屈光不正和老视病人的护理.ppt
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五官科护理学课程五
第十章 屈光不正病 人和老视的护理
主讲：曾令斌
2007.4.4
目的要求
1、了解眼的屈光与调节、正视眼、 屈光不正概念分类
2、熟悉屈光不正病人的护理评估、 护理诊断与护理要点
3、了解老视护理评估与护理要点
眼的屈光、调节和正视眼
❖眼的光学 系统：角 膜、房水、 晶状体和 玻璃体
❖正视眼：当眼
❖身体状况：
1、近距离工作或阅读困难 2、阅读时喜欢更强的照明度 3、视疲劳 4、有调节滞后现象
❖辅助检查：验光 ❖心理状况：评估年龄、受教育程度，
学习、生活和工作环境， 对老视的认知程度
【治疗】近业时配戴框架眼镜：凸透镜
近45岁：1.0D 原先正视者 近50岁：2.0D 原屈先光屈的光基不础正上近近者，56则另50应加岁岁该老：：在视23..50矫度DD正 数已有的
8
40 48
年龄
屈光力随年龄变化曲线
【病因与发病机制】
❖晶状体核逐渐硬化、囊膜弹性↓、睫 状肌功能↓→调节功能↓→近点远移， 视近困难
❖老视是正常人眼的一种生理现象， 何时开始，因人而异，影响因素很 多。主要取决于该眼的基础屈光： 远视眼老视提前（早花），而近视 眼出现较晚或不发生
【护理评估】
❖健康史：询问有无视疲劳、视物模 糊，是否经过验光，有无配戴眼镜， 以及戴镜视力和舒适度
【护理诊断】 ❖1、舒适改变
❖2、知识缺乏 【护理目标】 ❖1、能长时间舒适地进行近距离阅
读和工作
❖2、掌握老视的防治知识
【护理要点】
❖1、心理护理 ❖2、健康指导
远视眼
远视眼用调节
↙
↗
凸透镜矫正
【分类】
轴性：眼轴过短
❖1、屈光成分 屈光性：曲率↓屈光成分缺如
轻度：﹤+3.0D
❖2、程度 中度： +3.0D ~+6.0D
高度：﹥+6.0D
隐性 显性
❖3、调节作用参与 全远视
绝对性 随意性远视
【护理评估】1、视力↓：远近视力均↓
❖健康史
2、视疲劳
❖身体状况
3、眼位偏斜：内斜 4、眼底改变
❖ 2、角膜接触镜：隐形眼镜、OK镜
❖ 3、屈光性手术：
角膜屈光性手术： LASIK、LASEK等
晶状体屈光性手术：人工晶状体
巩膜屈光性手术
【护理诊断】❖ 1、感知紊乱
❖ 2、舒适改变
❖ 3、知识缺乏
【护理目标】
1、视力稳定或提高 2、视疲劳减轻或消失 3、掌握防治知识，掌握正确的框架眼镜 和角膜接触镜佩戴和保养知识 4、准备行屈光性手术病人正确认识屈光 手术，顺利配合完成手术
❖散光是指眼调节静止状态下，平行
光线经过眼的屈光系统后在视网膜 不能形成焦点
Βιβλιοθήκη Baidu
【分类】
生理性 ❖性质： 病理规性则散光
单纯近视散光 单纯远视散光 复性近视散光
❖ 表现形式：
复性远视散光 混合散光
不规则性散光
【护理评估】
❖健康史 1、视力↓
❖身体状况
2、视疲劳
❖辅助检查：验光、角膜曲率计、角膜地形图 ❖心理-社会状况 【矫治】
看清近物而改变 产生调节的同时引起双 眼的屈光力的功 眼内转该现象称为集合
能称为调节
第一节 近视病人的护理
近视是指眼调节静
止状态下，平行光 线经过眼的屈光系 统后所形成的焦点 在视网膜之前，而 在视网膜上形成一 个弥散环，所以看 远处目标时模糊不 清
↖ 远点近移
↗ 凹透镜矫正
【病因与发病机制】
❖1、遗传因素
❖4、调节作用参与 假性
混合性
【护理评估】 1、远视力降低
❖健康史
2、视疲劳：低度近视更明显 3、眼位偏斜：外斜
❖身体状况
4、飞蚊症 5、眼球突出
6、眼底改变
7、并发症
❖辅助检查：验光患者年龄、受教育程
❖心理-社会状况 度，学习、生活和工
作环境，对近视认知 的程度等
【矫治】
❖ 1、框架眼镜：
以矫正视力达到1.0的 最低度数的凹透镜
❖ 3）注意平时身体锻炼，多作些户外活 动，以增强体质
❖ 4）定期进行视力及眼部检查 ❖ 2、假性近视：教会病人或家属正确使用
0.5%托品卡胺滴眼液 ❖ 3、真性近视：指导眼镜使用和保养
❖ 4、屈光性手术：术前、术后的护理
【护理评价】
第二节 远视病人的护理
远视是指眼调节
静止状态下，平 行光线经过眼的 屈光系统后所形 成的焦点在视网 膜之后，而在视 网膜上形成一个 弥散环。
病理性近视与常染色体隐性遗 传，单纯性近视为多因素遗传
❖2、环境因素
近视的发生与发展与近距离工 作有密切关系，尤其是照明不足、 阅读距离过近、时间过久、字体 不清或过小以及姿势不良等
【分类】
单纯性
❖1、功能 病理性轴性 ❖❖23、、屈程光度成分轻中度度屈：：光﹤-3性-.30.D0D~-6.0D
高度：﹥-6.0D 真性
❖辅助检查： 5、并发症
❖心理-社会状况：
【矫治】
❖ 1、框架眼镜：凸透镜
❖ 2、角膜接触镜
❖ 3、屈光性手术
【护理要点】
❖1、心理护理：解释远视相关的知识 ❖2、病情观察 ❖3、健康指导：
避免用眼过度 注意弱视一并治疗 定期检查视力 积极锻炼身体促进身体全面发育 眼镜和角膜接触镜的护理和保养
第三节 散光病人的护理
❖ 1、框架眼镜： ❖ 2、角膜接触镜 ❖ 3、屈光性手术
【护理要点】
❖1、心理护理 ❖2、病情指导 ❖3、健康教育
第四节 老视的护理
随着年龄的增长， 屈光力
人眼的生理性调
14D
↓1D/4Y
节力逐渐减弱，
以致视近时需另
加凸透镜，方能
6D ↓1.5D/4Y
有清晰的视力，
3D
此现象便称为
“老视”，也称 为“老花眼”
【护理要点】
❖ 1、指导患者养成良好的用眼卫生习惯：
❖ 1）要做到二要二不要：
读书写字姿势要端正，眼睛与书本距
二 离保持25~30cm左右
要 连续看书或看电视1小时左右要休息
10 min左右并远眺，使调节得到松弛
二 不
不要在阳光直射下或暗光下看书写字
要 不要乘车、走路或卧床情况下阅读
❖ 2）眼保健操能解除眼的疲劳，对预防 近视眼有一定的作用，应提倡常做
的调节静止时 外界平行光线 经眼的屈光系 统后恰好在视 网膜黄斑中心 凹聚焦
❖屈光：当光从一种介质进入另一种 不同折射率的介质时，光线将在界 面发生偏折现象
❖屈光力：光线在界面的偏折程度可 用屈光力来表达
D=1/f
❖视觉信息的获得取决于眼球光学系 统的屈光力与眼轴长度匹配
❖ 调节：为看清近
距离目标，需增 加晶状体的曲率 （弯曲度）从而 增强眼的屈光力， 使近距离物体在 视网膜上形成清 晰的像，这种为
第十章 屈光不正病 人和老视的护理
主讲：曾令斌
2007.4.4
目的要求
1、了解眼的屈光与调节、正视眼、 屈光不正概念分类
2、熟悉屈光不正病人的护理评估、 护理诊断与护理要点
3、了解老视护理评估与护理要点
眼的屈光、调节和正视眼
❖眼的光学 系统：角 膜、房水、 晶状体和 玻璃体
❖正视眼：当眼
❖身体状况：
1、近距离工作或阅读困难 2、阅读时喜欢更强的照明度 3、视疲劳 4、有调节滞后现象
❖辅助检查：验光 ❖心理状况：评估年龄、受教育程度，
学习、生活和工作环境， 对老视的认知程度
【治疗】近业时配戴框架眼镜：凸透镜
近45岁：1.0D 原先正视者 近50岁：2.0D 原屈先光屈的光基不础正上近近者，56则另50应加岁岁该老：：在视23..50矫度DD正 数已有的
8
40 48
年龄
屈光力随年龄变化曲线
【病因与发病机制】
❖晶状体核逐渐硬化、囊膜弹性↓、睫 状肌功能↓→调节功能↓→近点远移， 视近困难
❖老视是正常人眼的一种生理现象， 何时开始，因人而异，影响因素很 多。主要取决于该眼的基础屈光： 远视眼老视提前（早花），而近视 眼出现较晚或不发生
【护理评估】
❖健康史：询问有无视疲劳、视物模 糊，是否经过验光，有无配戴眼镜， 以及戴镜视力和舒适度
【护理诊断】 ❖1、舒适改变
❖2、知识缺乏 【护理目标】 ❖1、能长时间舒适地进行近距离阅
读和工作
❖2、掌握老视的防治知识
【护理要点】
❖1、心理护理 ❖2、健康指导
远视眼
远视眼用调节
↙
↗
凸透镜矫正
【分类】
轴性：眼轴过短
❖1、屈光成分 屈光性：曲率↓屈光成分缺如
轻度：﹤+3.0D
❖2、程度 中度： +3.0D ~+6.0D
高度：﹥+6.0D
隐性 显性
❖3、调节作用参与 全远视
绝对性 随意性远视
【护理评估】1、视力↓：远近视力均↓
❖健康史
2、视疲劳
❖身体状况
3、眼位偏斜：内斜 4、眼底改变
❖ 2、角膜接触镜：隐形眼镜、OK镜
❖ 3、屈光性手术：
角膜屈光性手术： LASIK、LASEK等
晶状体屈光性手术：人工晶状体
巩膜屈光性手术
【护理诊断】❖ 1、感知紊乱
❖ 2、舒适改变
❖ 3、知识缺乏
【护理目标】
1、视力稳定或提高 2、视疲劳减轻或消失 3、掌握防治知识，掌握正确的框架眼镜 和角膜接触镜佩戴和保养知识 4、准备行屈光性手术病人正确认识屈光 手术，顺利配合完成手术
❖散光是指眼调节静止状态下，平行
光线经过眼的屈光系统后在视网膜 不能形成焦点
Βιβλιοθήκη Baidu
【分类】
生理性 ❖性质： 病理规性则散光
单纯近视散光 单纯远视散光 复性近视散光
❖ 表现形式：
复性远视散光 混合散光
不规则性散光
【护理评估】
❖健康史 1、视力↓
❖身体状况
2、视疲劳
❖辅助检查：验光、角膜曲率计、角膜地形图 ❖心理-社会状况 【矫治】
看清近物而改变 产生调节的同时引起双 眼的屈光力的功 眼内转该现象称为集合
能称为调节
第一节 近视病人的护理
近视是指眼调节静
止状态下，平行光 线经过眼的屈光系 统后所形成的焦点 在视网膜之前，而 在视网膜上形成一 个弥散环，所以看 远处目标时模糊不 清
↖ 远点近移
↗ 凹透镜矫正
【病因与发病机制】
❖1、遗传因素
❖4、调节作用参与 假性
混合性
【护理评估】 1、远视力降低
❖健康史
2、视疲劳：低度近视更明显 3、眼位偏斜：外斜
❖身体状况
4、飞蚊症 5、眼球突出
6、眼底改变
7、并发症
❖辅助检查：验光患者年龄、受教育程
❖心理-社会状况 度，学习、生活和工
作环境，对近视认知 的程度等
【矫治】
❖ 1、框架眼镜：
以矫正视力达到1.0的 最低度数的凹透镜
❖ 3）注意平时身体锻炼，多作些户外活 动，以增强体质
❖ 4）定期进行视力及眼部检查 ❖ 2、假性近视：教会病人或家属正确使用
0.5%托品卡胺滴眼液 ❖ 3、真性近视：指导眼镜使用和保养
❖ 4、屈光性手术：术前、术后的护理
【护理评价】
第二节 远视病人的护理
远视是指眼调节
静止状态下，平 行光线经过眼的 屈光系统后所形 成的焦点在视网 膜之后，而在视 网膜上形成一个 弥散环。
病理性近视与常染色体隐性遗 传，单纯性近视为多因素遗传
❖2、环境因素
近视的发生与发展与近距离工 作有密切关系，尤其是照明不足、 阅读距离过近、时间过久、字体 不清或过小以及姿势不良等
【分类】
单纯性
❖1、功能 病理性轴性 ❖❖23、、屈程光度成分轻中度度屈：：光﹤-3性-.30.D0D~-6.0D
高度：﹥-6.0D 真性
❖辅助检查： 5、并发症
❖心理-社会状况：
【矫治】
❖ 1、框架眼镜：凸透镜
❖ 2、角膜接触镜
❖ 3、屈光性手术
【护理要点】
❖1、心理护理：解释远视相关的知识 ❖2、病情观察 ❖3、健康指导：
避免用眼过度 注意弱视一并治疗 定期检查视力 积极锻炼身体促进身体全面发育 眼镜和角膜接触镜的护理和保养
第三节 散光病人的护理
❖ 1、框架眼镜： ❖ 2、角膜接触镜 ❖ 3、屈光性手术
【护理要点】
❖1、心理护理 ❖2、病情指导 ❖3、健康教育
第四节 老视的护理
随着年龄的增长， 屈光力
人眼的生理性调
14D
↓1D/4Y
节力逐渐减弱，
以致视近时需另
加凸透镜，方能
6D ↓1.5D/4Y
有清晰的视力，
3D
此现象便称为
“老视”，也称 为“老花眼”
【护理要点】
❖ 1、指导患者养成良好的用眼卫生习惯：
❖ 1）要做到二要二不要：
读书写字姿势要端正，眼睛与书本距
二 离保持25~30cm左右
要 连续看书或看电视1小时左右要休息
10 min左右并远眺，使调节得到松弛
二 不
不要在阳光直射下或暗光下看书写字
要 不要乘车、走路或卧床情况下阅读
❖ 2）眼保健操能解除眼的疲劳，对预防 近视眼有一定的作用，应提倡常做
的调节静止时 外界平行光线 经眼的屈光系 统后恰好在视 网膜黄斑中心 凹聚焦
❖屈光：当光从一种介质进入另一种 不同折射率的介质时，光线将在界 面发生偏折现象
❖屈光力：光线在界面的偏折程度可 用屈光力来表达
D=1/f
❖视觉信息的获得取决于眼球光学系 统的屈光力与眼轴长度匹配
❖ 调节：为看清近
距离目标，需增 加晶状体的曲率 （弯曲度）从而 增强眼的屈光力， 使近距离物体在 视网膜上形成清 晰的像，这种为