脊柱侧弯的护理查房ppt课件
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15
病因
遗传因素 脊柱结构变化 椎旁肌肌力不平衡 中枢神经系统异常 其他（如姿势不正，不恰当运动等）
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16
临床表现
患者两肩高低不等 患者肩胛一高一低 患者侧腰部有皱褶皮纹 患者前屈时，两侧背部不对称（即“剃刀背”） 患者脊柱偏离中线 骨盆倾斜 内脏压迫症状
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8
脊柱的解剖
• 脊柱的组成 脊柱由26块椎骨、23个椎间盘、韧带和关节组成。
正面观：直线 侧面观：“s”形
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9
椎骨的组成
• 幼年：颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5 块、尾椎4~5块，共33~34块；
• 成年：颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎1 块、尾椎1块，共26块。
营养不足——低于机体需要量 与患者缺乏正确的营养知识，食 欲下降有关
舒适度改变——疼痛 与手术创伤，术后腹胀有关
清理呼吸道低效 与患者咳嗽无力或疼痛有关
活动无耐力 与体质较差，贫血有关
潜在并发症 感染，肺不张
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术后常见并发症
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• 支具治疗的效果非常有限，仅适用于少部分 特发性脊柱侧凸儿童，其它类型侧凸基本不 起作用。
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支具治疗—每天佩戴时间20个小时以上
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23
手术治疗
手术目的 ◆阻止侧弯进展 ◆矫正脊柱畸形、恢复脊柱功能 手术方法 依靠内固定器械强力矫形 手术时间：8~12小时 手术费用：10~15万
脊柱侧弯护理查房PPT
提升护理水平：通过 查房过程中的交流和 讨论，提高护士的护 理水平和专业素养。
增强患者满意度：通 过优质的护理服务， 提高患者对医院的信 任度和满意度。
促进团队协作：查房 过程可以促进医护人 员之间的协作和沟通， 提高团队协作效率。
姓名、年龄、性别、职业等
病史及家族史
临床表现及辅助检查
诊断及分型
清晰、准确地 解释病情和治
疗方案
鼓励患者和家 属提问，并给 予及时、准确
的回答
注意沟通时的 语速和语调， 保持平和、稳
定的情绪
查房过程中避免暴露患者隐 私部位
查房前与患者沟通，告知查 房目的和流程
查房后及时整理患者资料， 并妥善保管
尊重患者意愿，不强行要求 患者配合检查
记录患者病情变 化
反馈护理效果和 问题
先天性因素：脊柱发育异常、遗 传等
外伤：脊柱骨折、脱位等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
姿势不良：长期坐姿不正、弯腰 驼背等
疾病：强直性脊柱炎、类风湿性 关节炎等
脊柱侧弯：脊柱离开后正中线向左或右偏移 剃刀背：侧弯的脊柱最高点皮肤像剃刀背一样 胸廓畸形：凹侧胸廓塌陷，凸侧胸廓饱满 骨盆倾斜：骨盆一侧高另一侧低
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 脊 柱 侧 弯 概 述 03 脊 柱 侧 弯 护 理 查 房 目 的 04 脊 柱 侧 弯 护 理 查 房 内 容 05 脊 柱 侧 弯 护 理 查 房 流 程 06 脊 柱 侧 弯 护 理 查 房 注 意 事 项
定义：脊柱侧弯是指脊柱离开后正中线向左或右偏移 分类：特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯、退行性脊柱侧弯等
实施情况：定期评估患者病 情，调整康复计划，确保计
脊柱侧弯护理查房-推荐课件
2020/4/23
3.活动后气短 约45%的患者肺活量低于预测正常值的85%。
4.其他 （1）肺功能障碍：主侧凸在胸段时，易引起肺
功能的损害，损伤程度与脊柱侧凸角度（cobb角） 有关。 （2）主侧凸在脊柱下段时，主要症状是疼痛、 疲劳、工作能力降低，并有继发脊髓或神经根受 压导致瘫痪的可能。
7
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8
辅助检查
1.X线检查：脊柱的正侧位全长站立位X线是必需的检查手段。 2.MRI检查：是检查椎管内病理形态的方法。 3.实验室检查：血、尿常规，肌酐、血糖、动脉血气分析等。严重侧凸的患者动脉血气减少，氧分压 降低。 4.心功能测定：有心脏病病史、心功能不全的患者术前均应请心内科医生会诊。其他心功能检查，包 括超声心动、多普勒及其他诊断性检查。 5.肺功能测定:胸廓畸形及僵硬使肺部产生限制性病变。肺功能的测定对决定患者的治疗和康复及预防 并发症非常重要。
02 体位的护理 搬运患者时保持身体轴线平直要保持脊 柱呈水平位置，避免脊柱弯曲，扭转。 全麻未清醒患者应给予去枕平卧，头偏 向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息，全 麻清醒6h后，可采取左右交替卧位，轴 线翻身。
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4
概述
脊柱侧弯(又称脊柱侧凸)，是指脊柱的一一个或数个 节段向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。
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5
1 结构型脊柱侧凸
分型
1）先天性脊柱侧凸：合并先天性脊柱畸形或肋骨畸形、先天性心脏病等的脊柱侧凸。
脊柱的发育与脊髓、心、血管系统等系统关系密切，因此先天性脊柱侧凸常合并这些系
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10
主要护理问题
1.焦虑：与患者担心手术风险有关 2.营养不足：低于机体需要量与患者缺乏正确的营养知识,食欲下降 有关 3.舒适度改变、疼痛：与手术创伤，术后腹胀有关 4.清理呼吸道无效：与患者咳嗽无力或疼痛有关 5.活动无耐力：与体质较差，贫血有关 6.潜在并发症：感染， 肺不张
3.活动后气短 约45%的患者肺活量低于预测正常值的85%。
4.其他 （1）肺功能障碍：主侧凸在胸段时，易引起肺
功能的损害，损伤程度与脊柱侧凸角度（cobb角） 有关。 （2）主侧凸在脊柱下段时，主要症状是疼痛、 疲劳、工作能力降低，并有继发脊髓或神经根受 压导致瘫痪的可能。
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辅助检查
1.X线检查：脊柱的正侧位全长站立位X线是必需的检查手段。 2.MRI检查：是检查椎管内病理形态的方法。 3.实验室检查：血、尿常规，肌酐、血糖、动脉血气分析等。严重侧凸的患者动脉血气减少，氧分压 降低。 4.心功能测定：有心脏病病史、心功能不全的患者术前均应请心内科医生会诊。其他心功能检查，包 括超声心动、多普勒及其他诊断性检查。 5.肺功能测定:胸廓畸形及僵硬使肺部产生限制性病变。肺功能的测定对决定患者的治疗和康复及预防 并发症非常重要。
02 体位的护理 搬运患者时保持身体轴线平直要保持脊 柱呈水平位置，避免脊柱弯曲，扭转。 全麻未清醒患者应给予去枕平卧，头偏 向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息，全 麻清醒6h后，可采取左右交替卧位，轴 线翻身。
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概述
脊柱侧弯(又称脊柱侧凸)，是指脊柱的一一个或数个 节段向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。
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1 结构型脊柱侧凸
分型
1）先天性脊柱侧凸：合并先天性脊柱畸形或肋骨畸形、先天性心脏病等的脊柱侧凸。
脊柱的发育与脊髓、心、血管系统等系统关系密切，因此先天性脊柱侧凸常合并这些系
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主要护理问题
1.焦虑：与患者担心手术风险有关 2.营养不足：低于机体需要量与患者缺乏正确的营养知识,食欲下降 有关 3.舒适度改变、疼痛：与手术创伤，术后腹胀有关 4.清理呼吸道无效：与患者咳嗽无力或疼痛有关 5.活动无耐力：与体质较差，贫血有关 6.潜在并发症：感染， 肺不张
先天性脊柱侧弯护理PPT课件
制定护理计划：根据患者病情制定个性化的护理计划，包括康复训练、药物治疗、心理支持等
监测护理效果：定期评估患者病情变化，调整护理计划，确保护理效果达到预期
护理效果评估
患者症状改善程度
1
患者生活质量提高程度
2
患者心理状态改善程度
3
患者康复速度
4
患者满意度
5
04
遗传因素：部分先天性脊柱侧弯具有遗传性，家族中多人患病。
05
其他原因：如创伤、感染等。
06
病因与症状
病因：遗传因素、环境因素、神经肌肉因素等
症状：脊柱侧弯、椎体旋转、椎体楔形变等
并发症：呼吸系统、心血管系统、神经系统等
诊断方法：X光片、CT扫描、MRI等
治疗方法：保守治疗、手术治疗等
诊断与治疗
引导患者建立积极的心态，保持乐观向上的生活态度
健康教育
保持良好的生活习惯，避免久坐、久站等不良姿势
加强体育锻炼，增强身体素质，提高免疫力
保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等不良情绪
定期进行脊柱侧弯检查，及时发现并治疗疾病
学习正确的护理知识，提高自我护理能力Fra bibliotek典型案例
患者基本信息：性别、年龄、职业、病史等
04
保持良好的生活习惯，如饮食、运动等
05
避免外伤和感染
06
保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁
心理护理
STEP5
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
建立良好的护患关系，尊重患者，给予关爱和支持
倾听患者的心声，了解他们的心理需求，给予心理疏导
鼓励患者积极参与康复训练，增强自信心和自我价值感
提供心理教育，帮助患者了解疾病知识，减轻心理压力
监测护理效果：定期评估患者病情变化，调整护理计划，确保护理效果达到预期
护理效果评估
患者症状改善程度
1
患者生活质量提高程度
2
患者心理状态改善程度
3
患者康复速度
4
患者满意度
5
04
遗传因素：部分先天性脊柱侧弯具有遗传性，家族中多人患病。
05
其他原因：如创伤、感染等。
06
病因与症状
病因：遗传因素、环境因素、神经肌肉因素等
症状：脊柱侧弯、椎体旋转、椎体楔形变等
并发症：呼吸系统、心血管系统、神经系统等
诊断方法：X光片、CT扫描、MRI等
治疗方法：保守治疗、手术治疗等
诊断与治疗
引导患者建立积极的心态，保持乐观向上的生活态度
健康教育
保持良好的生活习惯，避免久坐、久站等不良姿势
加强体育锻炼，增强身体素质，提高免疫力
保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等不良情绪
定期进行脊柱侧弯检查，及时发现并治疗疾病
学习正确的护理知识，提高自我护理能力Fra bibliotek典型案例
患者基本信息：性别、年龄、职业、病史等
04
保持良好的生活习惯，如饮食、运动等
05
避免外伤和感染
06
保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁
心理护理
STEP5
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
建立良好的护患关系，尊重患者，给予关爱和支持
倾听患者的心声，了解他们的心理需求，给予心理疏导
鼓励患者积极参与康复训练，增强自信心和自我价值感
提供心理教育，帮助患者了解疾病知识，减轻心理压力
脊柱侧弯护理PPT课件
[2]任志兰,崔竹笑.脊柱侧弯矫正手术病人的护理及康复[J].护理研究,2015,2909:1141-1142.
[3]吴群,梁锋,刘晓丽,刘容.特发性脊柱侧弯矫形术后并发症的预防及护理[J].大家健康(学术版),2015,916:225.
[4]杨正丽,荣晓旭.脊柱侧弯后路矫形植骨融合内固定术后的护理[J].江苏医药,2014,4001:118-119.
牵引 护理 重点
保持有效牵引，重量逐渐增加， 最大达体重的50%-60%，时间每
天大于20小时。
观察有无并发症，颅脑神经损伤 症状，臂丛神经麻痹，感觉异常
及肌力减退的情况
做好钉道护理，定期复查X片，评 估牵引效果。
术前护理
功能 锻炼
体位训练 肺功能锻炼 床上大小便训练 术后下床方法预锻炼 术后肢体活动预锻炼
[5]陈亚萍,梁艳彩.脊柱侧弯患者术后腹胀的观察及其影响因素分析[J].护理学杂志,2011,2618:48-49.
[6]韵彩红.手术治疗脊柱侧弯的护理体会[J].基层医学论坛,2011,1536:1135-1136. [7]李慧.重度脊柱侧弯术后病人预防深静脉血栓的护理[A].中国康协肢残康复专业委员会.第23届中国康协肢残康 复学术年会暨换届会议论文汇编[C].中国康协肢残康复专业委员会:,2017:1.
冠状面上脊柱是 笔直的
脊柱侧弯定义
脊柱侧弯（又称脊柱侧凸）是指 脊柱的一个或数个节段向侧方弯 曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。 侧弯的出现在脊柱一侧，呈“c” 型；或者双侧出现，呈“S”型。、
2.脊柱侧弯病因 及分型
分型
病因
特发性脊柱侧弯 先天性脊柱侧弯 神经肌肉型脊柱侧弯 后天性脊柱侧弯
原因不明，最常见的类型。其中青少年特发性侧弯最常 见。多与遗传有关。
[3]吴群,梁锋,刘晓丽,刘容.特发性脊柱侧弯矫形术后并发症的预防及护理[J].大家健康(学术版),2015,916:225.
[4]杨正丽,荣晓旭.脊柱侧弯后路矫形植骨融合内固定术后的护理[J].江苏医药,2014,4001:118-119.
牵引 护理 重点
保持有效牵引，重量逐渐增加， 最大达体重的50%-60%，时间每
天大于20小时。
观察有无并发症，颅脑神经损伤 症状，臂丛神经麻痹，感觉异常
及肌力减退的情况
做好钉道护理，定期复查X片，评 估牵引效果。
术前护理
功能 锻炼
体位训练 肺功能锻炼 床上大小便训练 术后下床方法预锻炼 术后肢体活动预锻炼
[5]陈亚萍,梁艳彩.脊柱侧弯患者术后腹胀的观察及其影响因素分析[J].护理学杂志,2011,2618:48-49.
[6]韵彩红.手术治疗脊柱侧弯的护理体会[J].基层医学论坛,2011,1536:1135-1136. [7]李慧.重度脊柱侧弯术后病人预防深静脉血栓的护理[A].中国康协肢残康复专业委员会.第23届中国康协肢残康 复学术年会暨换届会议论文汇编[C].中国康协肢残康复专业委员会:,2017:1.
冠状面上脊柱是 笔直的
脊柱侧弯定义
脊柱侧弯（又称脊柱侧凸）是指 脊柱的一个或数个节段向侧方弯 曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。 侧弯的出现在脊柱一侧，呈“c” 型；或者双侧出现，呈“S”型。、
2.脊柱侧弯病因 及分型
分型
病因
特发性脊柱侧弯 先天性脊柱侧弯 神经肌肉型脊柱侧弯 后天性脊柱侧弯
原因不明，最常见的类型。其中青少年特发性侧弯最常 见。多与遗传有关。
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48
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33
护理问题
（三）清理呼吸道无效—与咳嗽无力、伤口疼痛有关
1、密切观察病情变化 2、指导有效的咳嗽方法
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34
护理问题
（四）营养失调：低于机体需要量
1、告知其营养摄入不足的危害 2、消除其心理顾虑 3、合理的饮食指导 4、必要时给予静脉营养补充
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35
护理问题
施，消除其心理顾虑 3、建立良好的医患关系 4、介绍成功病例 5、加强术后护理:密切观察生命体征变化、注意保暖、
观察双下肢感觉运动功能
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32
护理问题
（二） 疼痛：与术后伤口疼痛有关
1、药物止痛：给予镇静、止痛药物，必要时可用镇 痛泵
2、采取舒适体位，有利于减轻疼痛 3、尊重病人对疼痛的反应 4、分散注意力 ：按摩，听音乐 5、亲人的支持
（五）便秘
1、合理的饮食指导 2、鼓励患者多饮水 3、行腹部按摩 4、采取舒适的排便体位 5、必要时予以开塞露肛塞
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36
康复锻炼
李璇
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功能煅炼
术后第3天即可指导患者进行股四头肌等长舒缩运动 及直腿抬高活动。术后7天开始45度靠坐，术后10天70 度靠坐，注意切忌腰部折叠。
健康指导
1、佩带支具3—6月，除沐浴及睡觉外，其它时间都 应佩带。
2、保持正确姿势，加强腹肌，背肌锻炼，早期禁忌 做脊柱弯曲，扭转，提取重物活动。两年内限制任何对 脊柱不协调剧烈活动和极度弯曲工作。
脊柱侧弯ppt课件【33页】
脊柱侧弯治疗
16
从前向后测量，前1/4有骨骺出现的为Ⅰ度，前1/2出现为Ⅱ度，以此类推，3/4者为Ⅲ度，4/4者为Ⅳ度，骨骺完全融合者为Ⅴ度。
Risser征-判断脊柱侧弯患者骨骼生长潜能的指标
17
18
大干50度的脊键测弯均应手术治疗，成人疼痛性脊住侧弯，是出于侧弯的凹侧长期不正常负重，致早期发牛严重的骨性关节炎，椎管狭窄或椎体侧方移位，刺激脊髓或神经根引起痛，应进行减压及矫正脊柱侧弯，儿童先天性脊柱侧弯．一般先用支具控制，如控制无效．每年侧弯加重大于5度者，应尽早手术。
脊柱侧弯的分类与分型
7
根据脊柱侧弯弧的顶端椎体(顶椎)的部位．又可将脊柱侧弯分成颈段脊柱侧弯(顶椎在C1一C6范围内)，颈胸段脊柱侧弯(其顶椎在C7或T1)；胸段脊柱侧弯(顶椎在T2一T11范围内)；胸腰段脊柱侧弯(顶椎在T12，Ll)；腰段脊柱侧弯(顶推在L2—L4范围内)及腰骶段脊柱侧弯(顶推在L5，S1范围)，在腰骶段侧弯中．实际上腰椎与整个骶骨组成侧弯孤，故矫正侧弯时融合范围一定要延伸至骶椎。
25
一、 体位 回病房后，头24小时在保证不出褥疮的情况下，尽可能平卧，或翻身时呈45度角斜例卧位(背部塞垫软枕)．勿正侧卧，以利压迫止血．减少伤口渗出血。 二、褥疮的防治 定时(每2小时)翻身一次，有明显剃刀背畸形隆起处，特别容易发出褥疮，应垫一中央挖有小洞的厚海绵垫，让剃刀背畸形隆起尖顶落在洞孔内，并每天数次用50％酒精按摩骨突出部分。
手术治疗
19
一、正确选择融合范围。二、重建脊柱的生理弧度三、维持躯干平衡
脊柱侧弯手术治疗成功的关键
20
一、病史采取 详细采集病史，以正确诊断和评价病人全身状态，脊柱外科病人特别要求搜集下述情况：畸形或症状出现的时间及进展情况；畸形对其它器官和系统的影响，如有否心跳、气短(其程度用爬几层楼出现，与同年龄人比较运动受限情况表示)；大小便情况，有无疼痛及放射痛与肢体无力等；有无胸背部及下肢皮肤感觉异常；有无反复呼吸道感染史与反复骨折史；母亲孕期(第4—7周)，有否患病或受刺激等因素；家族中有否同类病人。
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从前向后测量，前1/4有骨骺出现的为Ⅰ度，前1/2出现为Ⅱ度，以此类推，3/4者为Ⅲ度，4/4者为Ⅳ度，骨骺完全融合者为Ⅴ度。
Risser征-判断脊柱侧弯患者骨骼生长潜能的指标
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大干50度的脊键测弯均应手术治疗，成人疼痛性脊住侧弯，是出于侧弯的凹侧长期不正常负重，致早期发牛严重的骨性关节炎，椎管狭窄或椎体侧方移位，刺激脊髓或神经根引起痛，应进行减压及矫正脊柱侧弯，儿童先天性脊柱侧弯．一般先用支具控制，如控制无效．每年侧弯加重大于5度者，应尽早手术。
脊柱侧弯的分类与分型
7
根据脊柱侧弯弧的顶端椎体(顶椎)的部位．又可将脊柱侧弯分成颈段脊柱侧弯(顶椎在C1一C6范围内)，颈胸段脊柱侧弯(其顶椎在C7或T1)；胸段脊柱侧弯(顶椎在T2一T11范围内)；胸腰段脊柱侧弯(顶椎在T12，Ll)；腰段脊柱侧弯(顶推在L2—L4范围内)及腰骶段脊柱侧弯(顶推在L5，S1范围)，在腰骶段侧弯中．实际上腰椎与整个骶骨组成侧弯孤，故矫正侧弯时融合范围一定要延伸至骶椎。
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一、 体位 回病房后，头24小时在保证不出褥疮的情况下，尽可能平卧，或翻身时呈45度角斜例卧位(背部塞垫软枕)．勿正侧卧，以利压迫止血．减少伤口渗出血。 二、褥疮的防治 定时(每2小时)翻身一次，有明显剃刀背畸形隆起处，特别容易发出褥疮，应垫一中央挖有小洞的厚海绵垫，让剃刀背畸形隆起尖顶落在洞孔内，并每天数次用50％酒精按摩骨突出部分。
手术治疗
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一、正确选择融合范围。二、重建脊柱的生理弧度三、维持躯干平衡
脊柱侧弯手术治疗成功的关键
20
一、病史采取 详细采集病史，以正确诊断和评价病人全身状态，脊柱外科病人特别要求搜集下述情况：畸形或症状出现的时间及进展情况；畸形对其它器官和系统的影响，如有否心跳、气短(其程度用爬几层楼出现，与同年龄人比较运动受限情况表示)；大小便情况，有无疼痛及放射痛与肢体无力等；有无胸背部及下肢皮肤感觉异常；有无反复呼吸道感染史与反复骨折史；母亲孕期(第4—7周)，有否患病或受刺激等因素；家族中有否同类病人。
脊柱侧弯诊断及治疗PPT课件
9
目测及测量检查
检查者应从前方、侧方和背面去仔细观察。然后 病人面向检查者，向前弯曲观察背部是否对称：一侧 隆起说明肋管及椎体旋转畸形。然后检查者从患者背 面观察腰部是否对称，检查腰椎是否旋转畸形。同时 注意两肩是否对称，还需测定两侧季肋角与胯骨问的 距离，还可从颈7棘突放铅锤线，然后测量臀部裂缝 至垂线的距离以表明畸形的程度。 然后检查脊柱屈 曲、过伸及侧方弯曲的活动范围。病人的身高、体重、 双臂间距、双下肢长度。
7
图7
图8
8
按性质分
1，先天性的脊柱侧弯是指脊柱结构发生异常，即 出生后有三角形半椎体、蝶形椎、融合椎，还有肋 骨发育的异常，导致脊柱发生倾斜，导致侧弯或后 凸畸形。临床较少见，多需要手术矫正。
2， 特发性的脊柱侧弯 是指脊柱结构基本没有异常， 由于神经肌肉力量的失平衡，导致脊柱原来应有生 理弯曲变成了病理弯曲，即原有的胸椎后凸变成了 侧凸等。临床常见，多由于长期不良姿势，不良生 活习惯引起，多数可以通过保守治疗取得理想效果。
致的情况，如双肩不等高，腰背不平整，脊柱偏离中轴线 （图3），就应该考虑脊柱侧弯的问题，需要去看医师。一句 话，正常站立的人，前后位观察，其脊柱偏离了中轴线，就
1
叫脊柱侧弯。
图1
图2
2
图3
3
脊柱弯曲定义
脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上 偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱 畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突 的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆 的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一 种症状或X线体征，可由多种疾病引起。脊柱侧凸通
三，否有矫形体操配合，支具总有一天要脱 掉的，脊柱的稳定还是要依靠肌肉，韧带来控制。 矫形体操可以在做支具前提高脊柱柔韧性，脱支 具后给脊柱很好的稳定性，稳定矫形效果。
目测及测量检查
检查者应从前方、侧方和背面去仔细观察。然后 病人面向检查者，向前弯曲观察背部是否对称：一侧 隆起说明肋管及椎体旋转畸形。然后检查者从患者背 面观察腰部是否对称，检查腰椎是否旋转畸形。同时 注意两肩是否对称，还需测定两侧季肋角与胯骨问的 距离，还可从颈7棘突放铅锤线，然后测量臀部裂缝 至垂线的距离以表明畸形的程度。 然后检查脊柱屈 曲、过伸及侧方弯曲的活动范围。病人的身高、体重、 双臂间距、双下肢长度。
7
图7
图8
8
按性质分
1，先天性的脊柱侧弯是指脊柱结构发生异常，即 出生后有三角形半椎体、蝶形椎、融合椎，还有肋 骨发育的异常，导致脊柱发生倾斜，导致侧弯或后 凸畸形。临床较少见，多需要手术矫正。
2， 特发性的脊柱侧弯 是指脊柱结构基本没有异常， 由于神经肌肉力量的失平衡，导致脊柱原来应有生 理弯曲变成了病理弯曲，即原有的胸椎后凸变成了 侧凸等。临床常见，多由于长期不良姿势，不良生 活习惯引起，多数可以通过保守治疗取得理想效果。
致的情况，如双肩不等高，腰背不平整，脊柱偏离中轴线 （图3），就应该考虑脊柱侧弯的问题，需要去看医师。一句 话，正常站立的人，前后位观察，其脊柱偏离了中轴线，就
1
叫脊柱侧弯。
图1
图2
2
图3
3
脊柱弯曲定义
脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上 偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱 畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突 的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆 的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一 种症状或X线体征，可由多种疾病引起。脊柱侧凸通
三，否有矫形体操配合，支具总有一天要脱 掉的，脊柱的稳定还是要依靠肌肉，韧带来控制。 矫形体操可以在做支具前提高脊柱柔韧性，脱支 具后给脊柱很好的稳定性，稳定矫形效果。
脊柱侧弯护理课件
习惯。
保持良好的 心理状态， 避免焦虑、 抑郁等不良
情绪。
护理注意事项
保持正确的坐姿和站姿， 避免长时间保持同一姿势。
定期进行脊柱侧弯检查， 及时发现并纠正问题。
加强锻炼，增强肌肉力量， 保持脊柱稳定。
避免过度负重，减少脊柱 压力。
保持良好的生活习惯，避 免吸烟、酗酒等不良习惯。
保持良好的心理状态，避 免焦虑、抑郁等不良情绪。
体征表现
01
脊柱侧弯：脊柱向一侧弯曲， 形成C形或S形
03
腰部不对称：一侧腰部隆起， 另一侧凹陷
05
肌肉紧张：脊柱侧弯导致肌肉 紧张，影响活动能力
07
呼吸困难：脊柱侧弯可能导致 呼吸困难，影响心肺功能
02
背部不对称：一侧肩胛骨高 于另一侧
04
骨盆倾斜：一侧骨盆高于另 一侧
06
疼痛：脊柱侧弯可能导致背部、 腰部、颈部疼痛
内分泌因素：内 分泌失调可能导 致脊柱侧弯
环境因素：长时 间保持不良姿势 可能导致脊柱侧 弯
症状表现
背部疼痛：脊柱侧弯可能导致背
01
部肌肉紧张和疼痛 脊柱变形：脊柱侧弯可能导致脊
02
柱弯曲、旋转等变形 呼吸困难：脊柱侧弯可能导致胸
03
廓变形，影响呼吸功能 神经压迫：脊柱侧弯可能导致神
04
经受压，引起疼痛、麻木等症状
保持良好的心理状态，避 免焦虑、抑郁等不良情绪。
康复治疗
01
04
药物治疗：使用非甾体抗 炎药、肌肉松弛剂等药物 缓解疼痛，改善生活质量
03
支具治疗：使用支具固定 脊柱，减轻疼痛，防止病 情恶化
02
运动疗法：通过针对性的 运动训练，增强肌肉力量， 改善脊柱稳定性
保持良好的 心理状态， 避免焦虑、 抑郁等不良
情绪。
护理注意事项
保持正确的坐姿和站姿， 避免长时间保持同一姿势。
定期进行脊柱侧弯检查， 及时发现并纠正问题。
加强锻炼，增强肌肉力量， 保持脊柱稳定。
避免过度负重，减少脊柱 压力。
保持良好的生活习惯，避 免吸烟、酗酒等不良习惯。
保持良好的心理状态，避 免焦虑、抑郁等不良情绪。
体征表现
01
脊柱侧弯：脊柱向一侧弯曲， 形成C形或S形
03
腰部不对称：一侧腰部隆起， 另一侧凹陷
05
肌肉紧张：脊柱侧弯导致肌肉 紧张，影响活动能力
07
呼吸困难：脊柱侧弯可能导致 呼吸困难，影响心肺功能
02
背部不对称：一侧肩胛骨高 于另一侧
04
骨盆倾斜：一侧骨盆高于另 一侧
06
疼痛：脊柱侧弯可能导致背部、 腰部、颈部疼痛
内分泌因素：内 分泌失调可能导 致脊柱侧弯
环境因素：长时 间保持不良姿势 可能导致脊柱侧 弯
症状表现
背部疼痛：脊柱侧弯可能导致背
01
部肌肉紧张和疼痛 脊柱变形：脊柱侧弯可能导致脊
02
柱弯曲、旋转等变形 呼吸困难：脊柱侧弯可能导致胸
03
廓变形，影响呼吸功能 神经压迫：脊柱侧弯可能导致神
04
经受压，引起疼痛、麻木等症状
保持良好的心理状态，避 免焦虑、抑郁等不良情绪。
康复治疗
01
04
药物治疗：使用非甾体抗 炎药、肌肉松弛剂等药物 缓解疼痛，改善生活质量
03
支具治疗：使用支具固定 脊柱，减轻疼痛，防止病 情恶化
02
运动疗法：通过针对性的 运动训练，增强肌肉力量， 改善脊柱稳定性
青少年特发性脊柱侧弯护理PPT课件
E
B 激素水平：青春期激素水平 变化可能导致脊柱侧弯
D 神经肌肉因素：神经肌肉功 能异常可能导致脊柱侧弯
临床表现与诊断
01
临床表现：脊柱侧弯、高低 肩、长短腿、腰背疼痛等
02
诊断方法：X光片、CT扫 描、MRI检查等
03
诊断标准：Cobb角、SVA、 T1椎体倾斜角等
04
鉴别诊断：排除其他原因引 起的脊柱侧弯，如神经肌肉 疾病、先天性脊柱畸形等
青少年特发性脊柱侧弯护理 PPT课件
x
脊柱侧弯概述 护理要点
青少年特发性脊 柱侧弯护理
案例分析
脊柱侧弯概述
定义与分类
✓ 定义：青少年特发性脊柱侧 弯是一种常见的脊柱畸形， 主要发生在青少年时期，表 现为脊柱向一侧弯曲。
✓ 分类：根据病因和症状，脊 柱侧弯可以分为非结构性脊 柱侧弯和结构性脊柱侧弯。
避免刺激性食物：避 免辛辣、油腻、生冷
等刺激性食物
保持水分：多喝水， 保持身体水分平衡
饮食规律：定时定量， 避免暴饮暴食
案例分析
典型病例
01
患者：15岁青少年
02
性别：女
03
症状：脊柱侧弯，疼 痛
04
05
治疗方法：佩戴支具， 康复训练
治疗效果：缓解疼痛， 改善侧 弯检查，了解病情变化
矫正程度
持续时间
眠姿势
心理状态：焦 虑、抑郁、自
信心等
拉伸运动：增加 脊柱灵活性，减
轻疼痛
平衡训练：提高 身体平衡能力，
降低跌倒风险
护理要点
心理护理
01
增强自信心：鼓励患者保 持乐观心态，积极面对疾 病
02
减轻焦虑：帮助患者了解
脊柱侧弯病人的护理PPT课件
2021/3/21
脊柱侧弯病人的护理
吴忠市人民医院骨II科 金戈
正 常 脊 柱
作为人体的中轴，其有33节
组成
颈椎：7节 胸椎：12节
正 腰椎：5节 骶椎：5节 常 尾椎：4节
脊 矢状面上存在三个生理弯曲：
柱
颈椎前突
胸椎后突
腰椎前突
脊柱侧弯的定义
脊柱侧弯（又称脊柱侧 凸），是指脊柱的一 个或数个节段向侧方 弯曲伴有椎体旋转的 三维脊柱畸形。
脊髓神经功能的观察和护理
2天（直腿抬高\关节屈曲）
引流管的护理
观察引流管的数量、位置，做好标记
严格无菌操作，保持引流袋位置低于引 流部位
妥善固定，以防滑脱
引流管的护理
观察记录引流出物质的颜色、性状和量 及时汇报：
外层敷料湿透 无引流物质引出 引流液为血性且流速快或多 引流液为淡黄色且量较多
心肺功能训练
目的：增加肺活量，预防肺部并发症的发生 1.有效咳嗽 2.吹气球 3.扩胸运动
床上活动能力训练
1.俯卧位训练 2.轴线翻身训练 3.床上大小便训
练 4.床上进食训练
三、术后护理
生命征的观察
血氧 饱和度
神志
密切观察 生命体征
脉搏
血压
呼吸
体位护理
术后平卧6小时，6小时后Q2h轴线翻身，防 止过早翻身引起伤口活动性出血，预防压疮 的发生。
健康教育
1.出院后佩戴支具3-6个月或询问医生。 2.保持正确姿势：
站——挺胸收腹，脊背平直。 坐——头正、肩平、身直、足安。 躺——硬板床优选。侧卧，双腿屈曲夹一 软枕；仰卧腘窝处垫一软枕；
3. 指导病人及家属正确的功能锻炼方法。 4.加强腹背肌锻炼。
脊柱侧弯病人的护理
吴忠市人民医院骨II科 金戈
正 常 脊 柱
作为人体的中轴，其有33节
组成
颈椎：7节 胸椎：12节
正 腰椎：5节 骶椎：5节 常 尾椎：4节
脊 矢状面上存在三个生理弯曲：
柱
颈椎前突
胸椎后突
腰椎前突
脊柱侧弯的定义
脊柱侧弯（又称脊柱侧 凸），是指脊柱的一 个或数个节段向侧方 弯曲伴有椎体旋转的 三维脊柱畸形。
脊髓神经功能的观察和护理
2天（直腿抬高\关节屈曲）
引流管的护理
观察引流管的数量、位置，做好标记
严格无菌操作，保持引流袋位置低于引 流部位
妥善固定，以防滑脱
引流管的护理
观察记录引流出物质的颜色、性状和量 及时汇报：
外层敷料湿透 无引流物质引出 引流液为血性且流速快或多 引流液为淡黄色且量较多
心肺功能训练
目的：增加肺活量，预防肺部并发症的发生 1.有效咳嗽 2.吹气球 3.扩胸运动
床上活动能力训练
1.俯卧位训练 2.轴线翻身训练 3.床上大小便训
练 4.床上进食训练
三、术后护理
生命征的观察
血氧 饱和度
神志
密切观察 生命体征
脉搏
血压
呼吸
体位护理
术后平卧6小时，6小时后Q2h轴线翻身，防 止过早翻身引起伤口活动性出血，预防压疮 的发生。
健康教育
1.出院后佩戴支具3-6个月或询问医生。 2.保持正确姿势：
站——挺胸收腹，脊背平直。 坐——头正、肩平、身直、足安。 躺——硬板床优选。侧卧，双腿屈曲夹一 软枕；仰卧腘窝处垫一软枕；
3. 指导病人及家属正确的功能锻炼方法。 4.加强腹背肌锻炼。
脊柱侧弯的护理PPT课件
定期检查
定期进行脊柱侧 弯康复训练，预 防脊柱侧弯加重
定期进行脊柱侧 弯检查，了解脊 柱发育情况
及时发现脊柱侧 弯问题，及早采 取预防措施
定期进行脊柱侧 弯知识普及，提 高预防意识
脊柱侧弯的护理案例分析
案例介绍
脊柱侧弯类型： 结构性、功能性、
先天性等
护理措施：日常 活动、康复训练、
药物治疗等
患者基本信息： 性别、年龄、职
康复训练
保持正确的坐姿和站姿 加强肌肉力量训练，如游泳、瑜伽等 避免长时间保持一个姿势 定期进行脊柱侧弯检查，及时调整康复训练计划 保持良好的生活习惯，如充足的睡眠和合理的饮食
心理支持
01
鼓励患者积极面对 疾病，树立战胜疾
病的信心
02
03
指导患者进行自我 心理调适，保持良
好的心理状态
04
建立良好的医患关 系，给予患者充分
保持正确的运动姿势：避免长时间进行高强度运动，避 免长时间进行单一运动，避免长时间进行高强度运动
加强体育锻炼
01
增强肌肉力 量：锻炼背 部肌肉，增 强脊柱稳定 性
02
保持正确的 姿势：保持 正确的站源自、 坐姿和行走 姿势03避免长时间保 持一个姿势： 避免长时间低 头、弯腰等不 良姿势
04
增加户外活动： 多参加户外运 动，增强身体 素质，提高免 疫力
调整护理方案
效果评估
改善脊柱侧弯程度 提高生活质量 促进康复和功能恢复
减轻疼痛和不适 预防并发症
谢谢
严重程度：根据Cobb角分为轻度（10-20度）、中 度（20-40度）、重度（40度以上）。
治疗方法：根据病情和严重程度，可采用保守治疗 （如支具、康复训练等）或手术治疗。
脊柱侧弯护理课件
诊断
脊柱侧弯的诊断依赖于详细的病史、体格检查和影像学检查，如X线、CT和MRI 等。
2023
PART 02
脊柱侧弯的预防
REPORTING
保持正确的姿势
01
02
03
坐姿
保持坐姿端正，背部紧贴 椅背，双脚平放在地面上 。避免长时间维持同一姿 势，适时起身活动。
站姿
双脚平行站立，重心均匀 分布，背部挺直，不要长 时间单侧站立或弯腰。
饮食指导
根据患者的具体情况，提供饮食建议，如增加钙、蛋白质等营养物 质的摄入，以满足骨骼生长和康复的需求。
康复护理
1 2
康复训练
根据患者的病情和康复计划，指导患者进行针对 性的康复训练，如核心肌群训练、关节活动度训 练等。
物理治疗
协助患者进行物理治疗，如按摩、温热疗法、电 刺激等，以缓解疼痛、改善肌肉功能。
2023
脊柱侧弯护理课件
REPORTING
2023
目录
• 脊柱侧弯概述 • 脊柱侧弯的预防 • 脊柱侧弯的治疗 • 脊柱侧弯患者的护理 • 脊柱侧弯的预防与护理措施
2023
PART 01
脊柱侧弯概述
REPORTING
定义与分类
定义
脊柱侧弯是指脊柱在冠状位上出 现偏离身体中线的弯曲。
分类
根据病因，脊柱侧弯可分为特发 性、先天性、神经肌肉型和继发 性等类型。
3
定期复查
提醒患者按时进行复查，以便医生及时了解患者 的恢复情况，调整治疗方案和康复计划。
2023
PART 05
脊柱侧弯的预防与护理措 施
REPORTING
预防措施
保持正确的姿势
适量运动
在日常生活和工作中，应保持正确的坐姿 、站姿和睡姿，避免长时间维持同一姿势 ，以免给脊柱带来过大的压力。
脊柱侧弯的诊断依赖于详细的病史、体格检查和影像学检查，如X线、CT和MRI 等。
2023
PART 02
脊柱侧弯的预防
REPORTING
保持正确的姿势
01
02
03
坐姿
保持坐姿端正，背部紧贴 椅背，双脚平放在地面上 。避免长时间维持同一姿 势，适时起身活动。
站姿
双脚平行站立，重心均匀 分布，背部挺直，不要长 时间单侧站立或弯腰。
饮食指导
根据患者的具体情况，提供饮食建议，如增加钙、蛋白质等营养物 质的摄入，以满足骨骼生长和康复的需求。
康复护理
1 2
康复训练
根据患者的病情和康复计划，指导患者进行针对 性的康复训练，如核心肌群训练、关节活动度训 练等。
物理治疗
协助患者进行物理治疗，如按摩、温热疗法、电 刺激等，以缓解疼痛、改善肌肉功能。
2023
脊柱侧弯护理课件
REPORTING
2023
目录
• 脊柱侧弯概述 • 脊柱侧弯的预防 • 脊柱侧弯的治疗 • 脊柱侧弯患者的护理 • 脊柱侧弯的预防与护理措施
2023
PART 01
脊柱侧弯概述
REPORTING
定义与分类
定义
脊柱侧弯是指脊柱在冠状位上出 现偏离身体中线的弯曲。
分类
根据病因，脊柱侧弯可分为特发 性、先天性、神经肌肉型和继发 性等类型。
3
定期复查
提醒患者按时进行复查，以便医生及时了解患者 的恢复情况，调整治疗方案和康复计划。
2023
PART 05
脊柱侧弯的预防与护理措 施
REPORTING
预防措施
保持正确的姿势
适量运动
在日常生活和工作中，应保持正确的坐姿 、站姿和睡姿，避免长时间维持同一姿势 ，以免给脊柱带来过大的压力。
脊柱侧凸护理查房PPT课件
提供心理支持，帮助患者 缓解焦虑、抑郁等负面情 绪。
02
鼓励患者积极参与康复训 练，提高生活质量。
教育患者了解脊柱侧凸的 病因、症状和治疗方法， 增强患者对治疗的信心。
护理质量与安全 管理
护理质量控制
01
护理质量标准：制定护
理质量标准，确保护理
服务的质量和安全
02
护理质量评估：定期进
行护理质量评估，发现
04
姿势不良：长时间保持 不良姿势导致脊柱侧凸
临床表现与诊断
03
04
鉴别诊断：排除其他疾病引 起的脊柱侧凸，如先天性脊 柱侧凸、神经肌肉疾病等
诊断标准：Cobb角测量、 Risser征等
01
02
诊断方法：X光片、CT扫描、 MRI等影像学检查
临床表现：脊柱侧凸、背部 疼痛、呼吸困难、心肺功能 受限等
凸等。
特发性脊柱侧凸： 最常见的类型， 病因不明，约占 脊柱侧凸患者的
80%。
先天性脊柱侧凸： 由于胚胎发育异 常导致的脊柱侧 凸，约占脊柱侧 凸患者的10%。
病因与发病机制
01
遗传因素：家族史中 存在脊柱侧凸患者
02
生长发育异常：生长发 育过程中脊柱发育异常
03
神经肌肉疾病：神经肌 肉疾病导致脊柱侧凸
脊柱侧凸护理查房
汇报人：XXX
目录
01
脊柱侧凸概 述
02
护理查房流 程
03
护理措施与 技巧
04
护理质量与 安全管理
脊柱侧凸概述
定义与分类
01
定义：脊柱侧凸 是指脊柱在冠状 面上发生弯曲， 导致脊柱偏离中 线，形成C形或
S形的畸形。
02
03
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术前护理
心理护理
功能锻炼
术前准备
术后护理
全麻术后护理 伤口观察及护理
神经功能观察
引流管的护理 体位护理 饮食护理 基础护理
护理问题
（一）恐惧 ：与害怕手术不成功、手术后疼痛有关 1、提高对疾病的认知度
2、做好病人的心理护理，讲解术后可采取的止痛措 施，消除其心理顾虑
3、建立良好的医患关系
4、介绍成功病例 5、加强术后护理:密切观察生命体征变化、注意保暖、 观察双下肢感觉运动功能
支具治疗—每天佩戴时间20个小时以上
手术治疗
手术目的 ◆阻止侧弯进展 ◆矫正脊柱畸形、恢复脊柱功能 手术方法 依靠内固定器械强力矫形 手术时间：8~12小时 手术费用：10~15万
手术时机的选择
• 先天性脊柱侧凸，应该尽快手术治疗。
• 特发性脊柱侧凸手术治疗的最佳年龄一般是 10~20岁 。 • >40°，每年进展>5°，应尽早手术。
肠系膜 动脉综 合征 腹胀
患者表现为腹胀，恶心，上腹疼痛，间歇性呕吐等 症状 给予禁食，补液，胃肠减压，严重手术探查处理 观察患者腹部体征，注意腹围及肠蠕动，肠鸣情况 腹胀明显而肛门未排气者，予暂禁食，静脉补液处 置
脑脊 表现为引流量增多，色淡 液漏 术后需观察切口引流液的性质，颜色及量 听取患者主诉，注意患者有无头痛，头晕等不适 患者若有异常，应及时通知医生处理 肺部 并发 症 患者可能有肺部感染，气胸，血胸等 术后观察患者呼吸状况 术后患者麻醉清醒后即指导患者深呼吸，有效咳嗽， 咳痰 口腔护理每日2次，必要时行雾化吸入
治疗方法
总的治疗原则为观察、支具和手术。
强调
◆ 早期诊断和治疗的重要性—越早越好 ◆ 不同类型、不同年龄阶段的治疗原则完全不同—目 前最具有挑战性的疾病 ◆一旦发现，必须咨询专业的脊柱外科医师
支具治疗
• 需要强调的是，支具治疗的目的是阻止畸形 的继续发展，对已存在的侧弯不能起到矫形 作用。 • 支具治疗的效果非常有限，仅适用于少部分 特发性脊柱侧凸儿童，其它类型侧凸基本不 起作用。
受压系统
循环系统 呼吸系统 消化系统 神经系统
临床表现
心脏移位，心功能受限，活动后患者自觉 心悸，易疲劳 患者肺活量减少，呼吸增快 患者消化不良，食欲不振 神经根性疼痛，脊髓麻痹症
脊柱侧弯治疗原则： 弯曲程度在25°以下 观察随访 弯曲程度达25°~45°时给予支具等非手术治疗
45°以上 给予手术治疗
双下肢不等长
髋关节挛缩 炎症刺激
病
因
遗传因素
脊柱结构变化
椎旁肌肌力不平衡
中枢神经系统异常
其他（如姿势不正，不恰当运动等）
临床表现
患者两肩高低不等
患者肩胛一高一低
患者侧腰部有皱褶皮纹 患者前屈时，两侧背部不对称（即“剃刀背”） 患者脊柱偏离中线 脊柱侧凸患者内脏受压的表现
• 支撑身体：维持体形、体态 • 保护内脏：心脏、肺、脊髓
脊柱是柔软又能活动的结构
分类（病因）
结 构 性 脊 柱 侧 凸
特发性脊柱侧凸
先天性脊柱侧凸
神经肌肉性脊柱侧凸
间质病变性脊柱侧凸
神经纤维瘤病变性脊柱侧凸 类风湿疾病性脊柱侧凸
非 结 构 性 脊 柱 侧 凸
姿势性脊柱侧凸
癔症性脊柱侧凸
神经根刺激性脊柱侧凸
辅助检查
X线：胸腰椎侧弯畸形 MR：1、原发性脊柱侧弯畸形； 2、颈椎生理曲度变直。 CT片：三维重建显示脊柱侧弯。
用
药物
兰索拉唑 氟比洛芬酯 丹参川芎 头孢替安 低分子肝素钙
药
作用
护胃 止痛 活血 消炎 防血栓
手术治疗
2016.8.14在全麻下行脊柱侧弯矫形术
手术完毕，遵医嘱予一级护理，禁食水，心电监 护，吸氧3升/分，测BP,P,R,SPO2。给予留置导尿， 负压引流，止痛，活血，护胃抗炎，营养药物应 用。
疾病相关知识
刘怡柳
概述
脊柱侧凸， 是指脊柱的 一个或数个 节段向侧方 弯曲伴有椎 体旋转的三 维脊柱畸形。
脊柱侧凸研 究学会规定 脊柱侧凸的 诊断标准 是——脊柱 在冠状面测 量角度大于 10度。 角度大小程 度为判断脊 柱侧弯进展
程度及手术
指征的参考 。
脊柱的解剖
• 脊柱的组成 脊柱由26块椎骨、23个椎间盘、韧带和关节组成。 正面观：直线 侧面观：“s”形
椎骨的组成
• 幼年：颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5 块、尾椎4~5块，共33~34块； • 成年：颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎1 块、尾椎1块，共26块。
椎骨的一般形态
• 椎骨：由椎体、椎弓和突起组成
• 椎孔：由椎体和椎弓共同围成 • 椎管：由椎孔上下相连而成，内容纳脊髓等
脊柱的功能
（四）营养失调：低于机体需要量
1、告知其营养摄入不足的危害
2、消除其心理顾虑
3、合理的饮食指导
4、必要时给予静脉营养补充
护理问题
（五）便秘
1、合理的饮食指导 2、鼓励患者多饮水
3、行腹部按摩
4、采取舒适的排便体位 5、必要时予以开塞露肛塞
康复锻炼
李璇
功能煅炼
术后第3天即可指导患者进行股四头肌等长舒缩运动 及直腿抬高活动。术后7天开始45度靠坐，术后10天 70度靠坐，注意切忌腰部折叠。
脊柱侧弯的护理 查房
病情介绍
王蓉
病情介绍
患者姓名：向七一 17床 住院号：0000427458 性别：女 15岁。
患者家属诉：三月前偶然发现胸背弯曲，既往无外 伤、脊柱疾病等明显诱因，无疼痛，不影响活动， 期间未做特殊处理，7月26日在曾在中心医院就诊。 X线显示“脊柱侧弯畸形”患者为进一步治疗前来 我院门诊以脊柱侧弯入院。 起病以来，患者精神、饮食、睡眠正常、体力体重 没有改变。
护理措施
黄丽君
主要护理问题
焦虑与患者担心手术风险有关
营养不足——低于机体需要量 与患者缺乏正确的营养知识，食 欲下降有关 舒适度改变——疼痛 与手术创伤，术后腹胀有关 清理呼吸道低效 与患者咳嗽无力或疼痛有关 活动无耐力 与体质较差，贫血有关
潜在并发症 感染，肺不张
术后常见并发症
并发症 名称 护理要点
护理问题
（二） 疼痛：与术后伤口疼痛有关 1、药物止痛：给予镇静、止痛药物，必要时可用镇 痛泵 2、采取舒适体位，有利于减轻疼痛 3、尊重病人对疼痛的反应
4、分散注意力 ：按摩，听音乐
5、亲人的支持
护理问题
（三）清理呼吸道无效—与咳嗽无力、伤口疼痛有关
1、密切观察病情变化
2、指导有效的咳嗽方法
护理问题