患者女性，35岁。
4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。
昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛。
尤以夜间为甚，全身不适。
<1>、目前应考虑该患者发生了A.甲沟炎B.甲下脓肿C.脓性指头炎D.急性化脓性腱鞘炎E.化脓性滑囊炎<2>、对患者的首要处理措施是A.鱼石脂软膏敷贴指头B.拔除指甲C.切开减压引流D.应用抗生素E.局部热敷和理疗<3>、若治疗不及时，患者易发生A.指骨坏死B.肌腱坏死C.慢性甲沟炎D.掌中间隙感染E.鱼际间隙感染<4>、选择抗生素最理想的依据是A.脓液的性质B.细菌的种类C.细菌药敏试验D.感染的严重程度E.药物的抗菌谱<5>、若脓性指头炎的创面经久不愈，应考虑的并发症是A.指骨骨髓炎B.肌腱坏死C.化脓性腱鞘炎D.掌中间隙感染E.鱼际间隙感染2、患者女性，70岁。
2011执业护士 习题 第6章 皮肤及皮下组织疾病病人的护理
第六章皮肤及皮下组织疾病病人的护理一、A11、丹毒的学名为A.疖B.痈C.脓性指头炎D.网状淋巴管炎E.管状淋巴管炎【正确答案】：D【答案解析】：丹毒(Erysipelas) 是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。
好发于下肢和面部。
其临床表现为起病急，局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。
皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛。
伴高热畏寒及头痛等。
2、伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是A.静脉炎B.动脉炎C.丹毒D.淋巴结炎E.管状淋巴管炎【正确答案】：E【答案解析】：急性淋巴管炎：分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎。
网状淋巴管炎即为丹毒。
起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状，高热可达39。
-40。
C，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。
感染加重可导致全身脓毒血症。
反复发作可使淋巴管受阻而发生橡皮肿。
管状淋巴管炎，可分浅、深两种(以皮下浅筋膜为界)。
浅层急性淋巴管炎，在病灶表面出现一条或多条“红线”，硬而有压痛。
深层急性淋巴管炎不出现红线，但患肢肿胀、压痛。
急性淋巴结炎：轻者仅有局部淋巴结肿大、压痛。
重者与周围软组织分界清晰，表面皮肤正常。
感染加重时形成肿块，往往为多个淋巴结融合所致，疼痛剧烈、触痛加剧，表面皮肤局部出现红、肿、热，痛。
2.全身表现常伴有全身不适、寒战、发热、头痛、乏力和食欲不振等全身症状。
3、口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是A.全身性感染B.发热C.呼吸困难、窒息D.吞咽困难E.化脓性海绵状静脉窦炎【正确答案】：C【答案解析】：急性蜂窝织炎临床表现：常因致病菌的种类、毒性和发病的部位、深浅而不同。
表浅的急性蜂窝织炎，局部明显红肿、剧痛，并向四周迅速扩大，病变区与正常皮肤无明显分界。
病变中央部位常因缺血发生坏死。
如果病变部位组织松弛，如面部、腹壁等处，则疼痛较轻。
口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息；炎症有时还或蔓延到纵隔。
外科护理学教学课件第6章外科感染病人的护理
1.细菌因素 在外科感染的发生和发展过程中，致 病菌无疑起着主导作用，其中细菌的数量和毒性尤为重要 。细菌的毒性是指细菌侵袭组织的能力而言，不同菌种和 菌株具有不同的毒性，因此一般清况下有些细菌致病，有 些不致病或条件致病。
2.环境条件 外科感染的产生与局部环境条件有很大 的关系，局部组织缺血缺氧、局部伤口中存在异物、坏死 组织、血肿和渗液均有利于细菌的滋长繁殖。
发病初期为一红、肿、热、痛的小硬节，以后渐增大呈 圆锥形隆起，数日后结节中央因组织坏死而变软，出现黄 白色小脓栓，之后脓栓脱落，排出脓液，炎症逐渐消退而 痊愈。一般无全身症状。发生在面部“危险三角区”的疖 （上唇疖、鼻疖）如被挤压或处理不当时，感染容易沿内 眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海 绵状静脉窦炎，出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿 和硬结，伴有疼痛和压痛，并有头痛、寒战、高热，甚至 昏迷，死亡率很高，应引起重视。
（2）特异性感染：指由特异性致病菌如结核杆菌、破 伤风杆菌等引起。其特点是：①一菌一病，即疾病与致病 菌的专一性。如结核杆菌只能引起结核病，破伤风杆菌只 能引起破伤风。②各病的临床表现和防治原则各不相同。
2.按病程分类 （1）急性感染：病变以急性炎症为主，病程多在3周以内。 （2）慢性感染：病程持续超过2个月的感染。 （3）亚急性感染：病程介于急性与慢性感染之间。
【免费下载】77系统精讲 皮肤及皮下组织疾病 皮肤及皮下组织化脓性感染手部急性化脓性感染病人的护理
B.α 溶血性链球菌
C.β 溶血性链球菌
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资，配料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置，弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误，试高要方中求案资技，料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高，术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术，管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高，案中为；资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资，管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装，工置合作调理并试利且技用进术管行，线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确：指灵在导活分。。线对对盒于于处调差，试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷，术调应问试采题技用，术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔，变开需压处要器理在组；事在同前发一掌生线握内槽图部内 纸故，资障强料时电、，回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资，料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而，与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检，卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
第六章 皮肤及皮下组织疾病病人的护理
第六章皮肤及皮下组织疾病病人的护理第一节皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理考点练习考点：疖的病因、临床表现和治疗要求1.挤压面部“危险三角区”的疖容易引起A.脑脓肿B.全身感染C.急性蜂窝织炎D.颅内感染E.菌血症2.疖顶出现脓点，正确的处理方法是A.局部热敷B.超短波理疗C.涂以2%碘酒D.在其顶部用针头将脓栓剔出E.挤出脓栓3.患者女，20岁，上唇疖因用力挤压后出现眼部及其周围组织的进行性红肿，寒战、发热、头痛呕吐。
应考虑为A.脑脓肿B.全身性感染C. 急性蜂窝织炎D. 颅内感染E.病毒症4.患者女，17岁。
面部“危险三角区”长了一个疖，因怕影响形象而想自行挤破清除。
护士告诉患者这样做的主要危险是可能导致A.面部蜂窝织炎B.眼球内感染C.上颌骨骨髓炎D. 海绵状静脉窦炎E.脑脓肿考点：痈的病因、临床表现和治疗要求5.痈的主要致病菌为A.破伤风杆菌B.黄金色葡萄菌C.乙型溶血性链球菌D.大肠埃希菌E.厌氧菌6下列有关痈的说法，错误的是A.十多个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染B.多见于成年人C.常发现在毛囊和皮脂腺丰富的头面部D.痈的发生与皮肤不洁、擦伤及人体抵抗力低下有关E.致病菌以金黄色葡萄球菌为主7.患者男，20岁，背部出现一片稍隆起的紫红色浸润区，界限不清，表面有突起的脓点，疼痛较轻。
5天后脓肿破溃，内含坏死组织和脓液，呈蜂窝状；同时病人出现寒战、发热、食欲减退等症状。
应首先考虑为A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.急性淋巴结炎E.网状淋巴管炎考点：急性蜂窝织炎的病因、临床表现和治疗要点8.口低、颌下的急性蜂窝性炎应尽早切开减压，其主要目的是防止A.喉头水肿B.吞咽困难C.菌血症D.颅内感染E.脓毒血症9.急性蜂窝性炎患者应用抗生素治疗，选择抗生素最理想的依据是A.感染发生部位B.感染的严重程度C.药物的敏感试验结果D患者抵抗力E.病菌的类型10.患者男，68岁。
因颈部蜂窝组织炎入院，医嘱予气管切开。
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护士核心考点全攻略第六章第一节皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理
一、疖
指单个毛囊及其周围所属皮脂腺的急性化脓性感染，好发于毛囊与皮脂腺丰富的部
位，如头、面、颈、背部等，致病菌多为金黄色葡萄球菌。
多与皮肤不洁、擦伤、局部摩擦、环境温度较高或人体抗感染能力低下相关，也可扩散至周围组织。
１.临床表现
(１)初起时局部表现为红、肿、痛的小硬结。
数日后硬结中央组织坏死、软化，出现黄白色的小脓栓，触之有波动感，脓栓脱落后排出少许脓液，脓液流尽后，炎症逐渐消退而愈合。
(２)疖一般无全身症状。
发生在危险三角区部位(鼻根到两侧口角之间的三角形区域)的疖，受到挤压时，容易引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及周围组织的进行性红肿、硬结和疼痛(因面静脉借内眦静脉、眼静脉与颅内海绵窦相通，而且面静脉在口角以上缺乏静脉瓣)，病人表现为寒战、高热、头痛、呕吐，病情严重时，甚至昏迷、死亡。
在机体不同部位同时发生几处疖或反复发生疖，称为疖病。
１患者，女，１７岁。
面部“危险三角区”长了一个疖，因怕影响形象而自行挤破清除。
护士告诉患者这样做的主要危险是可能导致
Ａ.面部蜂窝织炎Ｂ.眼球内感染
Ｃ.上颌骨骨髓炎Ｄ.海绵状静脉窦炎
Ｅ.脑脓肿
２.治疗原则
(１)炎症早期尽早促使炎症消退，可局部涂２％碘酒，或采用局部红外线、热敷等理疗措施，也可外敷鱼石脂软膏等。
(２)局部化脓有波动感时应及时切开引流。
３.健康教育
保持皮肤清洁，避免表皮受伤。
面部危险三角区的疖严禁挤压、切开等措施，以免引起颅内海绵状静脉窦炎。
二、痈
痈是指相邻的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。
主
要致病菌为金黄色葡萄球菌。
多见于成年人，好发于皮肤较厚的颈部和背部，其发生与皮肤不洁、擦伤、局部摩擦或人体抗感染能力低下等有关。
２痈的主要致病菌是
Ａ.溶血性链球菌Ｂ.金黄色葡萄球菌
Ｃ.破伤风杆菌Ｄ.大肠杆菌
Ｅ.梭状芽孢杆菌
１.临床表现
起初皮肤局部出现小片皮肤硬肿，色暗红，其中可有数个脓点或凸出点，早期疼痛较
轻。
随病变部位脓点的增大增多，周围出现浸润性水肿，中心区皮肤破溃流脓、坏死，呈火山口状或蜂窝状。
局部疼痛加剧，多有明显的全身中毒症状，如寒战、发热、食欲缺乏、乏力和全身不适等症状，血常规检查白细胞计数及中性粒细胞比例明显增加，严重者可因全身化脓性感染而危及生命。
２.治疗原则
(１)全身治疗:给予足量有效的广谱抗生素控制感染，同时注意休息、加强营养等，保
持皮肤清洁，糖尿病患者应注意控制血糖。
(２)局部处理:①初期局部红肿可涂以２％碘酒或药物外敷；②皮肤呈紫褐色或已破溃
流脓时手术切开排脓，以清除坏死组织。
术后应加强换药，促进肉芽组织生长。
三、急性蜂窝织炎
急性蜂窝织炎是发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部结缔组织的一种急性弥散性化脓
性感染。
１.病因
常因皮肤或软组织损伤而引起，致病菌多为溶血性链球菌，金黄色葡萄球菌和大肠埃
希菌等次之，其特点是病变扩展快，致病菌释放毒性强的溶血素、透明质酸酶和链激酶等，常累及周围淋巴结，导致脓毒血症或菌血症。
２.临床表现
(１)一般性皮下蜂窝织炎，局部皮肤红、肿、热、痛，中央区呈暗红色，边缘稍淡，与周围正常皮肤无明显分界，且压痛明显。
深部组织急性蜂窝织炎，局部皮肤红肿不明显，局部组织有肿胀及深压痛，全身症状明显，如寒战、高热、乏力、白细胞计数增高等。
(２)颌下急性蜂窝织炎，可引起喉头水肿而压迫气管，导致呼吸困难，甚至窒息。
(３)产气性皮下蜂窝织炎，致病菌多为厌氧菌，常发生在会阴部或下腹部的伤口处，其特点是进行性皮肤、皮下组织及深筋膜坏死，破溃后流出恶臭的脓液，局部有捻发音。
３患者女，３０岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验，最佳的采血时间应该是在患者
Ａ.寒战时Ｂ.高热时
Ｃ.发热间歇期Ｄ.静脉滴注抗生素时
Ｅ.抗生素使用后
３.治疗原则
局部制动，使用中西药湿、热敷，理疗；加强营养支持等对症疗法。
(１)起病后一般选用青霉素等抗生素治疗，若为厌氧菌感染者，用３％过氧化氢溶液冲洗伤口和湿敷，在应用青霉素的基础上可加用甲硝唑。
以后可根据细菌培养结果和药敏试验调整用药。
(２)局部处理:①早期蜂窝织炎，可用药膏敷贴；②形成脓肿时，切开引流；③口底及颌下急性蜂窝织炎应及早切开减压，以防喉头水肿、压迫气管而窒息。
四、急性淋巴管炎与淋巴结炎
１.定义
急性淋巴管炎指致病菌从皮肤、黏膜的破损处或其他感染病灶侵入淋巴管，引起淋巴
管及其周围组织的急性炎症。
若急性淋巴管炎扩散至局部淋巴结或化脓性感染经淋巴管蔓延至所属区域淋巴结，即为急性淋巴结炎。
致病菌主要为乙型溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌。
可选用青霉素等抗生素治疗。
２.临床表现
(１)急性淋巴管炎:分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎。
①网状淋巴管炎又称为丹毒，好发于面部和小腿，起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状，后局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚
并略有隆起。
红肿向周围蔓延时，中央红色消退、脱屑，颜色转为棕黄；有时可发生水疱，局部有烧灼样痛；常伴有周围淋巴结肿大和疼痛，感染加重可导致全身脓毒血症；下肢丹毒反复发作可使淋巴管受阻可发生橡皮肿。
②管状淋巴管炎分为浅层和深层两种。
浅层急性淋巴管炎，在病灶表面出现一条或多
条“红线”，硬而且有压痛。
深层急性淋巴管炎不出现红线，但患肢肿胀、有条形压痛区。
两种淋巴管炎都可能伴有全身症状。
找红色，片状为丹毒，红线为浅层。
４患者女，２０岁。
寒战，发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，
附近淋巴结肿大疼痛。
错误的护理措施是
Ａ.遵医嘱使用抗生素Ｂ.嘱患者勿抬高患肢
Ｃ.局部湿热敷Ｄ.给予物理降温
Ｅ.嘱患者卧床休息
(２)急性淋巴结炎:轻者仅有局部淋巴结肿大，有压痛，重者局部有红、肿、热、痛，
脓肿形成时有波动感，甚至破溃流出脓液并伴有全身症状。
３.治疗原则
积极治疗原发病灶，全身应用抗生素，促进炎症消退可局部外敷、理疗。
丹毒有接触传染性，应做好接触隔离；急性淋巴管炎局部外敷；急性淋巴结炎形成脓肿时要及时
穿刺抽脓或切开引流。
五、皮肤及皮下组织化脓性感染的护理
１.护理问题
(１)皮肤完整性受损:与局部皮肤细菌感染有关。
(２)疼痛:与炎症刺激有关。
(３)体温过高:与细菌感染有关。
(４)潜在并发症:脓毒血症、窒息。
２.护理措施
(１)控制感染，维持正常体温。
①遵医嘱及时、合理应用抗生素，根据细菌培养和药物敏感试验结果，选择有效抗生
素，要注意观察药物的不良反应。
②高热者给予物理降温，必要时进行药物降温。
③脓肿切开引流后要保持引流通畅，及时换药，促进伤口愈合。
对厌氧菌感染者，应选用３％过氧化氧溶液冲洗创面和湿敷。
④充分休息，加强营养。
鼓励患者多喝水，记录２４小时出入量。
(２)患肢抬高并制动，指导患者放松疗法，必要时遵医嘱使用镇痛药。
(３)在治疗原发病灶时，要预防并发症的发生。
观察病情变化，注意病人有无寒战、
高热、头痛、意识障碍，脉搏细速和呼吸急促，复查血白细胞计数和血液细菌培养，
若发现全身化脓性感染现象，应及时报告医生进行处理并配合救治。
★疖、痈的致病菌为金黄色葡萄球菌。
★发生在鼻、上唇和鼻唇沟(危险三角区)的疖、痈，易引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎，故应禁忌切、割、挑、刺、挤等操作。
★疖和痈的主要区别是个数，单个为疖，多个为痈。
★急性蜂窝织炎、淋巴管炎、淋巴结炎致病菌多为乙型溶血性链球菌。
★产气性皮下蜂窝织炎的致病菌多为厌氧菌。
★口底、颌下急性蜂窝织炎可引起喉头水肿而压迫气管，导致呼吸困难甚至窒息。
★网状淋巴管炎又称丹毒，好发于面部和小腿，表面为片状红疹，有传染性应进行接触性隔离。
★浅层急性淋巴管炎在皮肤上出现一条或数条红线，深层急性淋巴管炎无红线，有条形压痛区。
★本节疾病首选青霉素治疗，合并厌氧菌感染时用３％过氧化氢溶液冲洗或湿敷。