糖尿病健康教育PPT课件

糖尿病健康教育
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每年11月14日为世界糖尿病日
2003年主题：糖尿病损害您的肾脏， 耗费您的钱财，请立即行动起来!
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认识糖尿病
现状和特点 定义 分类 临床表现 诊断
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糖尿病的现状和特点
患病率急剧增加：2 型发病至诊断平均7年， 5~10年后将翻一翻，30年内面临高峰，目 前居世界第二。
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运动疗法
持之以恒：每周4次以上，每次30分钟以上。 量力而行：避免竞争性运动，适宜运动心率=170-
年龄。 有氧运动：强度适中、时间较长、有节奏的全身运
动（登山是缺氧运动）。
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药物疗法
口服降糖药：磺脲类（非肥胖2型一线药物）、 双胍类（肥胖2 型一线药物）、α-糖苷酶抑制剂 类、格列酮类、苯丙氨酸类。
血压、血糖、血脂、血尿酸、血粘度、 血胰岛素、血尿常规）。
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饮食疗法
总量控制：控制总热量，而不仅是控制糖。如总热量在许可范围内，食 品种类则可不限。
1）算出理想体重： 理想体重（kg） =身高（cm）-105
2）计算每日所需总热量 休息状态：25~30kcal/kg.d （105~125.5kJ/kg.d）； 轻体力劳动：30~35 kcal/kg.d （125.5~146 kJ/kg.d）； 中体力劳动：35~40 kcal/kg.d （46~167 kJ/kg.d）； 重体力劳动＞40 kcal/kg.d（＞167 kJ/kg.d）。 儿童、孕妇、乳母、营养不良、消瘦伴有消耗性疾病者，应酌情
▲唯一指标是血糖。无症状者≥2次异常可以诊 断。
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树立几个观点
1.糖尿病：一旦得上，不能痊愈。
2.糖尿病可防、可治
3.并发症多且后果严重，不可轻视
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▲ 可防：只有想不到，没有查不出。
预防糖尿病的五个要点 多懂点儿：健康教育和健康促进。 少吃点儿：避免热量过多、肥甘厚味。多吃粗粮
和青菜，戒烟限酒。
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临床表现（糖代谢异常）
（1）典型症状： “三多一少” 多尿、多饮、多食和体重减轻；
（2） 软弱、乏力； （3）皮肤瘙痒； （4）餐后反应性低血糖； （5）视物模糊。
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糖尿病的诊断标准:
正常
血糖增高 糖尿病
空腹 ＜6.11 6.12~6.9 ＞7.0
餐后 ＜7.78 7.79~11.1 ＞11.11
勤动点儿：加强体育锻炼，避免超重或肥胖。 放松点儿：平常心态，避免应激。 药用点儿：必要时用调脂药、降压药、降粘药、
降糖药。
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▲ 可治：我们完全可以做到——
● 非糖尿病者不得糖尿病； ● 糖尿病者不得并发症； ● 有糖尿病并发症者不残废或早亡。
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并发症
酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳 酸性酸中毒。
生活模式不健康：
对糖尿病的无知； 热量食入过多，吸烟； 体力活动过少，肥胖； 心理应激增多。
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糖尿病定义：
是由多种原因引起胰岛素分泌或作用 的缺陷，或两者同时存在而引起的以慢性 高血糖为特征的代谢紊乱。
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糖尿病分类
1型糖尿病： 胰岛B细胞破坏，引起胰岛素
绝对缺乏；依赖胰岛素维持生 命 2型糖尿病： 胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
脑血管病 心血管病 下肢血管病：截肢率比高10倍。
糖尿病足=血管病变+神经病变+感染。
肾脏病 眼底病：双目失明 感觉神经：疼痛、麻木、过敏； wenku.baidu.com运动神经：运动障碍；植物神经
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糖尿病足
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治疗糖尿病的五套马车（1995年）
教育及心理疗法。 饮食疗法。 运动疗法。 药物疗法。 糖尿病监测（多因子监测——体重、
中医药。 胰岛素。 其它口服药物：降压药、调脂药、降粘药、对症
治疗药。
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糖尿病监测
血糖：每月至少一次，至少包括餐后2h。 糖化血红蛋白：每2个月1次。 体重：初诊必查，此后每3个月至少1次。 尿常规/血压：初诊必查，此后即使正常，
每3个月至少1次。 血脂/血粘：每年至少1次，异常者3个月1
清淡饮食：不甜不咸少油腻。 戒烟限酒。
▲ 少吃:煎炸、咸腌、高脂高胆固醇食品，与白薯、马铃薯、 芋艿、粉条、花生、绿豆、红小豆、洋葱、蒜苗、胡萝卜、 蚕豆、豌豆、香蕉、柿子、葡萄、桂圆等。
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每餐热量的合理分配 根据病人的生活习惯、病情和配
合药物治疗的需要进行安排。每 日三餐分配为1/5、2/5、2/5或 1/3、1/3、1/3。
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理想～尚可
1979-1%，1989-2.02%，1996-3.21%全
国现有患者近3000万。 后备军众多：高危人群、血糖调节障碍者。
北京上海社区30岁以上10%。 发病年轻化：中国儿童糖尿病50%1型，
50%2型；儿童及青少年2型患病率2.5%。
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患病率急剧增高的原因
“基因节俭”学说：长期贫穷（吃糠咽菜）→基因节俭→
迅速变富（甜食油腻）→基因的改变慢于生活环境的改变。
遗传因素：中国人为好发人群，富裕国家华人患病率在
10%以上。
生活水平提高：经济发展的结果。膳食热量特别是动物性
食品热量增多。
平均寿命延长（老龄化）：60岁以上＞10%，65岁以上
＞7%。
医疗条件改善：对糖尿病的警惕性和检测手段提高，早期
诊断病人增加。
增加。 肥胖者应酌情减少
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结构调整：合理配餐—早优，中继，晚续；碳水化合物
55%，脂肪25%，蛋白质20%。
碳水化合物：粗粮、大豆制品、魔芋、南瓜。 蔬菜：蘑菇、大白菜、油菜、菠菜、韭菜、菜花、青椒、苦瓜、黄
瓜、菜瓜、冬瓜、丝瓜、西红柿、绿豆芽、莴笋、茄子、空心菜。 水果：血糖正常时，两餐间或运动后吃水果200g，减主食25g。 蛋白质：瘦肉（兔肉）、鱼、蛋、奶。 脂肪：豆油、花生油、菜籽油。
次。 肝功、肾功、心电图、眼底：根据病情。
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一般来说糖尿病患者都需要定期监测血糖水 平来调整药物的剂量。
一般常用微血管血（手指、耳垂、脚趾）快 速血糖测定。此法用针刺手指、耳垂或足趾 后，挤出极微量血，滴在特定的血糖试纸末 端，然后将该纸末端插入袖珍血糖检测仪内， 1分钟后，仪器便可显示出血糖数值。优点： 简便、迅速、无需抽血，病人乐意接受，在 并发急症时多次检测血糖尤为实用。缺点： 易受外界因素干扰，结果不够稳定。