护理风险管理ppt课件
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护士发现问题须采取积极对策，及时上报，做好记录
• 从法律角度重新审视管理职责
9
第三步、建立护理风险管理机制
一、重新修订各项护理规章制度 • 修订各班护士工作职责、程序、重点
上班第一件事？首要工作？ • 修订护理规章制度——可操作、有效性
10
二、制定病人安全管理预案
•患者在使用呼吸机时遇停电的应急预案 •预防患者发生误吸的措施和处理预案 •预防患者化疗药物外渗的措施和预案 •防范患者发生坠床、摔伤的预案 •预防患者烫伤的措施和管理预案 •预防病人意外伤害发生的措施和预案 •病人转科、转运护理安全管理规定
为病人提供安全的、有序的、优质护理。
3
概念：
护理风险：是指可能会发生的护理危险。
风险管理：是指对病人、工作人员、探视者 可能产生伤害的潜在的风险进行 识别、评估，并采取正确行动的 过程。发现、教育和干预的过程
4
相关理论——思路
• 全面质量管理 • 持续质量管理 • PDCA循环 • ISO9000国际认证标准 • 过程管理 • 循证护理
档案 3、实习学员出科调查 4、实习结束调查教员
17
九、规范护理技术管理
• 新业务、新技术准入制 • 列出护理技术操作常见问题 • 列出呼吸机常见问题及故障排除
18
十、护理告知、签字制
• 病人拒绝治疗、护理 • 特殊护理操作前告知 • 新入院病人带褥疮 • 应用保护性约束具的告知 ★ 各科根据本科特点补充本科 相关项目的内容
7
护理风险的类型
护理人员 制度常规 技术操作 用药管理 院内感染
检验输血 病区管理 设备设施
病人护理
8
第二步、制定护理风险管理计划
• 建立风险管理组织 • 明确风险管理职责：
护理部分析护理现状及问题，不断查找安全隐患，对共性 问题防范预案提出有针对性的防范措施。
护士长负责收集本科现存的和潜在的护理风险信息及情况，识别 风险所在，制定本专科措施，及时上报。
（危重烧伤、呼吸机、断指再植等）
27
病人安全概念性的思考
• 强调加强系统管理，而不是指责个人 • 主要放在系统设计、组织工作和运转管理 • 大多数的问题不完全是当事人因为工作疏
忽或缺乏训练所造成 • 是医学知识和我们对于不良事件的认知不
足 • 是系统潜在问题所致。
28
第三节、护理安全文化建设
• 步道：愿景和价值观 • 观念：不断寻找最佳解决问题的方案 • 提升护士“诚信和责任感” • 征集“护理格言”、“护理安全警言” • 强化安全意识
19
十一、规范奖罚 制度
• 奖励：堵住差错、挽救生命的重要事件 安全管理创新
• 罚款： 查对制度——三查七对、二人查对 三查到班次 环节质量——安全措施落实、值班的位置 平时管理、床头交接皮肤
21
十三、培训——提升护士风
险防范的意识和能力
1、提高护士风险防范的意识 • 学习《医疗事故处理条例》、法律法规 • 开展征集“护理安全警言”的活动 • 及时通报其它医院有关安全的信息 • 组织护理纠纷的个案分析会——法律层
法律意识 举证意识 自我保护 责任意识 风险防范 防患未然
护理风险管理 与质量管理
1
背景：
• 《医疗事故处理条例》《举证倒置》 • 病人维权意识的提高 • 病人和家属提出“专业化”问题 • 多渠道获取医学知识途径 • 护理安全高要求与护理风险低意识的反差 • 管理者的困惑与无奈
2
目的：
明确护理风险所在 掌握风险发生规律 提高风险防范能力 有效回避护理风险
实施专项安全检查
• 检查核心护理规章制度的落实。 • 二人核对到班到人，三查具体到班到人。 • 临时医嘱二人核对制。 • 病区安全管理预案。 • 病人安全管理预案。
评价风险管理的有效性和可行性
25
第二节、个案分析
26
护理记录管理：
• 修定、完善《护理记录书写管理规定》 • 规范专科护理记录频次 • 设立专人出院病历归档检查员 • 各科设立护理记录监督员 • 设计专科护理记录表
面 2、职业道德、职业精神 • 组织责任与诚信的讨论
22
3、考试、提问
• 护理规章制度 • 护理安全预案 • 病区安全管理规定 • 病人安全管理预案 • 用药安全管理规定 • 输血反应处理流程
23
第四步、评价风险管理的成效
• 建立多方位、多途径、多视角的质量监控 系统。
• 评价风险管理效果：
24
11
三、制定病区安全管理预案
•预防火灾发生管理预案 •预防被盗预案及发生后处理程序 •突然停电处理预案 •病区门禁管理规定 •陪护人员的管理规定
规范遇上述事件如何处理和上报
12
四、规范关键过程管理
实施： 《病人皮肤管理规定》实施皮肤评估制、
“褥疮报告制”、“褥疮预报制” 《危重病人转科交接登记表》 《急诊手术病人交接登记》 《预防、处理输血和输液反应的方案》
15
七、规范重点时段管理
• 节假日 制定《节假日护理安全管理规定》 提示：护士长节假日前安全检查的项目 提醒：护士长须特别注意的关键环节
• 夜间、中午 • 交接班 • 工作繁忙或闲暇时 • 护士考试前
16
八、规范教学安全管理
1、带教教员资格的认定、考核及标识。 2、专人管理实习学员，建立实习学员个人
13
五、规范护理物品、仪器的管理
• 规范更换或新增护理物品的管理程序 • 实行科室护理物品质量问题报告制，护
理部要注意供应商的管理。 • 制定各专科仪器操作程序卡。 • 测量、监控设备管理
14
六、规范执行医嘱、安全用药
• 制定安全用药管理规定 • 规范高危药品的存放——不得与其他药
物混放
• 应用特殊用药的标识 • 毒麻剧限药
5
第一节、护理风险管理方法
按风险管理流程实施管理！！！ 1、识别护理风险所在（分析） 2、制定风险管理计划 3、健全风险管理机制 4、实施风险管理措施 5、风险管理效果评价 6、持续质量改进
6
第一步、识别护理风险
方法： • 查询文献、报道，对照《医疗事故处理条例》 • 反思历年的质量问题和差错 • 收集院外护理纠纷的事件 • 收集病人不满意的信息和建议 • 临床巡查、工作流程 • 与护士沟通、询问病人和家属 • 考核护理人员能力 确定护理风险事件易发部位、环节和过程 明确病人安全上存在的和潜在的危害
• 从法律角度重新审视管理职责
9
第三步、建立护理风险管理机制
一、重新修订各项护理规章制度 • 修订各班护士工作职责、程序、重点
上班第一件事？首要工作？ • 修订护理规章制度——可操作、有效性
10
二、制定病人安全管理预案
•患者在使用呼吸机时遇停电的应急预案 •预防患者发生误吸的措施和处理预案 •预防患者化疗药物外渗的措施和预案 •防范患者发生坠床、摔伤的预案 •预防患者烫伤的措施和管理预案 •预防病人意外伤害发生的措施和预案 •病人转科、转运护理安全管理规定
为病人提供安全的、有序的、优质护理。
3
概念：
护理风险：是指可能会发生的护理危险。
风险管理：是指对病人、工作人员、探视者 可能产生伤害的潜在的风险进行 识别、评估，并采取正确行动的 过程。发现、教育和干预的过程
4
相关理论——思路
• 全面质量管理 • 持续质量管理 • PDCA循环 • ISO9000国际认证标准 • 过程管理 • 循证护理
档案 3、实习学员出科调查 4、实习结束调查教员
17
九、规范护理技术管理
• 新业务、新技术准入制 • 列出护理技术操作常见问题 • 列出呼吸机常见问题及故障排除
18
十、护理告知、签字制
• 病人拒绝治疗、护理 • 特殊护理操作前告知 • 新入院病人带褥疮 • 应用保护性约束具的告知 ★ 各科根据本科特点补充本科 相关项目的内容
7
护理风险的类型
护理人员 制度常规 技术操作 用药管理 院内感染
检验输血 病区管理 设备设施
病人护理
8
第二步、制定护理风险管理计划
• 建立风险管理组织 • 明确风险管理职责：
护理部分析护理现状及问题，不断查找安全隐患，对共性 问题防范预案提出有针对性的防范措施。
护士长负责收集本科现存的和潜在的护理风险信息及情况，识别 风险所在，制定本专科措施，及时上报。
（危重烧伤、呼吸机、断指再植等）
27
病人安全概念性的思考
• 强调加强系统管理，而不是指责个人 • 主要放在系统设计、组织工作和运转管理 • 大多数的问题不完全是当事人因为工作疏
忽或缺乏训练所造成 • 是医学知识和我们对于不良事件的认知不
足 • 是系统潜在问题所致。
28
第三节、护理安全文化建设
• 步道：愿景和价值观 • 观念：不断寻找最佳解决问题的方案 • 提升护士“诚信和责任感” • 征集“护理格言”、“护理安全警言” • 强化安全意识
19
十一、规范奖罚 制度
• 奖励：堵住差错、挽救生命的重要事件 安全管理创新
• 罚款： 查对制度——三查七对、二人查对 三查到班次 环节质量——安全措施落实、值班的位置 平时管理、床头交接皮肤
21
十三、培训——提升护士风
险防范的意识和能力
1、提高护士风险防范的意识 • 学习《医疗事故处理条例》、法律法规 • 开展征集“护理安全警言”的活动 • 及时通报其它医院有关安全的信息 • 组织护理纠纷的个案分析会——法律层
法律意识 举证意识 自我保护 责任意识 风险防范 防患未然
护理风险管理 与质量管理
1
背景：
• 《医疗事故处理条例》《举证倒置》 • 病人维权意识的提高 • 病人和家属提出“专业化”问题 • 多渠道获取医学知识途径 • 护理安全高要求与护理风险低意识的反差 • 管理者的困惑与无奈
2
目的：
明确护理风险所在 掌握风险发生规律 提高风险防范能力 有效回避护理风险
实施专项安全检查
• 检查核心护理规章制度的落实。 • 二人核对到班到人，三查具体到班到人。 • 临时医嘱二人核对制。 • 病区安全管理预案。 • 病人安全管理预案。
评价风险管理的有效性和可行性
25
第二节、个案分析
26
护理记录管理：
• 修定、完善《护理记录书写管理规定》 • 规范专科护理记录频次 • 设立专人出院病历归档检查员 • 各科设立护理记录监督员 • 设计专科护理记录表
面 2、职业道德、职业精神 • 组织责任与诚信的讨论
22
3、考试、提问
• 护理规章制度 • 护理安全预案 • 病区安全管理规定 • 病人安全管理预案 • 用药安全管理规定 • 输血反应处理流程
23
第四步、评价风险管理的成效
• 建立多方位、多途径、多视角的质量监控 系统。
• 评价风险管理效果：
24
11
三、制定病区安全管理预案
•预防火灾发生管理预案 •预防被盗预案及发生后处理程序 •突然停电处理预案 •病区门禁管理规定 •陪护人员的管理规定
规范遇上述事件如何处理和上报
12
四、规范关键过程管理
实施： 《病人皮肤管理规定》实施皮肤评估制、
“褥疮报告制”、“褥疮预报制” 《危重病人转科交接登记表》 《急诊手术病人交接登记》 《预防、处理输血和输液反应的方案》
15
七、规范重点时段管理
• 节假日 制定《节假日护理安全管理规定》 提示：护士长节假日前安全检查的项目 提醒：护士长须特别注意的关键环节
• 夜间、中午 • 交接班 • 工作繁忙或闲暇时 • 护士考试前
16
八、规范教学安全管理
1、带教教员资格的认定、考核及标识。 2、专人管理实习学员，建立实习学员个人
13
五、规范护理物品、仪器的管理
• 规范更换或新增护理物品的管理程序 • 实行科室护理物品质量问题报告制，护
理部要注意供应商的管理。 • 制定各专科仪器操作程序卡。 • 测量、监控设备管理
14
六、规范执行医嘱、安全用药
• 制定安全用药管理规定 • 规范高危药品的存放——不得与其他药
物混放
• 应用特殊用药的标识 • 毒麻剧限药
5
第一节、护理风险管理方法
按风险管理流程实施管理！！！ 1、识别护理风险所在（分析） 2、制定风险管理计划 3、健全风险管理机制 4、实施风险管理措施 5、风险管理效果评价 6、持续质量改进
6
第一步、识别护理风险
方法： • 查询文献、报道，对照《医疗事故处理条例》 • 反思历年的质量问题和差错 • 收集院外护理纠纷的事件 • 收集病人不满意的信息和建议 • 临床巡查、工作流程 • 与护士沟通、询问病人和家属 • 考核护理人员能力 确定护理风险事件易发部位、环节和过程 明确病人安全上存在的和潜在的危害