医疗废物管理2018版参考
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黑色袋：生活垃圾
感染性废弃物
• 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播
危险的医疗废物。
• 1.被病人血液、体液、排泄物污染的物
品，包括;棉签、棉球、引流棉条、纱布及其他
各种敷料
• 一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一
次性医疗器械
• 废弃的被服其他被病人血液、体液、排泄物污染
的物品
感染性废弃物
处置。
• 废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危
险废物，应先压力灭菌处理，再按感染性废物处理，
• 隔离病人产生的废物应当使用双层包装物，并及时密封。
医疗废物的集中处置
• 医疗废物的集中单位： • 取得合格证、技术培训、建立规章
制度
• 至少每二天到医院收集、运送一次。 • 向医疗机构收取处置费。
• 1、所有的针头、缝合针、头皮针、针灸针、一次
性穿刺针等。
• 2、各类刀、锯如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术
锯等。
• 3、废弃的载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿、破碎体
温计的玻璃部分等。
污染的针或损伤性废物刺伤后的 感染率
HBV HCV HIV
6.0%----30% 0.4%----6.0% 0.25%----0.4%
医疗废物管理
院感办 2018年6月
《医疗废物管理条例》出台背景
• 1.加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播 • 2、保护环境，保障人体健康 • 3.根据《中华人民共和国传染病防治法》和
《中华人民共和国固体废物污染环境防治 法》制定本条例
• 推行医疗废物集中无害化处置
《医疗废物管理条例》性质
• 国务院卫生行政主管部门和环境保护
品等。
• 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，如致癌
性药物（硫唑嘌呤、氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、 司莫司汀、三苯氧氨、硫替哌等。可疑致癌药物
（顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。免疫 抑制剂。
• 3、废弃的疫苗、血液制品。
化学性废物
具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化 学药品。
• 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 • 2、废弃的消毒剂如醛类（甲醛、戊二醛）
行政主管部门（第380号）
• 施行日期： (2003.6.4)
温家宝总理签署
• 共七章 57条
概念
• 医疗废物：是指医疗卫生机构在医
疗预防、保健以及其他相关活动中 产生的具有直接或者间接感染性、 毒性以及其他危害性的废物。传染 病人和疑似传染病人产生的生活垃 圾，按医疗废物处理。
医疗废物的特性
• 医疗废物可能具有以下特性
病理性废物：
诊疗过程中产生的人体废弃 物和医学实验动尸体等。 • 1、手术及其他诊疗过程中切除的人体组织、
脏器、残肢、胚胎。
• 2、医学实验动物的组织、脏器、尸体。 • 3、病理室切片后废弃的人体组织、病理腊
块
药物性废物
过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
• 1、废弃的一般药品，如抗感染药物、非处方类药
次）。
• 周转箱：颜色、标识、可重复使用、可消毒和清
洗。
•
利器盒
利 器 盒
包装袋
• 包装袋
分类收集的具体要求：
• 分置于包装物、或者容器内， • 包装物应防渗漏、无破损， • 感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物、化学性废
物应有标签注明，
• 麻醉、精神、放射性、毒性药品依照有关法律标准执行， • 化学性废物、批量废弃化学试剂、废消毒剂应交有关部门
产生地：只分类 、不毁形、不消毒。
• 农村：不具备医疗废物集中处置条件的，
按照当地主管部门的要求。但应 当符合下列基本要求（第21条规定）
1、使用后的一次性医疗器具应当消毒 并作毁形处理；
2、能够焚烧的，应当及时焚烧； 3、不能焚烧的，消毒后集中填埋
医疗废物的运输
•专用工具 •专用线路 •专门时间
医疗废物的暂存
• 时间：不得超过2天。 • 地点：远离医疗区、食品加工区、
人员活动区、生活垃圾存放地。
医院废物暂存地及要求
暂储地及设备
• 有防鼠、防蝇、防蟑螂的安全措施； • 防雨水冲刷； • 避免阳光直射； • 易于清洁和消毒； • 设有明显的警示标识； • 专职人员管理。
医疗废物的装载
• 符合国家环保总局的要求：
• 包装袋要求：聚乙烯材料；
防渗漏、破裂、穿孔； 规格 450×500×0.15（mm） 周转桶：防渗漏、可快速清洗、有标识 装载不得超过3/4。 利器盒：不出现破裂、不被刺穿、易焚烧、有标 识。
医疗废物的处理方法：
• 城市：有医疗废物集中处置中心的城市
消毒剂等。
• 3、废弃的汞血压计、汞温度
感染性废弃物
• 一般地将感染性废弃物，病理性废
弃物，损伤性废物统称为感染性废 弃物。
医疗废物的分类：
•在哪里分类?
医疗废物产生地点
•由谁分类?
医、护、技人员
•怎样分类?
感染性、病理性、损伤性、药物性、 化学性废物不能混合收集。（即分类收集）
医疗废物的处理原则：
•分类收集的原则 •无公害原则 •分散与集中处理相结合的原
则
谁面临危害？
• 医师与护士 • 病人 • 医院后勤人员 • 废物收集与处置人员 • 公众
医疗卫生机构对医疗 废物的管理
• 分类收集，专用包装物（包装袋、利
器盒）。
• 专用标识（文字标识、图案标识） • 建立储存设施、设备，不得露天存放
（远离生活区，有明显的警示标识）
• 1、含有传染性病原体 • 2、遗传毒性 • 3、含危害性化学性或药物性废物 • 4、放射性 • 5、含有损伤性废
Baidu Nhomakorabea
医疗废物的公众危害
潜在性危害
• 艾滋病 • 胃肠道感染 • 血液感染 • 放射性损害 • 中毒
• 乙型肝炎与丙型肝炎 • 呼吸道感染 • 皮肤感染
医疗废物分五类
• 感染性废物：黄色袋 • 损伤性废物：锐器盒 • 病理性废物 • 药物性废物 • 化学性废物
• 2.医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传
染病病人产生的生活垃圾
• 3.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存
液
• 4.各种废弃的血液、血清 • 5. 各种废弃的医学标本 • 6.使用后的一次性使用医疗用品及一次性医
疗器械视为感染性废物
损伤性废物
能够扎（刺）伤或者割伤人体的废弃 的医用锐器（所有锐器视为感染性）。
• 专用工具运送（防渗漏） • 农村：一次性物品应消毒、毁形
国家环保总局、卫生部联合发布
环发[2003] 188号文
规定的警示标识三种颜色；黑、黄、红
• 三种标识：中文、英文、图案
• 包装袋：颜色、标识、厚度。 （450×500×0.15mm）。 • 利器盒：颜色、标识、材质（1.5米高度、连续三
感染性废弃物
• 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播
危险的医疗废物。
• 1.被病人血液、体液、排泄物污染的物
品，包括;棉签、棉球、引流棉条、纱布及其他
各种敷料
• 一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一
次性医疗器械
• 废弃的被服其他被病人血液、体液、排泄物污染
的物品
感染性废弃物
处置。
• 废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危
险废物，应先压力灭菌处理，再按感染性废物处理，
• 隔离病人产生的废物应当使用双层包装物，并及时密封。
医疗废物的集中处置
• 医疗废物的集中单位： • 取得合格证、技术培训、建立规章
制度
• 至少每二天到医院收集、运送一次。 • 向医疗机构收取处置费。
• 1、所有的针头、缝合针、头皮针、针灸针、一次
性穿刺针等。
• 2、各类刀、锯如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术
锯等。
• 3、废弃的载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿、破碎体
温计的玻璃部分等。
污染的针或损伤性废物刺伤后的 感染率
HBV HCV HIV
6.0%----30% 0.4%----6.0% 0.25%----0.4%
医疗废物管理
院感办 2018年6月
《医疗废物管理条例》出台背景
• 1.加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播 • 2、保护环境，保障人体健康 • 3.根据《中华人民共和国传染病防治法》和
《中华人民共和国固体废物污染环境防治 法》制定本条例
• 推行医疗废物集中无害化处置
《医疗废物管理条例》性质
• 国务院卫生行政主管部门和环境保护
品等。
• 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，如致癌
性药物（硫唑嘌呤、氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、 司莫司汀、三苯氧氨、硫替哌等。可疑致癌药物
（顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。免疫 抑制剂。
• 3、废弃的疫苗、血液制品。
化学性废物
具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化 学药品。
• 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 • 2、废弃的消毒剂如醛类（甲醛、戊二醛）
行政主管部门（第380号）
• 施行日期： (2003.6.4)
温家宝总理签署
• 共七章 57条
概念
• 医疗废物：是指医疗卫生机构在医
疗预防、保健以及其他相关活动中 产生的具有直接或者间接感染性、 毒性以及其他危害性的废物。传染 病人和疑似传染病人产生的生活垃 圾，按医疗废物处理。
医疗废物的特性
• 医疗废物可能具有以下特性
病理性废物：
诊疗过程中产生的人体废弃 物和医学实验动尸体等。 • 1、手术及其他诊疗过程中切除的人体组织、
脏器、残肢、胚胎。
• 2、医学实验动物的组织、脏器、尸体。 • 3、病理室切片后废弃的人体组织、病理腊
块
药物性废物
过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
• 1、废弃的一般药品，如抗感染药物、非处方类药
次）。
• 周转箱：颜色、标识、可重复使用、可消毒和清
洗。
•
利器盒
利 器 盒
包装袋
• 包装袋
分类收集的具体要求：
• 分置于包装物、或者容器内， • 包装物应防渗漏、无破损， • 感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物、化学性废
物应有标签注明，
• 麻醉、精神、放射性、毒性药品依照有关法律标准执行， • 化学性废物、批量废弃化学试剂、废消毒剂应交有关部门
产生地：只分类 、不毁形、不消毒。
• 农村：不具备医疗废物集中处置条件的，
按照当地主管部门的要求。但应 当符合下列基本要求（第21条规定）
1、使用后的一次性医疗器具应当消毒 并作毁形处理；
2、能够焚烧的，应当及时焚烧； 3、不能焚烧的，消毒后集中填埋
医疗废物的运输
•专用工具 •专用线路 •专门时间
医疗废物的暂存
• 时间：不得超过2天。 • 地点：远离医疗区、食品加工区、
人员活动区、生活垃圾存放地。
医院废物暂存地及要求
暂储地及设备
• 有防鼠、防蝇、防蟑螂的安全措施； • 防雨水冲刷； • 避免阳光直射； • 易于清洁和消毒； • 设有明显的警示标识； • 专职人员管理。
医疗废物的装载
• 符合国家环保总局的要求：
• 包装袋要求：聚乙烯材料；
防渗漏、破裂、穿孔； 规格 450×500×0.15（mm） 周转桶：防渗漏、可快速清洗、有标识 装载不得超过3/4。 利器盒：不出现破裂、不被刺穿、易焚烧、有标 识。
医疗废物的处理方法：
• 城市：有医疗废物集中处置中心的城市
消毒剂等。
• 3、废弃的汞血压计、汞温度
感染性废弃物
• 一般地将感染性废弃物，病理性废
弃物，损伤性废物统称为感染性废 弃物。
医疗废物的分类：
•在哪里分类?
医疗废物产生地点
•由谁分类?
医、护、技人员
•怎样分类?
感染性、病理性、损伤性、药物性、 化学性废物不能混合收集。（即分类收集）
医疗废物的处理原则：
•分类收集的原则 •无公害原则 •分散与集中处理相结合的原
则
谁面临危害？
• 医师与护士 • 病人 • 医院后勤人员 • 废物收集与处置人员 • 公众
医疗卫生机构对医疗 废物的管理
• 分类收集，专用包装物（包装袋、利
器盒）。
• 专用标识（文字标识、图案标识） • 建立储存设施、设备，不得露天存放
（远离生活区，有明显的警示标识）
• 1、含有传染性病原体 • 2、遗传毒性 • 3、含危害性化学性或药物性废物 • 4、放射性 • 5、含有损伤性废
Baidu Nhomakorabea
医疗废物的公众危害
潜在性危害
• 艾滋病 • 胃肠道感染 • 血液感染 • 放射性损害 • 中毒
• 乙型肝炎与丙型肝炎 • 呼吸道感染 • 皮肤感染
医疗废物分五类
• 感染性废物：黄色袋 • 损伤性废物：锐器盒 • 病理性废物 • 药物性废物 • 化学性废物
• 2.医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传
染病病人产生的生活垃圾
• 3.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存
液
• 4.各种废弃的血液、血清 • 5. 各种废弃的医学标本 • 6.使用后的一次性使用医疗用品及一次性医
疗器械视为感染性废物
损伤性废物
能够扎（刺）伤或者割伤人体的废弃 的医用锐器（所有锐器视为感染性）。
• 专用工具运送（防渗漏） • 农村：一次性物品应消毒、毁形
国家环保总局、卫生部联合发布
环发[2003] 188号文
规定的警示标识三种颜色；黑、黄、红
• 三种标识：中文、英文、图案
• 包装袋：颜色、标识、厚度。 （450×500×0.15mm）。 • 利器盒：颜色、标识、材质（1.5米高度、连续三