-胫腓骨骨折的护理常规

胫腓骨骨折的护理常规

胫腓骨骨折指胫骨平台以下至踝以上部分发生的骨折。很常见，约占全身各类骨折的13%-17%，以青壮年和儿童居多。

1护理评估

1.1病史：询问年龄、职业特点、有无过敏史；

1.2症状：局部疼痛，肿胀，畸形较显著，表现成角和重叠移位；

1.3心理社会反应：病程长、缺乏对疾病认识，易出现焦虑消极的心理。

1.4辅助检查：X线、CT、术前备血等结果。

2护理问题

2.1疼痛

2.2躯体功能障碍

2.3潜在并发症

2.4有废用综合症的危险

2.5焦虑

3护理措施

3.1术前护理

3.1.1按骨创伤科术前一般护理常规。

3.1.2注意观察患肢血循环，询问患者是否肿痛难忍，足趾有无青紫、发凉、麻木、活动障碍等症状，立即通知医生处理。

3.1.3患肢抬高或床脚抬高20—30厘米。

3.1.4指导病人使用床上拉手及利用健侧下肢撑床抬臀。

3.2术后护理

3.2.1按骨创伤科术后一般护理常规。

3.2.2病情观察

3.2.3观察患者生命体征情况。

3.2.4观察伤口渗血情况。

3.2.5患肢抬高或床脚抬高20—30厘米，观察患肢足趾感觉、运动及甲床毛细血管充盈情况。

3.2.6观察患肢感觉运动情况。3.2.7观察伤口疼痛情况，教会病人使用镇痛泵并观察其镇痛效果。

3.2.8饮食：术后6小时后按医嘱给予营养丰富的饮食。

4健康教育

4.1指导患者做股四头肌收缩，空蹬脚后跟动作，每日50—100次。2周后实行抬腿屈膝。

4.2指导患者及早行功能锻炼，恢复肢体功能，预防并发症。

4.3患者早期床上活动（患肢关节制动），可使用牵引床上拉手，抬高躯体，避免褥疮；增加肺活量，促进循环，防止肺部感染；按摩肌肉，预防下肢深静脉血栓。

4.4定期复查，出院后如有不适应及时就诊。

5护理评价

5.1患者是否能够耐受疼痛，积极配合治疗；

5.2焦虑情绪是否缓解，是否能主动功能锻炼；

5.3是否无并发症的发生。