儿童先天性心脏病采用彩色多普勒超声诊断临床价值分析

儿童先天性心脏病采用彩色多普勒超声诊断临床价值分析

发表时间：2017-11-27T15:59:17.003Z 来源：《健康世界》2017年20期作者：李秋池

[导读] 采用彩色多普勒超声诊断儿童先天性心脏病具有较确切的效果，敏感性、特异性及准确率均较高。

崇阳县人民医院湖北省崇阳县 437500

摘要：目的探究儿童先天性心脏病采用彩色多普勒超声诊断的效果，为临床提供指导。方法以2014年6月15日至2016年12月26日来我院接受救治的71例疑似先天性心脏病患儿作为观察对象，对71例患儿均实施彩色多普勒超声诊断，并与选择性心血管造影结果（金标准）进行对比，研究彩色多普勒超声诊断的效果。结果经彩色多普勒超声显示，71例患儿中，55例患儿被确诊为先天性心脏病，误诊1例，漏诊3例，彩色多普勒超声诊断先天性心脏病的敏感性、特异性、准确率分别为94.74%、92.86%、94.37%，将准确率和选择性心血管造影的结果进行比较，P＞0.05。结论采用彩色多普勒超声诊断儿童先天性心脏病具有较确切的效果，敏感性、特异性及准确率均较高。关键词：先天性心脏病；彩色多普勒超声；儿童

先天性心脏病属于临床儿科的常见病，亦是导致儿童残疾或病死的首要原因，为降低病死率，及时对患儿实施有效诊断及治疗十分重要[1]。我院对71例患儿均实施彩色多普勒超声诊断，以探究彩色多普勒超声诊断的效果，见如下报道。

1 资料和方法

1.1 资料

以2014年6月15日至2016年12月26日来我院接受救治的71例疑似先天性心脏病患儿作为观察对象，71例疑似先天性心脏病患儿年龄为1-12（6.71±2.58）岁，男女分别为41（57.75%）、30（42.25%）例。经我院医学伦理委员会许可同意后开展研究，且患儿家属均对研究知情同意。排除患有甲状腺功能亢进、急性肾炎、支气管哮喘、严重肝脏病变、过敏性疾病以及存在碘过敏史的患儿。

1.2 方法

对71例患儿均实施彩色多普勒超声诊断，具体方法为：选择荷兰飞利浦公司研发的彩色多普勒超声血流显像仪对患儿实施检查，探头频率设为3.5-5.5MHz，协助患儿采取平卧位，暴露心前区，在患儿安静状态下对其心前区、剑突下、胸骨上窝等实施多切面扫查，观察并记录患儿心脏的位置、大小、结构以及各瓣膜的位置、活动状态，并确定心房、心室以及大血管的作用和关系，观察患儿心脏动脉的血流方向及速度。

选择性心血管造影：检查前禁食3-4h，对患儿实施局部麻醉，经皮穿刺股动、静脉送入心导管，若患儿穿刺困难，可切开大隐静脉将导管送入，通过心导管注入造影剂，认真观察心腔的局部，并详细记录心脏收缩、血液播散的影像结果，对心脏的位置、大小、结构以及各瓣膜的位置、活动状态等进行分析。

1.3 评估指标

与选择性心血管造影结果（金标准）进行对比，研究彩色多普勒超声诊断的效果。

1.4 统计学分析

对评估指标选择统计学软件（SPSS18.0）进行对比研究，统计学方法选择χ2检验，P<0．05，差异有统计学意义。

2 研究结果

经选择性心血管造影显示，71例患儿中，57例患儿被确诊为先天性心脏病。

经彩色多普勒超声显示，71例患儿中，55例患儿被确诊为先天性心脏病，误诊1例，漏诊3例，彩色多普勒超声诊断先天性心脏病的敏感性、特异性、准确率分别为94.74%、92.86%、94.37%，将准确率和选择性心血管造影的结果进行比较，P＞0.05。见表1、表2：

3 讨论

先天性心血管病（CHD，congenital heart disease）属于先天性畸形病之一[2]，有研究显示[3]，先天性心血管病的患病率呈现逐渐增加的趋势，有报道称，我国每年新出生先天性心脏异常患儿约为13-15万，且有调查显示[4]，大约50%的患儿由于未尽早接受准确诊断，导致延误治疗而死亡，部分未经治疗存活儿童的预后生活质量较差，给国家和家庭带来了较严重的负担，所以，对先天性心血管病患儿实施尽早诊断尤为关键。

随着医学技术的发展和改进，先天性心血管病的检出率亦呈现逐渐上升的趋势。本研究为探究彩色多普勒超声的诊断价值，对CHD患儿实施彩色多普勒超声检查，研究发现，彩色多普勒超声无创伤，可有效显示患儿心脏的解剖情况及血流动力学信息，同时，该检查方式可有效显示患儿心脏的血流分布情况、瓣膜的运动情况及心脏返流情况，此外，彩色多普勒超声可利用二维超声对患儿的心脏结构进行评估，并可利用超声多普勒效应对患儿心脏和大血管中的血流动力学进行探测[5]，所以，对先天性心脏病患儿实施彩色多普勒超声检查十分可行，可便于临床医师了解患儿心脏的形状、大小以及解剖关系，且具有无创伤、检查费用便宜以及准确率高等优势。此次研究数据显示，经彩色多普勒超声显示，71例患儿中，55例患儿被确诊为先天性心脏病，误诊1例，漏诊3例，彩色多普勒超声诊断先天性心脏病的敏感性、特异性、准确率分别为94.74%、92.86%、94.37%，将准确率和选择性心血管造影的结果进行比较，这提示对先天性心脏病患儿实施彩色多普勒超声诊断切实可行，有助于临床医师了解患儿病情，从而为开展治疗提供依据。综上所得，采用彩色多普勒超声诊断儿童先天性心脏病具有较确切的效果，敏感性、特异性及准确率均较高。

参考文献：

[1]刘华，陈小华.心脏彩色多普勒超声在新生儿先天性心脏病诊断中的应用价值[J].中国医药，2014，9（5）：725-727.

[2]肖昕.小儿先天性心脏病彩色多普勒超声心动图诊断的临床效果[J].中国保健营养，2016，26（10）：134-135.

[3]曹玉玲.缺氧诱导因子-1α在先天性心脏病合并肺动脉高压患儿血清中变化分析[D].山西医科大学，2015.

[4]许晶，宋琼，闫加勇等.彩色超声在儿童先天性心脏病中的应用价值分析及研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（20）：91.

[5]张青，谢婉花，邓丽珊等.156例复杂性先天性心脏病患儿超声检查的镇静护理[J].全科护理，2016，14（10）：1034-1035.