肺癌的护理教学查房
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肺癌患者护理查房PPT课件
定期邀请心理咨询师开展讲座或团体辅导，帮助 患者更好地应对康复期心理问题。
06
健康教育计划制定与执行情况 跟踪
肺癌知识普及，提高认知水平
01
02
03
04
肺癌基本概念、类型、分期及 治疗方法介绍
肺癌危险因素及预防措施讲解
患者常见症状、并发症及处理 方法指导
肺癌康复期营养与饮食调整建 议
生活方式调整建议，促进康复进程
姓名、性别、年龄、 职业等基本信息确认
联系方式、家庭住址 等联系信息了解
住院号、病房号、床 位号等住院信息核对
病史及诊断结果概述
既往病史、家族病史了解 病理类型、分期、转移情况等诊断结果概述
相关检查结果，如影像学检查、实验室检查等结果分析
治疗方案及进展情况
手术、放疗、化疗等治疗方案 介绍
治疗进程、疗效及不良反应等 情况了解
发现异常情况。
分析异常情况的原因，如发热可 能由感染或肿瘤热引起，心率加 快可能与呼吸困难或焦虑有关。
针对异常情况制定相应的护理措 施，如降温、控制心率等，并及
时通知医生处理。
疼痛程度评估与处理措施讨论
评估肺癌患者的疼痛程度，包括 疼痛的部位、性质、持续时间等
。
讨论疼痛处理措施，如药物治疗 、非药物治疗等，并根据患者的 具体情况制定个性化的疼痛管理
社会资源利用，减轻经济压力途径探讨
了解患者的经济状况，评估其经济压力。 协助患者申请医疗救助、慈善捐助等社会资源，减轻经济负担。
指导患者及家属合理利用医疗保险等政策，降低医疗费用支出。
康复期心理调适方法分享
教授患者康复期心理调适方法，如积极心态培养 、生活规律调整等。
鼓励患者参加康复俱乐部等社交活动，拓展社交 圈子，增强归属感。
06
健康教育计划制定与执行情况 跟踪
肺癌知识普及，提高认知水平
01
02
03
04
肺癌基本概念、类型、分期及 治疗方法介绍
肺癌危险因素及预防措施讲解
患者常见症状、并发症及处理 方法指导
肺癌康复期营养与饮食调整建 议
生活方式调整建议，促进康复进程
姓名、性别、年龄、 职业等基本信息确认
联系方式、家庭住址 等联系信息了解
住院号、病房号、床 位号等住院信息核对
病史及诊断结果概述
既往病史、家族病史了解 病理类型、分期、转移情况等诊断结果概述
相关检查结果，如影像学检查、实验室检查等结果分析
治疗方案及进展情况
手术、放疗、化疗等治疗方案 介绍
治疗进程、疗效及不良反应等 情况了解
发现异常情况。
分析异常情况的原因，如发热可 能由感染或肿瘤热引起，心率加 快可能与呼吸困难或焦虑有关。
针对异常情况制定相应的护理措 施，如降温、控制心率等，并及
时通知医生处理。
疼痛程度评估与处理措施讨论
评估肺癌患者的疼痛程度，包括 疼痛的部位、性质、持续时间等
。
讨论疼痛处理措施，如药物治疗 、非药物治疗等，并根据患者的 具体情况制定个性化的疼痛管理
社会资源利用，减轻经济压力途径探讨
了解患者的经济状况，评估其经济压力。 协助患者申请医疗救助、慈善捐助等社会资源，减轻经济负担。
指导患者及家属合理利用医疗保险等政策，降低医疗费用支出。
康复期心理调适方法分享
教授患者康复期心理调适方法，如积极心态培养 、生活规律调整等。
鼓励患者参加康复俱乐部等社交活动，拓展社交 圈子，增强归属感。
肺癌的护理教学查房
Ⅲ期
肿瘤扩散到纵隔淋巴结或锁骨 上淋巴结，或侵犯胸壁、膈肌 、心包等邻近器官。
Ⅳ期
肿瘤转移到身体其他部位，如 脑、肝、骨等。
03 肺癌的护理
CHAPTER
肺癌患者的心理护理
心理疏导
家属参与
关注患者的心理状态，提供心理疏导 和支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等 情绪。
鼓励家属参与患者的心理护理，提供 情感支持，共同应对疾病带来的压力。
病例二：中期肺癌的治疗与护理
总结词：综合治疗，全面 护理
详细描述
患者已出现淋巴结转移， 需要进行化疗、放疗等综 合治疗。
治疗后需定期复查，评估 治疗效果，及时调整治疗 方案。
护理措施包括监测病情、 处理化疗副作用、预防感 染等，确保患者安全度过 治疗期。
病例三：晚期肺癌的关怀与护理
详细描述
总结词：减轻痛苦，提高生 活质量
肺癌患者的康复护理
康复锻炼
鼓励患者进行适当的康复锻炼， 如呼吸训练、肢体功能训练等，
促进身体功能的恢复。
生活方式调整
指导患者调整生活方式，如戒烟、 限酒、保持良好的作息习惯等，
以降低疾病复发的风险。
定期复查
督促患者定期进行复查，以便及 时发现病情变化，采取相应的治
疗措施。
04 肺癌的预防与控制
CHAPTER
戒烟与预防
戒烟
戒烟是预防肺癌最有效的措施，烟草烟雾中含有多种致癌物质， 长期吸烟会增加患肺癌的风险。
预防空气污染
避免长时间暴露在空气污染的环境中，如工业废气、汽车尾气等， 尽量减少外出或采取防护措施。
健康饮食
保持均衡的饮食，多摄入富含维生素、矿物质和抗氧化物质的食物， 如蔬菜、水果、全谷类等。
肺癌护理查房课件
定期体检有助于早期发现。
肺癌的临床表现
晚期症状
晚期可能出现胸痛、呼吸困难、体重减轻等显著 症状。
此时癌细胞可能已扩散到其他器官。
肺癌的临床表现
合并症
肺癌患者常伴有肺气肿、肺炎等合并症。 管理合并症对提高患者生活质量至关重要。
肺癌的治疗方法
肺癌的治疗方法
手术治疗
适用于早期肺癌患者，目的是切除肿瘤。 手术后需要定期随访，以监测复发情况。
肺癌护理查房课件
演讲人：
目录
1. 肺癌的定义与分类 2. 肺癌的临床表现 3. 肺癌的治疗方法 4. 肺癌患者的护理 5. 肺癌患者的随访与康复
肺癌的定义与分类
肺癌的定义与分类
什么是肺癌
肺癌是指起源于肺部组织的恶性肿瘤，分为小细 胞肺癌和非小细胞肺癌。
小细胞肺癌通常生长迅速，而非小细胞肺癌则相 对缓慢。
肺癌的定义与分类
肺癌的主要类型
主要包括腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌。 不同类型的肺癌在治疗和预后上有显著差异。
肺癌的定义与分类
肺癌的流行病学
肺癌是全球范围内导致癌症相关死亡的主要原因 。
吸烟是肺癌的主要危险因素，但非吸烟者也可能 患病。
肺癌的临床表现
肺癌的临床表现
早期症状
早期可能无明显症状，有时会出现咳嗽、咳痰等 。
肺癌患者的随访与康复
肺癌患者的随访与康复
定期随访
定期检查以监测病情变化和复发情况。 随访可以及时发现并处理潜在问题。
肺癌患者的随访与康复
康复训练
开展肺部康复训练，增强肺功能和运动耐力。 康复训练有助于改善患者的日常生活能力。
肺癌患者的随访与康复
生活方式调整
鼓励戒烟、增加锻炼、保持健康饮食等健康生活 方式。
肺癌的临床表现
晚期症状
晚期可能出现胸痛、呼吸困难、体重减轻等显著 症状。
此时癌细胞可能已扩散到其他器官。
肺癌的临床表现
合并症
肺癌患者常伴有肺气肿、肺炎等合并症。 管理合并症对提高患者生活质量至关重要。
肺癌的治疗方法
肺癌的治疗方法
手术治疗
适用于早期肺癌患者，目的是切除肿瘤。 手术后需要定期随访，以监测复发情况。
肺癌护理查房课件
演讲人：
目录
1. 肺癌的定义与分类 2. 肺癌的临床表现 3. 肺癌的治疗方法 4. 肺癌患者的护理 5. 肺癌患者的随访与康复
肺癌的定义与分类
肺癌的定义与分类
什么是肺癌
肺癌是指起源于肺部组织的恶性肿瘤，分为小细 胞肺癌和非小细胞肺癌。
小细胞肺癌通常生长迅速，而非小细胞肺癌则相 对缓慢。
肺癌的定义与分类
肺癌的主要类型
主要包括腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌。 不同类型的肺癌在治疗和预后上有显著差异。
肺癌的定义与分类
肺癌的流行病学
肺癌是全球范围内导致癌症相关死亡的主要原因 。
吸烟是肺癌的主要危险因素，但非吸烟者也可能 患病。
肺癌的临床表现
肺癌的临床表现
早期症状
早期可能无明显症状，有时会出现咳嗽、咳痰等 。
肺癌患者的随访与康复
肺癌患者的随访与康复
定期随访
定期检查以监测病情变化和复发情况。 随访可以及时发现并处理潜在问题。
肺癌患者的随访与康复
康复训练
开展肺部康复训练，增强肺功能和运动耐力。 康复训练有助于改善患者的日常生活能力。
肺癌患者的随访与康复
生活方式调整
鼓励戒烟、增加锻炼、保持健康饮食等健康生活 方式。
肺癌患者的护理查房范文内容
肺癌患者的护理查房范文内容一、查房目的。
今天我们对[患者姓名]这位肺癌患者进行护理查房，主要目的呢，就是全面了解患者的病情、护理措施的实施情况，看看还有哪些地方可以改进，提高患者的舒适度和生活质量，当然啦，也是给咱们护士小伙伴们一个学习交流的好机会。
二、患者基本情况。
# （一）一般资料。
[患者姓名]，男/女，[X]岁，是一位[职业]。
患者平时抽烟比较厉害，烟龄都有[X]年了，每天大概要抽[X]包烟呢。
就像个小烟囱一样，大家都知道抽烟对肺不好，这也是导致他得肺癌的一个重要危险因素啊。
# （二）病史。
患者在[入院时间]因为咳嗽、咳痰，而且痰中还带着血丝，感觉胸口闷闷的，喘气也费劲，就来咱们医院看病了。
经过一系列的检查，像胸部CT啊，支气管镜检查啊，最后确诊为肺癌。
这个消息对患者和家属来说，就像晴天霹雳一样。
患者的肺癌已经处于[具体分期]，已经接受了[具体治疗，如手术、化疗、放疗等]治疗。
# （三）身体状况。
1. 生命体征。
现在患者的体温是[具体体温]，还算比较稳定。
血压[具体血压数值]，脉搏[具体脉搏数]，呼吸稍微有点急促，每分钟[具体呼吸次数]次，毕竟肺功能受到了影响嘛。
2. 症状。
还是会时不时地咳嗽，尤其是在早晨和晚上的时候，咳嗽得比较厉害。
咳痰呢，量不是很多，但是痰液比较黏稠，颜色有点发黄。
有时候咳嗽得太用力了，患者就会觉得胸痛，就像有人在胸口狠狠地捶了一下似的。
而且患者感觉没什么力气，活动耐力下降，走几步路就累得气喘吁吁的，像个小老头/老太太一样。
三、护理评估。
# （一）心理状态。
患者刚知道自己得了肺癌的时候，情绪非常低落，整天唉声叹气的，就像霜打的茄子一样蔫蔫的。
他觉得自己得了绝症，没什么希望了，对治疗也有点抗拒。
家属呢，也很担心，在患者面前强颜欢笑，背后偷偷抹眼泪。
咱们护士就得多多关心患者和家属，给他们讲讲肺癌的治疗进展，鼓励患者积极面对疾病。
# （二）营养状况。
患者最近食欲不太好，看到食物就没什么胃口，就像食物都不招他待见似的。
肺癌的护理教学查房
三、肺癌临床表现
肺癌症状取决于发生部位、大小、是否压迫临近器官及有无转移。早期可无症状，而在X线体检时发现。中央型出现症状早，周围型较晚。
PART ONE
三、肺癌临床表现
由原发肿瘤引起的症状 咳嗽 早期：刺激性干咳 晚期：支气管狭窄，咳嗽加重，带有金属音 咯血 持续性，不易控制 喘鸣 胸闷、气短 气管受压，胸腔积液，心包积液 体重减轻 晚期恶病质 发热
二、病理和分类
解剖学部位分类： 中央型 周围型 组织病理学分裂：非小细胞癌（NSCLC） 小细胞癌（SCLC） 是肺癌中恶性程度最高的一种
二、肺癌解剖学分类
分布:右肺多于左肺,上叶多于下叶
单击此处添加小标题
中央型：起源于主支气管、肺叶支气管， 位置靠近肺门,占60-70%
三、肺癌临床表现
肿瘤局部扩展引起的症状 胸痛、呼吸困难、咽下困难、声音嘶哑 、压迫喉返神经、上腔静脉阻综 合征 、Horner综合征 由癌肿远处转移引起的症状 中枢神经系统、骨、淋巴结转移 肺外表现 包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，又称伴癌综合征。
三、肺癌临床表现
二、病因与发病机制
职业致癌因子 人类肺癌的职业因素包括石棉、无机砷化合物、二氯甲醚、铬及某些化合物等 空气污染 电离辐射 饮食与营养 维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够抑制化学致癌物诱发的肿瘤 其他 肺结核 、病毒感染、机体免疫功能低下、内分泌失调以及家族遗传等因素
鳞状上皮细胞癌 多见，易发生癌性空洞，手术机会多 腺癌 大细胞癌等
本次治疗：
“多西他赛100MG D1+奈达铂140MG D2”全身化疗，化疗期间给予患者“盐酸昂丹司琼”止吐，“康艾”中药扶正补液对症支持治疗
床旁查体
肺癌症状取决于发生部位、大小、是否压迫临近器官及有无转移。早期可无症状，而在X线体检时发现。中央型出现症状早，周围型较晚。
PART ONE
三、肺癌临床表现
由原发肿瘤引起的症状 咳嗽 早期：刺激性干咳 晚期：支气管狭窄，咳嗽加重，带有金属音 咯血 持续性，不易控制 喘鸣 胸闷、气短 气管受压，胸腔积液，心包积液 体重减轻 晚期恶病质 发热
二、病理和分类
解剖学部位分类： 中央型 周围型 组织病理学分裂：非小细胞癌（NSCLC） 小细胞癌（SCLC） 是肺癌中恶性程度最高的一种
二、肺癌解剖学分类
分布:右肺多于左肺,上叶多于下叶
单击此处添加小标题
中央型：起源于主支气管、肺叶支气管， 位置靠近肺门,占60-70%
三、肺癌临床表现
肿瘤局部扩展引起的症状 胸痛、呼吸困难、咽下困难、声音嘶哑 、压迫喉返神经、上腔静脉阻综 合征 、Horner综合征 由癌肿远处转移引起的症状 中枢神经系统、骨、淋巴结转移 肺外表现 包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，又称伴癌综合征。
三、肺癌临床表现
二、病因与发病机制
职业致癌因子 人类肺癌的职业因素包括石棉、无机砷化合物、二氯甲醚、铬及某些化合物等 空气污染 电离辐射 饮食与营养 维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够抑制化学致癌物诱发的肿瘤 其他 肺结核 、病毒感染、机体免疫功能低下、内分泌失调以及家族遗传等因素
鳞状上皮细胞癌 多见，易发生癌性空洞，手术机会多 腺癌 大细胞癌等
本次治疗：
“多西他赛100MG D1+奈达铂140MG D2”全身化疗，化疗期间给予患者“盐酸昂丹司琼”止吐，“康艾”中药扶正补液对症支持治疗
床旁查体
肺癌教学护理查房
减少职业暴露
对于长期接触有害物质的人群，应加强职业 防护和健康监测。
提高公众认识
加强公众对肺癌的认知，提高对肺癌早期症 状的警觉性。
提高肺癌患者的生活质量
疼痛控制
对于疼痛患者，应采取有效的疼痛控制措施，如 药物治疗、物理治疗等。
营养支持
根据患者的营养状况，制定个性化的营养支持方 案，保证患者的营养需求。
定期评估患者的呼吸状 况，及时清理呼吸道分 泌物，痰方法，必要时可采 用吸痰器或雾化吸入来
帮助排痰。
吸氧护理
对于需要吸氧的患者， 应监测氧饱和度，调整 氧流量，确保有效吸氧。
呼吸功能锻炼
指导患者进行呼吸功能 锻炼，如深呼吸、腹式 呼吸等，以改善呼吸功
能。
ABCD
呼吸功能锻炼
指导患者进行呼吸功能锻炼，改善呼吸功能，提 高生活质量。
心理支持
关注患者的心理健康，提供必要的心理支持和辅 导，帮助患者克服恐惧和焦虑情绪。
05 肺癌教学护理查房实践
CHAPTER
查房前的准备
确定查房时间
选择合适的时间，确保所有参与人员都能参 加。
准备资料
收集患者病历资料、影像学资料、检查结果 等，以便全面了解患者情况。
注意沟通技巧
在查房过程中，注意与患者及家属的沟通技巧，避免造成不必要的误解和恐慌。
查房后的总结和反思
总结查房情况
对查房情况进行总结，梳理存在的问题和不 足之处。
反思个人不足
反思自己在查房过程中的不足之处，以便今 后更好地进行查房工作。
分析问题原因
分析问题的原因，提出相应的改进措施。
持续改进护理质量
放疗后护理
监测患者的恢复情况，指导患者进 行放疗后的康复训练和生活调整， 如保持良好的生活方式和饮食习惯 等。
肺癌病人的护理查房-PPT
监测血氧饱和度或动脉血气分析。
17
恐惧 与肺癌的确诊、不了解治疗计划及预感到治疗对机 体功能的影响有关
1.评估： ①评估病人有无血压增高、失眠、紧张、烦躁不安、心悸等恐惧表现 ②评估病人的心理状态和对疾病及治疗的认识 2.加强沟通： ①建立良好的护患关系 ②鼓励病人以积极的心态面对疾病 3.心理与社会支持 ①介绍成功病例，增强病人信心 ②帮助患者建立良好的社会支持系统 ③安排家庭成员和朋友看望病人
肺癌的病因及发病机制尚未明确。一般认为与下列因素有关 （1）吸烟 公认吸烟是肺癌的重要危险因素 （2）职业致癌因子 人类肺癌的职业因素包括石棉、无机砷化 合物、二氯甲醚、铬及某些化合物等 （3）空气污染 （4）电离辐射 （5）饮食与营养 维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够抑制化 学致癌物诱发的肿瘤 （6）其他 肺结核 、病毒感染、机体免疫功能低下、内分泌 失调以及家族遗传等因素
的异常改变，又称伴癌综合征。
6
五 、实验室及其他检查
1.细胞学检查 痰脱落细胞检查 2.影像学检查 X线检查 （胸部普通X线检查是发现肺癌最重要的 方法之一）
CT检查 磁共振（MRI） 3.纤维支气管镜检查 可获取组织供组织学诊断 4.其他 如经胸壁细针穿刺活检、肿瘤标志物检查、胸腔镜检查等
7
六 、治疗要点
肺癌的治疗室根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯的 范围和发展趋势，合理地、有计划的应用现有的治疗手段。 1.手术治疗 非小细胞癌早期病人以手术治疗为主，辅以化疗 2.化学治疗 小细胞癌以化疗为主 3.放射治疗 4.生物反应调节剂 作为辅助治疗，如干扰素、转移因子左旋 咪唑等 5.其他治疗 如中医治疗、冷冻治疗、支气管动脉灌注及栓塞 治疗等
8
大家有疑问的，可以询问和交流
17
恐惧 与肺癌的确诊、不了解治疗计划及预感到治疗对机 体功能的影响有关
1.评估： ①评估病人有无血压增高、失眠、紧张、烦躁不安、心悸等恐惧表现 ②评估病人的心理状态和对疾病及治疗的认识 2.加强沟通： ①建立良好的护患关系 ②鼓励病人以积极的心态面对疾病 3.心理与社会支持 ①介绍成功病例，增强病人信心 ②帮助患者建立良好的社会支持系统 ③安排家庭成员和朋友看望病人
肺癌的病因及发病机制尚未明确。一般认为与下列因素有关 （1）吸烟 公认吸烟是肺癌的重要危险因素 （2）职业致癌因子 人类肺癌的职业因素包括石棉、无机砷化 合物、二氯甲醚、铬及某些化合物等 （3）空气污染 （4）电离辐射 （5）饮食与营养 维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够抑制化 学致癌物诱发的肿瘤 （6）其他 肺结核 、病毒感染、机体免疫功能低下、内分泌 失调以及家族遗传等因素
的异常改变，又称伴癌综合征。
6
五 、实验室及其他检查
1.细胞学检查 痰脱落细胞检查 2.影像学检查 X线检查 （胸部普通X线检查是发现肺癌最重要的 方法之一）
CT检查 磁共振（MRI） 3.纤维支气管镜检查 可获取组织供组织学诊断 4.其他 如经胸壁细针穿刺活检、肿瘤标志物检查、胸腔镜检查等
7
六 、治疗要点
肺癌的治疗室根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯的 范围和发展趋势，合理地、有计划的应用现有的治疗手段。 1.手术治疗 非小细胞癌早期病人以手术治疗为主，辅以化疗 2.化学治疗 小细胞癌以化疗为主 3.放射治疗 4.生物反应调节剂 作为辅助治疗，如干扰素、转移因子左旋 咪唑等 5.其他治疗 如中医治疗、冷冻治疗、支气管动脉灌注及栓塞 治疗等
8
大家有疑问的，可以询问和交流
肺癌患者的护理查房ppt(全套)可修改文字
外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法，也是惟一 能使肺癌治愈的治疗方法。
2 护理问题与措施
(Nursing Precautions)
2
二 护理问题及措施
1. 术后一般护理
1. 呼吸道护理 2. 合适体位 3. 减轻疼痛，增进舒适 4. 维持体液平衡，补充营养 5. 作好胸膜腔闭式引流的护理
二 护理问题及措施
念，从而解除心理压力和负担，使症状得以减轻。 3. 家属的心理护理。通过与家属交谈、向家属介绍病情、
提出指导性意见来稳定家属的心理状态，减轻患者的 心理压力。
二 护理问题及措施
3. 护理评价
① 疼痛有所缓解，生活质量得到改善 ② 病人营养状态维持良好 ③ 病人呼吸功能改善，未出现气促、
发绀等缺氧征象 ④ 病人自述焦虑、恐惧减轻或消失 ⑤ 病人未发生并发症 ⑥ 病人感染得到及时控制 ⑦ 病人身心状况良好
二 护理问题及措施：1.疼痛
3. 用药护理： ①疼痛明显时，口服止痛药物 ②给药时遵循WHO推荐的，按阶梯给药 ③病人自控镇痛（PCA）：晚期病人疼痛严重而持续时可采 用，并指导病人掌握操作的方法 ④注意观察用药的效果，预防药物的不良反应 4. 心理护理： ①倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧 ②与病人家属配合做好病人的心理护理，调整病人情绪
肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表 明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关 系。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康， 还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸 烟者肺癌患病率明显增加。
一 肺癌的相关知识
临床表现：
一、局部症状 1.咳嗽 2.痰中带血或咯血 3.胸痛 4.胸闷、气急 5.声音嘶哑 二、全身症状 1.发热 2.消瘦和恶病质 三、肺外症状 1.肺源性骨关节增生症 2.与肿瘤有关的异位激素分泌综合征 3.其他表现 四、外侵和转移症状 1.淋巴结转移 2.胸膜受侵和/转移 3.上腔静脉综合征 4.肾脏、消化道、骨转移 5.其他
2 护理问题与措施
(Nursing Precautions)
2
二 护理问题及措施
1. 术后一般护理
1. 呼吸道护理 2. 合适体位 3. 减轻疼痛，增进舒适 4. 维持体液平衡，补充营养 5. 作好胸膜腔闭式引流的护理
二 护理问题及措施
念，从而解除心理压力和负担，使症状得以减轻。 3. 家属的心理护理。通过与家属交谈、向家属介绍病情、
提出指导性意见来稳定家属的心理状态，减轻患者的 心理压力。
二 护理问题及措施
3. 护理评价
① 疼痛有所缓解，生活质量得到改善 ② 病人营养状态维持良好 ③ 病人呼吸功能改善，未出现气促、
发绀等缺氧征象 ④ 病人自述焦虑、恐惧减轻或消失 ⑤ 病人未发生并发症 ⑥ 病人感染得到及时控制 ⑦ 病人身心状况良好
二 护理问题及措施：1.疼痛
3. 用药护理： ①疼痛明显时，口服止痛药物 ②给药时遵循WHO推荐的，按阶梯给药 ③病人自控镇痛（PCA）：晚期病人疼痛严重而持续时可采 用，并指导病人掌握操作的方法 ④注意观察用药的效果，预防药物的不良反应 4. 心理护理： ①倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧 ②与病人家属配合做好病人的心理护理，调整病人情绪
肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表 明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关 系。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康， 还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸 烟者肺癌患病率明显增加。
一 肺癌的相关知识
临床表现：
一、局部症状 1.咳嗽 2.痰中带血或咯血 3.胸痛 4.胸闷、气急 5.声音嘶哑 二、全身症状 1.发热 2.消瘦和恶病质 三、肺外症状 1.肺源性骨关节增生症 2.与肿瘤有关的异位激素分泌综合征 3.其他表现 四、外侵和转移症状 1.淋巴结转移 2.胸膜受侵和/转移 3.上腔静脉综合征 4.肾脏、消化道、骨转移 5.其他
优秀肺癌患者护理查房课件
第3页，共28页。
病因与发病机制 肺癌的病因及发病机制尚未明确。一般认为与下列因素有关 1.长期大量吸烟：重要致病因素
：人类肺癌的职业因素包括石棉、二氯甲醚、铬及某些化合物等
3.环境污染：石棉，铬，镍，铜，锡，砷，放射物等。
4.人体内在因素：免疫状态，代谢活动，肺部慢性感染等。基因表达的变化与基因突变
调请志，慎起居，防外感，避风寒，保持乐观心态，听舒缓音乐。
(五)潜在并发症：出血 感染 肺不张
CT检查
手放在胸骨柄部，以控制胸部起伏，另一手放在脐部，以感觉腹部 CT检查 早期床上活动：可鼓励患者经常坐起，在床上进行上肢及下肢的屈曲动作，术后第1天开始做术侧肩臂的主动运动。 术后护理问题 ，护理措施及效果评价
第8页，共28页。
四史 现病史：该患者1年前无明显诱因出现咳嗽,当时未予以重视,未使用任何药物治疗 ,后半月前咳嗽症状加重,前往市医学院查胸部增强CT：考虑右下肺肺癌，右肺门
及纵隔淋巴结肿大，右侧胸膜增厚，粘连，后家属为求明确诊治遂前来我院求治，门诊 医师以：“右肺占位”入院，现患者一般状态良好，咳嗽，咳痰，无胸痛，胸闷，饮食 睡眠尚可，二便正常。
6.必要时给予持续低流量吸氧.
效果评价:因为术前准备时间较短,低效性呼吸形态未得到明显缓解.
第13页，共28页。
术前护理措施
(3)手术前指导
1.指导病人练习深呼吸（腹式呼吸），有效咳嗽与翻身 2.腹式呼吸：患者舒适卧位或坐位，两膝轻轻弯曲，使腹肌松弛。一
手放在胸骨柄部，以控制胸部起伏，另一手放在脐部，以感觉腹部
监测血氧饱和度。
效果评价：患者自主呼吸顺畅，无憋闷感
(二)气体交换
第22页，共28页。
(三)疼痛 与胸部损伤，手术切口有关
肺癌的护理查房
肺癌的护理查房
第18页
• 存在感染危险：与化疗相关
• 1·严格执行无菌操作，接触病人前后应洗手 • 2·及时更换PICC敷料，确保无菌操作，亲密观察针眼及周围皮肤情况。 • 3·及时关注炎症指标，遵医嘱使用适当抗生素， • 4·限制探视，尽可能不要去人群密集处
肺癌的护理查房
第19页
• 有导管滑脱危险
肺癌护理查房
肺癌的护理查房
第1页
查房过程
01 病情介绍及化疗方案 02 病因及发病机制 03 临床表现及试验室检验 04 护理诊疗与护理办法 05 关于肺癌化疗护理新进展
肺癌的护理查房
第2页Biblioteka 病史患者，男性，61岁，因“肺癌化疗后1周，发烧1天”入 院。患者1月余前确诊为右肺腺ca T1NIM1,5月5号及6月 16号行两次化疗（培美曲塞、顺铂、贝伐珠单抗）。1天 前出现发烧，体温自测38.8℃，乏力，纳差，有少许咳 痰，且有稀便，带入右侧PICC置管，外露0cm，固定妥， 收治入院。
• 卧床输液时可将输液泵挂于输液架上或放置枕旁， 要使驱动装置高于输液装置，已使肉眼看不见小 气泡浮与液面，防止因机器过分敏感而报警。
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肺癌外侵和转移症状
1、淋巴结转移 最常见是纵膈淋巴结和锁 骨上淋巴结转移，多在病 灶同侧。
肺癌的护理查房
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2、上腔静脉综合症
是因为腔静脉被附近肿大转移性淋巴结压迫或右上肺原发肺癌侵犯，以及静
脉内肺栓阻塞静脉回流引发，表现为头颈部水肿，颈静脉扩张，在前胸壁可
见扩张静脉侧支循环。
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辅助检验
血象检验：血常规中白细胞、CRP值正常。中性粒细胞：37. 9%。血红蛋白：103g/L，血小板：91*10^9/L，均偏低。 血生化提醒：总蛋白：62.4g/L。
肺癌护理查房ppt课件
面积减少所致
5.发热 癌肿坏死致癌性发热，不受抗菌素治疗的影响
。
癌肿阻塞支气管—阻塞性肺.炎—发热
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肺癌晚期临床表现
全身表现恶病质 1.侵犯、压迫症状
– 声嘶 ——压迫喉返神经 – 膈肌麻痹——同侧膈神经受压，呼吸受损 – 静脉压增高 ——上腔静脉受压综合征 – 吞咽困难——肿瘤压迫或侵犯食道 – Horner综合征——压迫颈交感神经节，同侧瞳孔
明药物的疗效和不良反应。 + 10、保持积极、乐观的心态，配合治疗。
.
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胸腔闭式引流的护理要点
+ 1、妥善固定 + 2、保持管道的密闭和无菌 + 3、保持引流管通畅 + 4、观察记录 + 5、体位与活动 + 6、脱管处理 + 7、拔管指征 + 8、拔管后观察
.
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+ 胸腔闭式引流的护理
+ 既往史：既往体健，无过敏史。
+ 患者病来精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常，体力体 重无明显变化。
+ 初步诊断：左侧肺部肿块，炎症性可能？肺癌可能？
.
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辅助检查
+ 永嘉县人民医院（2014-08-09）查X线示：左肺高密度影， 感染首先考虑；查CT示：左上肺感染先予考虑，除外肺Ca， 左侧胸腔少量积液，右上肺钙化灶。
师严密监护和及时处理下是可以转危为安的。
.
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呼吸功能锻炼
+ 功能锻炼:练习腹式呼吸、深呼吸及有效咳嗽，可减轻疼 痛，促进肺扩张，增加肺通气量。练习吹气球，促进肺复 张。进行抬肩、抬臂，手达对侧肩部，举手过头或拉床带 活动，可预防术侧肩关节强直，有利血循环，防止血栓形 成。
肺癌的护理_查房
肺癌的发病原因复杂，主要包括 吸烟、职业暴露、环境污染、遗 传因素等。
肺癌的分类与临床表现
分类
肺癌主要分为小细胞肺癌、非小细胞 肺癌两大类，其中非小细胞肺癌最为 常见。
临床表现
肺癌早期可无症状，随着病情进展， 可出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难 等症状，晚期可出现全身转移症状。
肺癌的诊断与治疗原则
适量膳食纤维
适量的膳食纤维有助于促进肠道蠕动，预防便秘。
低盐、低脂、低胆固醇
肺癌患者应避免摄入过多的盐、脂肪和胆固醇，以预防高血压、高 血脂等疾病。
适宜食物与禁忌食物
适宜食物
肺癌患者适宜食用高蛋白、高维生素的 食物，如瘦肉、鱼、蛋、豆类、新鲜蔬 菜和水果等。
VS
禁忌食物
肺癌患者应避免食用辛辣、油腻、煎炸等 刺激性食物，以及烟、酒等有害物质。
护理人员对肺癌的专业知识掌握不够全面，需要加强培训和学习。
下一步工作计划和目标设定
工作计划 加强对患者的健康教育，提高患者对肺癌的认知水平，减少心理压力。
组织护理人员参加肺癌专业知识培训，提高护理质量。
下一步工作计划和目标设定
• 定期对患者进行随访，及时了解患者的病情变化 和护理效果。
下一步工作计划和目标设定
家庭和社会支持在康复过程中的作用
家庭支持
家庭是患者康复的重要支持力量，家庭成员可以给予患者情感支持、生活照顾和精神鼓励，帮助患者 更好地应对康复过程中的挑战。
社会支持
社会支持包括来自社区、医疗团队、志愿者等各方面的支持，可以为患者提供物质和精神上的帮助， 减轻患者的负担，提高患者的康复效果和生活质量。
肺癌的护理_查房
汇报人： 日期:
目录
• 肺癌概述 • 肺癌患者的心理护理 • 肺癌患者的饮食护理 • 肺癌患者的日常护理指导 • 肺癌患者的康复训练与生活质
肺癌的分类与临床表现
分类
肺癌主要分为小细胞肺癌、非小细胞 肺癌两大类，其中非小细胞肺癌最为 常见。
临床表现
肺癌早期可无症状，随着病情进展， 可出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难 等症状，晚期可出现全身转移症状。
肺癌的诊断与治疗原则
适量膳食纤维
适量的膳食纤维有助于促进肠道蠕动，预防便秘。
低盐、低脂、低胆固醇
肺癌患者应避免摄入过多的盐、脂肪和胆固醇，以预防高血压、高 血脂等疾病。
适宜食物与禁忌食物
适宜食物
肺癌患者适宜食用高蛋白、高维生素的 食物，如瘦肉、鱼、蛋、豆类、新鲜蔬 菜和水果等。
VS
禁忌食物
肺癌患者应避免食用辛辣、油腻、煎炸等 刺激性食物，以及烟、酒等有害物质。
护理人员对肺癌的专业知识掌握不够全面，需要加强培训和学习。
下一步工作计划和目标设定
工作计划 加强对患者的健康教育，提高患者对肺癌的认知水平，减少心理压力。
组织护理人员参加肺癌专业知识培训，提高护理质量。
下一步工作计划和目标设定
• 定期对患者进行随访，及时了解患者的病情变化 和护理效果。
下一步工作计划和目标设定
家庭和社会支持在康复过程中的作用
家庭支持
家庭是患者康复的重要支持力量，家庭成员可以给予患者情感支持、生活照顾和精神鼓励，帮助患者 更好地应对康复过程中的挑战。
社会支持
社会支持包括来自社区、医疗团队、志愿者等各方面的支持，可以为患者提供物质和精神上的帮助， 减轻患者的负担，提高患者的康复效果和生活质量。
肺癌的护理_查房
汇报人： 日期:
目录
• 肺癌概述 • 肺癌患者的心理护理 • 肺癌患者的饮食护理 • 肺癌患者的日常护理指导 • 肺癌患者的康复训练与生活质
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低效型呼吸形态
• 观察并记录病人的呼吸频率、深浅程度、 面色及主诉 • 密切观察呼吸形态有无缺氧症状 • 按医嘱给予止痛药，评估药效及副作用
2015-6-24
有导管滑脱的危险
• • • • • • • • 1、保持管道的密闭和无菌 2、体位 半卧位。 3、保持引流管通畅 。 4、妥善固定导管。 5、观察记录引流液的量、颜色、性状。 6、意外脱管处理 。 7、拔管指征 8、拔管后观察
饮食: 嘱病人戒烟、酒， 避免刺激性的食物与饮 料，避免进食过快过量。 饮食清淡营养丰富均衡 易消化，多食新鲜蔬菜 水果。
随访： 坚持长期、定期复查，医 生会根据患者情况给予相应 检查，如有乏力、脱发、虚 弱或白细胞下降，及时就医。
2015-6-24
谢谢！
患者入院后完善各项术前检查，排除手术禁 忌症，并积极术前准备，于2015年5月19日 在全麻下行左肺下叶切除术。
2015-6-24
什么是肺癌
2015-6-24
概念
• 原发性支气管肺癌也称肺癌；多起源于支 气管黏膜上皮。是最常见的肺部原发性恶 性肿瘤。 • 发病特点：多数年龄在40岁以上，男性多 见，男女之比约为3~5：1。
意识清楚，心电监护示窦性心律，律齐，手 术切口包扎好，无渗血。右颈静脉双腔插管 在位通畅，左侧胸腔闭式引流管在位通畅接 负压，引出暗红色血性液175ml，留置导尿管 在位通畅固定好，尿色清，术中尿600ml。
2015-6-24
这个病人有哪些护理问 题呢？
术前
• 知识缺乏：与缺乏疾病及手术相关知识有 关 • 焦虑：与担心病情有关
2015-6-24
如何对吸烟病人做好宣教
• 向患者讲解吸烟的危害，嘱患者坚持戒烟 。告知患者避免接触布满灰尘、烟雾及化 学刺激物品的环境。 • 给予患者心理援助，介绍肺癌的治疗方法 及前景，使之摆脱痛苦，真正认识疾病， 增强治疗信心，提高生活质量。
2015-6-24
症状
早期：
•发热 •刺激性干咳咳嗽 •痰中带血或咯血 •胸闷、气急 •声音嘶哑
2015-6-24
潜在并发症：水电解质失衡
• 按时按量补充生理需要量、丢失的水、电 解质，调整输液顺序。 • 心电监护，观察有无心律失常
• 遵医嘱定时抽血查生化指标，了解有无电 解质紊乱，如有异常立即报告医生，并对 症处理
2015-6-24
潜在并发症：心律失常
• • • • • 心电监护监测心律变化 指导患者保持情绪稳定，避免激动 保持大便通畅，避免过度用力 教会患者自测脉搏的方法 如若出现心悸、心前区不适、头晕、乏力、 晕厥等不适，立即卧床休息同时立即通知 医务人员
肺癌有哪些分型
2015-6-24
病理与分类
• 病理学分类：小细胞癌 非小细胞癌 • 解剖学分类：中央型肺癌 周围性肺癌 • 组织学分类：鳞癌 腺癌 小细胞癌
病因
• • • • • • • 长期大量吸烟 空气污染 职业致癌因子 电力辐射 饮食与营养 遗传因素 其他
吸烟与肺癌的关系
近半个世纪以来，全球大量的流行病学研究 证实了吸烟是导致肺癌的最主要因素。专 家认为：吸烟的数量与肺癌的发病率呈正 比关系，长期大量吸烟可导致肺癌发病率 的持续上升，吸烟之所以能引起肺癌，主 要是因为烟在燃烧时会产生很多的致癌物 质。
2015-6-24
护理评估
• 术前: T：36.2℃ P：78次/分 R：18次/分 BP： 122/72mmHg 中年男性，意识清楚，精神好，心律规整， 各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，肝脾 未触及。
2015-6-24
• 术前检查
胸部CT：左肺下叶基底段周围型肺癌 气管镜：纤支镜检查未见异常 头颅MRI：左额叶斑点状异常信号灶，考虑良性病 变可能 骨全身显像：右第8肋骨异常放射性浓聚，转移灶 待排 心电图：窦性心律，正常心电图 肺功能：通气功能基本正常，但小气道有阻塞。 残/总百分比基本正常消瘦和恶病质 •压迫或侵犯膈神经、 喉返神经； •压迫上腔静脉； •侵犯胸膜； •侵入纵隔，压迫食管， 引起吞咽困难； •颈交感神经综合征。
肺癌目前最主要的治疗方法是 什么？为什么？
2015-6-24
肺癌主要采取以手术为主的综合治疗。 手术治疗的目的是彻底切除肺部原发癌 肿病灶及纵膈淋巴结，并尽可能保留健康 的肺组织。 针对早期肺癌病人，以手术治疗为主， 医治的疗效较好。
2015-6-24
术后：
1.出血 2.疼痛 3.清理呼吸道低效 4.低效型呼吸形态 5.有导管滑脱的危险 6.自理能力下降 7.排尿形态的改变 8.潜在并发症：水电解质失衡、心律失常、引 流不畅、肺不张
2015-6-24
出血
• 保持患者的舒适体位，促进伤口愈合
• 同情安慰病人，消除紧张心理，使其积极 配合治疗及护理 • 给予输液治疗，观察疗效 • 嘱病人卧床休息，减少或消除不良刺激
护理评价
已解决的护理问题
①清理呼吸道低效 ②焦虑 ③知识缺乏 ④活动无耐力
出院指导
休息:
根据自身体力逐渐增 加活动量，注意劳逸结合， 不去公共场所及人多的地 方。预防感冒，避免劳累。
手术切口: 注意术区切口愈合情况，暂不淋浴、 盆浴。保持干燥清洁，穿宽松棉质衣服， 如有红肿、发炎等症状及时就医。
2015-6-24
• 术前实验室检查
血Rt： WBC:8.7×109/L,RBC:4.07×1012/L,PLT:175×109/L, HGB:130g/L。BG:B型，RH(+)。 凝血酶原时间：12.5s。
2015-6-24
术后查体
T：36.8℃ P：94次/分 R：19次/分 BP： 118/80mmHg 氧饱和99%
2015-6-24
疼痛
• • • • 保持良好的体位姿势 加强镇痛泵使用及相关宣教 心理护理 遵医嘱使用止痛药(多瑞吉贴剂)
2015-6-24
清理呼吸道低效
原因及促发因素 ①呼吸道分泌物增加 ②刀口疼痛，惧怕咳嗽或无力咳嗽 ③应用镇静剂、麻醉药后咳嗽反射减弱
清理呼吸道低效
护理措施 (1)评估病人清理呼吸道的能力，病人惧怕疼 痛，不敢用力咳嗽，痰液黏稠不易咯出 (2)向病人及家属说明咳嗽、咯痰的意义，鼓 励病人主动咳嗽、咯痰，防止坠积性肺炎 发生 (3)指导并协助病人进行有效的咳嗽、咯痰
肺癌患者护理教学查房
主要内容
• • • • • • • 病史 概述 护理评估 护理诊断 护理措施 护理评价 出院指导
病史
• 患者，男，50岁，慢性病程，患者10天前 无明显诱因咳嗽时发现痰中有血丝，无胸 闷、胸痛，无咳嗽咳痰，无低热、呼吸困 难、声音嘶哑，无咯血及痰中带血，无畏 寒发热，无午后低热、盗汗、颜面潮红等， 亦无周身骨关节疼痛等症状。就诊于当地 医院，行胸部CT示左肺下叶肿块。今来我 院就诊，门诊以肺癌收入院。患者自患病 以来，精神状态良好，体重无明显变化， 饮食正常，大、小便正常，睡眠无异常。