青霉素类药物注射管理制度

青霉素类药物注射管理制度

(1)医师开出青霉素类药物及青霉素皮试医嘱后，护士必须先查阅病史及询问患者三史。如有青霉素阳性史记录者或主诉青霉素阳性者，禁止行过敏试验。如无青霉素类药物过敏史者，须做过敏试验，皮试阴性的患者可使用青霉素类药物。如果停用青霉素类制剂三天以上或更换批号，则必须重新做过敏试验，试验阴性后方可再用药。

(2)如对患者先前的青霉素阳性史有怀疑，必须在有医嘱和医师在场、备好急救物品、严密观察下重做皮试。

(3)凡是医师开具青霉素类药物免试单或免试验医嘱时，护士仍须详细询问患者本人（神志不清者应询问家属）有无青霉素类药物过敏史及核实最后一次青霉素类药物使用日期。

(4)行青霉素类药物过敏试验后应嘱患者不得随意外出，避免剧烈活动，不要按压注射部位，观察20分钟后判断结果，并将结果全面、正确填写于相应记录单上。

(5)青霉素类药物过敏试验阴性时，须在当天临时医嘱单上注明青霉素类药物皮试（—）；在相应的治疗单（输液卡、静脉输液单）上划（—）符号。

(6)有青霉素类药物过敏史或皮试结果阳性需做到：

①立即通知医师，停用青霉素类药物医嘱，撤去青霉素类药物、治疗单（输液卡、静脉输液单）。

②在体温单当日注明青霉素类药物皮试阳性，更换体温单时需转抄。

③在当天临时医嘱上注明青霉素类药物皮试（+）。

④在患者一览表诊断小牌左上角注明青霉素类药物（+）。

⑤在患者病历夹外贴有青霉素类药物（+）的标识。

⑥床尾挂“青霉素（+）”红标记。

⑦告诉患者或其家属（昏迷或意识不清者），该患者为青霉素阳性，禁用青霉素类药物。

⑧患者门诊病历卡上注明青霉素阳性，并划上红色“+”符号。

(7)每次注射青霉素类药物前，应认真进行“三查七对”询问青霉素过敏史及核对皮试结果，静脉输注青霉素类药物时，做到现配现用，在输液卡青霉素类药名旁注“（—）”标记，输注该药液护士需经仔细核对，并签全名后，方可给患者滴

注。临时推注青霉素类药液时，执行后应在临时医嘱单上签全名。输注或注射青霉素类药物中，应严密观察有无过敏反应，需要外出检查时，应停输或调换其它药液。门诊患者注射后嘱观察20分钟后方可离院（备记录本登记注射时间，并请患者签全名）。

(8)青霉素类制剂滴注过程中，护士应认真巡回，观察用药反应，一旦患者有不适主诉，应及时停止输注、通知医师配合对症处理并加强观察；若患者出现心率加快、呼吸急促、血压下降等一系列过敏性休克征象时，应立即给予平卧位、0.1%肾上腺素0.5～1mg皮下注射、保暖、吸氧等并及时通知医师配合实施抢救。