试管移植着床失败的原因归纳及治疗

移植后着床不成功的原因

移植后着床不成功的原因
1. 卵子质量差:
卵子质量直接影响着床的成功率。

随着女性年龄的增长,卵子的数量和质量都会逐渐下降,导致受精卵存在着基因缺陷或染色体异常的风险。

2. 子宫内膜环境不佳:
子宫内膜是胚胎着床的关键环境。

内膜过薄、纤维化或存在息肉等,都可能阻碍胚胎的正常着床。

此外,一些自身免疫性疾病也会影响子宫内膜的受孕力。

3. 胚胎质量差:
即使通过试管fertilization获得多个胚胎,但并非所有胚胎的质量都理想。

低质量的胚胎很可能无法正常着床和发育。

4. 移植操作因素:
胚胎移植操作过程中,如移植位置不当、移植时机把握不准确等,都会影响着床的成功率。

5. 生活方式不当:
移植前后的生活方式,如压力过大、作息不规律、饮食不当等,都可能导致内分泌紊乱,进而影响着床。

6. 其他因素:
如体重过胖或过瘦、既往手术史、遗传疾病等,也可能是导致着床失
败的潜在原因。

着床失败的原因较为复杂,医生需要全面评估夫妻双方的情况,采取个性化的干预措施,提高下一周期的着床成功率。

辅助生殖中反复胚胎着床失败的原因及治疗策略

［１４］陈仲新．温针治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效观察Ｉ－Ｊ］．中国针灸，２００９，２９（４）：２７５ —２７６．［１５］吴友平，贾玉海．丹泽活血饮内服并坐浴治疗慢性非细菌性前列腺炎５２例［Ｊ］．安徽中医学院学报，２００８，２７
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胚胎二级移植成功率多大,不着床是什么原因造成的？

胚胎二级移植成功率多大，不着床是什么原因造成的？胚胎二级移植成功率多大，不着床是什么原因造成的？胚胎二级移植成功率多大，不着床是什么原因造成的？H-n不孕不育对女性的伤害很大，不仅影响身心健康，而且常常影响家庭和睦，但是试管婴儿的出现，给不孕不育女性带来福音，通过这一项技术很多家庭都拥有了属于自己的宝宝。

在做试管婴儿的过程中，可能会遇到一个问题，那就是试管婴儿的胚胎级别，级别越高，说明胚胎质量越好，移植后着床成功率越高。

今天我们谈谈胚胎二级移植成功率多大？（胚胎二级移植成功率多大，不着床是什么原因造成的？）胚胎二级移植成功率多大？一般来说，把一级胚胎和二级胚胎定义为优质胚胎，三级胚胎和四级胚胎相对来讲质量可能会较差。

对于二级胚胎移植成功率比较高，适合移植，可以达到同年龄段移植成功率的平均水平，成功率在40%-70%。

另外，需注意胚胎移植的成功率不仅仅是由胚胎的级别决定，与女性年龄、内分泌情况、子宫内膜环境、生活状态、情绪状况等都有关系，需要综合考虑。

例如，女性年龄越大，二级胚胎移植的成功率对比年轻女性可能较低。

同时，也不建议女性过多地去关注胚胎级别，因为在显微镜下观察到的胚胎级别，都只是从形态学评估，并不知道胚胎是否为整倍体的胚胎，以及胚胎内部是否有其他问题。

且胚胎移植的成功率的高低，不仅仅是由它的胚胎的级别决定的，上述其他因素也会影响到移植的成功率。

2017年10月发表在国际权威期刊JAMA（《美国医学学会杂志》）上的一篇文献对750名35~45岁，尝试平均AMH值低于1做试管的成功率，通过医学与人为的干预，优势卵泡培育成功60%例，成功受孕并且胚胎顺利发育51%，这项数据带给了我们希望，将amh低的女性怀孕率提升了一大截。

研究提出改变女性的饮食结构，蛋白质食物、多种维生素等食物；其次锻炼身体，保证身体免疫力，另外还有两点十分重要，一是给予药物冶疗；而是将普通医生开的DHEA，变成了DHEA AMH。

关于试管婴儿胎停流产或反复胚胎着床失败的思考

试管婴儿治疗中胚胎着床是成功怀孕最重要的一环。

着床就像种子(胚胎) 埋入土壤(子宫内膜）中发芽生长。

必须有肥沃的土壤，健康的种子及密切的相互交谈，才可完成。

胚胎进入子宫腔，进一步亲密接触，开始于所谓的”着床窗期”发生接触、相黏、及穿入，而成功地包埋入子宫内膜，完成着床。

因此促进试管婴儿过程中的胚胎着床是技术的关键。

子宫内膜及胚胎必须在空间及时间上有密切地配合。

在相关的时间点或空间的位置上，活化不同的基因群，分泌不同的细胞素、酵素或荷尔蒙，准确的导引胚胎有效完成着床。

其台湾有最新试管婴儿技术采用自体周边血单核细胞子宫置入术，提高胚胎着床成功机会。

看到很多姐妹由于试管胎停流产或反复胚胎着床失败的例子，我想谈谈我对这个问题的看法。

因为自己身边有多位朋友胎停流产过，所以特别做过很长时间这方面的研究。

以下是我从各大生殖专业论文以及目前就这一问题各国人工辅助生殖机构的解决方案中总结出一些可能对大家有用的信息。

希望以此抛砖引玉，得到姐妹们的响应，为解决这个问题提出新的思路。

一. 首先，现代医学认为胎停流产大致有以下几种原因：1，母体激素不够，主要是孕酮不足，那么补孕酮就可以了。

2，母体受到细菌病毒感染3，胚胎染色体异常，这个占大部分，属于优胜劣汰。

4，母体免疫功能干扰5，母体凝血功能障碍，导致胚胎无法吸收到正常的营养最终枯萎胎停除了胚胎染色体异常，今天的医学科技已经有办法解决几乎剩余的其他问题，在此不多赘述。

但是染色体异常是个棘手的问题。

为什么会出现这样的事情呢？有以下几种可能1，父母本身有染色体异常，比如平衡易位，或多一条少一条染色体等等，这样的夫妻要么靠自然怀孕博采，有时也能得到活胎要么作第三代试管，胚胎移植前染色体诊断。

2a，父母本身染色体正常，但是男方有少弱崎，这样的例子值得做进一步检查，特别是男方要查y染色体片断是否完整。

因为染色体检查时只看数目对不对，有没有易位，染色体有没有缺失，对于个别染色体上的片断不做检查。

反复移植失败的一些建议

反复移植失败的一些建议干这行这么久，今天分享点反复移植失败的经验。

我觉得反复移植失败真的太折磨人了，就像你一直努力爬山，每次快要到山顶就被一股无形的力量给拽下来那种感觉。

我自己在这过程中，也是踩了不少坑。

首先呢，想说是身体的整体状态。

我感觉有很多人可能就只盯着移植那一个环节，但实际上身体就像是一个大的机器，其他部件要是不行，这关键部位也运作不好。

就像汽车，如果发动机有毛病，光把轮胎换个新的，那车还是跑不起来。

我见过不少人，自己身体太疲惫了压力又大，还去做移植，失败的可能性就很高。

我觉得在移植之前，一定要好好调理身体，像保证充足的睡眠这个是最基本的，还有适当的运动，哪怕就是每天散散步，也对身体有好处。

哦对了还有，心态特别重要。

你想啊，老是失败，肯定很沮丧，我也沮丧过，但是越这样越不行啊。

这时候就有点像那个拔河比赛，要是你这边自己先乱了阵脚，那就拼命往对方那边倒了。

我有一个客户，一直失败，她整天就愁眉苦脸的，后来我就让她去做点自己喜欢的事情放松放松，像看看电影啊种种花啊，把心态调整好了再尝试，成功的概率真的会提高。

我之前一直忽略掉营养方面的事，不对，我想起来了，这也是非常关键的一点。

身体营养跟不上，那就没有足够的能量来支撑移植后的各种变化。

就好比打仗，士兵都没吃饱，怎么上战场呢。

所以要多补充一些优质蛋白啊什么的，总结起来，就是吃得好但是别瞎吃。

不过我得承认，这些建议也不是万能的。

因为每个人的身体情况都不一样，就像世界上没有完全相同的两片树叶一样。

但我觉得这些都是值得去考虑的方向。

科学研究也表明，身体状态、心态、营养等这些因素都会影响移植的结果。

大家还可以去看看一些正规的医学书籍或者网上的医学资讯，自己多学习多了解，也许就能在反复移植失败这个困境中找到新的转机。

不要把自己的希望完全寄托在医生身上，自己也要积极主动起来。

另外我认为就是家人们也要多给点关心，这也是一种无形的力量。

我有个朋友，她的家人一直陪着她，给她积极的鼓励，后来就成功了。

胚胎不着床是什么原因造成的,移植后需要注意什么？

胚胎不着床是什么原因造成的，移植后需要注意什么？胚胎不着床是什么原因造成的，移植后需要注意什么？胚胎不着床是什么原因造成的，移植后需要注意什么？H-n胚胎着床，又名胚胎植入，是胚泡通过与子宫内膜的相互作用连接母体子宫内膜进而形成胎盘，实现母体与胚胎结构和功能上的联系的过程。

胚胎能否成功着床，取决于胚胎自身质量、发育潜能，以及子宫内膜的同步分化和容受状态。

两者中，前者更为重要，毕竟只有好的“种子”才能发好“芽”（有时即便“土壤”贫瘠）！（胚胎不着床是什么原因造成的，移植后需要注意什么？）卵子受精需要多少精子？在生育年龄的正常男子一次排精在几千万到2亿左右，其中60%以上属于有活力的精子。

这样的精子经过自身努力加上外力帮助，才能到达输卵管，而终有一枚精子完成与卵子结合的任务。

那么在精子与卵子汇合的路上存在很多障碍，假如精子数目不够庞大的话，那么很难实现受孕的目标。

事实证明，这几亿精子终极「突破障碍」，卵子只能和剩下的10-20个精子在输卵管汇合，进行受精。

但，并不是每一颗胚胎都能够成功着床，完成自己的第一步「战役」。

究其原因在于：不是每个胚胎都具有完美的发育潜能的，也不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎。

美生物学者麦克唐纳说，孕育微环境十分重要，因为受孕一个相当复杂的过程。

要求“卵巢能够排出正常卵子，精液中含有正常有活动能力的精子，卵子和精子能够在输卵管内相遇成为孕卵”，并被输送入子宫腔，子宫内膜适合于“孕卵着床”，这些环节只要有一处不正常，就会使得孕育受阻，导致不能有孩子的发生，临床发现，通过DHEAAMH递进式三十多种细胞因子，可以复苏卵泡，这些细胞因子将循序递进的将被破坏的细胞、宫腔、卵巢进行由内到外的修复，DHEAAMH属于多能修复细胞因子，分化发育成各级卵泡，促进损伤卵巢功能的修复，可分泌多种细胞外基质，有助于损伤卵巢的恢复。

因此胚胎移植后可补充DHEAAMH助孕可提升着床几率。

DHEAAMH提升胚胎质量：越来越多的证据表明，DHEAAMH参与多个生殖生理过程，例如，在卵细胞成熟过程中，透明带糖蛋白的DHEAAMH化有助于卵细胞透明带获得接受精子的能力；卵细胞中的DHEAAMH通过将Ca*+保留在胚胎周围而起到保护胚胎的作用。

矿产

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

试管移植着床失败的原因归纳及治疗

试管婴儿胚胎着床失败的原因归纳及治疗试管婴儿治疗对很多不孕症夫妇是最有效也可能是仅有唯一有效的方法。

试管婴儿技术的怀孕率自1978年第一个试管婴儿诞生之后，到现在已有显著的提高，虽然如此，还是不很理想。

兹以欧洲为例，在2001年全欧洲共有235000个试管婴儿治疗周期，但是怀孕率只有29%左右，欧洲的低怀孕率部分可能和他们的低胚胎植入数有关（限制最多只能植入两个胚胎以预防多胞胎）。

资料指出，2004年共有6783个试管婴儿治疗周期，怀孕率为37.8%。

这意味着每次做试管婴儿仍有很多不孕夫妇面临怀孕失败的结果。

台湾的怀孕率高于欧洲地区，是因为台湾地区对于每次治疗周期植入的胚胎数并没有设限，但自2007年起已开始有对植入胚胎数设限的法规成立，规定35岁以下的妇人做试管婴儿助孕，每次最多只能植入3个胚胎，如此可降低多胞胎的发生率。

植入的胚胎没有办法着床成功，对病人而言是很大的打击，也困扰着施术的医生。

甚至有些不孕症患者屡做屡败，除了钱财的花费不赀外，对患者身心的创伤也是很大。

为什么植入的胚胎不能着床成功，一直是治疗不孕症的医生、生殖医学科学家及不孕相关从业人员极想知道及探讨的问题。

经过不孕症医生及生殖科学家的研究，胚胎着床失败的原因可归纳于下列几种：（一）子宫内膜接纳胚胎的能力下降：此又可分为几个原因所引起（1）子宫构造异常，如：子宫先天发育畸形（双角子宫、子宫腔有中隔）、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。

子宫肌瘤如果是长在子宫肌层，离子宫腔内膜一公分以上，并且肌瘤大小不超过5公分则不会影响试管婴儿助运的怀孕率。

（2）子宫内膜薄：曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常（持续月经来潮）或血液循环不好，都会造成子宫内膜薄。

到底子宫内膜厚度要达到多少才能让胚胎着床成功？到目前为止，尚无定论。

但子宫内膜厚比薄怀孕率高是不争的事实。

（3）子宫腔持续积水：输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水，这是因为输卵管的积水因输卵管伞部（尾端）阻塞，造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。

试管移植囊胚失败如何调理身体,试管怎么提高卵泡质量？

试管移植囊胚失败如何调理身体，试管怎么提高卵泡质量？试管移植囊胚失败如何调理身体，试管怎么提高卵泡质量？试管移植囊胚失败如何调理身体，试管怎么提高卵泡质量？H-n移植后调整身体的方式与孕前的调整相同，移植失败后即试管婴儿进程过程中没有胚胎，此后需要调整再进入到下一个周期。

需明确何种原因导致失败，主要内容如下：（试管移植囊胚失败如何调理身体，试管怎么提高卵泡质量？）1、概率问题：如果卵巢功能、精子质量较好，可能就是在过程中由于概率问题没有成功在孕前进行基本调整，包括孕前服用复合维生素补充营养、加强锻炼身体，男性禁烟、禁酒、多运动。

对于女性除此之外还要补充上叶酸，进行基本治疗后排除其他原因可以进入到下一个周期；2、卵巢功能差或者精子质量差：如果因为卵巢功能差或者是精子质量差，建议是通过药物、食物进行改善。

除孕前注意调整外，女性还要服用辅酶Q10、小剂量生长激素等药物，部分医院尝试长期在预处理包括6-8周改善卵母细胞质量。

但该方法存在争议，因为目前没有确切能够逆转卵母细胞质量的方式。

如果卵巢功能较差建议中西医结合包括中药治疗、针灸、理疗，部分病人有一定效果，基础卵泡数会有所改善。

3、子宫内膜环境差：子宫内膜损伤在不孕不能生育41.4%。

子宫环境好不好很重要，因为这关系到胚胎的着床，胚胎着床是体外受精——胚胎移植生殖技术和正常妊娠过程中的关键步骤之一。

产后旧伤，习惯性流产、药流后遗症、内膜修复手术营养，子宫、宫颈手术康复营养，人&流、刮宫生殖损伤、子宫复旧，都会引起子宫损伤，DHEAAMH中包含针对性子宫内膜修复因子对内膜异常、内膜损伤、内膜炎症有良好的临床表现。

欧联法认证复合备孕修复因子DHEAAMH——子宫内膜修复1、表皮生长因子(EG-F)分布于子宫腔上皮和腺上皮以及间质细胞中，①刺激子宫内膜腺上皮和间质的增生，并在孕激素的协同作用下使间质发生分化；②作用于细胞表面的受体，迅速刺激络氨酸磷酸化，促进子宫内膜PGE2的释放。

冻胚没着床原因

冻胚没着床原因冻胚没着床，这事儿就像种种子没发芽一样，挺让人沮丧的。

那为啥会这样呢？咱先说说胚胎自身的情况。

胚胎就好比是一颗种子，要是这颗种子质量不好，那可就难生根发芽了。

有时候啊，胚胎可能存在染色体异常的问题。

这就像是一辆汽车的发动机有毛病，跑起来就不顺畅。

染色体异常的胚胎在发育过程中就像是一个走不稳的小娃娃，很难在子宫里稳稳当当扎根下来。

而且，胚胎的发育潜能也很关键。

如果它本身就没有足够的能力去继续发育，那着床就成了一件遥不可及的事儿。

这就像一个身体虚弱的运动员，想在赛场上夺冠，那可太难了，自己先就败下阵来。

再说说子宫这个土壤。

子宫就像是胚胎扎根的土地，土地要是不肥沃，种子能长好吗？子宫内膜如果过薄，那就像土地贫瘠，胚胎想扎进去都没个合适的地方。

内膜薄可能是因为多次刮宫手术，这就像土地被过度开垦，肥力都被耗尽了。

还有啊，子宫内膜的容受性不好，这就好比土壤的酸碱度不合适，种子种下去也没法好好生长。

子宫里要是有肌瘤或者息肉，这就像是土地里有大石头或者杂草，胚胎着床的时候就会受到阻碍，想顺利扎根都困难。

激素水平也是个重要因素呢。

激素就像是指挥胚胎着床的指挥官，要是激素乱了套，胚胎就像没头的苍蝇，不知道该往哪儿走。

比如说，孕酮水平低，这就像一个军队里没有足够的粮草供应，士兵们哪有力气打仗呢？胚胎没有足够的孕酮支持，就难以稳定地着床。

雌激素也是一样，如果雌激素水平不合适，就像一个乐队没有协调好的指挥，演奏出来的音乐肯定是乱糟糟的，胚胎的着床过程也会受到干扰。

免疫因素也不能忽视。

身体的免疫系统就像是一个国家的军队，本应该保护自己的领土，可有时候也会认错敌人。

如果免疫系统把胚胎当成了外来的侵略者，就会发动攻击，那胚胎哪还能顺利着床啊？这就像一个友好的使者来访问，结果被当成了坏人，直接被赶走了。

有些女性的身体可能存在自身免疫疾病，这时候免疫系统就像一个发疯的卫士，乱打乱撞，胚胎就成了无辜的受害者。

那咱们该怎么办呢？如果是胚胎的问题，在做冻胚移植之前，就应该尽可能地做好胚胎的筛选。

着床失败的病理因素分析

着床失败的病理因素分析着床失败，即胚胎在子宫内无法成功附着并发育成胚泡。

这是一个常见的临床问题，也是不少夫妻备孕期间经历的困扰。

着床失败可以由多种因素引起，包括子宫内膜异常、免疫因素、激素水平异常、遗传因素等。

本文将从病理角度分析着床失败的主要原因，并探讨如何应对这些挑战，提高着床成功率。

子宫内膜异常是导致着床失败的重要原因之一。

子宫内膜的厚度和质地对于胚胎附着具有决定性影响。

如果子宫内膜过厚或者过薄，都会降低胚胎与子宫壁之间的黏附能力，使得胚胎无法牢固地附着下来。

此外，子宫内膜异位症、息肉、粘连等病变也会阻碍胚胎顺利进行植入和生长。

免疫因素也被认为是导致着床失败的重要原因之一。

免疫系统在女性体内起到抵御外来入侵的作用，然而过度活跃的免疫系统可能会错误地攻击和破坏胚胎。

自身免疫性问题、抗精子、抗胚胎抗体等都会干扰着床过程。

此外，体内的免疫细胞和因子也会影响子宫内膜对胚胎的接纳和附着。

激素水平异常也是导致着床失败的常见原因之一。

雌激素和黄体酮是调节女性生殖周期的重要激素。

如果激素水平不平衡，例如雌激素过低或者黄体酮分泌不足，都会影响子宫内膜的发育和功能。

这将降低子宫内膜与胚胎之间正常的相互作用，导致着床困难。

遗传因素也可能在着床失败中发挥作用。

某些基因变异可能会影响生殖系统中与着床相关的信号通路，从而干扰正常的胚胎植入过程。

并且，家族史上存在习惯性流产或着床失败等问题时，个体很可能具有潜在的遗传倾向。

针对着床失败的病理因素，我们可以从四个方面进行干预和治疗。

首先，子宫内膜异常可以通过手术或药物治疗来改善。

例如，异位子宫内膜可以通过手术切除或消融来恢复正常的子宫腔结构。

次之，免疫因素可以通过免疫调节治疗来纠正。

特定的抗体或免疫抑制剂可以被用于减轻自身免疫反应，并帮助提高胚胎着床率。

此外，激素水平异常可以通过激素替代治疗来调节。

根据具体情况，医生可能会建议使用人工雌激素、黄体酮等药物来维持适当的激素水平，增加子宫内膜对胚胎的容纳能力。

试管婴儿为何反复种植失败

试管婴儿为何反复种植失败作者：罗勤来源：《家庭医学·下半月》2019年第03期随着试管婴儿技术日益成熟，成功率逐年提高，每个移植周期的临床妊娠率已经超过50%，预后良好的患者（年轻、卵巢功能正常的第一次试管婴儿患者）甚至可以达到70%-80%。

但仍有部分患者在经历三次甚至更多次试管婴儿助孕，仍然无法获得妊娠，医学上称之为“反复体外受精联合胚胎移植技术（IVF）失败”。

“反复体外受精联合胚胎移植技术失败”，是辅助生殖技术领域最突出的难题之一，包括因卵巢反應不良导致的治疗周期取消：因为卵巢低反应导致的治疗周期取消：取到了卵子但是受精失败，导致无胚胎可用的治疗周期取消：有胚胎，反复移植但是种植失败：怀孕了却反复发生流产……不同阶段的体外受精联合胚胎移植失败，有不同应对措施。

本文仅谈反复种植失败问题。

反复种植失败属于“反复体外受精联合胚胎移植技术失败”的一种。

目前其定义并无统一标准，过去认为重复IVF治疗超过3个移植周期：或者累计移植10个以上高评分胚胎未能怀孕者，即为反复种植失败。

近年来随着胚胎培养技术的提高和囊胚培养及单胚胎移植的普及，过去的标准显然已不再适用。

目前认为累计移植4-6枚高评分胚胎，或2-3枚囊胚仍然不能怀孕者，即可诊断为“反复种植失败”。

反复种植失败可能的原因主要有胚胎的发育潜能差，也就是说，这个种子（胚胎）很难发芽或者是长大：子宫内膜接受性下降或者胚胎和子宫内膜间“对话”出现异常，这样说比较绕口，通俗地说，这块孕育生命的土地出了问题。

但具体到某个患者，到底是什么原因？医生们往往难以判断，患者们更是既困惑又痛苦。

应该从哪些方面来考虑和处理这个棘手的问题呢？一般认为可以从以下几个方面着手。

胚胎因素1.胚胎形态学评分：目前广泛使用的胚胎质量评价标准，虽然方便实用，但并不能真正全面反映胚胎的质量和其种植的能力。

多次移植高评分卵裂期胚胎仍未能妊娠者，可以通过囊胚培养来进一步筛选胚胎（当然，囊胚培养的利弊不是一两句话能说得清是的，需要与生殖医生做深度的沟通再做决定）。

体外受精-胚胎移植中受精失败的原因及补救措施

程，中间任何一个环节出现了问题都可能导致受精失败。虽然整个受精过程的一些步骤和环节已被广泛认
知和接受，但仍有很多调控机制不为人知或知之甚少。本综述旨在对目前已知并被广泛认同的受精失败的
原因进行探讨
【关键词】体外受精；单精子注射技术；受精；失败受精【中图分类号】Ｒ１．７１６【文献标识码】Ａ【文章编号】６４— ００２１）４０６０１７４２（０１０ — ７ — ５
ｓｅｍｉｅｔｎＩＳ）ｐｒｎｃｉ，ＣＩ助孕的患者中，ｊｏ受精率一直是患者普遍关心的问题。不幸的是，虽然国内外的学者作了
大量的研究和探索工作，但是受精失败及低受精率仍然时有发生。因为受精过程是一个非常复杂的生物过
ｒｓａｃｎｒｅｏｒｉｚｔｎｂｔｌｗｆｒｉｚｔｎｒｔｒｆｒｌｚｔｎｆｉｒｓｓｌｏｃｒｅｏｔｓＩａｙｅｅｒｈａｄｗｏｋｄｆｒｆｔｉｉａｏｅｌａｉａｉｏｅｉａｉａｌｅｔｌｃｕｒｄｓｍｅｉ．ｆｎｅｌａｏｔｉｏｏｔｉｏｕｉｍｅｓｅｔｒｕｌｏｌｅｄｔａｌｒｅａｓｅｔｉａｉｎｗａｏｌｘｐｏｅｕｅＩｐｔｆｓｍｅｓｅｓｎｔｐｗｉｔｂｅｗｕｄｌａｏｆｉｅｂｃｕｅｆｒｌｔｓａｃｍｐｅｒｃｄｒ．ｎｓｉｏｏｔｐｉｈｏｕｉｚｏｅｔｒｉｚｔｎｐｏｅｕｅｈｄｂｅｄｌｅｏｎｚｄａｄａｃｐｅｅｌａｉｒｃｄｒａｅｎｗｉｅｙｒｃｇｉｎｃｅｔｄ，ｂｔｓｍｅｒｇｌｔｒｃａｉｓｉｎｎｗｎｏｔｉｏｅｕｏｅｕａｏｙｍｅｈｎｓｍｔｌｕｋｏｒｌ

试管婴儿为啥反复种植失败

试管婴儿为啥反复种植失败作者：罗勤来源：《家庭医学·下半月》2020年第10期随着试管婴儿技术的日益成熟，成功率逐年提高，每个移植周期的临床妊娠率已经超过50%，预后良好的患者（年轻、卵巢功能正常的第一次接受试管婴儿治疗者）甚至可以达到70%～80%。

但仍有部分患者在经历三次甚至更多次的试管婴儿助孕，仍然无法获得妊娠，医学上称之为“反复体外受精联合胚胎移植技术（IVF）失败”。

“反复体外受精联合胚胎移植技术失败”是辅助生殖技术领域最为突出的难题之一，包括因卵巢反应不良导致的治疗周期取消;因为卵巢低反应导致的治疗周期取消;取到了卵子但是受精失败，导致无胚胎可用的治疗周期取消;有胚胎，反复移植但是种植失败;怀孕了却反复发生流产……不同阶段的体外受精联合胚胎移植失败，有不同应对措施。

本文只谈谈反复种植失败的问题。

目前对反复种植失败的定义并无统一标准。

过去认为重复IVF治疗超过 3个移植周期;或者累计移植10个以上高评分胚胎未能怀孕者，即为反复种植失败。

近年来随着胚胎培养技术的提高和囊胚培养及单胚胎移植的普及，过去的标准显然已不再适用。

目前认为累计移植4～6枚高评分胚胎，或2～3枚囊胚仍然不能怀孕者，即可诊断为反复种植失败。

反复种植失败可能的原因有兩个方面。

一是胚胎的发育潜能差，也就是说，这个种子（胚胎）很难发芽或者是长大;另外，子宫内膜接受性下降，或者胚胎和子宫内膜间“对话”出现异常，也会导致反复种植失败。

通俗地说，前者是“种子”的问题，后者是孕育生命的“土地”出了问题。

但具体到某个患者，到底是什么原因？医生们往往难以准确判断，患者更是既困惑又痛苦。

应该从哪些方面来考虑和处理这个棘手的问题呢？胚胎因素首先应当排除的是“种子”的问题。

一般来说，可以从以下几个方面予以排查。

1.胚胎形态学评分。

最广泛使用的胚胎质量评价标准，虽然方便实用，但并不能真正全面反映胚胎的质量和其种植的能力。

多次移植高评分卵裂期胚胎仍未能妊娠者，可以通过囊胚培养来进一步筛选胚胎（当然，囊胚培养的利弊不是一两句话能说得清是的，需要与生殖医生做深度的沟通再做决定）。

受精卵着床失败

受精卵着床失败
受孕是一件非常奇妙的事情，不但要求有健康的卵子和精子，而且精子和卵子结合之后，只有成功的在子宫内着床，受精卵才可以继续发育成为胎儿，如果说受精卵着床失败的话，则表示这次受孕失败。

不过受精卵着床失败之后，早孕试纸一样可以测试出弱阳性，这又是怎么回事呢?
其实受精卵着床本身就是一件微妙的事情，有一些女性可能在受精卵着床的时候会有一些出血，也有的会伴随着小腹疼痛，感觉就像是大姨妈快要来了一样，其实是受精卵着床导致的。

受精卵着床失败的主要原因有：
1、免疫因素。

免疫因素是导致受精卵不着床的主要原因。

女性自身体内有同种免疫和自身免疫两种免疫因素，同种免疫造成精子、精浆、受精卵被其阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体的物质;或女性自身的免疫阻止受精，都可直接导致
受精卵不着床的出现。

2、孕酮分泌不足。

女性因孕酮分泌不足，致使卵巢黄体功能不健，以致于女性的子宫内膜出现异常，也可导致受精卵不着床的发生。

3、子宫发育不良。

女性的子宫发育不良，可引发粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉和宫腔粘连、子宫内膜结核等，导致受精卵不着床的发生。

4、压力过大。

女性受到不孕的心理压力，致使精神过度的紧张，时间过长就会造成压力过大，也可导致受精卵不着床的出现，危害其正常的生育。

以上就是针对受精卵着床失败的原因作出的详细分析，如果说您想要受孕成功的话，首先要在备孕阶段检查好自己的身体，看是否有不利于受孕的情况，而且要注意在备孕阶段要保持心情放松，越是紧张越不容易怀孕成功，希望您可以注意。

胚胎反复着床失败的处理研究进展

胚胎或多次移植胚胎数量共计 ≥ｌ０枚依然未能获得临床妊
菲薄。内膜菲薄的主要原因包括内膜基底层受损、内膜炎
症以及使用某些药物（孕药、罗米芬）避克。尽管小剂量阿司匹林、充雌激素、补阴道用西地那非、己酮可可碱、生维
异常，检查后的移植成功率也明显提高。黏膜下肌瘤可能引
起宫腔变形进而降低内膜容受性，是对于黏膜下肌瘤是否但
移植。近年来，复着床失败（ｅｅｔｍｌｔｔｎｆｉｒ，反ｒｐａｄｉｐａａｉａｕｅｅｎｏｌＲＦＩ）日益受到生殖医学界的广泛关注，相关研究报道逐步增多。本文拟从循证医学的角度。就近年来ＲＦ的处理研究现Ｉ
３１２内膜菲薄的处理．．适宜的子宫内膜厚度是ＩＦ妊娠Ｖ成功的必要条件之一，般认为内膜厚度＜一７ｍｍ即为内膜
１ＲＦ的概念Ｉ
尽管面临不少质疑和困惑Ｊ大多数学者在临床实践中，仍接受ＴＮ等提出的ＲＦ概念：历移植３次以上优质ＡＩ经
出多种有利于胚胎着床的细胞因子和生长因子，同时也可能
改善了内膜与胚胎发育的同步性。但是，患者选择、术在施
时机、技巧与次数上仍有待于进一步探讨 ” 。３１４免疫治疗．．理论上，反复自然流产（Ｍ）ＲＦ的病Ｒ与Ｉ因可能存在相当部分的重叠，因此不少学者试图将在部分Ｒ患者中证明行之有效的免疫治疗引入ＲＦ的处理ＭＩ中，中报道最多的是淋巴细胞注射和静脉注射免疫球其蛋白（ＶＧ）结果令人振奋。在一项回顾性研究中，ＨＣＩＩ，ＣＥＫ等发现：尽管接受淋巴细胞注射组的妊娠率与对照组无

美国试管婴儿：胚胎移植后,影响着床的五大原因

【科普】美国试管婴儿：胚胎移植后影响着床的五大原因纵览国内试管，大部分患者都是因胚胎移植后没有顺利着床而导致助孕周期的失败;即便是质量好的精子和卵子，在胚胎培育阶段因外界环境和医生的不当操作都是有可能导致试管失败情况的发生。

当然，影响试管婴儿着床率的因素除了这些外还有其他的因素，例如，子宫内环境、移植后的管理、胚胎移植的时间等。

并且国内胚胎移植和美国试管婴儿胚胎移植也存在差异，这也是美国试管婴儿成功率要比国内试管婴儿高的一个主要原因。

下面我们一一进行分析：原因一：精卵质量—基础健康的精子和卵子是形成优秀胚胎的先决条件，只有优质的胚胎着床率才会高，自然，试管婴儿的成功率也会随之增高。

一般在试管助孕前，对于卵巢功能不佳的患者，美国梦美HRC专家会建议患者服用辅酶Q10来提高卵子的质量和调养卵巢功能。

辅酶Q10是试管婴儿领域公认提高卵子质量的辅助良药（注：辅酶Q10并不能使已经衰竭的卵巢重新产生卵子，所以，即便选择试管，也要注意年龄的因素）。

原因二：子宫内环境—前提良好的子宫内环境是囊胚能够顺利着床的前提。

因为子宫内环境是胚胎移植后的场所，为胚胎生长和发育提供营养和水分。

所以一个良好的子宫内环境对于胚胎的顺利着床和发育有着很重要的作用。

美国梦美HRC专家指出，如果子宫内膜过薄或过厚都会影响胚胎的着床。

过薄：胚胎移植后会得不到充足的营养而造成流产;过厚：胚胎不容易或是直接导致不能着床。

最好在子宫内膜厚度适中(8~12mm)的情况下受孕，血流丰富并且细胞分裂良好，利于胚胎的顺利着床，这样也会大大增加胚胎的着床率。

原因三：医疗技术水平—关键在美国梦美HRC，试管专家通过先进的技术将受精卵培育到第五天，形成由一百多个细胞组成的囊胚，然后借助第三代试管婴儿PGS/PGD技术对囊胚进行基因筛查诊断，通过对囊胚的23对染色体结构和数目进行全面筛查和诊断遗传疾病，从根本上避免囊胚存在染色体异常或遗传物质缺陷的问题，挑选出最为优质健康的囊胚移植到女性的子宫内，不仅保障了囊胚移植后能顺利着床，同时还保障了宝宝出生后的健康。

试管婴儿移植失败前兆和原因

试管婴儿移植失败前兆和原因很多受孕困难的夫妻都会采用人工的方法受孕，也就是了试管婴儿，这是体外受精的一种特殊技术。

很多人都担心试管婴儿会一直失败，但是不知道试管婴儿移植失败前兆有哪些，一般情况下是没有征兆的。

★ 1.成功与否没有征兆移植的成功与否，是在卵巢里面秘密进行的，不会影响到母体的任何感知，如情绪、疼痛不适等。

移植后3至4天着床，医院会建议在移植后14天左右去医院检查是否怀孕，整个过程中应该没没有任何反应，只有通过孕检、测试纸长期测试才能够确定有没怀上。

★ 2.胚胎质量是关键胚胎质量包括胚胎形态学评分、胚胎的生长速度和胚胎染色体异常。

胚胎形态学评分是最广泛使用的胚胎质量评价标准，反复出现胚胎形态学评分差的患者，则可以通过尝试微刺激或自然周期，以降低外源性促排卵药物剂量，以期提高卵子和胚胎质量。

动态观测显微系统可以在胚胎发育的过程中持续24小时观察，从而对其生长速度和分裂时相进行评估，选出最正常的胚胎进行移植。

★ 3.子宫内膜也十分重要当出现子宫异常，如息肉、黏膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎等各种病变时，都可能降低种植的几率。

输卵管积水含有各种“毒物”，如果不予以处理，返流到宫腔，会“冲走”、“淹死”“毒死”胚胎，也会大大降低胚胎种植的机会。

通过宫腔镜检查可发现并解决部分反复失败患者的病因并明显提高其种植率。

对于反复失败患者，还要检查是否合并输卵管积水，如有积水，建议先处理积水，结扎或切除输卵管，清除积液对着床的影响。

如盆腔粘连严重，无法手术者，也可以考虑输卵管粘堵术。

★ 4.免疫异常也会阻碍种植研究提示，全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高，可能对胚胎具有毒性作用，阻碍种植。

通过静脉输注免疫球蛋白或脂肪乳可以进行治疗。

此外，主动免疫缺陷可以通过注射丈夫淋巴细胞，诱导自身的主动免疫功能。

凝血异常如“抗磷脂综合征”和“易栓症”，导致胎盘小血管内血栓形成，使子宫内膜供血不足，胚胎种植机会下降或流产风险增高。