麻醉病人的护理PPT
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麻醉病人术后护理PPT课件
03 术后护理措施
呼吸道管理
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物，保持呼 吸道通畅，预防窒息和肺部感染。
吸氧
根据病情需要，给予吸氧治疗，维 持正常的血氧饱和度。
监测呼吸功能
密切监测呼吸频率、深度、节律和 血氧饱和度，及时发现和处理呼吸 系统并发症。
液体管理
监测生命体征
记录出入量
密切监测血压、心率、呼吸频率等生 命体征，评估患者的循环状态。
高龄病人术后恢复期较长，容易发生并发症，如肺炎、心血管疾病等。术后应 加强监测，密切观察病情变化，及时处理异常情况。同时，注意预防并发症的 发生，如鼓励病人早期活动、定期翻身拍背等。
合并症病人护理
总结词
全面评估，针对性护理
详细描述
合并症病人术后恢复难度较大，需要全面评估病人的情况，制定针对性的护理计 划。针对不同合并症，如高血压、糖尿病等，应采取相应的护理措施，如控制血 压、调整血糖等。同时，注意观察病情变化，及时处理异常情况。
麻醉病人术后护理ppt课件
目录
• 麻醉术后护理概述 • 术后监测与评估 • 术后护理措施 • 特殊情况护理 • 出院指导与随访
01 麻醉术后护理概述
术后护理的重要性
01
02
03
预防并发症
术后护理有助于预防术后 并发症，如肺部感染、静 脉血栓等，提高手术成功 率。
促进康复
通过术后护理，可以监测 患者的生命体征，及时发 现并处理异常情况，促进 患者快速康复。
术后常见并发症的识别与处理
总结词
术后常见并发症包括恶心呕吐、呼吸抑制、低氧血症 等，需要医护人员密切观察病人的症状和体征，及时 发现并处理并发症。
详细描述
术后并发症的识别与处理是麻醉病人术后护理的重要内 容之一。医护人员需要了解各种术后并发症的症状和体 征，密切观察病人的情况，以便及时发现并处理并发症 。例如，对于恶心呕吐的病人，可以采取止吐措施；对 于呼吸抑制的病人，应及时给予呼吸支持；对于低氧血 症的病人，需要提高氧浓度等。对于各种并发症的处理 ，医护人员应遵循相应的诊疗规范和指南，确保病人安 全度过术后恢复期。
《麻醉病人的护理》PPT课件
临床表现：中枢神经系统 循环系统
护理措施：停药,镇静 ,控制抽搐, 保证通气功能充分吸氧,
支持循环,如果心脏呼吸停止立即进行心肺复苏。
预防措施：①不超过限量；②注药前回抽无血方可注射；
③根据病人情况适当减量；④如无禁忌，加入适量肾上腺 素；⑤麻醉前给药。
.
19
局麻药的过敏反应
一、脂类：常见 临床表现：荨麻疹、咽喉水肿、支气管痉挛、
恶心呕吐 低血压、迷走神经功能亢进、手术牵拉 内脏所致。
呼吸抑制 腰麻平面过高。吸氧、辅助呼吸、人工
呼吸或机械通气。
.
27
3、护理要点：
（2）术后并发症的观察和护理：
头痛 腰穿后脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩
张而引起血管性头痛。抬头或坐起时加重。预防应 细针穿刺，避免多次穿刺，术中及术后应应注意补 液 ， 防 止 脱 水 。 治 疗 : 卧 床 休 息 （ 去 枕 平 卧 6—8 小 时），输液、对症，必要时用生理盐水(或右旋糖酐) 作硬膜外腔填充。
.
3
麻醉的基本任务
1.消除手术所致的疼痛和不适感觉 2.保障手术病人的安全 3.为手术创造良好的工作条件
.
4
麻醉的历史
• 以酒服麻沸散，既醉无所觉
公元200年
.
5
麻醉的历史
1846年Morton采用乙醚作为全身麻醉
.
6
麻醉的分类
一、全身麻醉
1、吸入麻醉 2、静脉麻醉
二、局部麻醉
1、表面麻醉 2、局部浸润麻醉 3、区域阻滞 4、神经阻滞
.
7
麻醉的分类
三、椎管内麻醉
1、蛛网膜下隙阻滞 2、硬膜外阻滞
四、复合麻醉 五、基础麻醉
.
护理措施：停药,镇静 ,控制抽搐, 保证通气功能充分吸氧,
支持循环,如果心脏呼吸停止立即进行心肺复苏。
预防措施：①不超过限量；②注药前回抽无血方可注射；
③根据病人情况适当减量；④如无禁忌，加入适量肾上腺 素；⑤麻醉前给药。
.
19
局麻药的过敏反应
一、脂类：常见 临床表现：荨麻疹、咽喉水肿、支气管痉挛、
恶心呕吐 低血压、迷走神经功能亢进、手术牵拉 内脏所致。
呼吸抑制 腰麻平面过高。吸氧、辅助呼吸、人工
呼吸或机械通气。
.
27
3、护理要点：
（2）术后并发症的观察和护理：
头痛 腰穿后脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩
张而引起血管性头痛。抬头或坐起时加重。预防应 细针穿刺，避免多次穿刺，术中及术后应应注意补 液 ， 防 止 脱 水 。 治 疗 : 卧 床 休 息 （ 去 枕 平 卧 6—8 小 时），输液、对症，必要时用生理盐水(或右旋糖酐) 作硬膜外腔填充。
.
3
麻醉的基本任务
1.消除手术所致的疼痛和不适感觉 2.保障手术病人的安全 3.为手术创造良好的工作条件
.
4
麻醉的历史
• 以酒服麻沸散，既醉无所觉
公元200年
.
5
麻醉的历史
1846年Morton采用乙醚作为全身麻醉
.
6
麻醉的分类
一、全身麻醉
1、吸入麻醉 2、静脉麻醉
二、局部麻醉
1、表面麻醉 2、局部浸润麻醉 3、区域阻滞 4、神经阻滞
.
7
麻醉的分类
三、椎管内麻醉
1、蛛网膜下隙阻滞 2、硬膜外阻滞
四、复合麻醉 五、基础麻醉
.
麻醉术后病人的护理ppt课件
心理治疗
如认知行为疗法、放松训练等，可帮助患者调整 心态、减轻焦虑和恐惧，从而缓解疼痛。
针灸治疗
通过刺激穴位、调节气血流通而达到镇痛目的。
疼痛管理注意事项
及时评估
术后应定期评估患者的疼痛程 度，以便及时调整治疗方案。
个体化治疗
不同患者对疼痛的耐受程度不 同，应根据患者的具体情况制 定个体化的治疗方案。
02
根据病人的年龄、性别、病情等因素，评估其每日所需的热量、
蛋白质、脂肪、维生素等营养素摄入量。
评估病人的饮食状况
03
了解病人的饮食习惯、口味偏好、饮食量等，以便制定个性化
的营养支持计划。
营养支持途径选择
1 2 3
口服营养补充
对于能够正常进食的病人，可通过提供高热量、 高蛋白的食物或口服营养补充剂来满足其营养需 求。
心理状态评估
焦虑、恐惧
评估病人是否出现焦虑、恐惧等情绪，针对不同程度的情绪问题， 采取相应的护理措施。
疼痛不适
评估病人疼痛程度和不适感，及时采取止痛措施，减轻病人痛苦。
睡眠障碍
评估病人睡眠质量，提供舒适的睡眠环境，必要时给予药物治疗。
心理干预措施
认知行为疗法
通过帮助病人改变不良的思维和行为模式，减轻焦虑和抑郁情绪。
苏醒延迟
由于麻醉药物残留或代谢异常等原因，可能导致苏醒延迟。预防措施包括密切监 测患者意识和生命体征，调整麻醉药物用量和种类，以及及时处理相关并发症等 。
神经损伤
手术操作或体位不当可能导致神经损伤。预防措施包括选择合适的手术体位和操 作方法，避免过度牵拉或压迫神经，以及使用神经营养药物等。
其他并发症及预防
适度。
预防并发症
通过精心护理和观察，预防术 后感染、出血、压疮等并发症
如认知行为疗法、放松训练等，可帮助患者调整 心态、减轻焦虑和恐惧，从而缓解疼痛。
针灸治疗
通过刺激穴位、调节气血流通而达到镇痛目的。
疼痛管理注意事项
及时评估
术后应定期评估患者的疼痛程 度，以便及时调整治疗方案。
个体化治疗
不同患者对疼痛的耐受程度不 同，应根据患者的具体情况制 定个体化的治疗方案。
02
根据病人的年龄、性别、病情等因素，评估其每日所需的热量、
蛋白质、脂肪、维生素等营养素摄入量。
评估病人的饮食状况
03
了解病人的饮食习惯、口味偏好、饮食量等，以便制定个性化
的营养支持计划。
营养支持途径选择
1 2 3
口服营养补充
对于能够正常进食的病人，可通过提供高热量、 高蛋白的食物或口服营养补充剂来满足其营养需 求。
心理状态评估
焦虑、恐惧
评估病人是否出现焦虑、恐惧等情绪，针对不同程度的情绪问题， 采取相应的护理措施。
疼痛不适
评估病人疼痛程度和不适感，及时采取止痛措施，减轻病人痛苦。
睡眠障碍
评估病人睡眠质量，提供舒适的睡眠环境，必要时给予药物治疗。
心理干预措施
认知行为疗法
通过帮助病人改变不良的思维和行为模式，减轻焦虑和抑郁情绪。
苏醒延迟
由于麻醉药物残留或代谢异常等原因，可能导致苏醒延迟。预防措施包括密切监 测患者意识和生命体征，调整麻醉药物用量和种类，以及及时处理相关并发症等 。
神经损伤
手术操作或体位不当可能导致神经损伤。预防措施包括选择合适的手术体位和操 作方法，避免过度牵拉或压迫神经，以及使用神经营养药物等。
其他并发症及预防
适度。
预防并发症
通过精心护理和观察，预防术 后感染、出血、压疮等并发症
外科护理学课程麻醉病人护理ppt课件
分类
根据麻醉的方式和目的，麻醉病人可 分为全身麻醉、局部麻醉、区域麻醉 等。
麻醉病人的护理原则
01
02
03
术前评估
对病人进行全面的术前评 估，包括病史、身体状况 、麻醉风险等，为制定合 适的麻醉方案提供依据。
术中监测
在麻醉实施过程中，对病 人的生命体征进行密切监 测，及时发现并处理异常 情况。
术后管理
02
CATALOGUE
麻醉病人的术前护理
术前访视与评估
了解病人基本情况
包括病史、体征、实验室 检查结果等，评估病人整 体健康状况。
确定麻醉方式
根据病人病情和手术需求 ，协助医生选择合适的麻 醉方式。
制定护理计划
根据病人实际情况和医生 建议，制定针对性的护理 计划。
术前准备与指导
术前宣教
告知病人术前注意事项，如禁食 、禁水时间，避免使用化妆品等
记录护理过程
详细记录术中护理措施、用药 情况、病情变化等。
术中并发症的预防与处理
低血压
预防措施包括补液、使用血管 活性药物等；处理方法包括加
快补液、使用升压药等。
呼吸抑制
预防措施包括使用呼吸兴奋剂 、调整麻醉深度等；处理方法 包括面罩吸氧、机械通气等。
心律失常
预防措施包括维持电解质平衡 、避免缺氧等；处理方法包括 电复律、药物治疗等。
提供心理支持，鼓励病人表达感受，减轻 焦虑和恐惧情绪
术后生命体征的监测与处理吸、血氧饱和度等生命
体征的监测
观察病人的意识状态、面色 、皮肤等表现，及时发现异 常情况
生命体征的处理
根据监测结果，对异常生命 体征进行相应的处理，如药 物治疗、调整输液速度等
对出现严重并发症的病人， 及时报告医生并协助处理
根据麻醉的方式和目的，麻醉病人可 分为全身麻醉、局部麻醉、区域麻醉 等。
麻醉病人的护理原则
01
02
03
术前评估
对病人进行全面的术前评 估，包括病史、身体状况 、麻醉风险等，为制定合 适的麻醉方案提供依据。
术中监测
在麻醉实施过程中，对病 人的生命体征进行密切监 测，及时发现并处理异常 情况。
术后管理
02
CATALOGUE
麻醉病人的术前护理
术前访视与评估
了解病人基本情况
包括病史、体征、实验室 检查结果等，评估病人整 体健康状况。
确定麻醉方式
根据病人病情和手术需求 ，协助医生选择合适的麻 醉方式。
制定护理计划
根据病人实际情况和医生 建议，制定针对性的护理 计划。
术前准备与指导
术前宣教
告知病人术前注意事项，如禁食 、禁水时间，避免使用化妆品等
记录护理过程
详细记录术中护理措施、用药 情况、病情变化等。
术中并发症的预防与处理
低血压
预防措施包括补液、使用血管 活性药物等；处理方法包括加
快补液、使用升压药等。
呼吸抑制
预防措施包括使用呼吸兴奋剂 、调整麻醉深度等；处理方法 包括面罩吸氧、机械通气等。
心律失常
预防措施包括维持电解质平衡 、避免缺氧等；处理方法包括 电复律、药物治疗等。
提供心理支持，鼓励病人表达感受，减轻 焦虑和恐惧情绪
术后生命体征的监测与处理吸、血氧饱和度等生命
体征的监测
观察病人的意识状态、面色 、皮肤等表现，及时发现异 常情况
生命体征的处理
根据监测结果，对异常生命 体征进行相应的处理，如药 物治疗、调整输液速度等
对出现严重并发症的病人， 及时报告医生并协助处理
《麻醉病人的护理》PPT课件
麻醉诱导
静脉诱导法 吸入诱导法 静吸复合诱导法
麻醉维持
吸入麻醉 静脉复合麻醉 静吸复合麻醉
h
38
全身麻醉常见并发症的防治
呼吸系统
（1）呼吸暂停 原因：苏醒不完全 表现：发绀、无呼吸动作 护理：加强监测，备好急救药品
h
39
全身麻醉常见并发症的防治
（2）上呼吸道梗阻
原因：舌后坠、分泌物多、喉头水肿
表现：呼吸困难；不全梗阻表现为呼吸困难
静脉麻醉药的维持
采用单次、分次或连续注入的方法，以维持麻 醉深度和达到稳定的麻醉状态
h
35
静脉麻醉的实施
常用静脉麻醉方法
w氯胺酮分离麻醉 w异丙酚静脉麻醉
h
36
复合麻醉
同时或先后应用两种或两种以上的 全麻药物或麻醉技术，达到镇痛、遗 忘、肌松、自主反射抑制并维持生理 功能稳定的麻醉方法
h
37
复合麻醉方法
w 禁食（禁食12h，禁饮4～6h） w 局麻药过敏试验 w 麻醉前用药（术前30min） w 麻醉物品的准备 w 心理护理 w 健康教育
h
7
护理评价
w焦虑及恐惧是否缓解 w疼痛是否缓解 w生命体征是否稳定
h
8
麻醉物品的准备
w药品：麻醉药和急救药 w器械：吸引器、面罩、喉镜、气管导
管、麻醉机、监护仪
43
全身麻醉常见并发症的防治
优点：
麻醉深度可控、可逆、无时间限 制、舒适安全
h
25
分类
按药物进入体内的途径不同分类 吸入麻醉 静脉麻醉 复合麻醉
h
26
吸入麻醉药
恩氟烷:效能强、速度快、用于麻醉的诱 导和维持，可引起血压下降、心
麻醉病人的护理PPT课件
02
03
04
对于高龄、小儿、孕妇和身体 虚弱等特殊病人，需要更加细
致的护理。
对于小儿病人，应做好心理护 理，缓解其恐惧和焦虑情绪。
对于孕妇病人，应做好腹部和 下肢的保暖工作，避免影响胎
儿。
对于高龄病人，应加强基础护 理和生活护理，预防并发症的
发生。
03
麻醉并发症与处理
呼吸系统并发症
呼吸抑制或暂停
良好。
案例二
一位小儿病人因扁桃体手术接受麻 醉，由于小儿身体机能特殊，需要 特别注意用药剂量和呼吸管理，最 终病人顺利康复。
案例三
一位肥胖病人因剖腹产手术接受麻 醉，术后出现低血压和呼吸抑制， 通过特殊护理和监测，病人恢复稳 定。
护理经验总结
密切监测
在麻醉过程中要密切监测病人的生命体征， 及时发现和处理异常情况。
并发症预防
向患者介绍术后常见并发症及预防方法，如 肺部感染、下肢深静脉血栓等。
感谢您的观看
THANKS
麻醉后恢复室的护理
麻醉后恢复室是麻醉病人术后苏醒的 场所，需要保持安静、舒适的环境， 有利于病人恢复。
确保病人呼吸道通畅，及时清理呼吸 道分泌物，保持呼吸通畅。
密切监测病人的生命体征，包括心率、 血压、呼吸频率、血氧饱和度等，及 时发现并处理异常情况。
根据病人情况，给予适当的氧气吸入， 保证氧供。
详细描述
麻醉是医学领域中常用的术语，通常用于手术或某些有创检查中，使病人暂时 失去知觉，从而减轻或消除疼痛。根据使用的药物和方法，麻醉可以分为全身 麻醉、局部麻醉、区域麻醉等类型。
麻醉的原理与作用
总结词
麻醉药物通过抑制神经传导或兴奋性神经递质的释放，使病人痛觉消失或减弱。同时，麻醉药物还具有抑制呼吸、 循环等系统的副作用。
麻醉手术后病人观察与护理PPT课件
生活方式调整
建议病人保持良好的作息习惯，避免过度劳 累和剧烈运动。
康复训练
指导病人进行适当的康复训练，促进术后功 能恢复。
心理支持
关注病人的心理状态，提供必要的心理支持 和疏导，帮助病人缓解焦虑和压力。
REPORT
THANKS
感谢观看
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
保持呼吸道通畅，定期给病人吸痰， 加强口腔护理。
对于出现的并发症，如出血、呼吸衰 竭等，及时采取相应措施进行处理。
预防褥疮
定期给病人翻身、按摩受压部位，保 持皮肤清洁干燥。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
特殊情况处理
呼吸抑制
总结词
呼吸抑制是麻醉手术后常见的并发症，可能导致缺氧和二氧化碳潴留，严重时可 危及生命。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
麻醉手术后病人的护理
常规护理
01
02
03
04
监测生命体征
包括心率、呼吸、血压、体温 等，确保病人生命体征平稳。
保持呼吸道通畅
确保病人能够正常呼吸，必要 时进行吸痰处理。
维持循环稳定
根据病人情况，适当补充血容 量，调整输液速度。
目的
介绍麻醉手术后病人观察与护理的重 要性和必要性，提高医护人员对麻醉 手术后病人的护理水平，降低并发症 和死亡率。
背景
随着医学技术的不断发展，手术麻醉 已成为各类手术中不可或缺的环节， 而麻醉手术后病人的观察与护理对于 手术效果和病人康复具有重要意义。
建议病人保持良好的作息习惯，避免过度劳 累和剧烈运动。
康复训练
指导病人进行适当的康复训练，促进术后功 能恢复。
心理支持
关注病人的心理状态，提供必要的心理支持 和疏导，帮助病人缓解焦虑和压力。
REPORT
THANKS
感谢观看
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
保持呼吸道通畅，定期给病人吸痰， 加强口腔护理。
对于出现的并发症，如出血、呼吸衰 竭等，及时采取相应措施进行处理。
预防褥疮
定期给病人翻身、按摩受压部位，保 持皮肤清洁干燥。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
特殊情况处理
呼吸抑制
总结词
呼吸抑制是麻醉手术后常见的并发症，可能导致缺氧和二氧化碳潴留，严重时可 危及生命。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
麻醉手术后病人的护理
常规护理
01
02
03
04
监测生命体征
包括心率、呼吸、血压、体温 等，确保病人生命体征平稳。
保持呼吸道通畅
确保病人能够正常呼吸，必要 时进行吸痰处理。
维持循环稳定
根据病人情况，适当补充血容 量，调整输液速度。
目的
介绍麻醉手术后病人观察与护理的重 要性和必要性，提高医护人员对麻醉 手术后病人的护理水平，降低并发症 和死亡率。
背景
随着医学技术的不断发展，手术麻醉 已成为各类手术中不可或缺的环节， 而麻醉手术后病人的观察与护理对于 手术效果和病人康复具有重要意义。
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上呼吸道梗阻之舌后坠
26
全身麻醉术后观察及护理
代表药
作用机理
镇 痛 吗啡、杜冷丁 芬太尼
提高痛阈，减少全麻用药量 麻醉前半小时用。
安定、咪唑安定 镇静、催眠
镇 静 鲁米那
镇静、催眠、抗惊厥
阿托品 抑制腺 东莨菪碱 体分泌 长托宁
减少气道粘液和唾液分泌，便 于保持呼吸道通畅。
调整自主神经功能
13
麻醉前用药--注意事项
▪ 病人的状态 ▪ 存在的疾病 ▪ 麻醉的方法
完善的术前准备=麻醉成功一半
8
麻醉科医师的最后决定：
1、按计划手术； 2、推迟手术； 3、停手术(原则) 签署麻醉知情同意书
9
高度重视术前探视和麻醉前准备
探视病人时依次进行下列工作：
▪ 仔细全面阅读病历，对病情、诊断和手术麻醉风险有一个总体了解； ▪ 了解手术方案和对麻醉的特殊要求； ▪ 探视病人：按照一定的顺序全面询问病史：必须包括主述、要求手术原因、现病
19
吸入麻醉和静脉麻醉的比较
▪
▪ 给药途径 ▪ 睡眠 ▪ 镇痛 ▪ 消除记忆 ▪ 肌松 ▪ 空气污染 ▪ 药物浓度监测 ▪ 药物作用消失 ▪ 调控麻醉深度 ▪ 给药设备和方式 ▪ 麻醉诱导 ▪ 调控动脉血压
吸入麻醉 经呼吸道给药 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋＋＋ 较容易 经呼吸道呼出 较容易 复杂 较难，呼吸道刺激 较容易
11
麻醉病人的准备—身体和心理
▪ 病人身体准备（关键是防止呕吐误吸）：
▪ 成人：12小时禁食，4小时禁水，可输液；
▪ 小儿：4-8小时禁母乳，2-3小时禁水，可输液
▪ 饱胃：催吐
▪ 病人心理准备（关键是消除焦虑与恐惧）：
▪
介绍麻醉科医师 介绍安全措施
▪ 介绍麻醉方案
听取并解答病人问题
麻醉前用药
目的
史、过去史、手术麻醉史、外伤史、个人史、家族史、家族麻醉史、用药史及过 敏史； ▪ 对与麻醉有关的各部位进行全面仔细的从头到脚的有顺序的体检； ▪ 交代术前禁食、禁水和术前用药等。 ▪ 向患者及家属强调麻醉方法由麻醉科医师根据病情和手术的要求决定，而且术中 可能根据病情和手术变化而改变麻醉方法。 ▪ 住院医师请家属签署麻醉同意书。 ▪ 将每位病人的情况于当晚9时前通过面谈或电话汇报给自己所属的上级医师，并 请示第二天的麻醉方案和特殊准备措施。
10
择期手术前准备
▪ 血压 尽可能控制在SBP<180mmHg或/DBP<110mmHg，高血压病术前必须经过 系统治疗。
▪ 血红蛋白 >70g/L ▪ 空腹血糖 阴性或可疑尿酮体阴性
糖尿病人术前必须经过系统治疗 ▪ 白蛋白 >30g/L ▪ 心梗病人 >6个月 3个月之内相对禁忌 ▪ 心衰病人 心衰控制后一周以上(非心血管手术病人)
年老、体弱、休克等 减少镇痛镇静药量 高血压、冠心病、甲亢 麻醉前用药加量 腹部手术、小儿 阿托品可加量
14
麻醉方法的分类
全身麻醉： 吸入麻醉 静脉（肌肉）麻醉 静吸复合麻醉
局部麻醉： 椎管内麻醉 蛛网膜下腔阻滞麻醉 硬脊膜外腔阻滞麻醉 神经阻滞麻醉 局部浸润麻醉 表面麻醉
15
第2节 全身麻醉病人的护理
6
第一节 麻醉前准备 对手术方案的了解和准备； 选择麻醉方法；制定诱导、维持及苏醒的计划； 对围麻醉期可能出现的并发症的防治准备； 药品和器械的准备； 对已进入麻醉地点的病人实施基本监测。
7
麻醉前准备
病人体格和精神方面 恰当的麻醉前用药 麻醉用具、设备、监护、药品
使病人术前处于最佳 状态；提高麻醉手术 耐受力、安全性，降 低麻醉意外和并发症
静脉麻醉 经静脉注射 ＋ －（氯胺酮除外） － － － 较困难 再分布、生物转化和排泄 较困难 简单 容易，较平顺 较困难
全麻常见并发症及护理
呼吸系统
呼吸抑制 呕吐误吸 呼吸道梗阻 急性不张 坠积性肺炎
循环系统
低血压 心律失常 心跳骤停
神经系统并发症
高热或惊厥 苏醒延迟或不醒
21
全身麻醉并发症---呕吐误吸
声门以下
常见原因 舌后坠及咽喉部分泌物 气管、支气管内有分泌物
喉水肿和喉痉挛
支气管痉挛
临床表现 吸气性的呼吸困难
呼气性的呼吸困难
鼻翼煽动和三凹征 胸廓或肺部塌陷
治疗 托起下颌
吸净呼吸道内分泌物
放入口咽或鼻咽导气管 解除支气管痉挛
清除咽喉部分泌物
给予糖皮质激素
静脉注射琥珀胆碱
气管内插管
气管切开或环甲膜穿刺
定义： 麻醉药经呼吸道吸入或静 脉、肌肉注射进入人体内，抑制中 枢神经系统，使病人意识消失的麻 醉方法称之为全身麻醉。
16
全身麻醉
基本特点： 是病人意识消失。 在此基础上能消除病人术中记忆 和全身对伤害性刺激的痛觉，实 现全身骨骼肌松弛和人工通气。
意识消失、无痛、肌松
17
18
TCI装置
Graseby 3500泵
嗽反射；全身麻醉:麻醉前催吐或下粗大 胃管吸净胃内容物。
23
治疗：麻醉病人一旦出现呕吐: 体位：上半部放低，头偏向一侧，将口
、鼻腔内的呕吐物清除干净，必要时气管内 插管或气管镜检，清除误吸物。
治疗吸入性肺炎
24
全身麻醉并发症---呼吸系统（呼吸道梗阻）
上呼吸道梗阻
下呼吸道梗阻
梗阻部位 声门及以上
4
记住几个要点
麻醉危险性(麻醉药的治疗指数) 病人承受能力 手术复杂性
“只有小手术，没有小麻醉”
“只有做不了的手术，没有做不了的麻醉”
5
第1节 麻醉前准备 从麻醉前探视到开始麻醉诱导，包括：
麻醉医师及心理的准备 麻醉病人的准备：麻醉前病情评估；
病人身体和心理的准备； 非外科疾病的治疗； 麻醉前用药；
▪ 平卧 + 贲门松弛 +声门打开 ▪ 意识消失+吞咽及咳嗽反射丧失 ▪ = 呕吐（反流）误吸 ▪ =窒息(大量固体食物) + ▪ 吸入性肺炎 ▪ ( 吸 入 胃 液 量 >25ml 、
pH<2.5)
▪ 诱导期、维持期或苏醒期 均可发生
预防： 择期手术：术前必须严格禁食禁饮，使
胃排空。 饱胃: 选用局部麻醉并保持吞咽及咳
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麻醉病人的护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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目录
麻醉的分类和特点 各种麻醉及围麻醉期护理 麻醉恢复期病人的监护和管理
3
什么是麻醉
Anesthesia:原意是指感觉缺失。 指用药物或其他方法使人整个机体 或机体的一部分暂时失去知觉(感 觉),以达到无痛的目的。