五官科护理常规
五官科中医护理常规.
耳鼻喉科一般护理常规（一）病室环境1.病室环境清洁、舒适、安静、美观，保持室内空气新鲜。
2.根据病症性质，调整室内温湿度。
（二）根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。
（三）入院介绍1.介绍主管医师、护士，并通知医师。
2.介绍病室环境及设施的使用方法。
3.介绍作息时间及相关制度。
（四）生命体征检测，做好护理记录。
1.测量入院时体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。
5.体温正常3日后，每日测量体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。
6.危重患者生命体征检测遵医嘱执行。
（五）每日记录大便一次。
（六）每周测体重一次。
（七）协助医师完成各项检查。
（八）遵医嘱执行分级护理。
（九）定时巡视病房，做好护理记录。
1.严密观察患者的神志、面色、舌脉、耳部症状等变化，并做好护理记录。
2.保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况，及时处理或报告医师。
3及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和神志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。
（十）遵医嘱正确使用外治或内服药。
给药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察用药后的效果反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。
（十一）遵医嘱给予饮食护理，知道饮食宜忌。
（十二）加强神志护理，疏导不良心理，使其配合治疗。
（十三）根据患者病情，向患者或家属做相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
（十四）预防院内交叉感染1.严格执行消毒隔离制度。
2做好病床单位的终末消毒处理。
（十五）做好出院指导，并征求意见。
耳鼻喉科手术护理常规（一）术前护理 1.遵医嘱完善术前各项检查。
2.针对患者存在的心理问题做好情志护理。
3.遵医嘱给予抗生素滴鼻液或滴耳液或漱口液，预防感染。
4.术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，剪鼻毛、洗澡、更衣、理发等。
耳部手术者应剃去耳周毛发。
上颌窦术前一日应给予上颌窦穿刺冲洗。
5术前取下活动假牙或牙托及贵重饰品。
6.再次核对患者姓名、床号、腕带、手术名称、手术部位。
五官科疾病护理常规
第三章眼科护理常规第一节眼科一般护理常规一、内眼手术护理1.术前护理1了解各项常规检查结果,包括血尿常规、胸部正位片、心电图、眼部检查及特殊检查等.2评估患者有无咳嗽、感冒、发热以及颜面部、口、鼻等器官有无感染病灶,及时通知医师.妇女经期避开手术.3评估患者有无焦虑、恐惧情绪及其强度,做好心理护理,说明配合手术的注意事项,解除思想顾虑及紧张心理.4根据病情和医嘱给予平卧或半坐卧位.5伴有高血压、糖尿病者,术前应控制血压及血糖在平稳状态.术前如有服用阿斯匹林等抗凝药物,应停药后再行手术.6遵医嘱给予抗生素眼液滴眼,清洁结膜囊,预防感染.7训练患者能按要求向各方向转动眼球,以利于术中或术后观察和治疗.指导患者如何抑制咳痰和打喷嚏,即用舌尖顶压上腭或用手指压人中穴,以免术中及术后因突然震动引起前房出血或切口裂开.8准确应用散瞳、缩瞳滴眼液.9术前1日清洁眼部,特殊情况需剪睫毛、结膜囊冲洗、泪道冲洗、覆盖无菌敷料.青光眼患者勿遮盖术眼.10做好个人清洁卫生.如沐浴、更换衣服、剪指甲,男患者剃胡须、女患者要将长发束起. 11术前1日睡前,遵医嘱给予镇静剂.12术前晨测体温、脉搏、呼吸和血压,糖尿病患者测空腹血糖,如有异常及时报告医生.13遵医嘱术前用药.14据马患者术前可少量饮食,全麻患者术前6小时禁食禁饮.15或者进入手术室前嘱排空大、小便,取下义齿、眼镜和贵重物品.16患者进入手术室后,整理床铺,准备好术后护理用品,等待患者返回病房.2.术后护理1嘱患者安静卧床休息、头部放松,全麻患者未醒期间去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管引起窒息.2术眼加盖眼罩,防止碰撞.注意观察局部伤口的渗血,眼垫、绷带有无松脱,嘱患者两周内不要做摇头、挤眼等动作.3遵医嘱局部用药或全身用药.术后数小时内患者如有疼痛、呕吐等,可按医嘱给予镇痛、止吐药.4为避免感染,术后换药时所用的抗生素滴眼液、散瞳剂等应为新开封的.敷料每日更换,注意观察敷料有无松脱、移位及渗血,绷带的松紧情况.眼部包扎期间,嘱患者勿随意解开眼带,以免感染.5遵医嘱给予易消化的半流质、无刺激、营养丰富的饮食,多进食蔬菜水果,保持大便通畅,必要时服缓泻剂.6观察生命体征的变化,测体温、脉搏、呼吸,一日4次.如有异常,通知医生及时处理.对有合并高血压、糖尿病的患者应根据医嘱监测血压、血糖.7患者术后眼部如有轻微刺激症状畏光、流泪、异物感,与手术后反应和结膜缝线有关,可自行缓解,或拆线后消失.8门诊手术患者和住院患者出院前嘱其按医嘱用药、换药和复查.9全麻者护理同全麻术后护理常规.二、外眼手术护理1.术前护理1同内眼术前护理常规.2为重大外眼手术,根据具体情况决定是否剪睫毛、术晨是否禁饮食.3眼部整形、肿瘤及眼球突出等手术,应于手术前后拍照.4向患者及家属解释疾病相关知识、治疗方法和预后的情况,消除自卑心理,增强治疗信心.2.术后护理1观察有无恶心、呕吐及生命体征的变化.2卧床休息,可下床大小便.3进食半流质或普通饮食.4观察伤口有无渗血、渗液,注意敷料及绷带是否松动移位.5疼痛时按医嘱给予止痛剂.6观察有无眼睑闭合不全、角膜暴露等情况,注意保湿防止眼部感染.7全麻者护理同全麻术后护理常规.三、全麻手术护理1.术前护理1术前多食营养丰富的食物增强抵抗力如鱼、蛋、奶等及富含维生素的蔬菜及水果.2注意保暖,防止出现上呼吸道感染,如出现体温升高、鼻塞等,应及时与医生沟通.3加强心理护理,多与患者沟通取得信任.4术前1天告知患者尽量少食油腻及不易消化的食物,并于术前6小时禁食禁水,防止书中及术后出现呕吐发生窒息的危险.5术前半小时遵医嘱应用适量抗胆碱药物一般为阿托品.2.术后护理1患者一般应在苏醒室内苏醒后由麻醉师和手术医生直接送至病房,病房护士接收患者时应及时向麻醉师及手术医生询问麻醉期间及手术过程中的情况.搬用过程中动作应轻、稳,使患者始终保持平卧位,以免发生意外.2保持去枕平卧位头偏向一侧6小时,防止呕吐时发生呕吐物窒息.3及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道畅通.4严密观察生命体征的变化,根据病情一般30~60分钟观察记录1次,直至生命体征平稳.眼科疾病护理常规一、眼睑炎症一概念眼睑炎症包括睑腺炎、睑板腺囊肿和睑缘炎.睑腺炎是常见的眼睑腺体的急性化脓性炎症,又称麦粒肿,多发于儿童及青年人,局部充血反应显着.睑板腺囊肿又称霰粒肿,是因睑板腺分泌物潴留引起的特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症,常见于青少年及中壮年.睑缘炎指睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症.二}护理措施1、睑腺炎、睑板腺囊肿患者1指导患者热敷早期有助于炎症消散和疼痛减轻,晚期有助于脓肿成熟.热敷时应特别注意温度,以防烫伤.每次15～20分钟,每日3～4次.2用药指导指导患者正确使用抗生素滴眼液,每日4～6次,睡前涂抗生素眼膏,症状严重者遵医嘱全身应用抗生素.3掌握切开引流指征脓肿成熟后如未溃破或引流排脓不畅者,应切开引流.4监测体温及血常规定时检测患者体温及血常规,并采集脓液或血液标本进行细菌培养及药物敏感试验.2、睑缘炎患者1协助医生寻找并去除睑缘炎的病因及各种诱因,及时治疗如屈光不正、慢性结膜炎及全身慢性病.2清洁睑缘炎分泌物.常用生理盐水,并拭去鳞屑,然后遵医嘱选用敏感抗生素眼药,每日2～3次.至少坚持用药2周,以防复发.三常见护理诊断/问题1、急性疼痛与眼睑炎症反应有关.2、知识缺乏缺乏眼睑炎症防治知识.3、有感染的危险与眼睑炎症有关.4、潜在并发症眼睑蜂窝织炎、海绵窦浓毒血栓、慢性结膜炎等.四健康指导1、良好的卫生习惯指导患者养成良好的卫生习惯,注意个人卫生,不用脏手及不清洁的手帕揉眼睛；避免眼部化妆；保持良好的用眼卫生,避免视疲劳.在脓肿未成熟前,切忌挤压或用针挑,以免细菌经眼睛进入海绵窦,导致颅内、全身感染等严重并发症.2、治疗原发病告诉患者治疗原发病的重要性,如有慢性结膜炎、屈光不正者,应及时治疗或矫正.3、饮食指导饮食宜清淡,忌油腻辛辣,保持大便通畅,减少烟酒刺激等.翼状胬肉一概念翼状胬肉是常见的变性性结膜病,为睑裂部球结膜及结膜下的纤维血管组织呈三角性形向角膜侵入,形似翼状.通常双眼患病,多见于鼻侧.早期一般无明显症状,偶有异物感,若胬肉侵及瞳孔则影响视力.它可分为头、颈、体三部分,尖端为头部,角膜缘处为颈部,球结膜部为体部.胬肉按其病变进行情况可分为进行期或静止期.进行期胬肉的头部前端角膜灰色浸润,其颈部、体部肥厚=充血；静止期的胬肉头部前方角膜透明,颈部及体部较薄弱而无充血.二护理措施1.小的胬肉无需治疗者,应做好病情解释工作,避免风沙、粉尘、长时间光照等环境,并嘱患者定期门诊复查.2.手术护理手术治疗患者,参照眼部手术护理常规,术前1天抗生素眼药滴眼,介绍手术过程和配合方法,消除患者紧张心理,积极配合手术.3.术后指导术后嘱患者注意眼部卫生,勿揉眼,以免引起伤口裂开或移植片脱落.一般7～10天后拆除缝线,定期复查,观察是否有胬肉的复发.4.预防复发可应用B射线照射或局部短期滴用丝裂霉素C.三}常见护理诊断/问题1.感知紊乱视力障碍与胬肉侵袭瞳孔区有关.2.知识缺乏缺乏翼状胬肉的预防、治疗和防治复发的知识.四健康指导1.避免与发病有关的因素如风沙、粉尘、长时间光照等；户外活动时戴防风、尘及防紫外线的眼镜,减少户外工作时间；防治结膜炎症.2.小而非进行性翼状胬肉者,除非外观上需要,一般不需要手术.3.饮食与休息注意休息,戒除烟酒.4.定期复查本病有20～30的复发率出院后遵医嘱定期复查.耳鼻咽喉头颈外科护理常规一、一般护理1、患者入院后,热情接待,妥善安置,详细介绍环境、主管医师、责任护士、护士长姓名、入院须知、安全管理及探视陪伴制度等,填写住院患者一览卡,床头卡等项目,及时通知医师.2、新入院患者每天测体温、脉搏、呼吸两次,连测三天；体温在38.5℃以上每隔四小时测一次,连续测24小时；体温在37.5-38.5℃之间一日测四次,正常后再测3天,一般患者每天下午测体温、脉搏、呼吸、各一次,每天记录大小便一次,新入院患者测血压及体重一次,以后每周测体重、血压一次.3、急、危、重患者入院后立即通知医生,执行医嘱并给与紧急护理措施.准备急救器材及药品,配合抢救.4、按护理程序收集患者的健康资料.对患者的健康状况、生活自理能力、安全风险进行评估包括高危患者压疮危险评估、导管脱落危险评估、跌倒/坠床评估、误吸高危因素评估等,了解患者的心理需要及健康问题,为制定护理计划提供依据.入院24小时之内完成护理病历.5、根据病情做好入院指导,健康教育,征求患者意见.6、遵医嘱给予饮食指导.按护理级别及病情需要巡视病房,作好记录.7、病重、体弱、卧床患者定时翻身,预防压疮的发生.8、按医嘱给药,指导患者合理用药,观察用药反应,按要求采集血液、大小便标本.9、执行各项医嘱,密切观察病情,遇有病情变化时,立即报告主管医师或值班医生.10、做好基础护理工作,给生活不方便者提供必要的生活帮助,如进餐、剪指甲、洗头、入厕等.11、保持病房整洁、安静舒适,每天开窗通风,做好晨晚间护理.12、特殊患者按要求进行隔离消毒.13、出院患者做好出院指导,完成护理病历,处理床单位.二、耳科手术耳科手术主要包括耳前瘘管摘除术、乳突手术、鼓膜修补术、人工镫骨植入术、电子耳蜗植入术、颞骨切除术、面神经手术、侧颅底手术等.一术前护理1、心理护理了解患者心理状态,有针对性的向患者介绍手术目的、方法和意义,说明术中术后可能出现的情况,如何配合,术后的注意事项,使患者有充分的思想准备.2、耳部准备1对慢性化脓性中耳炎耳内有脓的患者,入院后根据医嘱给予3%双氧水溶液清洗外耳道脓液,并滴入抗生素滴耳液,每日3-4次,清洗耳道.2术前一天剃除患者侧耳廓周围头发,一般为距发际5-6cm颞骨切除术患者需剃除10cm,男患者建议剃光头,清洁耳廓及周围皮肤.术晨女患者将头发向健侧编成小辫或用发夹固定,如为短发,可用凡士林将其粘于旁边,或用皮筋扎起禁用金属发卡,以免污染术野.需植皮取脂肪者,应备皮,备皮部位多为腹部或大腿.3、术前按医嘱用抗生素,预防术后感染.4、一般准备1做好术前检查,明确各项检验结果是否正常,包括血常规、凝血全套、肝肾功能胸片、心电图等,了解患者是否有糖尿病、高血压、心脏病或其他全身疾病,有无手术禁忌症,以保证手术安全.2完善与手术相关的各项专科检查,包括听力测定、前庭功能、耳部CT等.3根据需要完成药物皮肤敏感实验.4预计术中可能输血者,遵医嘱做好血型测定和交叉配血实验.5术前一日沐浴、剪指趾甲,做好个人卫生工作.6术前晚可服镇静剂,以便安静休息.7术晨病服贴身穿,取下所有贵重物品和首饰交家属保管.活动性义齿要取下.不涂口红和指、趾甲油.不带角膜接触镜.8遵医嘱术前用药,并做好宣教工作.9局麻患者术晨可进少量干食.全麻者术前6小时开始禁食、禁水.10术前有上呼吸道感染者、女患者月经来潮者,暂缓手术.11术前禁烟酒及刺激性食物.5、手术当日术前确认前准备工作全部完成,再次核对患者身份,配合医生做好手术部位标识,与手术室人员做好交接并记录.二术后护理1、‘全麻患者护理按“全麻术后护理常规”护理.2、卧位与活动全麻清醒后,可选择平卧或健侧卧位或半卧位,如无发热、头痛、眩晕等症状,次日可起床轻微活动.人工镫骨术需头部制动48-72小时.3、伤口护理观察敷料重新加压包扎.4、饮食护理术后无恶心、呕吐,全麻清醒3小时后可进流质或半流质饮食,3-5天视病情逐步改为普食,以高蛋白、高热量、高维生素的清淡饮食为宜.5、并发症的观察注意有无面瘫、恶心、呕吐、眩晕、平衡失调等并发症,经颅手术注意患者有无高热、嗜睡、神志不清、瞳孔异常变化等颅内并发症发生.6、嘱患者防止感冒,教会其正确擤鼻方法,即单侧轻轻擤,勿用力擤,以免影响移植片,并利于中耳乳突腔愈合,按需要应用鼻粘膜收缩剂滴鼻,保持咽鼓管通畅.7、根据医嘱使用抗生素,预防感染,促进伤口愈合.8、沟通与交流耳部手术患者因听力都有不同程度的损害,所以护士要注意与患者沟通的方式,如面对患者、大声说话、语速减慢,必要时用图片、写字或用简单的手语.避免患者烦躁不安,情绪不稳.9、术后6—7天拆线,2周内逐渐抽出耳内纱条,插线后外耳道内应放置无菌干棉球,保持耳内清洁并吸收耳内渗出液.三健康指导1、防止感冒,保持鼻腔畅通.2、保持大便畅通,勿用力屏气；3周内勿剧烈咳嗽；3周内不用吸管喝饮料.3、掌握正确的擤鼻方法,即按住一侧鼻孔,将另一侧鼻腔内鼻涕轻轻擤出,然后交替,或者将鼻涕从后鼻孔吸入口中吐出.4、洗头、洗澡时,用清洁的干棉球塞住外耳道,防止污水进入；短期不要进行水上运动；不用手或棉签挖耳.5、出院后1个月内,每日用无菌干棉球塞外耳道,及时更换.6、定期门诊随访,按医嘱用药.一般厚3个月有少量渗液为正常现象,但如有耳痛、再次流脓或渗液异味,应立即就诊.7、术后3个月内,尽量避免乘飞机,以免影响鼓膜正常愈合.咽科手术咽科手术包腺样体切除术、鼻咽纤维血管瘤摘除术、扁桃摘除术、各种治疗鼾症的手术等.一术前护理1、心理护理向患介绍手术的目的和意义,说明手术中可能出现的不适,配合方法,术后的注意事项.2、局部准备一术前做好口腔护理:可用复方硼砂漱液漱口,防止口腔感染,影响术后伤口愈合.二局麻术前2小时、全麻术前6小时开始禁食、禁水.三咽喉部或口腔有炎症者,应先控制炎症,行手术.3、一般准备局部检查包括咽部CT、MRI、X线片等,其余同“耳科患者手术前一般准备”.二术后护理1、全麻患者按全麻常规监测生命体征至清醒.2、患者清醒前采用侧俯卧位,以利于口中分泌物流出,防止渗血咽下,清醒后予半坐卧位.3、饮食护理局麻或表面麻醉的手术患者,术后2小时可进温冷流质或半流质,防止食物温度过高引起局部充血.全麻患者清醒后3小时开始进冷流质.禁烟酒,避免坚硬、辛辣刺激性食物.4、切口护理观察切口敷料是否有渗血,嘱患者及时将咽喉分泌物吐出,以便观察.如果发现患者有明显的持续出血情况,及时通知医生,立即处理.5、呼吸道管理观察呼吸情况,有无剧烈咳嗽.嘱患者及时将咽喉部分泌物吐出,必要时护士应予经鼻口吸出,保持呼吸道通畅.6、做好口腔护理根据医嘱使用抗生素,预防感染.7、评估患者术后疼痛程度,讲解疼痛原因和持续时间,尽量采用非药物缓解疼痛方法.三健康指导1、继续遵医嘱用药,教会患者和家属药物使用方法.2、注意口腔卫生,进食后用漱口液漱口.3、注意饮食以柔软、易消化、与刺激、温度适中、易于吞咽、营养丰富为原则.4、定期门诊随访,如有任何异常,如出血、疼痛加重、呼吸不畅等应立即就诊.五、喉科手术喉科手术包括各种喉镜检查术、声带手术、气管切开术、喉全切除术、部分喉切除术、食管镜和支气镜检查及异物取出术、颈淋巴结清扫术等.一术前护理1、心理护理向患者介绍手术的目的和意义,手术的大致过程,说明手术中可能出现的情况,如何配合,术后的注意事项,使患者有充分的思想准备.对于肿瘤患者、术后语言交流功能受影响的患者,要特别加强术前解释工作,使患者在充分理解和愿意接受手术的心理状态下接受手术.可事先教会患者一些简单的手语以便术后交流.2、喉部手术术前至少禁食6小时.3、咽喉部或口腔有炎症者,应先控制炎症,再行手术.4、备皮喉切除术或者颈淋巴结清扫的患者根据手术范围备皮.5、喉切除手术前留置胃管.6、一般准备局部检查包括喉部CT、MRI、X线片等,其余同“耳科患者术前一般准备”.二术后护理1、全麻患者按全麻常规监测生命体征至清醒.全麻清醒后取半卧位,鼓励尽早下床活动.2、饮食护理局麻和表面麻醉术后患者术后2小时,一般喉部手术全麻清醒后6小时可进温冷流质或半流质饮食,防止食物温度过高引起局部充血.鼻饲患者要保证均衡和充足的营养,以预防并发症,促进康复.禁烟酒,避免辛辣刺激性食物.3、切口护理通过以下方法观察切口渗血情况:1、切口敷料渗透情况;2、嘱患者口中分泌物吐出,以便观察;3、引流液的性状;4、痰液的色、量.如发现活动性出血,应及时与医生联系处理.4、呼吸道管理对于气管切开或喉切除的患者,做好气管套管和气道的护理,保持呼吸道通畅.5、心理护理.对行喉切除的患者尤其应特别关注细节,加强与患者的非语言交流和沟通,及时满足患者需要,使其保持情绪稳定.6、根据医嘱用药,做好口腔护理,预防感染.7、各种喉镜术后嘱患者少讲话,注意声带休息.8、做好患者的各项安全风险评估,并记录.三健康指导根据患者疾病和治疗方法的不同给予详细的健康指导.鼻出血（一）概念鼻出血是临床常见症状之一,可单纯由鼻腔、鼻窦疾病引起,也可由某些全身疾病所致,但以前者多见.可表现为涕中带血、滴血、流血或血流如注.重者在短时间内大量失血达数百毫升,可出现面色苍白、出汗、血压下降、脉速而无力等.一次大量出血可致休克,反复多次出血则可导致贫血.（二）护理措施1.心理护理患者及家属常因出血量大或者反复出血,就诊时表现出紧张、恐惧心理,后因担心疾病预后表现出焦虑不安,护士应安慰患者及家属,了解其对疾病的认知和期望.2.创造安静环境,协助患者取坐位或半坐卧位.3.备好鼻腔填塞及止血的各种器材和药物,配合医生进行止血处理,必要时建立静脉通道.遵医嘱使用抗生素及止血剂,必要时使用镇静剂,补液、输血.4.鼻腔填塞可致血氧分压降低和二氧化碳分压升高,老年及体型肥胖者主要监测血氧饱和度,并根据情况给予氧气吸入.监测生命体征,观察鼻腔、口咽渗血情况及填塞纱条和后鼻孔纱球有无松动、脱落,若有特殊情况及时处理,并做好记录.5.可用冰袋或冷毛巾敷前额,以减轻患者的头痛症状.6.口腔护理协助患者漱口或进行口腔护理,配合超声雾化吸入,以保持口腔清洁湿润.7.饮食护理鼓励患者多饮水,进营养丰富易消化饮食,可少食多餐,忌辛辣、硬、热等刺激性食物.8.鼻腔填塞纱条期间,每日鼻腔滴入石蜡油4—6次,以润滑鼻腔黏膜和纱条,预防纱条抽出时引起再次出血和加重疼痛.（三）常规护理诊断/问题1.焦虑与害怕出血和担心疾病预后有关.2.疼痛与患者鼻腔填塞有关.3.你液体不足的危险与鼻腔大量出血有关.4.感染的危险与机体抵抗力下降、鼻腔填塞有关.5.潜在并发症低氧血症、失血性休克等.（四）健康指导1.出血时,嘱患者勿将血液咽下,以免刺激胃部引起呕吐.2.鼻腔填塞后,嘱患者卧床休息,可摄入香蕉,多饮水,以防便秘.3.抽出鼻腔填塞物后,2小时内宜卧床休息,嘱患者仍须注意饮食、休息,不宜过度活动,以防再次出血.4.指导患者正确使用滴鼻剂.5.出院后4—6周内,避免用力擤鼻、重体力劳动或剧烈运动.6.日常生活有规律,合理饮食,高血压者应坚持按时服用降压药.7.教会患者或家属简易止血法.若院外再次出血,应保持安静,可先自行采取简易止血法处理,再到院就诊.简易止血法：对出血量较少、出血部位明确者可用手捏紧俩侧鼻翼压迫鼻中隔前下方10—15分钟,同时冷敷前额；或用鼻腔黏膜收缩剂棉片填入鼻腔暂时止血.慢性鼻窦炎（一）概念慢性鼻窦炎多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈迁延所致,和单侧或单窦发病,但对于或多窦发病极常见.全身症状常表现为精神不振、易倦、头昏头痛、记忆力减退、注意力不集中等.局部症状为流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退或消失、视功能障碍.（二）护理措施1.遵医嘱使用抗生素和滴鼻剂.2.同“鼻科患者手术前后护理常规”.3.术后观察患者体温、脉搏变化,观察有无剧烈头痛、恶心、呕吐、鼻腔内有无清样分泌物流出,观察有无视力障碍或眼球运动障碍,防止脑积液漏、颅内感染和视神经炎等并发症,发现异常及时报告医生处理.4.进食前后协助患者漱口,以保持口腔清洁防止感染.（三）常见护理诊断／问题1.舒适改变鼻塞、头痛与分泌物多、鼻腔填塞及浓液刺激有关.2.潜在并发症手术后出血、感染、眶蜂窝组织炎、脑积液漏、球后视神经炎等.3.知识缺乏缺乏慢性鼻窦炎的治疗与自我保健知识.四健康指导1.指导患者正确滴鼻、鼻腔冲洗、体位引流及正确的擤鼻方法等.2.出院后遵医嘱坚持用药,冲洗鼻腔,定期随访,1个月内避免重体力劳动.3.加强锻炼,增强机体抵抗力,防止感冒.4.生活有规律,注意劳逸结合禁烟酒辛辣刺激性食物,注意工作生活环境的清洁加强室内通风.5.向患者讲解本病的危害性,积极治疗全身及局部疾病.6.避免挤压、碰撞鼻部.去除挖鼻、大力擤鼻的不良习惯.冬春季节外出时,戴口罩,以减少花粉.冷空气对鼻粘膜的刺激.慢性扁桃体炎一概念慢性扁桃体炎是扁桃体的持续性感染性炎症,多由急性扁桃体炎反复发作或因鄂扁桃体隐窝引流不畅,隐窝内病毒细菌滋生感染而演变为慢性炎症是临床上常见的疾病之一,多发生于大龄儿童及青年.临床表现为咽痛、咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等；小儿扁桃体过度肥大时可出现睡眠打鼾、呼吸不畅、吞咽或言语共鸣障碍等；当隐窝内。
五官科护理常规范文
五官科护理常规范文一、眼科护理眼科护理是对患者眼睛进行护理的一项重要工作。
在进行眼科护理时，需要注意以下几点：1.眼睛清洁：使用温水或生理盐水清洁眼睛，可以去除污物和病菌，保持眼睛的清洁和舒适。
2.眼睛按摩：定期对患者进行眼部按摩，可以促进眼睛的血液循环，缓解眼部疲劳和酸痛。
3.护眼用品：给患者提供护眼用品，比如防蓝光眼镜、太阳镜等，可以减轻眼睛对有害光线的刺激。
4.饮食调理：合理安排患者的饮食，增加眼睛所需的维生素和营养物质的摄入，有利于眼部健康。
二、耳鼻喉科护理耳鼻喉科护理是对患者耳鼻喉部位进行护理的一项重要工作。
在进行耳鼻喉科护理时，需要注意以下几点：1.鼻腔护理：使用生理盐水进行鼻腔冲洗，可以清除鼻腔内的病菌和污物，保持呼吸道通畅。
2.耳朵清洁：使用湿纸巾或棉签轻轻擦拭耳朵外部，不要插入耳道，以免刺激耳膜或引起感染。
3.喉部保湿：给患者提供适量的水分，保持喉部湿润，减轻喉痛和干燥感。
4.声音保护：提醒患者避免用力说话或大声喊叫，注意保护嗓子，避免喉部损伤或过度疲劳。
三、口腔科护理口腔科护理是对患者口腔进行护理的一项重要工作。
在进行口腔科护理时，需要注意以下几点：1.口腔清洁：患者应定期刷牙、使用牙线和漱口水进行口腔清洁，保持口腔整洁和健康。
2.牙龈按摩：使用牙龈按摩器进行牙龈按摩，可以刺激牙龈血液循环，促进牙龈健康。
3.牙齿保护：提醒患者避免咬硬物、咬指甲等不良咀嚼习惯，避免造成牙齿损伤和牙龈炎症。
4.定期复诊：鼓励患者定期到口腔科进行口腔检查，及时发现和治疗口腔疾病，预防口腔问题的发生。
四、牙科护理牙科护理是对患者牙齿进行护理的一项重要工作。
在进行牙科护理时，需要注意以下几点：1.牙齿清洁：患者应定期刷牙、使用牙线和牙间刷进行牙齿清洁，清除牙齿上的食物残渣和牙菌斑，预防龋齿和牙周病。
2.牙齿修复：及时进行牙齿修复，比如补牙、镶牙等，保持牙齿的完整和健康。
3.牙周护理：使用牙周护理器具进行牙龈按摩和牙龈护理，预防牙龈炎症和牙周病的发生。
五官科护理常规新版11.21(编码类)
第一部分：眼科一、眼科手术护理常规术前护理1.备皮：用生理盐水冲洗泪道及结膜囊，抗生素眼水滴眼预防感染。
2.术前洗澡更衣，做好个人卫生宣教。
3.内眼手术者剪眼睫毛，指导训练患者眼球向各方向转动（视网膜脱离者例外，以免脱离范围扩大），以便术中配合。
术后护理1.术毕回病房后卧床休息，安定情绪。
内眼手术者嘱患者2周内头部不做摇头、揉眼睛等动作，勿大声说笑，控制咳嗽和打喷嚏等。
2.给半流质或易消化的饮食，不吃有骨头要用力咀嚼的硬食及刺激性食物，避免引起呛咳和牵拉伤口，导致伤口出血。
保持大便通畅。
3天未解大便者，遵医嘱服用缓泻剂。
3.注意术眼敷料有无松脱移位，术眼遮盖，利于休息；注意伤口有无渗血并及时处理。
疼痛患者对症治疗。
4.术后出现呕吐者，将头偏向健侧避免污染伤口敷料。
呕吐频繁对症处理。
5.术后眼内有异物感，与结膜缝线有关，拆线后就会好转。
6.全麻患者按全麻术后护理。
7.按医嘱用药。
附：外眼手术：眼睑、眼肌、泪囊、结膜、眼眶等手术。
内眼手术：角膜、巩膜、虹膜、晶状体、玻璃体及视网膜等手术。
二、白内障手术+人工晶体植入术护理常规护理评估1.发病年龄、有无遗传史、外伤史、糖尿病史、药物化学药物接触史、红外线等辐射。
2.视力下降情况、血糖情况。
术前护理1.心理护理介绍疾病有关疾病，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
2.饮食护理清淡易消化、富含维生素饮食。
3.病情观察观察视力、眼压情况。
4.术前准备1）完善术前检查，糖尿病患者血糖控制在8.3mmol/L。
高血压患者收缩期血压应控制在160毫米汞柱以下。
2）按医嘱行术前准备,局部麻醉者可进食，全麻者术前应禁食、禁饮8小时以上。
3)测量眼压，保持在正常范围11-21mmHg。
4）遵医嘱术前散瞳，一般瞳孔扩大为6mm以上为宜，注意术眼滴散瞳药时，勿使散瞳药流入非手术眼。
按医嘱备相应的晶体。
术后护理1.一般护理1）体位护理卧床休息，头部略微抬高，睡向健侧，避免压迫术眼。
五官科护理常规
第十二章耳鼻喉科常见疾病护理常规第一节耳鼻咽喉科疾病护理常规一、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规1.评估病人主要临床症状和体征，采取切实可行的护理措施，做好心理疏导，保证病人适当的活动和充分的休息。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
3.遵医嘱进行等级护理。
给予饮食指导。
4.准确执行医嘱，指导病人正确服药，观察药物疗效及副作用。
5.密切观察病人的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医生。
6.严重鼻出血、耳源性颅内并发症、呼吸道异物、喉梗阻、严重耳鼻咽喉部外伤病人入院后，密切观察病情变化，备好急救药物及器械，协助医生抢救。
二、耳鼻咽喉科手术一般护理常规按耳鼻咽喉科疾病一般护理常规1.术前护理（1）与患者沟通交流，介绍手术注意事项。
（2）手术前晚测体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常报告医生。
（3）饮食护理，全麻及咽喉部手术者应遵医嘱术前6～8小时禁食禁饮。
（4）教会患者预防咳嗽和打喷嚏的方法。
（5）做好术前准备：术前1日按手术要求备皮，剪鼻毛，做好个人卫生处置。
遵医嘱术前用药，并根据医嘱做好药物过敏试验、备血，植皮者常规准备供皮区皮肤，女病人询问月经史。
（6）喉部手术者指导患者以手势代替语言或准备写字板、纸笔，以利交流。
（7）入手术室前，嘱病人排空大、小便；取下义齿或牙托、发夹、眼镜、手表、首饰等，准备手术需要的物品，如病例、药物、气管套管等，并随病人一同带入手术室。
（8）根据麻醉及手术方式准备床单位用物，如；氧气、心电监护仪、吸引器等。
2.术后处理(1)病人回病房后，根据不同手术及麻醉的要求采取不同的体位，如鼻部手术一般采取半卧位；耳部手术采取平卧位或健侧卧位；全麻病人按全麻术后护理。
(2)了解手术情况，按时巡视，观察耳部手术者有无面瘫，内耳手术者有无眩晕、呕吐及眼球震颤，咽部手术嘱病人将口内分泌物吐出，勿咽下。
如有呕吐、出血、呼吸困难等情况应及时报告医生。
五官科护理常规
五官科护理常规一、新入院病人一般护理常规1、热情接待病人，做好入院介绍，并立即通知医生，对重危者接待后积极抢救处理。
2、24小时内完成护理入院记录，新病人测末梢血糖一次，如血糖高于正常应立即报告医生，给予对症治疗。
测体温、脉搏、呼吸2次/日，待体温正常后连测3天。
测体温37.0℃以上者测4次/日，体温大于38.0℃测1/4小时，连续测6次低于38.0℃者改测4/日，体温正常3天后改1次/日。
病危病人按医嘱及病情需要测体温、脉搏、呼吸、血压。
3、新病人入院时测体重1次，以后每周1次。
不能测体重时，用“卧床”表示。
4、新病人入院后按医嘱留送大小便标本及进行其他化验检查，每日记录大便次数，观察色、量、性状。
3天以上无大便者，应作通便处理；大便异常者，应及时留取标本送检，按病情正确记录尿量或出入量。
5、密切观察病情，有变化者应及时与医生联系。
6、做好晨、晚间护理，做好病人头发、皮肤护理。
新病人入院时做好病人的清洁卫生处臵。
7、了解病人饮食习惯，进餐时护士巡视病房，了解病人饮食及进食情况，尤其是治疗饮食及试验饮食落实情况，并做好饮食指异。
自理困难者协助进食。
8、了解病人的心理、生理、社会文化及精神的需求，向病人介绍有关疾病知识，做好心理疏导，避免一切医源性刺激。
9、所有病人出院前做好出院指导。
二、耳鼻咽喉头颈外科一般护理常规【术前一般护理常规】1、心理护理：向患者介绍手术名称及简单过程、麻醉方式、术前准备的目的及内容、术前用药的作用，并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处臵，使患者有充分的心理准备，解除顾虑，促进患者术后的康复。
2、术前常规检查项目：血、尿常规，生化全项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV，梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
3、呼吸道准备：保暖，预防感冒，必要时应用抗生素预防感染。
4、胃肠道准备：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
5、其他护理措施（1）保持口腔清洁，术前1天给予朵贝尔液或口泰液漱口。
五官科护理常规
眼科疾病护理常规眼科疾病一般护理常规（一)评估要点1.观察患者生命体征变化及全身情况。
2.评估患者心理。
3.评估患者自理能力及有无跌倒坠床风险。
(二）护理要点1.根据病情安置床位，感染患者需隔离放置，防止交叉感染。
2.遵医嘱给予眼液。
3.做好患者心理护理。
4.对危重患者及生活不能自理者，要做好基础护理及日常生活护理。
(三)指导要点1.指导进易消化、营养丰富的饮食，忌辛辣刺激饮食。
2.做好出院指导，药物用法及复诊时间。
3.疾病应注意事项。
4.安全指导。
外眼手术护理常规（一）评估要点1.评估有无焦虑、恐惧情绪及其程度。
2.观察用药后反应和疗效。
3.观察生命体征，血糖是否偏高。
4.评估患者自理能力及有无跌倒坠床风险。
5.评估睡眠、饮食、大小便状况。
6.观察伤口有无渗血、渗液，敷料是否松脱、移位。
7.评估术后疼痛性质和程度。
（二）护理要点1.做好心理护理，解除思想顾虑及紧张心理。
2.遵医嘱给予抗生素眼液。
3.测体温、脉搏、呼吸、每日1次，必要时测血压、血糖。
4.全麻者按全麻术后患者护理常规。
5.根据手术的要求给予卧位，双眼包扎或卧床休息者，协助做好生活护理及基础护理。
6.伤口剧烈疼痛的患者，应检查绷带包扎是否过紧，有无眼压增高现象，并报告医生。
7.注意保暖、预防感冒，术后患者应与感染患者隔离。
8.保持大便通畅，避免因用力排便而致伤口裂开或前房积血，影响伤口愈合，必要时服缓泻剂。
(三)指导要点1.手术名称、目的。
2.注意冷暖、防止手术前感冒咳嗽。
手术前做好个人卫生。
3.饮食指导、用药指导，安全指导，术后注意事项指导。
4.出院前教会患者点眼液及涂眼膏的方法。
5.定期复查。
内眼手术护理常规（一）评估要点1.评估有无焦虑、恐惧情绪及其程度。
2.评估有无眼部疼痛，疼痛的性质。
3.观察用药后反应和疗效。
4.观察生命体征，血糖是否偏高。
5.评估患者自理能力及有无跌倒坠床风险。
6.评估睡眠、饮食、大小便状况。
7.观察伤口有无渗血、渗液，敷料是否松脱、移位。
五官科护理常规的计划培训
五官科护理常规的计划培训一、前言五官科护理是指对眼、耳、鼻、喉、口腔等五官器官进行的护理工作，是医疗护理中的重要组成部分。
随着医疗技术的不断进步和护理理念的不断更新，五官科护理工作也日益成为医疗服务的重要组成部分。
因此，对五官科护理进行规范化、专业化的培训尤为重要。
本文旨在通过对五官科护理常规的培训，帮助护理人员全面了解五官科护理的要求和技术，提高其护理水平和服务质量，为患者提供更加优质的护理服务。
二、培训目的1.了解五官科护理工作的重要性和必要性，明确工作目标和范围。
2.掌握五官科护理的基本理论知识，学习五官科护理的基本技能。
3.了解五官科常见疾病的发病原因、临床表现、护理措施等相关知识，提高护理人员对患者的护理水平和服务质量。
4.培养护理人员的责任心和团队合作精神，提高其护理工作的积极性和主动性。
5.加强对五官科护理的规范化和专业化，提高医护协作的效率和质量。
三、培训内容1.五官科护理的基本原则（1）尊重患者的人身权利和尊严，保护患者的隐私。
（2）做到细心、耐心、用心，提供个性化的护理服务。
（3）提供安全、舒适、清洁的环境，减少交叉感染的机会。
（4）积极配合医护人员做好患者的护理工作，提高医护协作的效率和质量。
2.五官科护理的基本理论知识（1）五官科护理的概念和分类（2）五官科护理的基本原则和方法（3）五官科护理的常见疾病及护理要点（4）五官科护理的相关器械和设备，并掌握其使用方法3.五官科护理的基本技能（1）眼部护理：包括眼部清洁、眼药水滴眼、纱布敷眼等（2）耳部护理：包括耳道清洁、耳屎清理等（3）鼻部护理：包括鼻腔清洁、滴鼻涕等（4）口腔护理：包括口腔清洁、口腔护理等（5）咽喉护理：包括喉部清洁、漱口等4.五官科护理的临床应用（1）结合实际案例，讲解五官科护理的应用方法和技巧（2）组织分组讨论，模拟操作，加强实际操作技能的培训（3）结合案例分析，总结五官科护理的经验和教训，提高护理技能和工作效率四、培训形式1.理论教学通过专家讲座、学习笔记、课堂讨论等形式进行五官科护理的理论教学，使护理人员充分了解五官科护理的相关知识和技能。
耳鼻喉科护理常规
耳鼻喉科护理常规耳鼻喉科是专门研究耳鼻喉疾病的医学科学，为了更好地进行护理工作，以下是常规的耳鼻喉科护理内容。
1.仔细询问患者病史，包括疾病的持续时间、症状的频率和严重程度等相关信息。
2.观察外耳：检查耳廓和耳道的异常症状，如红肿、溢液和外伤等。
3.清理耳道：使用专业工具（如耳镜、耳拔子）清理耳垢，注意避免损伤耳膜。
4.管理耳道感染：为患者提供局部药物治疗、抗生素和止痛药物等，以减轻疼痛和消除感染。
5.耳朵的保护：教育患者避免过度清洁耳朵、使用耳塞并保持耳朵干燥，以减少耳道感染的风险。
6.教育患者：告知患者有关如何防止耳朵受伤的措施（如避免使用尖锐物品清洁耳朵）以及如何保持耳朵健康的方法。
1.询问患者病史：了解患者的症状、频率和持续时间，并进行相关的体格检查。
2.观察鼻腔：检查鼻腔的异常症状，如鼻塞、鼻出血、溢液等。
3.鼻腔冲洗：使用生理盐水或其他适当的溶液进行鼻内冲洗，清除鼻腔内的分泌物和过敏源。
4.管理过敏症状：如鼻塞、打喷嚏、刺激等，给予适当的抗过敏药物来缓解症状。
5.鼻窦护理：对于鼻窦炎症状较重的患者，可以考虑使用抗生素来控制感染，并建议患者进行鼻腔冲洗。
6.教育患者：告知患者保持鼻腔湿润的重要性，避免暴露在过敏原中，定期清洁鼻腔等。
1.详细询问患者病史：了解嗓子疼痛的性质、程度和持续时间，以及其他相关症状。
2.观察喉部：检查喉部有无红肿、溃疡、肿块等异常情况。
3.喉部保湿：饮水和含漱消炎液，保持喉部的湿润，缓解疼痛和不适。
4.管理喉咙炎症：给予消炎药物、退烧药等治疗，注意休息和保持喉部清洁。
5.教育患者：教育患者喉部的保护和寻求医学帮助的时机，避免过度用力说话和吸烟等。
总结起来，耳鼻喉科护理的常规工作包括仔细询问患者病史、观察异常症状、提供正确的治疗措施和教育患者预防措施。
通过积极的护理措施和患者的配合，可以有效缓解耳鼻喉疾病症状，促进患者的康复。
五官科护理常规(细分疾病版)
五官科护理常规****年**月修订目录白内障护理常规 (3)鼻窦炎护理常规 (5)鼻息肉护理常规 (7)扁桃体护理常规 (9)颌骨囊肿护理常规 (11)口腔外伤护理常规 (13)白内障护理常规概念白内障指晶状体混浊。
任何影响眼内环境的因素，如衰老、物理损伤、化学损伤、手术、肿瘤、炎症、药物等都可以导致晶状体混浊。
㈠观察要点⒈严密观察患者的生命体征。
⒉观察糖尿病患者血糖控制情况。
3.观察血压情况，如出现血压增高及时通知医生。
4.观察术后患者术眼有无疼痛不适。
㈡护理措施1.术前：①向病人解释手术目的及注意事项，减轻病人心里紧张，并取得配合。
②注意控制血压、血糖③训练病人练习固视，以便于术中配合④术前遵医嘱术前给散瞳滴眼剂药。
2.术后：①卧床休息，病人取健侧卧位或平卧位。
②术眼加盖眼罩，防止外力碰撞。
观察有无疼痛不适。
如出现剧烈疼痛，恶心、呕吐等症状及时通知医生处理。
③观察术后血糖、血压及全身情况，及时控制血糖、血压。
④避免用力咳嗽，嘱患者不能用力排便，保持大便通畅，必要时遵医嘱予通便灌肠。
⑤给予清淡易消化饮食，禁辛辣刺激性食物。
⑥做好病人安全教育，有跌倒危险的病人床头悬挂“防跌倒”标识，提醒患者睡觉时拉起床拦，加强巡视。
㈢健康教育⒈予以饮食指导，戒烟、戒酒。
⒉注意保暖，预防感冒，避免咳嗽打喷嚏，保持大便通畅，注意劳逸结合。
⒊指导病人正确点眼药方法嘱按时点眼药，加强眼部卫生。
⒋勿过度活动头部，使用术眼，避免低头弯腰及碰撞。
⒌告知患者按时服药，定期复诊，若出现头痛、眼疼、视力下降、恶心、呕吐，立即到医院就诊。
鼻窦炎护理常规概念是鼻窦黏膜的急性炎症性疾病，症状持续时间在12周内。
多与鼻炎同时存在。
慢性鼻窦炎多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈迁延所致。
㈠观察要点⒈严密观察生命体征。
⒉观察患者术后伤口情况，必要时给予镇痛剂。
㈡护理措施3.术前：①向病人解释手术目的及注意事项，减轻病人心里紧张，并取得配合。
②保持鼻腔清洁，剪去患侧鼻毛。
五官科护理常规
青光眼护理常规评估1、全身情况：目前病情、自理能力、治疗、用药情况。
2、局部情况：感知、视力等情况，结膜有无充血，有无溢泪、流脓。
3、心理状况：对接受手术的反应、顾虑和合作程度。
4、健康知识：卫生习惯、保健常识，了解患者文化层次、家庭成员及经济状况、对疾病的认知程度。
护理问题1、舒适的改变疼痛与眼压升高有关2、感知改变视力障碍，与眼压升高导致角膜水肿、视网膜及视神经受损有关3、自理缺陷与视力障碍有关4、知识缺乏缺乏疾病的防治及护理知识5、睡眠形态紊乱与眼压升高致眼痛、头痛有关6、功能障碍性悲哀与视力，视野损害有关7、焦虑与对疾病的预后缺乏信心有关8、有外伤的危险与视力、视野受损有关护理措施术前护理1、手术一般准备：按青光眼手术常规做好病人局部及全身健康状况评估，有关检查化验等。
2、眼压高时，需将其控制至正常或接近正常，以选择确定手术方式及判断预后。
3、术前应积极治疗咳嗽和打喷嚏，指导患者抑制咳嗽的方法，用舌尖顶压上颚或张口呼吸。
4、心理护理。
协助医生向患者及家属说明手术方式，简单介绍手术过程及术后常见反应。
慢性青光眼手术的本质是防止病情发展，即使术后眼压等到控制，但恢复已失去的视力及视野可能性较小，这一点也应让患者了解。
5、手术前一天清洁手术眼，剪术眼睫毛，冲洗泪道。
6、术前1小时静滴甘露醇250毫升，术前半小时口服或肌注鲁米那和止血敏，冲洗结膜囊。
术后护理1、术后卧床休息2天。
采取平卧位，要避免低头弯腰动作。
手术日可进半流食，次日改为普食，指导患者多吃新鲜蔬菜水果，忌烟酒，不吃刺激性食物，保持大便通畅，避免过度用力大便而诱发青光眼的再次发作。
2、加强患者生活护理。
防止眼部撞击。
3、做好心理护理。
青光眼患者多存在易激动、急躁、焦虑等心理，应耐心向患者介绍青光眼手术的特点及预后，使之保持良好而稳定的情绪，积极配合治疗。
4、术后第一天严密观察伤口敷料有无渗血，及松动。
5、术后眼痛可适当给口服止痛药。
五官科疾病护理常规
鼻科一般护理常规一、患者入院后送至指定床位休息，向患者介绍病区环境和有关制度。
测体温、脉搏、呼吸、血压、体重，并通知有关医师。
二、病室内保持清洁、空气流通，根据病证性质调节相宜的温、湿度。
三、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。
体温在℃以上者，每日测4次；体温达39℃以上患者，每4小时测1次，待体温恢复正常3日后改为每日1次。
每日记录二便1次。
四、按医嘱进行分级护理。
五、24小时内留取三大常规标本送验。
六、经常巡视病房，及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等情况，做好相应的护理。
七、严密观察患者的神志、面色、舌象、脉象、头痛的性质、部位，以及鼻液的色、质、量、气味的变化和鼻腔出血、破溃、嗅觉等情况。
八、按医瞩给予相应饮食，注意饮食宜忌。
九、按医嘱准确按时给药。
内服药应根据证型不同，在服药的时间、温度、方法上遵循中药服药原则；观察用药后的效果和反应，做好记录。
十、手术患者，做好术前准备与术后护理。
十一、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
十二、定期做好卫生宣教和出院指导。
鼻出血1．安慰患者，询问出血原因，协助医师检查，并止血。
2．取半卧位或坐位，休克者取平卧头低位。
3．嘱病人及时吐出口中血液，勿咽，以免刺激胃黏膜引起呕吐而致虚脱。
4．遵医嘱给镇静剂。
5．少量出血者，可行简易止血，如冷敷前额和后颈或用手指紧捏两鼻翼10~15分钟，或用1%麻黄素棉片塞入鼻腔，可暂时止血。
6．对反复出血者，尽快查找出血点，用射频治疗封闭或凝固血管。
7．对出血较多、渗血面较大或出血部位不明显者，迅速建立静脉通道，给止血药及补液，协助医师填塞止血。
8．严密观察病人鼻腔填塞后，或取出填塞物后出血情况，如渗血较多者，通知医师及时处理。
9．加强口腔护理，预防感染。
10．鼻腔填塞后，给流食。
11．如鼻腔出血系全身性疾病引起者，如血液病，应及时协助医生进行病因治疗。
12．预防感冒，防止感冒后打喷嚏致鼻腔填塞物脱出引起鼻腔再次出血。
五官科护理常规
眼科一般护理常规（一）病室环境1．室内清洁、舒适、安静，空气流通，光线柔和、偏暗，避免强光线直射患眼及烟尘的刺激。
2. 根据病情安排病室，护送患者到指定床位休息。
（二）入院介绍1. 介绍主管医师、护士长，主管护士并通知医生。
2. 介绍病区环境及设施的使用方法。
3. 介绍作息时间和相关制度。
（三）生命体征的检测，做好护理记录。
1. 测量入院时生命体征和体重。
2. 新入院的患者当日测体温、脉搏、呼吸3次。
3. 若体温在37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸3次。
4. 若体温在39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。
5. 危重患者生命体征检测遵医嘱执行。
（四）每日记录大便1次。
（五）每周测体重1次。
（六）协助医师完成各项检查。
（七）遵医嘱执行分级护理。
（八）定时巡视病房，做好护理记录。
1.密切观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便、眼部症状的变化，发现异常及时报告医生并配合处理。
2.嘱患者眼睛充分休息，忌看电视，少阅书报，避免在强光或弱光下阅读。
必要时外出佩带有色眼镜保护。
3.保持伤口敷料清洁，发现浸湿、脱落等情况及时处理或报告医生。
4.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。
（九）遵医嘱使用外治或内服给药。
给药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察用药后的效果和反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。
（十）遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。
（十一）加强情志护理，疏导不良情绪，使其配合治疗。
（十二）根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定的了解，积极配合治疗。
（十三）预防院内交叉感染。
1.严格执行消毒隔离制度。
2.做好病床单位的终末消毒处理。
（十四）做好出院指导，并征求意见。
耳鼻喉科一般护理常规鼻衄护理常规鼻渊护理常规因邪犯鼻窦，窦内湿热蕴积所致。
以痰浊涕量多为主要临床表现。
病位在鼻窦，与肺、胆、脾、胃有关。
耳鼻喉科一般护理常规
耳鼻喉科一般护理常规
一、迎接新入院患者，及时通如医生，测量生命体征，做入院宣教，24 小时内完成卫生处置。
二、病室环境保持整洁，舒适，安静、安全，空气新鲜，保护床铺清洁、平整，温湿度适宜。
三、按护理级别巡视病房，密切观察患者病情变化，若有异常及时通知医生处理，协助医生做好危重病人的抢救。
四、积极完善术前各项检查，进行术前适应性锻炼，床上练习大小便、踝泵训练等。
按时完成术前准备。
五、手术后遵医嘱监测生命体征井记录，观察刀口出血情况及刀口疼痛情况，及时处理，有管路的患者做好管路护理。
六，准确、及时，客观、全面书写护理记录。
七、按医嘱准确给药，观察用药后的效果和不良反应。
八、做好心理护理，及时与病人及家属沟通。
九、做好出院指导，并做患者满意度调查。
五官科护理常规
五官科护理常规理作用，可能会出现疲劳、头晕等不适症状，严重者可出现心悸、心律失常等情况。
2、观察视力变化，如视力下降、视野缩小等。
3、观察药物过敏反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。
护理措施]1、定期测量眼压，记录病情变化。
2、按医嘱给予降眼压药物，注意药物作用及反应。
3、避免剧烈运动，控制情绪波动。
4、保持良好的生活惯，控制血压、血糖等指标。
5、避免吸烟、饮酒等不良惯。
6、定期复诊，及时调整治疗方案。
健康教育]1、注意眼部卫生，避免感染。
2、按时服药，不要随意更改药物剂量。
3、控制情绪波动，保持心情舒畅。
4、遵医嘱定期复诊，及时调整治疗方案。
5、避免剧烈运动，保持良好的生活惯。
6、定期检查眼部状况，如有不适及时就诊。
第二节耳鼻咽喉科护理常规耳科护理观察要点]1、观察患耳有无疼痛、分泌物、听力下降、耳鸣等症状。
2、观察耳道、鼓膜有无红肿、溃烂、破裂等情况。
3、观察耳道、鼓膜有无异物、耳垢等积聚。
护理措施]1、定期清洁耳道、鼓膜，避免耳垢积聚。
2、避免使用尖锐物品清理耳道，以免损伤鼓膜。
3、避免大声喧哗、噪音刺激，保护听力。
4、避免感冒、上呼吸道感染等疾病，防止引起中耳炎等并发症。
5、定期检查耳部状况，如有不适及时就诊。
健康教育]1、避免使用尖锐物品清理耳道。
2、保持耳道清洁，避免耳垢积聚。
3、保护听力，避免大声喧哗、噪音刺激。
4、注意预防感冒、上呼吸道感染等疾病。
5、定期检查耳部状况，如有不适及时就诊。
鼻科护理观察要点]1、观察患鼻有无鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
2、观察鼻腔有无分泌物、鼻息肉等情况。
3、观察鼻腔有无疼痛、出血等情况。
护理措施]1、定期清洁鼻腔，避免鼻腔积聚分泌物。
2、避免频繁用力擤鼻涕，以免引起鼻出血。
3、避免过度使用鼻腔药物，以免产生药物依赖性。
4、避免吸烟、饮酒等不良惯。
5、定期检查鼻部状况，如有不适及时就诊。
健康教育]1、保持鼻腔清洁，避免鼻腔积聚分泌物。
2、避免频繁用力擤鼻涕，以免引起鼻出血。
五官科护理常规
五官科中医护理常规中医眼科护理常规一般护理常规1、病室环境（1）病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
（2）根据病证性质，室内温湿度适宜。
2、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。
3、入院介绍（1）介绍主管医生、护士，并通知医师。
（2）介绍病区环境及设施的使用方法。
（3）介绍作息时间及相关制度。
4、生命体征监测，做好护理记录（1）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
（2）新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。
（3）若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。
（4）若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
（5）体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
（6）危重患者生命体征监测每4小时1次，或遵医嘱执行。
5、每日记录大小便次数1次。
6、每周测体重、血压各1次，或遵医嘱执行。
7、协助医师完成各项检查。
8、遵医嘱执行分级护理。
9、定时巡视病房，做好护理记录。
（1）严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。
（2）注意观察分泌物、排泻物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。
（3）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应措施。
10、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。
11、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
12、遵医嘱准确给药。
服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。
13、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。
14、预防院内交叉感染（1）严格执行消毒隔离制度。
（2）做好病床单位的终末消毒处理。
15、做好出院指导，并征求意见。
聚星障因外感风热，伤及黑晴所致。
以黑晴骤生多个细小星翳，其形或联缀，或团聚，伴有涩痛、羞明流泪为主要临床表现。
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第十一章眼耳鼻咽喉口腔科护理常规第一节眼科护理常规眼科疾病一般护理[观察要点]1、观察患眼有无红、疼痛、畏光、流泪、异物感、视力障碍的情况。
2、疑有眼压升高者应注意头痛的程度及恶心、呕吐、虹视、雾视的现象。
3、伤口疼痛性质，持续时间；有无出血或脓性分泌物。
4、观察缩、放瞳眼液使用后的用药反应及效果。
[护理措施]术前准备1、心理护理做好患者术前宣教工作，根据不同手术目的给予安慰和解释，减轻患者的紧张情绪。
2、协助患者完成各项常规检查，如血常规、心电图、全胸片或CT等。
3、注意预防上呼吸道感染,术前勿吸烟.饮酒.术中应尽量避免咳嗽.打喷嚏,如实在无法避免时应告知医生暂停手术。
4、术前一天剪眼毛。
5、术晨测体温、脉搏，嘱患者排空大小便，按医嘱术前给药。
6、术晨嘱患者进少食或干食。
全麻手术者按全麻护理常规准备。
术后护理1、全麻者按全麻术后护理常规。
2、根据医嘱进行分级护理。
3、根据不同的手术目的和部位给予必要的体位。
4、嘱患者放松头部，不要用力挤眼，避免低头拾物和下蹲动作。
5、注意患者体温、脉搏、呼吸、血压及血糖。
6、带眼罩保护术眼，观察加压包扎敷料有无移位，局部切口有无出血、感染。
7、若患者有头痛、术眼疼痛剧烈或伴有恶心、呕吐等情况时应立即通知医生。
8、避免辛辣、刺激性的食物。
9、保持大便通畅，必要时给予通便剂。
10、双眼手术者协助生活护理，并注意防跌倒[健康教育]1、保护术眼，勿碰撞，避免剧烈运动。
2、按时点眼药水、膏。
3、注意劳逸结合，心情舒畅，控制好血压、血糖。
4、定期门诊复查，如有眼痛，流泪、视力下降及时就诊。
5、眼部不适时不用力揉眼。
青光眼护理[观察要点]1、观察高眼压症状：如头痛、眼痛、虹视、雾视、呕吐、恶心、视力下降。
2、使用降眼压药物时要注意药物作用及反应。
（1）缩瞳剂：常用1％－2％的毛果云香碱滴眼液，每次点药后压迫泪囊2-3分钟。
如出现恶心、呕吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等症状，应及时停药，重者可用阿托品解毒。
（2）碳酸酐酶抑制剂：常用乙酰唑胺口服，服用后可出现口周及手脚麻木，停药后症状消失。
长期服用可引起尿路结石、肾绞痛、血尿及小便困难等副作用，应立即停药并多次少量饮水。
（3）β肾上腺能受体阻滞剂：常用0.25％－0.5％噻吗洛尔滴眼液。
应注意心率变化，房室传导阻滞、窦性心动过缓和支气管哮喘者禁用。
（4）高渗剂：常用20％甘露醇注射液。
用药后平卧休息，年老体弱或有心血管疾病者，注意呼吸及脉博变化，以防意外发生。
[护理措施]术前准备1、按眼科术前护理常规进行。
2、做好心理护理，解除思想顾虑。
3、去除一切诱发因素：（1）保证充足睡眠，避免情绪激动；（2）避免黑暗环境中久留；（3）一次饮水量＜300ml；（4）饮食清淡易消化，保持大便通畅；（5）不宜烟酒、浓茶、咖啡和辛辣等刺激性食物；术后护理1、卧床休息，协助生活护理。
2、避免碰撞眼部，不用力挤眼，带眼罩保护术眼。
3、给予柔软饮食，多食蔬菜、水果，保持大便通畅。
4、术眼用药严格执行无菌操作，按时、正确地用药。
5、原发性青光眼手术后，必须注意非手术眼有无青光眼发作，如有症状，立即通知医生。
[健康教育]1、生活要有规律，学会自我控制情绪，注意劳逸结合。
2、准确使用眼药。
3、定期来院复查，如有头痛、眼胀、虹视等及时就诊。
白内障护理[观察要点]1、观察视力降低程度。
2、观察全身情况：如血压、血糖、心肺功能、有无上呼吸道感染等。
[护理措施]术前护理1、按医嘱给予抗生素眼药水滴眼。
2、糖尿病、高血压、心脏病者，按时监测相关指标，根据医嘱正确给药。
3、按眼科术前护理常规进行。
术后护理1、卧床休息，协助生活护理。
2、避免碰撞眼部，不用力挤眼，带眼罩保护术眼。
3、进食易消化的食物，保持大便通畅。
4、如有前房出血，取半卧位，应用止血药物，减少并发症。
5、高龄及高血压、心脏病患者，术后须注意全身及神志情况，以防发生意外。
[健康教育]1、避免重体力劳动，预防上呼吸道感染。
2、保护术眼，洗脸时勿用力擦洗。
3、注意眼部卫生，按时滴眼液。
4、定期门诊随访，如有术眼疼痛、视力下降及时就诊。
视网膜脱离护理[观察要点]1、观察眼压变化，有无剧烈头痛、恶心呕吐。
2、观察疼痛的时间及性质。
[护理措施]术前护理1、按眼科术前护理常规进行。
2、按医嘱使用散瞳剂。
3、卧床休息，使裂孔处于最低位。
术后护理1、包扎双眼，安静卧床休息一周。
2、根据医嘱给予患者正确体位。
如玻璃体注气病人给予俯卧位，待气体吸收后行正常卧位。
3、保持眼部敷料的干燥与清洁，污染时应及时更换。
4、呕吐者按医嘱给止吐药，如出现眼痛及时通知医生，遵医嘱给予止痛药或降眼压药。
5、进食易消化食物，保持大便通畅，勿用力排便。
[健康教育]1、半年之内避免剧烈体育活动及强力劳动。
2、遵医嘱按时滴眼药。
3、定期复查，如有异常立即就诊。
角膜移植护理[观察要点]1、观察眼压变化。
2、观察角膜感染征象：如眼痛、头痛、畏光、流泪、突然视力下降、结膜囊分泌物增多等。
3、观察排斥反应征象：如角膜植片混浊、水肿、结膜囊异常分泌物、眼压升高等。
[护理措施]术前护理1、按眼科术前护理常规进行。
2、做好患者及家属的心理护理，解释移植后的优越性，让病人心情愉快地接受治疗。
术后护理1、按眼科术后护理常规进行。
2、卧床休息，协助生活护理，带眼罩保护术眼。
3、嘱患者避免作增加眼球压力的动作，如勿用力挤眼，勿打喷嚏、咳嗽，勿用手揉眼，避免低头弯腰，防碰撞伤。
4、保持大便通畅，忌刺激性食物。
5、按时、正确使用抗排斥反应药物，坚持足量、规则用药和缓慢停药原则。
[健康教育]1、定期复查，按时拆线，如出现畏光、流泪、突然视力下降应及时就诊。
2、教会患者及家属正确的点眼方法。
3、饮食起居有规律，避免劳累，预防感冒，保持大便通畅。
4、术后3个月内完全休息，一年内勿揉眼。
外出带防护镜，不游泳，避免眼部日晒、热敷。
眼外伤护理[观察要点]1、观察眼痛、畏光、流泪、视力下降程度。
2、观察体温、伤口、健眼视力的变化。
[护理措施]1、了解眼外伤情况和种类。
2、前房出血：采取半卧位，应用止血药物。
3、眼球穿通伤：一切治疗操作要轻巧，避免挤压眼球，不能翻转上睑，包封伤眼。
4、化学性眼外伤：分秒必争彻底充分冲洗眼部，询问致伤物质和受伤情况，及时准确执行各种治疗。
5、全身受伤情况严重者，应测量体温、脉搏、呼吸、血压，并做好记录。
6、按医嘱局部和全身应用抗生素和皮质类固醇。
疼痛显着者，遵医嘱应用止痛或降眼压药物。
7、需要手术者按医嘱执行术前准备。
[健康教育]1、工作生活中注意眼部防护，必要时戴面罩或防护眼镜。
2、发生眼外伤要及时治疗。
3、眼球穿通伤患者有发生交感性眼炎的可能，如健眼出现不明原因的眼部充血、视力下降及眼痛，应立即到医院检查。
斜视手术护理[观察要点]1、观察屈光不正及眼球运动情况。
[护理措施]1、散瞳行屈光检查，矫正屈光不正，同时治疗弱视，进行正位视训练。
经非手术治疗半年后仍然偏斜者，及时行手术矫正眼位。
2、按眼科术前护理常规准备，儿童需全麻手术者，按全麻护理常规准备。
3、局麻手术术前少量进食，避免手术牵拉肌肉过多引起术后恶心、呕吐。
症状严重者遵医嘱给予止吐药物。
4、术后双眼包扎，不可自行去除健眼敷料。
[健康教育]1、教会患儿家属正确点眼药水的方法。
?2、遵医嘱继续行弱视及正位视训练，以巩固和提高视功能。
3、定期复查。
眼球摘除术护理[观察要点]1、观察眼睛局部情况：有无眼痛、眼球突出、眼球运动障碍、视力下降程度等。
2、病人及家属的心理状态和对疾病、治疗的认知及接受程度。
[护理措施]1、按眼科术前护理常规准备。
2、做好心理护理，解除患者顾虑，增强战胜疾病的信心。
3、术后根据麻醉方法选择平卧位或半卧位。
4、术后术眼包封，观察敷料渗血情况，如有活动性出血及时报告医生。
5、进食高蛋白、高热量软食6、做好生活护理，防止发生意外。
7、肿瘤患者需要放、化疗前，做好相关的健康宣教。
[健康教育]1、定期复查，继续后续治疗。
2、教会患者及家属日常生活的自理及照顾方法，培养日常避险行为。
第二节耳鼻咽喉科护理常规耳鼻咽喉科疾病一般护理[观察要点]1、生命体征的变化。
2、疼痛部位、性质。
3、伤口出血量。
4、潜在并发症：感染、休克、窒息。
[护理措施]术前护理1、心理护理，向患者解释手术的目的与要求，术后可能发生的现象及术后的注意事项，以解除患者的思想顾虑，取得患者的密切配合。
2、协助完成各项常规检查，如血、尿常规、出凝血时间、全胸片、CT等。
3、根据不同疾病，定时行局部治疗，如滴耳、滴鼻、含漱等。
4、定时巡视病房，特别注意呼吸困难、出血、眩晕等病人的病情，以便及时处理。
5、准备急救物品，如氧气、吸引器、气管切开包、急救药品等，以便随时取用。
6、根据医嘱行药物过敏试验，准备手术区皮肤。
7、局麻者手术晨少量进食，全麻者按全麻护理常规准备。
8、遵医嘱给予术前用药。
术后护理1、根据手术部位备好床单元及用物，安置舒适的体位，告之术后注意事项。
2、根据病情分级护理，提供生活帮助和自理指导。
3、按医嘱给予饮食。
4、观察全身情况，如体温、脉搏、呼吸、血压等。
5、观察局部伤口有无出血、感染，加压包扎敷料有无移位。
如有出血、疼痛、呼吸困难、恶心呕吐等异常情况时，立即通知医生。
[健康教育]1、注意保暖，预防上呼吸道感染。
2、养成良好卫生习惯，勿挖耳、鼻，正确擤鼻。
3、锻炼身体，增加营养，增强机体抵抗力。
4、保持情绪稳定，控制好血压、血糖。
5、如有咽痛，声音嘶哑、鼻塞等不适，及时到医院就诊。
耳部手术护理[观察要点]1、有无耳鸣、耳痛，听力有无受损。
2、耳内分泌物的量、性质、气味。
3、伤口出血情况。
[护理措施]术前护理1、按耳鼻喉科术前护理常规进行。
2、皮肤准备：术前做好全身清洁，沐浴、洗头1次。
术前1天剃除术耳周头发（距耳廓4～8cm），清洁耳廓、外耳道，女病人在术日晨将术侧头发梳向健侧后固定。
术后护理1、按耳鼻喉科术后护理常规进行。
2、取平卧位，患耳朝上或健侧卧位。
3、遵医嘱给予半流质或软食，3-5天后逐渐过渡为普食。
4、注意伤口渗出血，如渗血过多，通知医生，检查止血。
5、观察有无颅内并发症，如面瘫、恶心、呕吐、眩晕、头痛、发热、眼球震颤等，发现异常及时通知医生处理。
[健康教育]1、养成良好的卫生习惯，避免挖耳。
2、保持患耳清洁干燥，避免污水入耳，术后3个月内禁止游泳，沐浴时用药棉置于耳道口。
3、教会患者正确的擤鼻方法。
4、预防感冒，定期复查。
鼻出血护理[观察要点]1、观察鼻腔出血情况，评估出血量。
2、观察全身情况，如血压、脉搏、有无面色苍白、出冷汗、烦躁不安、血压下降等休克症状。
[护理措施]1、做好心理护理，避免紧张情绪。
2、半卧位，以减轻头部充血，利于引流及吐出分泌物，如有头晕或虚脱，改为平卧位。