实验室检查

实验室检查

R B C

【参考值】成男：（4.0～5.5)×1012/L

成女：（3.5～5.0)×1012/L

新生儿：（6.0～7.0)×1012/L

Hb

【参考值】成年男性：120～160g/L

成年女性： 110～150g/L

新生儿： 170～200g/L

WBC

【参考值】成人：（4～10）⨯109/L，新生儿：（15～20）⨯109/L，

6月～2岁：（11～12）⨯109/L

【临床意义】与中性粒细胞变化有相关性，意义差不多。

【参考值】成人 %

⏹中性杆状核粒细胞(Nst) 1～5

⏹中性分叶核粒细胞(Nsg) 50～70

⏹嗜酸性粒细胞 (E) 0.5～5

⏹碱性粒细胞 (B) 0～1

⏹淋巴细胞 (L) 20～40

⏹单核细胞(M) 3～8

1.中暑，大量出汗患者，血常规：R B C6.0×1012/L,H b172g/L,W B C10×109/L,N0.75,L0.25。实验

室检查结果有何提示？

R B C，H b增多，提示有脱水。

2.肝硬化，急性上消化道出血患者，血常规：R B C2.8×1012/L,H b75g/L,W B C

3.2×109/L,N0.70,L

0.30，P l t80×109/L。如何解释实验结果？

R B C，H b减少提示失血性贫血。

W B C,P l t减少提示脾功能亢进。

3.法洛四联症患者，血常规：R B C6.5×1012/L,H b190g/L,W B C5.0×109/L,N0.70,L0.30。血常规有何异常？提示何意义？

R B C，H b明显增多。

提示机体慢性缺氧。

4.消化性溃疡并急性上消化道大出血患者，血常规：R B C3.0×1012/L,H b85g/L,W B C12×109/L,N

0.75,L0.25。请解释实验结果。

R B C，H b减少提示急性失血性贫血。

W B C,N增多提示应激反应。

5.转移性右下腹痛患者，右下腹有明确固定的局限性压痛。血常规：R B C5.0×

1012/L,H b15g/L,W B C13×109/L,N0.80,L0.20。请解释实验结果。

W B C,N增多提示急性感染，结合临床可考虑急性阑尾炎。

6.伤寒患者入院时W B C3.5×109/L,N0.48,L0.52，入院第二天出现剧烈腹痛，W B C11×

109/L,N0.80,L0.20。请分析实验结果。

入院时W B C,N减少符合伤寒的血象特点。

入院第二天出现腹痛，W B C,N增多，应考虑伤寒并肠穿孔。

7.发热、头痛伴结膜充血、腰痛少尿的患者，血常规：R B C6.0×1012/L,H b180g/L,W B C16×109/L,N

0.57,L0.43，P l t80×109/L，有异型淋巴细胞。请解释实验结果。

W B C,L增多，有异型淋巴细胞，结合临床可考虑流行性出血热。

R B C，H b增多，提示有血液浓缩。

8.一注射破伤风抗毒素患者，出现发热、皮疹，血象：W B C11×109/L,N0.60,L0.30，E0.10。请解释实验结果。

E增多，结合临床考虑血清病。

9.贫血患者，M C V、M C H、M C H C均减少，请问最有可能是哪种原因引起的贫血？

实验室检查提示小细胞低色素贫血，最有可能是缺铁性贫血。

10.一周前有左上腹部受伤史，今日先出现左上腹痛，后漫延到全腹。血常规：R B C3.0×

1012/L,H b90g/L,W B C13×109/L,N0.78,L0.25。请解释实验结果。

R B C，H b减少结合病史可考虑迟发性脾破裂，失血性贫血。

W B C,N增多应为应激反应。

11.寒战、发热、腰痛患者，尿呈酱油样，尿液检查：B L D＋＋，R B C0~1/H P，实验检查提示什么？

实验结果提示血红蛋白尿，应考虑急性溶血。

12.寒战、发热、腰痛患者，尿液检查：P R O±，R B C0~1/H P，W B C＋。实验检查结果有何临床意义？

提示脓尿，应考虑上尿路感染。

13.左侧腰部绞痛，尿液检查：P R O±，R B C＋，W B C5/H P。实验结果提示何临床意义？

提示血尿，应考虑泌尿系结石。

14.全身水肿患者，尿液检查：P R O＋＋＋＋，R B C（－），W B C（－）。实验结果有何临床意义？

大量蛋白尿，应考虑肾病综合征

15．口渴，多饮，多尿患者，尿液检查：P R O（－），G L U＋＋，R B C（－），W B C（－）。实验结果有何临床意义？

糖尿，提示糖尿病。

16.腹痛，下肢皮肤紫癜患儿，血常规：R B C5.2×1012/L，H b150g/L，W B C6.0×109/L，N0.70，L0.30，P l t150×109/L，尿液检查：P R O＋，R B C6/H P，W B C3/H P。实验结果有何临床意义？血常规结果阴性，尿常规有蛋白尿及血尿，应考虑紫癜性肾炎。

17.高热、意识障碍、抽搐患儿，粪便检查：W B C＋＋，R B C＋。实验结果有何临床意义？

粪便W B C、R B C增多，结合临床提示中毒性痢疾。

18.胃溃疡患者，近两月来上腹痛无明显规律。粪便检查：软黄，镜检（－），O B T呈持续强阳性。实验结果提示何临床意义？

O B T呈持续强阳性，提示上消化道持续隐性出血，结合病史应考虑胃溃疡恶变。

19.发热、腹痛、腹泻患儿，粪便检查：腥臭，红豆汤外观，R B C＋，W B C8/H P。实验检查结果有何临床意义？

血便，结合临床应考虑急性坏死性小肠炎。

20.黄疸，上腹部包块患者，大便呈白陶土色，镜检（－）。实验检查结果有何临床意义？

提示阻塞性黄疸，应考虑肿瘤引起的胆道梗阻。

21.肥胖，高血脂患者，无肝炎及肝硬化病史，肝功能：T P60g/l A40g/l G20g/l A L T100u/l A S T50u/l

T B10u m o l/l C B1.0u m o l/l

转氨酶轻度升高.最有可能的原因是脂肪肝.

22.畏寒,恶心,呕吐,食欲减退,乏力患者,肝功能:T P65g/l A45g/l G20g/l A L T400u/l A S T150u/l

T B180u m o l/l C B75u m o l/l.实验结果有何异常？最有可能的原因是什么？

A L T明显升高,A L T/A S T>1,T B,C B也升高.最有可能的原因是急性肝炎.

23.慢性乙肝患者,乏力,食欲减退,肝功能:T P55g/l A25g/l G30g/l A L T30u/l A S T30u/l

T B17.1u m o l/l C B3.4u m o l/l.如何解释实验结果？

T P,A减少,A/G倒置,提示肝功能严重减退.

24.慢性乙肝患者,肝脏肋下3c m,质硬,结节感,实验检查:T P60g/l A35g/l G25g/l A L T40u/l

A F P500u g/l.实验结果有何提示?