失 眠ppt课件

现代医学认为，失眠归属于神经衰弱症及睡眠障碍中。 在临床上除失眠外，还常伴有其他的精神症状及植物神经 系统症状。从病因和临床表现方面亦有较全面的认识。 在临床上一个人是否有正常的睡眠，不能单考虑其睡
眠时间的长短，更要重视其睡眠的质量，客观上，宜以其
精力及体力是否得到了完全的恢复为指标。神经衰弱(失眠) 症患者，除睡眠障碍外，更有精力及体力的疲乏，并兼见
病因病机
西医学认为，引起失眠的原因，大概可归纳为以下几方面：
(1) 心理生理性原因 ① 长期、持续、过度的脑力活动及精神紧张。
② 负性情绪体验(强烈精神刺激)。
③ 生活规律的被动改变。如环境变化人难以适应 ④ 长期生活无规律。 (2)精神疾病引起，如神经症等。 (3)躯体病变引起，如高血压病等。 (4)药物或酒精引起。
2、失眠应与“一过性失眠”相区别。
治疗方案
1、治疗原则：标本兼治 2、治法：调理脏腑，镇静安神。 3、基本手法：以背俞穴的拿捏法和头颈部的指揉法、点法、
指叩法等为主。失眠属典型的功能性疾病，经过按摩治疗
完全可以治愈。 4、加减手法：根据证型不同，进行随证加减。 5、其他疗法：灸法、头针疗法、足底按摩、饮食疗法、药 粥疗法、填脐疗法、敷足疗法、足浴疗法等。
失 眠
基本概念
失眠又称“不得卧”、“不得眠”等，是指无明显诱
因长时间不能获得正常的睡眠，轻者难以入寐，或睡中易 醒，时寐时醒，醒后不能再寐，重者可彻夜不寐，并伴有 头晕、头痛、乏力等症，以致影响了正常的工作与生活为 特征的一种疾病。偶尔短时间内因精神因素影响，或生
心胆气虚：症见失眠多恶梦，易惊醒，心悸胆怯，遇事易 惊，舌淡，脉细。
诊断依据与鉴别诊断
诊断依据： 轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，重者彻夜难眠。
常伴有头痛，头昏，心悸，健忘，多梦等症。
经各系统和实验室检查未发现异常。 鉴别诊断： 1、失眠应与“不得卧”加以鉴别。“不得卧”一般指患 者因患其他疾病，不能躺下而言。
其他方面处理措施
建立信心
安排规律生活 保持适度运动 睡前放松心情 设计安静卧房 使睡床单纯化 睡前饮食适度
治疗方案
灸法、头针疗法、足底按摩、饮食疗法、药粥疗法、填脐 疗法、敷足疗法、足浴疗法等。
于正常的生理反应，不属此证。多见于西医的神经衰弱、 神经官能症、更年期综合征等。
失眠的危害 怎样算失眠
难以入睡。就寝后半个小时不能入睡。
易于惊醒。晚上觉醒时间超过半小时。 睡眠持续时间短于正常。即醒的过早。
对失眠的认识
失眠是一种症状(symptom)，而非疾病(disease) 有失眠情形，需要看医师找出造成失眠的原因。 许多失眠患者需要用催眠药物治疗，并且大部分都可 从失眠中复原。 比失眠更可怕的是怕失眠
1、劳倦思虑太过，伤及心脾
2、阴虚火旺，肝阳内动 3、阳不交阴，心肾不交
4、痰热内扰 ，胃失和降
5、心虚胆怯，心神不安
临床表现
肝郁化火：症见失眠，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜 饮，面红目赤，便秘溲黄，舌红苔黄，脉弦而数。 阴虚火旺：症见失眠，心悸不安，头晕耳鸣，健忘多梦， 五心烦热，腰膝疫软，舌红少苔，脉细数无力。 心脾两虚：症见失眠多梦，易醒难复眠，心悸健忘，肢倦 神疲，饮食无味，面色不华，舌淡苔薄，脉细无力。 痰热内扰：睡眠不安，心烦多梦，胸闷院痞，不思饮食， 口苦痰多，头晕目眩。舌红，苔黄腻，脉滑或滑数。
其他躯体自觉不适感。
现代医学认为，失眠归属于神经衰弱症及睡眠障碍中。 在临床上除失眠外，还常伴有其他的精神症状及植物神经 系统症状。从病因和临床表现方面亦有较全面的认识。 睡眠障碍
精力及体力不足
精神易兴奋 紧张性头痛 情绪症状及植物神经系统功能紊乱症状
在临床上一个人是否有正常的睡眠，不能单考虑其睡 眠时间的长短，更要重视其睡眠的质量，客观上，宜以其 精力及体力是否得到了完全的恢复为指标。神经衰弱(失眠) 症患者，除睡眠障碍外，更有精力及体力的疲乏，并兼见 其他躯体自觉不适感。 【失眠类型】 1、短暂性失眠：小于一周 2、短期性失眠：一周至一个月 3、慢性失眠：大于一个月
注意事项
锻炼身体，增强体质，如练气功。 保持心情舒畅。
养成良好生活习惯，按时睡觉，入睡前避免刺激。
[疗效评定]
1、治愈：睡眠正常，伴有症状消失。
2、好转：睡眠时间延长，伴有症状改善。 3、未愈：症状无改变。
其他方面处理措施
建立信心
安排规律生活 保持适度运动 睡前放松心情 设计安静卧房 使睡床单纯化 睡前饮食适度
中医学对失眠的病因病机早有论述，《素问· 逆调论篇》 有“胃不和则卧不安’’的记载，《金匮要略》亦有“虚烦 虚劳不得眠”的记载。《景岳全书》则对失眠的病因作了分 析，“神安则寐，神不安则不寐；其所以不安者，一由邪气 之扰，一由营气不足耳。有邪者多实，无邪者多虚。” 失眠的病因，与心、肝、脾、肾关系最密切，其病机总 属于阳盛阴衰，阴阳失交，实证少，虚证多。