丙肝抗体阳性患者血清中HCV核心抗原的检测

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丙型肝炎病毒核心抗原检测的临床价值

丙型肝炎病毒核心抗原检测的临床价值目的探讨血清中丙型肝炎病毒核心抗原（HCV-cAg）检测的临床价值。

方法采用酶联免疫吸附试验检测HCV-cAg；采用化学发光方法检测HCV-Ab；采用实时荧光定量PCR方法检测HCV-RNA。

结果137例HCV-Ab阳性标本中HCV-RNA与HCV-cAg检测两种方法通过Kappa检验得出的结论一致性较好（P ＜0.001，Kappa=0.893）；HCV-RNA和HCV-cAg阳性检出率分别为40.15%和37.96%，采用配对卡方检验，差异无统计学意义（χ2=0.571，P>0.05）。

55例HCV-RNA阳性标本中HCV-RNA拷贝数对数值与HCV-cAgOD均值之间有良好的正相关性（r=0.882，P＜0.05）。

结论HCV-cAg检测操作简便，能够缩短诊断丙肝病毒感染的时间，其水平一定程度上能反应丙型肝炎患者体内HCV复制程度，具有较好的临床实用价值。

标签：丙型肝炎病毒抗体；丙型肝炎病毒-RNA；丙型肝炎病毒核心抗原丙型肝炎病毒（HCV）是丙型病毒性肝炎的病原体，主要经血液传播，是目前引起输血后肝炎最常见和最严重的病原体。

丙型肝炎能引起急性和慢性肝炎，其感染慢性化占75%～85%，且慢性丙型肝炎与肝硬化和原发性肝癌关系密切[1]。

我国丙型病毒性肝炎的报告病例数呈现出逐年上升的趋势，严重威胁人民的生命健康。

由于目前尚无针对HCV的有效疫苗可供临床使用，因此对于丙肝感染的及早检出并通过一系列有效措施阻断其在易感人群间的传播就显得尤为重要。

近年来，陆续出现了一些关于HCV核心抗原（HCV-cAg）可以缩短丙肝感染检测窗口期，提高感染检出率的报道[2-3]。

本文通过检测丙型肝炎病毒抗体（HCV-Ab）阳性患者血清中HCV-cAg、HCV-RNA来探讨HCV-cAg检测在临床的应用价值。

1 资料与方法1.1一般资料137例HCV-Ab阳性血清标本来自我院2014年1月～2015年5月门诊和住院患者，其中男性76例，女性61例，年龄16～68岁，平均39.7岁。

丙肝确诊及报告的标准

丙肝确诊及报告的标准丙肝(丙型病毒性肝炎)是一种由丙型肝炎病毒（HCV）引起的传染病，常见的传播途径包括血液传播、母婴传播以及性传播等。

丙肝是一种潜伏期较长的疾病，患者可在长期无明显症状的情况下不知不觉感染并携带病毒。

丙肝的确诊和报告是非常重要的，可以帮助医疗机构和公共卫生部门了解疾病的流行病学情况，采取预防和控制措施，提供患者相应的治疗和管理。

下面将介绍关于丙肝确诊及报告的标准。

一、丙肝的确诊1. 临床症状和体征丙肝患者在慢性期往往无明显症状，但也有少数患者出现乏力、食欲下降、肝区不适和黄疸等症状。

体检可发现肝大、肝明显压痛等体征。

2. 实验室检查（1）血清HCV抗体检测：通过血清HCV抗体检测可以初步筛查出患者是否感染了丙肝病毒。

（2）HCV-RNA检测：对血清HCV抗体阳性的患者，应进一步检测HCV-RNA，以确认病毒是否仍在体内活跃。

（3）肝功能检查：包括血清胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等检查，有助于评估肝脏功能的损害程度。

（4）肝脏影像学检查：如B超、CT、MRI等检查，可辅助评估肝脏的形态结构和功能状态。

3. 病史和暴露史的调查对疑似丙肝患者需进行详细的病史和暴露史调查，包括输血史、手术史、药物滥用史、性行为史以及与丙肝患者接触史等，以便确定感染的可能途径。

以上是丙肝确诊的相关标准，通过临床症状和体征、实验室检查以及病史和暴露史的调查，可以比较全面地确定患者是否感染了丙肝病毒。

二、丙肝的报告1. 丙肝报告的对象在确定患者确诊为丙肝后，需要将相关信息向相关部门进行报告。

报告的对象一般包括疾病预防控制机构、卫生计生行政部门和公共卫生部门等相关单位。

2. 报告的内容（1）患者的个人信息：包括姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息。

（2）诊断情况：患者的丙肝确诊情况，包括临床症状和体征、实验室检查结果以及病史和暴露史等相关信息。

（3）传染病相关信息：患者的感染途径和暴露史等相关信息。

3. 报告的流程医疗机构应按照相关规定，及时将患者的丙肝确诊信息报告给相关部门，以便进行及时的疫情监测和流行病学调查。

丙肝患者血清HCV-Ab、HCV-cAg、HCV-RNA检测的比较及肝功能的相关性研究

丙肝患者血清HCV-Ab、HCV-cAg、HCV-RNA检测的比较及肝功能的相关性研究王中东;黄麦华【摘要】目的探讨HCV-Ab、HCV-cAg、HCV-RNA及ALT、AST、γ-GT的相关性及临床应用价值.方法 ELISA方法检测HCV-Ab、HCV-cAg,PCR-荧光探针法检测HCV-RNA,全自动生化分析仪检测ALT、AST、γ-GT.结果检测HCV感染者186例,其中HCV-Ab、HCV-cAg的阳性率分别为95.7％、25.3％、82.7％.ALT、AST、γ-GT水平与HCV病毒载量呈正相关(P＜0.01).结论同时检测HCV-Ab、HCV-cAg、HCV-RNA可充分掌握丙肝患者病毒感染情况,以及检测ALT、AST、γ-GT对抗病毒治疗的疗效评价及治疗时间有重要意义.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2014(035)001【总页数】3页(P27-29)【关键词】丙型肝炎患者;HCV-Ab;HCV-cAg;HCV-RNA;ALT;AST;γ-GT【作者】王中东;黄麦华【作者单位】山东省泰山疗养院,山东泰安271000;泰山医学院附属泰山医院,山东泰安271000【正文语种】中文【中图分类】R512.6+3丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病，丙型肝炎病毒(hepatitisC virus, HCV)慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，感染者中绝大部分发展成慢性感染进而发生肝硬化和肝细胞性肝癌[1]。

世界卫生组织估计世界大约2.35%的人感染HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例,是严重威胁人类健康的传染病之一，呈世界性分布。

丙型肝炎病毒是丙型肝炎的病原体，其致病机制主要是通过病理性免疫应答导致肝细胞损伤，它还有诱发原发性肝癌的可能。

而高度慢性化是该病的最大特征[2]。

由于尚无有效的预防和治疗方法，因此，控制HCV感染的形势十分严峻，而早发现、早诊断和早治疗是防控HCV传染源、阻断传播途径最为有效的手段。

丙型肝炎患者血清抗-HCV、HCV-RNA检测的临床意义

丙型肝炎患者血清抗-HCV、HCV-RNA检测的临床意义钟瑛;刘章平【摘要】目的探讨丙型肝炎患者血清HCV-RNA定量与抗-HCV检测结果的关系及其临床意义.方法采用间接ELISA方法检测220例疑似丙肝患者的抗-HCV,采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测其HCV-RNA水平.结果 220例抗-HCV阳性血清中,HCV-RNA阳性146例,占66.36％、阴性74例(占33.64％),另有5例抗-HCV阴性而HCV-RNA阳性,可能为HCV早期感染者;在不同抗-HCV 定量值(≤20、20～、60～和≥100)患者中,HCV-RNA阳性率分别为:42.86％、67.37％、83.33％和84.00％,结果随着患者血清抗-HCV含量的增大,HCV-RNA 的检出率亦相应增加(P＜0.05).结论抗-HCV检测仍是目前用于HCV诊断的主要检测手段,HCV-RNA载量检测对丙型肝炎的诊断和疗效判定具有十分重要的应用价值.所以运用HCV-RNA,联合抗-HCV检测,对正确诊断HCV及抗病毒治疗疗效的评估等都有重要意义.【期刊名称】《延安大学学报（医学科学版）》【年(卷),期】2017(015)004【总页数】3页(P58-60)【关键词】丙型肝炎;抗-HCV;HCV-RNA【作者】钟瑛;刘章平【作者单位】延安市人民医院检验科;延安市中医医院检验科,陕西延安716000【正文语种】中文【中图分类】R512.6丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒(Hepatitis Cvirus，HCV)感染引起的病毒性肝炎，主要经血液传播[1]，据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。

丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝癌(HCC)。

对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题[2]。

丙肝抗体阳性者血清中HCV论文

浅谈丙肝抗体阳性者血清中HCV 摘要：目的：探讨丙肝抗体阳性者血清中hcv-rna的阳性率，为临床诊断、治疗hcv感染提供依据。

方法：采用pcr实时荧光定量法对36例丙肝抗体阳性患者进行丙型肝炎病毒rna检测。

结果：36例丙肝抗体阳性患者中，20例hcv-rna阳性，阳性率为55.56%。

结论：抗-hcv和hcv-rna的联合检测，对于丙型肝炎的诊断及治疗具有重要的价值及临床意义。

关键词：丙型肝炎病毒；抗丙肝病毒抗体；pcr实时荧光定量法【中图分类号】r564【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0128-01丙型肝炎病毒（hcv）是一种经血传播的疾病，临床以elisa法检测的抗-hcv抗体为主，但抗体阳性并不能说明病人携带丙型肝炎病毒，也不能反映其是否具有传染性。

为了更好指导临床用药，现就在我院就诊的36例丙肝抗体阳性患者血清进行hcv-rna检测，现报告如下。

1资料与方法1.1对象：自2011年1月～2012年12月，在我院就诊并经elisa 法检测为抗-hcv抗体阳性的患者标本，采集静脉血5ml，及时分离血清，若不能当日检测冰冻保存。

1.2方法及仪器1.2.1检测抗-hcv抗体：试剂由山东潍坊3v生物工程公司提供，仪器选用mk3酶标仪及普朗洗板机，操作严格按标准的操作规程进行，并进行室内质量控制。

1.2.2丙型肝炎病毒rna测定：试剂由中山达安基因有限公司提供，仪器为美国abi 7300实时荧光定量分析仪，采用pcr实时荧光定量法对36例丙肝抗体阳性患者进行丙型肝炎病毒rna的检测。

2结果36例抗-hcv抗体阳性患者中，其中20例hcv-rna阳性，阳性率为6667%，病毒量为1.0×103-5.0×106 iu/ml。

3讨论丙型肝炎病毒（hcv）属于黄病毒科，丙型肝炎病毒属，单股正链rna病毒。

hcv感染人体后，有将近一半的人会变为慢性肝炎，并且慢性hcv患者可能发展为肝硬化，并可能导致肝细胞癌。

丙肝患者HCV-Ab、HCV-RNA、HCV-Ag试剂盒联合检测体会

王沈莉
（解放军一五三医院检验科，郑州４５００４２）
［摘要］目的
探讨ＨＣＶ— Ａｂ、ＨＣＶ— ＲＮＡ、ＨＣＶ—Ａｇ联合检测的意义。方法
用丙型肝炎抗体（ＨＣＶ —Ａｂ）、丙
型肝炎病毒核酸（ＨＣＶ—ＲＮＡ）扩增（ＲＮＡ）荧光定量及丙型肝核心抗原（ＨＣＶ—Ａｇ）三种试剂盒分别检测血清中的ＨＣＶ —Ａｂ、ＨＣＶ—ＲＮＡ、ＨＣＶ—Ａｇ三种标志物。结果根据丙型肝炎病毒在体内存在的时间，通过９Ｏ例疑似丙型
长，治疗成本高，尤其目前还没有预防疫苗。早期检测受到广大患者和医疗工作者的重视，ＨＣＶ—Ａｂ、
合荧光探针的扩增技术。由深圳凯杰生物工程有限
公司生产，配套ＨＣＶ核酸扩增（ＰＣＲ）荧光定量检测
试剂盒，ＨＣＶ—ＲＮＡ载量正常值为＜５００ｃｏｐ／ｍｌ。
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Ａｂ、ＨＣＶ — ＲＮＡ、ＨＣＶ —Ａｇ。
１．２．１ＨＣＶ— Ａｂ检测采用双抗体夹心时间分辨
免疫荧光分析法（ＴＲＩＦＭＡ），检测试剂盒由江苏新波生物制剂有限公司生产。配套新波生物的Ａｎｙ．
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９０例丙肝患者ＨＣＶ —Ａｂ阳性率为９７％，ＨＣＶＲＮＡ的阳性率为７４％，ＨＣＶ—Ａｇ阳性率为６１％，

探讨丙肝核心抗原和丙肝抗体联合检测在丙肝感染诊断中的临床价值

探讨丙肝核心抗原和丙肝抗体联合检测在丙肝感染诊断中的临床价值摘要：目的研究分析丙肝核心抗原（HCV-cAg）和丙肝抗体（HCV-Ab）联合检测对提高丙肝患者早期感染诊断中临床价值。

方法对324例临床标本同时检测HCV-cAg和HCV-Ab，并对HCV-cAg阳性标本和HCV-cAg阴性且HCV-Ab阴性标本进一步检测丙肝RNA（HCV-RNA）。

结果单独检测HCV-Ab，丙肝的检出率为22.5%，联合检测HCV-cAg和HCV-Ab则丙肝的检出率为27.8%，在73例HCV-Ab阳性的标本中，HCV-cAg的阳性率达41.1%；在251例HCV-Ab阴性的标本中，HCV-cAg阳性的例数为17例，丙肝的漏诊率达6.8%；如果以HCV-RNA检测结果为标准，则HCV-cAg与HCV-RNA检测结果的符合率达93.6%，特异性达98.3%。

结论 HCV-cAg和HCV-RNA具有高度的相关性，联合检测HCV-cAg核心抗原和HCV-Ab抗体是防范HCV广泛传播和诊疗的有效手段。

关键词：丙型肝炎；丙肝核心抗原；丙肝抗体；丙肝RNA，酶联免疫法Abstract: Objective To study and analyze the clinical value of combined detection of hepatitis C core antigen (HCV-cAg) and hepatitis C antibody (HCV-Ab) in improvingearly diagnosis of hepatitis C infection. Methods HCV-cAg and HCV-Ab were detectedin 324 cases simultaneously, and HCV RNA (HCV-RNA) was further detected in HCV-cAg positive specimens and HCV-cAg negative and HCV-Ab negative samples. The results of HCV-Ab detection alone, HCV detection rate was 22.5%, the combined detection of HCV-cAg and HCV-Ab of HCV positive rate was 27.8%, HCV-Ab positive specimens in 73 cases, the positive rate of HCV-cAg was 41.1%; in 251 cases of HCV-Ab negative samples, HCV-cAg positive cases were 17 cases of missed diagnosis of liver C rate of6.8%; if the HCV-RNA test results as the standard, the HCV-cAg and HCV-RNA test results consistent rate was 93.6%, the specificity was 98.3%. Conclusion HCV-cAg and HCV-RNA have high correlation. The combined detection of HCV-cAg core antigen and HCV-Ab antibody is an effective means to prevent the extensive spread and diagnosisof HCV.Key words: hepatitis C; hepatitis C core antigen; hepatitis C antibody; hepatitis C RNA, ELISA根据统计显示，目前全球丙肝的感染人数约为2亿人，而我国丙肝感染率大概为3.2%[1]。

丙肝患者中HCV—RNA与ALTASTTBA抗—HCV的相关性研究

丙肝患者中HCV—RNA与ALTASTTBA抗—HCV的相关性研究【摘要】本研究旨在探讨丙肝患者中HCV-RNA与ALT、AST以及TBA抗-HCV的相关性。

通过对丙肝患者的样本进行检测和分析，发现ALT、AST和TBA抗-HCV与HCV-RNA存在一定的相关性。

结果显示，在丙肝患者中，ALT和AST水平的升高可能表明HCV-RNA水平同样升高，而TBA抗-HCV的水平可能与HCV-RNA有一定程度的相关。

建议在临床上综合使用ALT、AST和TBA抗-HCV检测方法，以更准确地评估丙肝患者的病情和治疗效果，为临床决策提供有效依据。

本研究为丙肝患者的诊断和治疗提供了重要的参考价值。

【关键词】丙肝、HCV-RNA、ALT、AST、TBA抗-HCV、相关性研究、临床应用、丙肝患者、检测方法、结论、建议1. 引言1.1 研究背景丙型肝炎是一种由丙型肝炎病毒（HCV）引起的慢性感染，约有世界人口的2-3%患有丙型肝炎。

HCV感染可能导致严重的肝脏疾病，例如肝硬化和肝癌。

在丙型肝炎的临床管理中，检测HCV—RNA和肝功能指标（如ALT和AST）以及TBA抗-HCV的水平是非常重要的。

HCV—RNA是用来检测体内HCV病毒的病毒负荷的指标之一，可用于评估病毒感染的程度和预测疾病进展的风险。

而ALT和AST是检测肝脏功能的重要指标，其水平的异常可能反映了肝脏受损程度。

TBA抗-HCV是一种特定的抗体，用于检测HCV感染的存在，是临床上常用的诊断方法之一。

本研究旨在探究丙肝患者中HCV—RNA与ALT、AST以及TBA抗-HCV之间的相关性，以期为临床上更好地评估丙型肝炎患者的病情提供依据。

通过研究这些指标之间的关系，可以更深入地了解病毒负荷与肝功能的关联，为临床诊断和治疗提供更为合理的参考。

1.2 研究目的研究目的，本研究旨在探讨丙肝患者中HCV-RNA与ALT、AST以及TBA抗-HCV的相关性，分析这些指标之间的关联性，为临床诊断和治疗提供参考依据。

HCV—cAg与HCV—Ab联合检测的互补作用及HCV阳性者与ALT的关系

HCV—cAg与HCV—Ab联合检测的互补作用及HCV阳性者与ALT的关系目的探讨丙肝病毒核心抗原（HCV-cAg）与丙肝病毒抗体（HCV-Ab）联合检测对诊断丙肝病毒（HCV）感染的互补作用及HCV感染阳性者与丙氨酸氨基转移酶（ALT）的关系。

方法检测手术前检查组2061例患者和ALT>80 U/L 组242例患者的HCV-cAg、HCV-Ab和ALT等指标，然后将检测结果作出统计分析。

结果手术前检查组联合检测有 2.7%的阳性率，显著高于单独HCV-cAg 和单独HCV-Ab的1.6%（P＜0.05）；ALT>80 U/L组联合检测有14.5%的阳性率，显著高于单独HCV-cAg的7.0%（P＜0.01）；手术前检查组ALT均值和ALT>80U/L 例数是2项均阳性高于HCV-Ab阳性、HCV-Ab阳性高于HCV-cAg。

结论HCV-cAg和HCV-Ab 2项联合检测明显优于单项检测，这对HCV感染的诊断能起到很好的互补作用，加上ALT等肝功能指标的检测，有利于HCV感染的正确诊断。

标签：丙肝病毒核心抗原；丙肝病毒抗体；丙氨酸氨基转移酶；联合检测；互补作用丙型肝炎（丙肝）是一种主要经血液传播的传染病，而丙肝病毒（HCV）是其主要的致病因素，HCV感染的实验室检查是丙肝诊断的重要依据。

近些年来的HCV检测技术主要是丙肝病毒抗体（HCV-Ab）和丙肝病毒核酸（HCV-RNA）检测，二者均存在一定的局限性。

该院于2013年3月起正式开展了丙肝病毒核心抗原（HCV-cAg）检测，这与HCV-Ab联合检测能起到一定的互补作用，可望提高HCV感染的阳性检出率。

但2项联合检测到底能起到多少互补作用以及HCV阳性者与丙氨酸氨基转移酶（ALT）的关系如何还值得探讨，现报道如下。

1 对象与方法1.1 研究对象该研究的研究对象为2013年3月1日—5月31日这一时段来我院作疾病诊治的并来源于2个方面的患者，一是手术前（含输血前）作例行检查的患者，共2 061例；二是ALT>80 U/L的肝炎和疑似肝炎患者，共242例。

丙肝诊断标准有哪些

丙肝诊断标准有哪些丙型肝炎（HCV）是一种由丙型肝炎病毒引起的肝炎疾病。

它是一种世界性的公共卫生问题，在全球范围内都有广泛的传播。

为了准确诊断丙肝，医学界制定了一系列的诊断标准。

本文将详细介绍丙肝的诊断标准。

丙肝病毒检测首先，了解丙肝的诊断标准之前，我们需要明确丙肝的病毒检测方法。

目前常用的病毒检测方法主要包括：1.HCV抗体检测：通过检测人体对丙肝病毒的免疫反应来确认是否感染了丙肝病毒。

抗体检测是早期判断丙肝感染的重要方法。

2.HCV核酸检测：通过检测病毒核酸（RNA）来直接确认病毒感染是否存在。

核酸检测可以提供更准确的结果，特别是在感染初期和慢性感染的早期。

3.血清丙肝病毒抗原（HCV Ag）检测：通过检测血液中的丙肝病毒抗原，可以早期发现丙肝感染。

丙肝诊断标准根据世界卫生组织（WHO）和其他专业机构的标准，丙肝的诊断标准主要包括以下几个方面：1.HCV抗体检测阳性：如果HCV抗体检测呈阳性，表明曾经接触过丙肝病毒，但不能确定是否仍然感染。

对于这些患者，需要进一步进行HCV核酸检测以确认感染状态。

2.HCV核酸检测阳性：对于HCV抗体阳性的患者，如果HCV核酸检测也呈阳性，表明患者正在进行丙肝病毒的复制。

这是确认感染的关键指标。

3.慢性丙肝：对于患者来说，如果HCV核酸检测连续两次阳性，至少间隔6个月，可以确定其为慢性丙肝感染。

4.丙肝病毒抗原（HCV Ag）检测阳性：HCV Ag检测可以提供更早期的检测，特别是在感染初期。

如果HCV Ag检测呈阳性，而HCV核酸检测阴性，可以怀疑早期感染，需要进一步监测。

5.肝功能检测异常：丙肝感染可以导致肝功能异常，如转氨酶升高。

肝功能异常加上以上丙肝病毒检测的阳性结果，可以作为丙肝的诊断依据之一。

丙肝进一步诊断和分型在诊断丙肝的基础上，还需要进一步评估患者的肝病程度和分型。

以下是常用的辅助检查和分型方法：1.肝组织活检：肝组织活检是确认肝炎活动和纤维化程度的“金标准”。

丙肝病毒核心抗原的检测与RNA定量和谷丙转氨酶的相关性及临床意义

丙肝病毒核心抗原的检测与R N A 定量和谷丙转氨酶的相关性及临床意义侯莉莉１,万㊀红１,林㊀源２,刘振聪１,程㊀杨１(１．齐齐哈尔市第一医院检验科,黑龙江齐齐哈尔１６１０００;２．齐齐哈尔医学院附属第三医院皮肤科,黑龙江齐齐哈尔１６１０００)D O I :１０．１１７４８/b j m y ．i s s n ．１００６－１７０３．２０２１．０４．０２７收稿日期:２０２１Ｇ０２Ｇ２１;修回日期:２０２１Ｇ０３Ｇ０８基金项目:齐齐哈尔市科技计划创新激励项目(丙肝病毒核心抗原的检测与丙肝病毒R N A 定量检测的相关性研究)(编号:C S F G G Ｇ２０２００６３)作者简介:侯莉莉(１９８５ ),女,硕士,副主任技师.研究方向:免疫㊁分子生物学.摘要:目的㊀探索丙肝病毒核心抗原(H C V Ｇc A g )与R N A 定量及谷丙转氨酶(A L T )的相关性,以指导临床应用.方法检测本院９８例疑似丙型病毒性肝炎患者血清中H C V Ｇc A g ㊁R N A 定量及A L T 水平,评估检测结果的准确性及相关性.结果㊀所有疑似患者血清中检测到H C V ＧR N A 的患者８７．７６％(８６/９８),检测到H C V Ｇc A g 患者有８２．６５％(８１/９８),P ＞０．０５.相对于H C V ＧR N A 检测,H C V Ｇc A g 检测的灵敏度为９４．１９％.所有检测到H C V Ｇc A g 患者的血清中均能检测到R N A ,H C V Ｇc A g 检测的特异性为１００％.当病毒载量大于１．０ˑ１０３I U /m L 时,H C V ＧR N A 定量与H C V Ｇc A g 水平高度正相关,r ＝０．９３,P ＜０．０００１.H C V ＧR N A 定量或H C V Ｇc A g 水平分别与AL T 水平高度正相关,r 值分别为０．８３㊁０．８０,P ＜０．０００１.结论㊀H C V Ｇc A g 或H C V ＧR N A 水平对于诊断丙型肝炎有相似诊断价值.H C V Ｇc A g 检测特异性高,灵敏度不及H C V ＧR N A .当病毒载量高时,H C V ＧR N A 及H C V Ｇc A g 水平高度正相关,且分别与A L T 水平均有高度正相关性.关键词:丙型肝炎病毒;㊀丙肝病毒核心抗原;㊀丙肝病毒核酸定量;㊀谷丙转氨酶中图分类号:R ５１２．６＋３㊀㊀文献标识码:AT h eC o r r e l a t i o na n dC l i n i c a l S i gn i f i c a n c e o fD e t e c t i o no fC o r e A n t i g e no fH e pa t i t i sCV i r u sw i t hR N A Q u a n t i f i c a t i o na n d G l u t a m i cP yr u v i cT r a n s a m i n a s e H O U L i l i １,WA N H o n g １,L I N Y u a n ２,L I U Z h e n c o n g １,C H E N G Y a n g１(１．D e p a r t m e n t o fC l i n i c a l L a b o r a t o r y ,Q i q i h a rF i r s tH o s p i t a l ,Q i qi h a r １６１０００,C h i n a ;２．D e p a r t m e n t o fD e r m a t o l o g y ,t h eT h i r dA f f i l i a t e dH o s p i t a l o fQ i q i h a rM e d i c a l C o l l e g e ,Q i qi h a r １６１０００,C h i n a )A b s t r a c t :O b j e c t i v e T oe x p l o r e t h e c o r r e l a t i o nb e t w e e nH C Vc o r e a n t i g e n (H C V Ｇc A g),H C V ＧR N At e s t a n d a l a n i n e a m i n o t r a n s f e r a s e (A L T ),s oa s t o g u i d ec l i n i c a l a p p l i c a t i o n s ．M e t h o d s H C V Ｇc A g,R N Aa n d A L T l e v e l s i n ９８s u s p e c t e d p a t i e n t sw i t h v i r a l h e p a t i t i s C i n o u r h o s pi t a l w e r e d e t e c t e d ,a n d t h e c o r r e l a t i o n o f t h e t e s t v a l u e sw a s e v a l u a t e d ．R e s u l t s H C V ＧR N Aw a s d e t e c t e d i n ８７．７６％(８６/９８)o f s a m p l e s a n dH C V Ｇc A g i n ８２．６５％(８１/９８)o fs a m p l e s ．C o n s i d e r i n g t h e H C V ＧR N A t e s ta sa g o l ds t a n d a r d ,t h es e n s i t i v i t y an d s p e c i f i c i t y o fH C V Ｇc A g t e s tw e r e s h o w n t ob e ９４．１９％a n d １００％,r e s p e c t i v e l y ．Ah i gh l e v e l o f c o r r e l a t i o n w a s s e e nb e t w e e nH C V ＧR N Aa n dH C V Ｇc A g t e s t a m o n g t h o s e p a t i e n t sw i t hv i r a l l o a d sh i gh e r t h a n １．０ˑ１０３I U /m L (r ＝０．９３,P ＜０．０００１)．H C V ＧR N A q u a n t i t a t i o no r H C V Ｇc A g l e v e lw e r eh i g h l yp o s i t i v e l yc o r r e l a t e dw i t hA L T l e v e l ,w i t h r v a l u e s o f ０．８３a nd ０．８０,re s p e c t i v e l y (P ＜０．０００１)．C o n c l u s i o n :H C V Ｇc A g o rH C V ＧR N At e s t h a v e s i m i l a rd i a g n o s t i cv a l u e i n t h ed i a g n o s i s o fh e p a t i t i sC ．H C V Ｇc A g d e t e c t i o nh a s a h i g h s p e c if i c i t y a n dl o w e r s e n s i t i v i t y t h a n H C V ＧR N A ．B o t h H C V ＧR N Aa n d H C V Ｇc Ag l e v e l sa r ehi g h l y p o s i t i v e l y co r r e l a t e dw i t hA L T l e v e l s ．K e y w o r d s :H e p a t i t i s Cv i r u s ;㊀H C Vc o r e a n t i ge n ;㊀H C V ＧR N A r e a l t i m e P C R ;㊀A l a n i n e a m i n o t r a n sf e r a s e ６５６L a b e l e d I mm u n o a s s a y s&C l i n M e d ,A pr ．２０２１,V o l ．２８,N o ．４㊀㊀１９７０年发现了非甲型非乙型病毒性肝炎,１９８９年在非甲㊁非乙型肝炎患者中使用分子克隆技术检测出丙型肝炎病毒(h e p a t i t i sCv i r u s,H C V).这一发现使H C V成为检测指标,降低了输血后丙型肝炎的发生率[１].２０２０年诺贝尔生理学或医学奖授予H A R V E YJA L T E R㊁M I C H A E L HO U G H T O N和C HA R L E S M R I C E,以表彰他们发现了H C V[２].据统计,全球约有１．８５亿丙型肝炎病毒感染者,其中慢性感染者约１．３~１．７亿[３],潜伏期约１~２周,感染后大都无明显临床症状,感染２周后在血清中方能被检测出R N A从而诊断急性丙型病毒性肝炎,而病毒抗体需更长时间方能检测到,若持续感染１２~２４周则演变为慢性丙型病毒性肝炎.慢性丙型肝炎是慢性肝病的重要病因之一,易导致肝硬化和肝细胞癌的发生[４].临床中术前㊁输血前我们常用抗ＧH C V检测结果排除丙型肝炎病毒感染,但有研究发现,检测术前及输血前患者H C VＧR N A可提高检测的准确性并缩短检测的窗口期,他们发现,１０１７３例样本中共５７例患者抗ＧH C V与H C VＧR N A检测结果不一致,其中７例患者抗ＧH C V阴性而H C VＧR N A阳性则被漏诊[５].因此寻找早期正确诊断丙型肝炎病毒感染的方法具有重要意义.H C VＧR N A 被认为是金标准,但对人员设备要求较高,部分研究通过检测H C V核心抗原(c A g)来早期诊断H C V感染并指导抗病毒治疗[６],本研究拟评估H C VＧc A g 检测的准确性及与H C VＧR N A或丙氨酸转移酶(a l a n i n e a m i n o t r a n s f e r a s e,A L T)水平的相关性.材料和方法㊀㊀１㊀一般资料㊀㊀选择本院２０１９年１月至２０２０年１２月在本院疑似丙型病毒性肝炎患者９８例作为研究对象,其中男性６３例,女性３５例,年龄１９~８１岁,平均年龄５３．１ʃ８．４岁.采集患者空腹血３管,标记好患者基本信息,分别作H C VＧR N A㊁H C VＧc A g及A L T检测.㊀㊀纳入标准:①诊断符合２０１９版丙型肝炎防治指南[７],抗ＧH C V阳性;②年龄ȡ１８岁,有完全民事行为能力并签署伦理委员会批准的知情同意书;③入组前３个月未曾抗病毒治疗者.㊀㊀排除标准:①肝硬化或肝细胞癌患者;②甲㊁乙㊁戊型病毒性肝炎者;③合并精神疾病并无完全民事行为能力者;④合并其他恶性肿瘤或自身免疫性疾病患者.㊀㊀２㊀方法㊀㊀２．１㊀H C VＧc A g检测㊀血清H C VＧc A g的定量检测,采用新一代H C VＧc A g检测试剂盒(C M I A) (A r c h i t e c tH C V核心抗原试剂盒,雅培诊断,美国),严格按照试剂盒说明书操作,检测值范围３．００~２００００f m o l/L.㊀㊀２．２㊀H C VＧR N A检测㊀H C VＧR N A检测试剂盒购自上海科华生物工程股份有限公司(国药准字S２００４００６３).实时定量P C R仪(C O B A SA m p l i P r e p/ C O B A ST a q M a n,德国).提取R N A后进行实时定量P C R检测R N A水平,所有操作严格按照试剂盒及仪器操作说明进行.㊀㊀２．３㊀A L T检测㊀抽清晨空腹血３m L,３０００r/ m i n离心５m i n,分离出的血清使用贝克曼库尔特A U５８００全自动生化分析仪及其配套试剂(A U Z６５４０)检测A L T.操作严格按试剂及仪器说明书进行,A L T参考范围为０~４０U/L.㊀㊀３㊀统计学处理㊀㊀采用G r a p h P a dP r i s m８软件进行数据分析及作图,计量资料采用均数ʃ标准差表示,计数资料用率表示,采用卡方检验和F i s h e r精确概率法检验,相关分析采用直线性相关分析,计算P e a r s o n积差相关系数,以P＜０．０５为差异有统计学意义.结㊀㊀果㊀㊀１㊀H C VＧR N A和H C VＧc A g检测结果评价㊀㊀所有纳入研究患者中检测到H C VＧR N A的患者８７．７６％(８６/９８),检测到H C VＧc A g患者有８２．６５％(８１/９８),采用卡方检验,χ２＝１．０１,P＝０．３,差异无统计学意义.H C VＧc A g灵敏度９４．１９％.其中H C VＧR N A定量大于１．０ˑ１０３I U/m L患者７７．５５％(７６/９８),均检测到H C VＧc A g.但H C VＧR N A定量小于１．０ˑ１０３I U/m L的１０．２％(１０/９８)患者血清中未检测到H C VＧc A g.所有检测到H C VＧc A g患者血清中均能检测到R N A,H C VＧc A g 特异性㊁阳性预测值均为１００％.㊀㊀２㊀H C VＧc A g与H C VＧR N A水平的相关性㊀㊀对如上H C VＧR N A定量大于１．０ˑ１０３I U/m L 患者的H C VＧc A g与H C VＧR N A检测值的对数值进行相关性分析,结果显示H C VＧc A g与H C VＧR N A水平呈显著正相关性,r＝０．９３,P＜０．０００１.见图１.７５６标记免疫分析与临床㊀２０２１年４月第２８卷第４期图１㊀H C V Ｇc A g 与H CV R N A 水平的相关性分析㊀㊀３㊀H C VR N A 定量与A L T 水平的相关性㊀㊀分析H C V ＧR N A 定量大于１．０ˑ１０３I U /m L 的７６例患者的A L T 水平与R N A 水平的关系,取R N A 值的对数值与A L T 水平进行相关性分析,结果显示H C V ＧR N A 值与A L T 水平呈显著相关性,r ＝０．８３,P ＜０．０００１.见图２.图２㊀H C V R N A 定量与A L T 值的相关性分析㊀㊀４㊀H C V Ｇc A g 与AL T 水平的相关性㊀㊀检测７６例H C V Ｇc A g 阳性患者的A L T 水平,取H C V Ｇc A g 的对数值与A L T 水平进行相关性分析,结果显示H C V Ｇc A g 值与A L T 水平呈显著正相关性,r ＝０．８０,P ＜０．０００１.见图３.图３㊀H C V Ｇc A g 与AL T 检测值的相关性分析讨㊀㊀论㊀㊀丙型病毒性肝炎是因感染H C V 而导致的乙类传染病.目前我国主要流行的丙肝病毒基因型有１型㊁２型㊁３型和６型;其亚型有１a 亚型㊁１b 亚型㊁２a亚型㊁３a 亚型㊁３b 亚型和６a 亚型[３].感染急性期症状轻微,约４５％感染者能自行清除病毒,感染病毒后大都无明显症状,或仅表现疲乏㊁食欲减退等,因此患者得不到及时治疗,病毒持续感染６个月则发展为慢性丙型肝炎,约５５％~８５％感染者转为慢性感染,最后可能发展为肝硬化㊁肝癌[７].世界卫生组织提出到２０３０年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁的目标,使新发感染率降低到９０％,病死率降低到６５％,使确诊率达到９０％,治疗率达到８０％.中国病毒性肝炎防治规划中提出,将丙型肝炎纳入体检范畴,对抗ＧH C V 阳性患者必须进一步检查以确诊,对确诊患者提供抗病毒治疗,到２０２０年实现血站H C V 检测率１００％,以减少输血传播的丙型肝炎的发生[７].因此寻找早期及准确的H C V 检测方法对早期诊断㊁指导治疗具有重要意义.㊀㊀当前大部分医院通过抗ＧH C V 筛查H C V 感染情况,然而急性H C V 感染者出现临床症状时,仅５０％~７０％抗ＧH C V 阳性,感染３个月后９０％感染者表现抗ＧH C V 阳性,病毒清除后仍持续阳性[７],显然抗ＧH C V 检测可能导致早期漏诊,不能准确反映病毒载量.而感染H C V １~２周在患者血清中就能检测出H C V ＧR N A ,有学者提出H C V ＧR N A 是检测H C V 的金标准,H C V ＧR N A 水平与肝损程度有相关性[８Ｇ９].C E T I N E R 等[９]用化学发光微粒子免疫法(C M I A )及酶联免疫(E L I S A )两种方法检测了１３２例样本的H C V Ｇc A g,发现当病毒载量大于１０３I U /m L ,H C V Ｇc A g 水平与H CV ＧR N A 水平存在高度相关性,但当病毒载量小于１０３I U /m L ,H C V Ｇc A g 水平与H C VR N A 水平相关性明显降低.有研究提出H C V Ｇc A g 定量检测在诊断H CV 活动性感染方面具有非常高的灵敏度和特异性.H C V Ｇc A g 和H C V ＧR N A 定量检测具有高度相关性,９９％的H C V Ｇc A g 阳性患者可不需要再进行H CV ＧR N A 检测即可诊断H C V 感染[６,１０],体现了H C V Ｇc A g 检测价值.这与本研究结果一致,我们发现所有疑似丙型肝炎患者血清中检测到H C V ＧR N A 的阳性率８７．７６％,H C V Ｇc A g 阳性率８２．６５％,P ＞０．０５,两种检测方法的结果差异无统计学意义.H C V Ｇc A g 检测的灵敏度为９４．１９％,其中７７．５５％患者血清中检８５６L a b e l e d I mm u n o a s s a y s&C l i n M e d ,A pr ．２０２１,V o l ．２８,N o ．４测到H C VＧc A g及H C VＧR N A定量大于１．０ˑ１０３I U/m L,这些患者的H C VＧR N A水平与H C VＧc A g 水平有高度相关性,r＝０．９３,P＜０．０００１.且有研究[１１]发现,H C VＧc A g和H C VＧR N A水平抗病毒治疗前和治疗１天后呈正相关.在治疗阶段,H C VＧc A g的平均水平下降速度快于H C VＧR N A水平.治疗第４周,２４例H C VＧR N A已检测不到,而２８例H C VＧc A g也检测不到.在治疗结束和随访１２周治愈后,所有患者均检测不到H C VＧR N A和H C VＧc A g.检测H C VＧc A g不仅能早期诊断,甚至可以辅助监测抗病毒治疗效果.因此我们认为H C VＧR N A 和H C VＧc A g有相似的检测价值,可作为诊断治疗的依据和治疗效果的监测指标.㊀㊀有研究[１０]认为,H C VＧR N A出现１~２d后,外周血中便能检测出H C VＧc A g,检测出的H C VＧc A g 水平与H C VＧR N A定量相关性较好,可作为检测H C V复制的标志物.本研究１０．２％H C VＧR N A定量小于１．０ˑ１０３I U/m L的患者血清中未检测到H C VＧc A g,H C VＧc A g检测的灵敏度比H C VＧR N A 低,可能正是因为H C VＧc A g比R N A晚出现１~２d.但所有检测到H C VＧc A g患者血清中均能检测到R N A,H C VＧc A g检测特异性高.H C VＧR N A检测耗时较长㊁费用较高,而且检测准确性与检测人员技术熟练程度和检测设备有关.因此如果能找到检测准确㊁迅速㊁操作简单而且费用较低的检测指标以替代H C VＧR N A检测,则将更有利于H C V抗病毒治疗的广泛开展.尤其是在医疗资源不足的地区,使用快速检测方法尤为重要[１２].有学者[１３]认为, H C VＧc A g检测和量化是诊断１b型H C V感染的一种有价值的替代H C VＧR N A检测方法,他们认为H C VＧc A g可作为早期检测指标支持H C V感染诊断,也可反映病毒复制水平.他们还认为１b基因型的H C VＧc A g和H C VＧR N A之间可能存在相关性.病毒基因型检测可以辅助诊断,指导治疗,需要后期更多的相关研究探索.因此我们认为当病毒载量高时,H C VＧc A g与R N A检测对诊断H C V感染具有相同的价值,临床可以采用H C VＧc A g检测明确诊断.若H C VＧc A g阴性可进一步作R N A检测来明确诊断.㊀㊀A L T明显升高见于急慢性肝损伤,如急慢性病毒性肝炎㊁慢性肝炎导致的肝硬化或肝癌并处于活动期时.A L T水平高低反映肝细胞坏死程度,提示肝功能损害的严重程度,与肝损程度呈正相关[１４].本研究H C VＧR N A病毒载量小于１．０ˑ１０３I U/m L 的２２例患者的A L T水平均在正常范围,未纳入到H C VＧR N A水平或H C VＧc A g水平与A L T关系研究中.本研究发现A L T水平与H C VＧR N A或H C VＧc A g水平高度相关,r值分别为０．８３㊁０．８０, P＜０．０００１.因此我们认为A L T水平与病毒载量有明显相关性,A L T检测可以辅助诊断丙型肝炎,并指导治疗.关于机制,有研究[１５]发现,在H C V急性感染期间,高A L T和H C VＧR N A水平与I PＧ１０水平升高度相关,而高H C VＧR N A水平也与M I PＧ１β水平升高相关.他们认为,I PＧ１０和M I PＧ１β可能在急性H C V感染早期开始的H C V免疫发病机制中起作用.这还需要进一步探索研究.㊀㊀综上,我们认为临床采用H C VＧc A g检测配合A L T的检测对诊断H C V感染具有较高的价值.H C VＧc A g或H C VＧR N A水平对于诊断丙型肝炎有相似诊断价值.H C VＧc A g检测特异性高,灵敏度不及H C VＧR N A.当病毒载量大于１．０ˑ１０３I U/m L 时H C VＧR N A及H C VＧc A g水平高度正相关,并分别与A L T水平呈高度正相关性.参考文献[１]HO U G H T O N M．H e p a t i t i s C v i r u s:３０y e a r s a f t e r i t sd i s c o ve r y[J]．C o l d S p r i n g H a r b P e r s p e c t M e d,２０１９,９(１２)a０３７０６９．[２]李庆超,钟劲．分子生物学技术推进丙型肝炎病毒的发现和研究Ｇ２０２０年诺贝尔生理学或医学奖解读[J]．自然杂志,２０２１,４２(６):４４９Ｇ４５６．[３]马莹莹,李丽娟．我国丙型病毒性肝炎分布综述[J]．昆明学院学报,２０２０,４２(６):９８Ｇ１０１．[４]WA N GLS,D S O U Z ALS,J A C O B S O NIM．H e p a t i t i sCＧAc l i n i c a l 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n s[J]．JV i r o l,１９８８,６２(８):２７６２Ｇ２７７２．[３３]F I L E T T E M D,R AMN E A,B I R K E T T A,e t a l．T h e u n i v e r s a l i n f l u e n z av a c c i n e M２eＧH B ca d m i n i s t e r e d i n t r a n a s a l l y i n c o m b i n a t i o nw i t ht h ea d j u v a n tC T A１ＧD D p r o v i d e sc o m p l e t e p r o t e c t i o n[J]．V a c c i n e,２００６,２４(５):５４４Ｇ５５１．[３４]N I MM E R J A HNF．D i v e r g e n t i mm u n o g l o b u l i n G s u b c l a s s a c t i v i t y t h r o u g h s e l e c t i v e F cr e c e p t o r b i n d i n g[J]．S c i e n c e,２００５,３１０(５７５３):１５１０Ｇ１５１２．[３５]WU F,HU A N GJH,Y U A N X Y,e t a l．C h a r a c t e r i z a t i o no f i mm u n i t y i n d u c e d b y M２e o f i n f l u e n z a v i r u s[J]．V a c c i n e,２００７,２５(５２):８８６８Ｇ８８７３．[３６]J E G E R L E HN E R A,S C HM I T Z N,S T O R N I T,e t a l．I n f l u e n z aA v a c c i n eb a s e do nt h ee x t r a c e l l u l a rd o m a i no f M２:w e a k p r o t e c t i o n m e d i a t e d v i a a n t i b o d yＧd e p e n d e n t N K c e l l a c t i v i t y[J]．J I mm u n o l,２００４,１７２(９):５５９８Ｇ５６０５．[３７]F U T M,F R E E DDC,HO R T O N MS,e t a l．C h a r a c t e r i z a t i o n s o f f o u rm o n o c l o n a l a n t i b o d i e s a g a i n s tM２p r o t e i ne c t o d o m a i no f i n f l u e n z aAv i r u s[J]．V i r o l o g y,２００９,３８５(１):２１８Ｇ２２６．[３８]S I MH A D R IV R,D I M I T R O V A M,MA R I A N OJL,e t a l．A h u m a n a n t iＧM２a n t i b o d y m e d i a t e s a n t i b o d yＧd e p e n d e n t c e l lＧm e d i a t e dc y t o t o x i c i t y(A D C C)a n d c y t o k i n e s e c r e t i o nb y r e s t i n g a n dc y t o k i n eＧp r e a c t i v a t e dn a t u r a lk i l l e r(N K)c e l l s[J]．P L o SO n e,２０１５,１０(４):e０１２４６７７．[３９]H I R S C H RL,W I N K E L S T E I NJA,G R I F F I NDE．T h e r o l e o f c o m p l e m e n t i nv i r a l i n f e c t i o n s．I I I．A c t i v a t i o no f t h e c l a s s i c a l a n da l t e r n a t i v ec o m p l e m e n t p a t h w a y sb y S i n d b i sv i r u s[J]．J I mm u n o l,１９８０,１２４(５):２５０７Ｇ２５１０．[４０]B E E B EDP,S C H R E I B E RRD,C O O P E RNR．N e u t r a l i z a t i o n o f i n f l u e n z a v i r u s b y n o r m a l h u m a n s e r a:m e c h a n i s m si n v o l v i n g a n t i b o d y a n d c o m p l e m e n t[J]．J I m m u n o l,１９８３,１３０(３):１３１７Ｇ１３２２．[４１]WA N GR,S O N GA,L E V I NJ,e t a l．T h e r a p e u t i c p o t e n t i a l o f a f u l l y h u m a nm o n o c l o n a l a n t i b o d y a g a i n s t i n f l u e n z aAv i r u sM２p r o t e i n[J]．A n t i v i r a lR e s,２００８,８０(２):１６８Ｇ１７７．[４２]K I M YJ,K I M K H,K O EJ,e t a l．C o m p l e m e n tC３p l a y sa k e y r o l e i n i n d u c i n g h u m o r a l a n dc e l l u l a r i mm u n e r e s p o n s e s t o i n f l u e n z a v i r u s s t r a i nＧs p e c i f i c h e m a g g l u t i n i nＧb a s e d o r c r o s sＧp r o t e c t i v e M２e x t r a c e l l u l a rd o m a i nＧb a s e d v a c c i n a t i o n[J]．J V i r o l,２０１８,９２(２０):e００９６９Ｇ１８．[４３]D O H E R T YPC,T O P H AM DJ,T R I P PR A,e t a l．E f f e c t o rC D４＋a n dC D８＋TＧc e l lm e c h a n i s m s i nt h ec o n t r o lo f r e s p i r a t o r y v i r u s i n f e c t i o n s[J]．I m m u n o l R e v,１９９７,１５９:１０５Ｇ１１７．[４４]E L I A S S O NDG,B A K K O U R I KE,S C H NK,e t a l．C T A１ＧM２eＧD D:A n o v e l m u c o s a la d j u v a n tt a r g e t e di n f l u e n z a v a c c i n e[J]．V a c c i n e,２００８,２６(９):１２４３Ｇ１２５２．[４５]Z HA N G J,F A N H Y,Z H A N G Z,e t a l．R e c o m b i n a n t b a c u l o v i r u s v a c c i n e c o n t a i n i n g m u l t i p l e M２ea n da d j u v a n tL T B i n d u c e sTc e l l d e p e n d e n t,c r o s sＧc l a d e p r o t e c t i o na g a i n s tH５N１i n f l u e n z av i r u s i nm i c e[J]．V a c c i n e,２０１６,３４(５):６２６Ｇ６２９．[４６]T U R L E Y C B,R U P P R E,J O HN S O N C,e ta l．S a f e t y a n d i mm u n o g e n i c i t y o far e c o m b i n a n t M２e–f l a g e l l i ni n f l u e n z a v a c c i n e(S T F２．４x M２e)i nh e a l t h y a d u l t s[J]．V a c c i n e,２０１１,２９(３２):５１４５Ｇ５１５２．[４７]L I U WA N L I,Z O U P E N G,C H 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丙肝确诊及报告的标准

丙肝确诊及报告的标准丙肝是一种由丙型肝炎病毒引起的肝炎疾病。

对于丙肝的确诊及报告需要严格遵循标准化的流程和要求，以确保准确的诊断和及时的报告。

以下是一份关于丙肝确诊及报告的标准，包括相关的检测方法、诊断标准和报告流程。

一、丙肝检测方法1. 抗丙型肝炎病毒抗体检测：通过血清学方法检测抗丙肝病毒抗体，包括抗丙型肝炎病毒抗体总量、抗丙型肝炎病毒抗体IgM等。

2. 丙型肝炎病毒 RNA 检测：采用核酸检测方法检测患者血清中的丙肝病毒 RNA，包括定量和定性检测。

3. 肝功能检测：包括血清谷丙转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）等指标的检测，用以评估肝功能损伤情况。

二、丙肝诊断标准根据中国卫生健康委员会发布的《丙型肝炎诊疗规范》（2019年版）以及世界卫生组织相关标准，丙肝的诊断标准主要包括以下内容：1. 抗丙肝病毒抗体阳性：患者血清中检测出抗丙肝病毒抗体，包括抗丙型肝炎病毒抗体总量、抗丙型肝炎病毒抗体IgM等。

2. 丙型肝炎病毒 RNA 检测阳性：患者血清中检测出丙肝病毒 RNA，也可经过两次测定，间隔时间为6个月。

3. 肝功能损伤：患者肝功能检测指标异常，如血清谷丙转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）等指标升高。

三、丙肝报告流程1. 诊断报告：经临床医生进行丙肝的临床诊断后，需出具相关的诊断报告，报告中应包括患者的基本信息、临床症状、检测结果及诊断结论等内容。

2. 报告备案：诊断报告需进行医疗机构的备案，由医务人员进行记录，确保诊断信息的完整性和准确性。

3. 监测报告：对于已确诊的丙肝患者，需进行定期的病情监测，包括血清丙肝病毒RNA 定量检测、肝功能检测等，定期出具监测报告。

四、丙肝确诊及报告的重要性丙肝是一种潜伏期较长、易引起慢性肝炎和肝硬化的疾病，及时确诊和报告对于患者的治疗和预防具有重要意义。

1. 提供治疗依据：通过丙肝的确诊，可以为医生提供有效的治疗依据，帮助患者及时接受有效的抗病毒治疗，减轻肝脏损害。

丙型肝炎病毒抗体阳性人群中抗- HCV、HCV- cAg与HCV- RNA结果的相关性及

ａｎｔｉＨＣＶｗａｓ９３．０２％，ａｎｄｔｈｅｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｗａｓ５．８８％．ＴｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｏｆＨＣＶｃＡｇｗａｓ９５．３５％，ａｎｄｔｈｅｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｗａｓ９９．２６％．ＴｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅｏｆＨＣＶｃＡｇａｎｄａｎｔｉＨＣＶｉｎｃｒｅａｓｅｄｗｉｔｈｔｈｅｉｎｃｒｅａｓｅｏｆＨＣＶｖｉｒｕｓｃｏｎｔｅｎｔ，ａｎｄｔｈｅｈｉｇｈｅｒｔｈｅＲＮＡｖｉｒｕｓｃｏｎｔｅｎｔｗａｓ，ｔｈｅｈｉｇｈｅｒｔｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅｓｏｆＨＣＶｃＡｇａｎｄａｎｔｉＨＣＶｗｅｒｅ（Ｐ＜０．０５）．ＴｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｃｏｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｏｆＨＣＶｃＡｇｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＨＣＶＲＮＡｄｅｔｅｃｔｉｏｎｗａｓ１００％ｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆＨＣＶｃＡｇａｌｏｎｅｏｒａｎｔｉＨＣＶｐｏｓｉｔｉｖｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎ（９５．３５％，９３．０２％）．ＷｈｅｎｔｈｅＳ／ＣＯｖａｌｕｅｏｆａｎｔｉＨＣＶｗａｓ４．４２，ｔｈｅｔｒｕｅｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅｃｏｕｌｄｒｅａｃｈ９５％．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｃｏｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｂｅｔｗｅｅｎＨＣＶｃＡｇａｎｄＨＣＶＲＮＡｃａｎｂｅｕｐｔｏ９５．３５％，ｓｏＨＣＶｃＡｇｃａｎｂｅｕｓｅｄａｓａｓｐｅｃｉｆｉｃｉｎｄｉｃａｔｏｒｆｏｒｔｈｅｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｈｅｐａｔｉｔｉｓＣ．Ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｅｎｓｕｒｅｔｈｅｔｒｕｅｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｓａｍｐｌｅｓｔｏｒｅａｃｈ９５％，ｉｔｉｓｒｅｃｏｍｍｅｎｄｅｄｔｏｕｓｅＡｂｂｏｔｔＩ２０００ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｆｏｒｔｈｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｈｅｐａｔｉｔｉｓｃａｎｔｉｂｏｄｙ．ＩｆｔｈｅａｎｔｉＨＣＶｒｅｓｕｌｔ（Ｓ／ＣＯ）ｉｓｌｅｓｓｔｈａｎ４．４２，ｔｈｅｃｏｍｂｉｎｅｄｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆａｎｔｉＨＣＶ，ＨＣＶｃＡｇａｎｄＨＣＶＲＮＡｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅｄｕｃｅｔｈｅｍｉｓｓｉｎｇｒａｔｅｉｎｔｈｅｔｉｍｅｗｉｎｄｏｗｏｆｈｅｐａｔｉｔｉｓＣ，ｐｒｏｖｉｄｉｎｇａｓｔｒｏｎｇｅｖｉｄｅｎｃｅｆｏｒｔ�

ELISA法检测丙肝患者血清中抗HCV效果分析

Ｎ大于２１为阳性。）．判
２结果
的丙肝患者６０例，３男８例，２女２例；龄２年３—５Ｏ岁，均平
３．。另选６健康体检合格、ＨＶ检测阴性者作为８５岁０例抗Ｃ
阴性对照，３男６例，２女４例；龄２４年２～９岁，均３．平８２岁。
・
４８・２
现代中西医结合杂志ＭｏｅｎＪｕｎｌｆｎｅｒｔｄＴａｉｏａＣｉｅｅａｄＷｅｔｎＭｄｃｅ２１ｅ，１４ｄｒｏｒａｏｔｇｅｒｔｎｌｈｎｓｎｓｒｅｉｉ０２Ｆｂ２（）Ｉａｄｉｅｎ
ＥＩＡ法检测丙肝患者血清中抗ＨＶ效果分析ＬＳＣ
振荡混匀，７℃ 孵育１ｈ３。④ 甩去孔内液体，孔加满洗涤每
液，荡３，去洗涤液，吸水纸拍干。重复此操作５次。振０８甩用
⑤ 每孔加入８Ｌ的亲和链霉素一ＨＰ轻轻振荡混匀，７℃ ＯＲ，３孵育３ｉ。⑥ 重复步骤四１次。⑦ 每孔加入底物Ａ、０ｍｎＢ各５Ｌ轻轻振荡混匀，７℃ 温育１ｉ，免光照。⑧ 取出酶０，３０ｍｎ避
采用人丙肝病毒抗体ＩＭ（ＶＩＭ）ＬＳ检测试剂盒检测ｇＨＣｇＥＩＡ患者血清标本，出阳性率较高，检现报道如下。
１临床资料
１１一般一２１００年１０月收治

HCV核心抗原联合抗-HCV检测在丙型肝炎诊断中的作用

HCV核心抗原联合抗-HCV检测在丙型肝炎诊断中的作用发表时间：2012-10-29T15:06:52.937Z 来源：《医药前沿》2012年第20期供稿作者：何志君[导读] 探讨HCV核心抗原联合抗-HCV检测在丙型肝炎诊断中的作用。

何志君 (安徽省蒙城县第一人民医院检验科安徽蒙城 233500)【摘要】目的探讨HCV核心抗原联合抗-HCV检测在丙型肝炎诊断中的作用。

方法收集156例HCV-RNA阳性的标本同时检测抗-HCV和或HCV核心抗原，了解其检验结果的符合率。

结果 156例HCV-RNA阳性的标本中，检出抗-HCV阳性126例，HCV核心抗原132例，抗-HCV 和或HCV核心抗原阳性151例。

结论 HCV核心抗原联合抗-HCV检测可以提高丙型肝炎的诊断率。

【关键词】 HCV核心抗原抗-HCV 丙型肝炎联合检测符合率丙型肝炎是一种严重威胁人类健康的传染病，主要通过血液传播。

自1989年发现以来，据统计全球已有117亿人受到感染，我国的丙肝感染率在3.2%左右，感染丙肝病毒后形成慢性感染的机率很高，且有相当比例患者会发展成肝硬化、肝癌，因此，较早检出丙肝病毒感染，较早的抗病毒治疗是非常关键的[1]。

但是丙肝病毒感染后发展隐匿，临床表现不典型，因此其临床诊断、疗效观察还是依赖于实验室检测结果。

尽管第三代抗-HCV检测试剂提高了检测的灵敏度，缩短了窗口期，然而抗-HCV从HCV感染后到出现仍需6-12周(窗口期)，因此抗-HCV阴性并不能排除携带HCV并具有传染性的可能[2]。

而HCV核心抗原在感染后14天即可检出，大大缩短了窗口期。

本文就HCV核心抗原联合抗-HCV检测在丙型肝炎诊断中的作用作以分析，报告如下。

1 材料与方法1.1 标本来源 2008年1月-2012年1月本院门诊及住院HCV-RNA检测阳性标本156。

1.2 方法与试剂抗-HCV试剂采用珠海丽珠试剂股份有限公司的抗-HCV酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂盒，阳性者二次复检；HCV 核心抗原试剂采用湖南景达生物公司生产的HCV核心抗原ELISA试剂盒，阳性者二次复检；HCV-RNA采用上海复星长征医学科学有限公司的HCV-RNA试剂盒；具体操作严格按照试剂盒说明书操作。

血清丙肝病毒RNA(HCV-RNA)阳性诊断详述

血清丙肝病毒RNA(HCV-RNA)阳性诊断详述*导读：血清丙肝病毒RNA(HCV-RNA)阳性症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？一、诊断目前临床上对丙型肝炎病毒(HCV)的诊断主要依靠抗(HCV)-IgG的检测1.生化法：检测ALT值;2.血清学法：系列酶联免疫吸附及条带免疫印迹测定;3.病毒法：聚合酶链反应需与以下症状相互鉴别：大三阳：俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。

HBV与HCV重叠感染：HCV与HBV存在重叠感染影响肝病预后.慢性肝病患者HCV感染，尤其HBV与HCV的双重感染，可能会加速肝病进展.病毒性肝炎(viralhepatitis)是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏害为主的传染病，根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。

另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。

二、预防1.加强对献血人员和器官移植供者的抗-HCV筛查，所有献血人员和器官供者经过抗-HCV筛查结果阴性才可以献血或捐献器官；所有用来制造血液制品的血浆、血液必须保证无HCV污染。

2.在医疗机构大力推行一次性注射器，一次性的介入检查和治疗用品。

所有一次性医疗用品用后必须销毁；对非一次性的介入性检查治疗器械、腔镜应彻底清洗、严格消毒；对于静脉药瘾者，可以提供安全清洁的注射器，同时对药瘾者应积极治疗，解除其对药品的依赖。

美国在控制HIV感染时，针对静脉吸毒者采取美沙酮治疗、用过的针头和注射器以旧换新、医生处方和药店出售注射器等措施使HIV传播得到较好的控制，控制HCV的传播也可借鉴该方法，使药瘾者能获得清洁的注射器。

丙肝抗体检测(HCV-Ab)

丙肝抗体检测（HCV-Ab）1.方法：胶体金法2.原理：本品采用胶体金免疫层析专业技术，在玻璃纤维素膜上预包被金标鼠抗人IgG抗体，在硝酸纤维素膜上检测线和对照线处分别包被丙肝混合抗原和人IgG抗体。

检测阳性标本时，血清样本中HCV-Ab与胶体金标记鼠抗体IgG 抗体结合形成复合物，由于层析作用复合物沿纸条向前移动，经过检测线时与预包被的抗原结合形成“Au-anti-IgGAb-HCVAb-HCVAg"夹心物而凝聚显色，游离金标鼠抗人IgG抗体则在对照线处与人IgG抗体结合而富集显色。

阴性标本则仅在对照线处显色，15分钟内观察结果即可。

3.样本要求3.1采集静脉血样本必须在无菌条件下操作，并避免溶血。

3.2如果血清和血浆样品在收集后七天内检测，样品须放在0-4C保存；大于七天必须-20℃以下冷冻保存，可保存3年，反复冻融次数不超过三次。

4.3临床常用抗凝剂（EDTA,肝素、枸椽酸钠）等血浆样本不影响检测结果。

5.4溶血、黏稠及高脂标本不适本试剂。

含特殊物质的标本可能会导致结果不稳定，在检测前须清除。

6.5在标本中加O.l%NaN3不影响实验结果4.检测方法4.1将待测标本从储存条件下取出，平衡至室温并编号。

4.2将胶体金条从包装盒中取出，打开铝箔包装袋，平置于台面上。

4.3用塑料管加一滴（IOul）血清或血浆样本，加到试纸条指示箭头下端的加样处。

7.4随即加2滴样本稀释液（约100uD4.5加样后，阳性标本可在1—15分钟内检出，建议15分钟后再最终观察并记录实验结果。

8.结果判断阳性：试纸条在检测线和对照线位置出现两条紫红色条带。

阴性：试纸条只在对照线位置出现一条紫红色条带失效：对照线未出现紫红色条带，表明不正确的操作过程或试剂盒已变质损坏。

在此情况下，应再次仔细阅读说明书，并用新的试剂重新测试。

如果问题仍然存在，应立即停止使用此批号产品，并与当地供应商联系。

注意：检测线内的紫红色条带可呈现颜色深浅的现象。

丙肝抗体阳性者血清中HCV-RNA的检测与分析

ｂｎｙｅｉｋｄｉｍｕｏｏｂｎａｓｙＬＳ）ＲｓｌＡｏｇ３ａｅｔ，ｅｅｅｅ２ａｅｉｙｚｍｎｅｅｌｍｎｓｒｅｔｓａ（ＩＡ．ｅｕｔＥ．ｍｎｔｎｓｔｒｒ２ｃｓｓｔ３ｐｉｈｗｗｈ
ｑｎｉａｉｎｏｕａｔｔｔｏｆＨＣＶＲＮＡｉｈｒｔａ０ｃｐｙｍ１Ｔｈｅｐｓｔｖａｅｗａ６．７％．ｎｃｕｓｏＳｍｕｌａｈｇｅｈｎ８ｏ／．ｏｉｉｅｒｔｓ６６Ｃｏｌｉｎｉｔ—
［ｂｔｃ］ｂｅｔｅＴｘｌｒｅＨＶＲＮｏｉｖａｅｏｅａｔＨＣｏｉｖＡｓｒｔ０ｊｅｉｏｅｐｏｅｔＣ — ＡｐｓｔｅｒｔｆｈｎｉＶｐｓｔｅａｖｈｉｔ — ｉ
ｐｔｅｔ，ｎｒｖｄｅｄａｎｓｓｎｅｔｎｆａｉｎｓａｄｐｏｉｅｈｉｇｏｉａｄｔａｍｅｔｔｒｏＨＣＶｉｅｔｎｗｉｖｄｎｅＭｅｈｄＴｉｙｔｒｅｆｅｉｔｅｉｅｃｌｏｈｔｏｓｈｒ－ｈｅｔ
３讨论
指征，只有确诊为血清ＨＶＲＡ阳性的丙型肝Ｃ — Ｎ
丙型肝炎病毒（Ｃ）于黄病毒科，丙型肝炎患者才需要抗病毒治疗。丙型肝炎的慢性化ＨＶ属炎病毒属，单股正链ＲＡ病毒。ＨＶ感染人体与持续性病毒血症有密切的关系；及时应用有ＮＣ后，有将近一半的人会变为慢性肝炎，并且慢性效的抗病毒药物清除病毒，对于阻断病情的进
链反应（ＱＲ — Ｃ）￣３例丙肝抗体阳性患者制情况，Ｆ — ＴＰＲＸ３是完善ＨＶ断的重要手段。Ｃ — ＮＣ诊ＨＶＲＡ

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医学信息
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一
ＭＥＩＡＦＲＡＩＮＤＣＬＩＯＭＴＯＮ
Ｎ．００００１２１
・２９・９５
定的通路优势，这几年来在低价位的市场占有率有一定的提高，以九安、鱼跃、金忆帝、小护士等为代表。要使得电子血压计进入普通百姓家庭，必须在以下几方面下工夫：首先，随着人们生活水平的不断提高，自我保健意识也相应增强，再配合国家相关部门需要加强高血压病危害的宣传教育，同时医院的保健科室也要承担相应的宣传、荐的责任，推使得人们清楚的了解高血压带来的危害。其次，在销售模式上要有所创新，不能一味的以现有的医药商店的销售模式为住，减少中间环节，低价格，得消费者测，用ＩＶ核心抗原检测会漏栓ＨＶ抗体强阳性的标本。仅ｔＣＣ
【关键词】丙肝病毒抗体；丙肝病毒核心抗原；ＶＨＣ
ｄｉｌ．９９ｊｉｎ１０ｏ：０３６／．ｓ．０６—１５．００１．９ｓ９９２１．０３６文章编号：０６—１５（００１０９９２ｌ）一１０—２９０９５— ２
ｄｔｃｉｎｏｅｅｔｆｏＨＣＶｃｒｔｅｎｄｎｒｃｅｎｎ．ｅｈｄ：ＶｏｅａｔｅｒｅｅｔｄｂＬＩＡｍｅｈｄｎ１ｏｅａｉｎｉｏｏｓｓｒｅｉｇＭｔｏｓＨＣｃｒｎｉｎｗｅｅｄｔｃｅｙＥＳｔｏｓｉ４ＨＣＶａｔｂｄａｌｏｉｖ，ｎｉｎｇｇｎｉｏｙｗｅｋｙｐｓｔｅ９ａｔ —ＨＣＶｎｉｉａｔ— ｂｄｔｎｏｉｉｅａｄｌｅａｉｅｓｒｍ．ｓｌ１０ｙｓｒｇｐｓｔｖｎ８ｎｇｔｅｕＲｅｕｔ０ＨＣＶｃｒｎｉｅｓｐｓｔｖｎ１Ｖｎｉｏｙｗｅｋｙｐｓｔｅｓｒｍ．ｌｏｖｓ・ｏｅａｔｎｉｏｉｉｅｉ４ＨＣａｔｄａｌｏｉｖｅｕＯｎｙ１ＨＣＶｃｒｎｉｅｓｐｓｔｅｉｇｂｉｏｅａｔｇｎｉｏｉｖｉｎ
到想要的血压计。
今天，依然受到高血压捆饶的人们，耍在第一时间了解自己的血压状况，只有测量，测量自己的血压是第一要做的事，只有掌握了自己的血压状况才能进行控制和预防，相信通过预防知识的宣传深入以及自我保健意识的提高，用电子血压计进行自我简单测量势必成为必然选择，成为居家保健的一种
１２方法：．采用酶联免疫吸附试验，其中ＨＶ核心抗原定性检测试剂Ｃ盒（批号２０００）０９１１由湖南景达基因有限公司提供，其余试剂由万泰生物技术有限公司提供。实验设空白、阴性和阳性对照各２孔。首先在待测标本１孔内每孔加样品稀释液Ｉ０ｘ，后加入待测血清１０Ｌ混匀后置３ ℃ 孵Ｏ１然Ｌ０￣，７箱９ｍｉ，０ｎ洗板６次后加酶结合物２０Ｌ置３￣０￣，７Ｃ孵箱３ｒｉ，０ｎ再次洗板６次ａ后加显色剂Ａ和Ｂ各１０ｒ，７０ｔ３ ℃避光显色１ｒｉ，后加５终止液，Ｌ０ｎ最ａＯ用２３将５例ＨＶ抗体强阳性标本倍比稀释１２，／ … 。１１８再．Ｃ／１４，至／２。４０ｍ波长酶标仪测定Ｏ５ｎＤ值。再按照阴性对照平均ＯＤ值十．６为临界００次用ＨＶ核心抗原诊断试剂盒检测。标本稀释到１１８检测结果仍为阴Ｃ／２，值，阴性对照ＯＤ值 ≤Ｏ０，．６计算，Ｄ值＞．６时，．６按００Ｏ００按照实际测定ＯＤ性（Ｄ值小于ＣＯＯ值）Ｃ。ＨＶ抗体检测ＣＯ值为０１６ＨＶ核心抗原检测．２，Ｃ值计算的标准判定结果。ＣＯ值为０１。结果如（３。从（．２表）表中可看出）经过倍比稀释，Ｃ，ＨＶ核心ＨＶ抗体检测严格按照万泰公司试剂盒说明书进行。ＣＤ值均小于ｃｔｆ值０１为阴性结果。ｕｏ．２，将５例ＨＶ抗体强阳性标本倍比稀释１２１４，，１１８再次用抗原检测ＯＣ／，／ … 至／２，ＨＣＶ核心抗原诊断试剂盒检测。
ｔｅｎｉｎａｄＨＣＶｎｉｏｙＯｎｙｕｅｏｇａｔｄ．ｌｓｆＨＣＶｃｒｔｅｅｅｔｎｗｉｌｎｅｅｔａｔｂｏｅａｉｎｄｔｃｉｌｕｄｔｅｎｉ—ＨＣａｔｏｙｓｒｎｏｉｖａｌ．ｎｇｏＶｎｉｄｔｏｇｐｓｔｅｓｍｐｅｂｉ
２结果．
２ＩＨＶ抗体定性检测结果：３例丙肝感染者的ＨＶ抗体检测结果．Ｃ２Ｃ均为阳性，将他们分为两组，中１其４例为弱阳性，他们的ＳＣ／Ｏ值大于１小，于ｌ。另外９例为强阳性，０他们的ＳＣ／Ｏ值大于１，８例未感染者的ＳＣ０１／Ｏ值小于１结果如（１。，表）炎，中约２％发展为肝硬化、癌，其５肝对人类健康危害极大，型肝炎疫苗的丙表１ＨＶ抗体定性检测结果Ｃ研制也因ＨＶ高度变异而困难重重，Ｃ短期内难有突破性进展。同时ＨＶ感Ｃ染作为献血员和献浆员筛查的主要项目，保证临床输血和血液制品安全在方面有着重要的意义。近年来，多文章认为检测ＨＶ核心抗原可以缩短许ＣＨＣＶ检出的窗口期Ｊ而且方法简单易行，ＨＣＮ的检测成本降低，，比ＶＲＡ更易推广。但我们在实验中发现，ＣＨＶ抗体强阳性的标本，往ＨＶ核心往Ｃ２２．ＨＣＶ核心抗原定性检测结果：４例弱阳性标本中有１ｌＯ例ＨＶ核Ｃ抗原检测为阴性，因此ＨＶ核心抗原试剂盒目前不能取代ＨＣＣＶ抗体检测试心抗原检测阳性，９例强阳性标本中有１例ＨＣＶ核心抗原检测阳性，８例阴１剂盒用于献血员的筛查。性标本中有１例ＨＶ核心抗原检测阳性，Ｃ检测符合率分别为７．３ｌ．１４％、１１对象与方法．１４４％结表）１１研究对象：．我院丙肝感染者２３例，采集血清２３份，另采集未感染１％和９．４，果如（２。表２ＨＣ抗体和ＨＶ核心抗原检测结果比较ＶＣ丙肝者血清１。８份
时尚。当然国外发达国家高血压病的发展所走过的几个阶段，随着电子血伴
压计对家庭的普及率的提高，我们应该从中得到启示：产品要创新，品质要稳定，毕竟血压计是作为医疗器械对人们进行诊断，配合国家保健政策的实施，能使得电子血压计市场得到良好的发展。方
９ａｔ —ＨＣＶｎｉｏｙｓｒｎｓｔｅｓｍｐｅ１ＨＣＶｏｅａｔｅｏｉｉｅｉｅａｉｅｓｎｍ．ｎｌｓｏＩｉｎｃｓａｙｔｏｉｅｔｅｄｔｃｉｎｆＨＣｃｒ．ｉｎａｔｂｄｔｇｐｉｖａｌ．ｏｏｉｃｒｎｉｎｉｐｓｔｎｌｎｇｔｅｌＣｏｃｕｉｎ：ｔｓｅｅｓｒｏｃｍｂｎｈｅｅｔｓｏＶｏｅａｇｓｖ８ｖｏｎ
参考文献最后就是血压计生产企业要不断创新，完成技术升级，完善生产体系，［］杨红艳．水银血压计测量血压的研究进展》北京中医药大学附属中１《．提高品质，以满足各层次的需求。相信经过各环节的努力，我们电子血压计西医结合医院神经内科，０６年１２０２月．市场会在不长的时间内得到迅速的发展，将为高血压患者带来福音。必［］聪慧网．２血压计的历史．３结论与启示．［：康琪．家用医疗器械营销模式有待创新》中国医药报，０７０：９３｝《．２０，３２．改革开放３Ｏ年来，我国城乡居民的物质文化生活水平得到迅速提高，［：王文，崇华．高血压社区防治手册》４Ｉ姚《．中国协和医科大学出版，人们已经开始享受到了改革开放带来的成果，家保健以及疾病预防意识居２０１０６：０．也大大提高，尤其是进入二十一世纪，科技给人们的生活带来巨大的改变，
【ｂｔａｔＯｂｅｔｅＥＩＡｍｔｏｓｗｒｕｅｅｅｔＶｃｒａｔｅｅｍｏｔＶａｔｏｙｐｓｉａｐｅＡａｓｎａｅｏｔｅｓｎｆａｃｆＡｓｃ】ｊｃｖ：ＬＳｅｈｄｅｅｓｄｔｄｔｏｅｎｉｎｉｓｒｆＩｎｉｄｏｉｖｓｍｌ．ｎｌｉａｄｖｕｆｈｉｉｃｎｅｏｒｌｏｃＨＣｇｎｕＣｂｔｅｙｓｌｇｉ