疼痛评估表
疼痛评估量表
一．评估工具1疼痛程度数字评估量表（NRS10分量表）（用于可以清楚表达疼痛问题的病人）0 无痛1-3 轻度疼痛4-6 中度痛7 以上重度疼痛2面部表情疼痛评分量表（The Wong-Baker Faces Pain Scale）（用于4-14岁患儿或是交流困难，但意识清晰的患者）3FLACC 行为疼痛评估表(FLACC Behavioral Pain Assessment Scale) （1-4 岁儿童或言语交流困难的患者，如意识不清患者或交流困难的老年人等）项目/计分0 分 1 分 2 分记分脸部表情（Face）无特殊或微笑偶有痛苦状或皱眉、淡漠、无兴趣样持续下颌颤抖或紧咬、上下颌紧闭腿部（Legs）正常体位、运动自如不自在不安定、紧张踢腿或乱蹬活动力（Activity）安静的躺着、正常体位、运动自如扭动、前后移动、紧张猛动、猛推拉或呈强直状哭吵（Cry）不哭吵（清醒或入睡）呻吟或啜泣、偶有症状持续哭吵、尖叫或啜泣、症状持续安抚（Consolability）满意、放松少许安抚后即安定（紧抱或说话分散注意力后）很难通过安抚使其安定或舒适总分4急、危、重症病人的疼痛评估使用危重症病人评估工具（Critical-Care Pain Observation Tool; CPOT 量表）适用人群：危重症患者，如：成年昏迷患者、使用呼吸机辅助呼吸治疗患者等。
5.老年痴呆病人疼痛评估量表（PAINAD）（每次评估需持续约5分钟，总分0-10分，适用于中晚期认知缺陷成年病人，早期能表达的病人可使用 NRS10 分量表）6.□ Neonatal Infant Pain Scale（NIPS）疼痛评分量表（此量表适用于 1 岁以下患儿，总分0-7 分，0 分无痛，1-2 分轻度疼痛，3-5 分中度疼痛，6-7 分重度疼痛）二：评估项目1、目前意识状态：□清醒□模糊□嗜睡□昏睡□昏迷□其它：2、疼痛反应：□无□逃避按压□呻吟□愁眉苦脸□屈伸□不敢移动□其它3、疼痛部位：A: B: C: D:或在下图中标示。
疼痛等级评估表
妇幼保健院
疼痛评估及预防措施表
病区床号姓名年龄住院号诊断入院日期年月日
入院时疼痛情况：□无□有（□间断痛□持续痛□活动时痛）
疼痛分类：□急性（□手术后□非手术）□恶性□慢性非恶性疼痛（＞6月）
注:（一）疼痛评估对象：1.新入院或转入患者；2.采取镇痛干预措施前后；3.手术患者；（剖宫产）4.肿瘤患者；5.因其他情况（如创伤、有创操作、疾病等）处于疼痛状态的患者。
（二）疼痛评估一般情况每日评估一次，疼痛发生变化随时进行评估，0为无痛，1-3为轻度疼痛，4-6为中度疼痛，7-10为重度疼痛。
1、定时评估：（1）入院时或转入时:入院时或转入时责任护士当班完成对患者疼痛评估，评估为0分后，可不再进行疼痛常规评估。
（2）轻度疼痛（1-3分）每日评估1次；评估为0分后，可不再进行疼痛常规评估。
（3）中、重度疼痛（≥4分）：每4小时评估1次，至<4分2、实时评估：（1）当患者报告疼痛，或出现新的疼痛时进行评估；（2）镇痛治疗方案更改后；（3）给予疼痛干预治疗后，追踪评估：口服痛药后1小时评估1次，肌注或静脉用止痛药后半小时评估一次（4）当患者正常入睡时，不需要进行疼痛评估:（三）患者转科时，此表随病历一并移交新单元继续填写，出院后由病区保存。
12种疼痛评定量表
McGill疼痛问卷
评估方法：包含三种评定方法。
1. 疼痛评定指数（PRO）
有两种不同的计算方法。根据被测者所选出词在组中的位置可以得出一个数值，所有这些选出词的数值之和 即疼痛评定指数，称为PRE（s），另一种为所选中的词在亚小组的次序数的总和，称为PRI（r），目前多以后 者为准。
计算方法：
亚小组评级：每个词汇小组中病人选择的词的序数除以该小组词的个数，如选择的第1组第3个词，该组有6 个（NWC）
3. 现实疼痛的强度（PPI）
采用6级NRS评定当时病人全身总的疼痛强度，包括：0无痛，1轻微疼，2疼痛不适，3痛苦，4 可怕痛，5极度痛。
应用评价：MPQ为一种多因素疼痛调查评分方法，它的设计较为精密，重点观察疼痛及其性质、 特点、强度和伴随状态，以及疼痛治疗后病人所经历的各种复合因素及其相互关系。一种测量方法 最重要的要求是它的有效、可靠、一致和实用性。McGill疼痛问卷（MPQ）似乎满足所有这些要求。 由于不仅仅局限在疼痛强度的单一评估，而是多方面多角度的评估疼痛问题，在疼痛研究和临床上 应用广泛，我国也引进并汉化。MPQ在不同文化程度的人群中可以得到相一致的结果。MPQ所使 用的词汇有些较为抽象，难以理解和使用，在使用时耗时较多，有些词汇难以表达疼痛的细微差异， 高度的焦虑和其他心理障碍都可能有较高的情感得分。MPQ中没有一个词对任何一种症状具有特殊 的含义，对诊断没有特异性帮助，在临床应用中具有一定的局限性。MPQ不适合用于癌痛病人治疗 效果的评价。
2 国内较常用的疼痛评定量表（12种）
1、口述分级评分法； 2、Wong-Baker面部表情量表法； 3、六点行为评分法； 4、疼痛强度简易描述量表； 5、视觉模拟量表； 6、0-10数字强度疼痛量表；
疼痛评估量表评分标准
疼痛评估量表评分标准简介疼痛评估是评估患者感受到的疼痛的程度和特征的过程。
为了标准化疼痛评估，疼痛评估量表评分标准被广泛采用。
该文档旨在介绍常见疼痛评估量表及其评分标准。
疼痛评估量表及评分标准以下是几种常见的疼痛评估量表及其评分标准：1. 视觉模拟量表（VAS）：视觉模拟量表（VAS）：- 评分范围：0-10，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛。
- 患者应根据自己的疼痛感受在刻度线上标出对应的数字。
2. 数字评分量表（NRS）：数字评分量表（NRS）：- 评分范围：0-10，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛。
- 患者应根据自己的疼痛感受选择对应的数字。
3. 面部表情评分量表（FPS）：面部表情评分量表（FPS）：- 评分范围：0-5，0表示无疼痛，5表示最剧烈的疼痛。
- 患者应选择描述其疼痛程度的面部表情。
4. McGill疼痛量表：McGill疼痛量表：- 采用描述性词汇评估疼痛。
- 分类为剧烈疼痛、非剧烈疼痛、非疼痛三个维度，每个维度包含多个词汇。
5. 疼痛描述量表（PDS）：疼痛描述量表（PDS）：- 将疼痛分为5个等级：轻度、中度、重度、非常重度、无法忍受。
- 患者应选择描述其疼痛程度的等级。
使用疼痛评估量表的注意事项1. 在使用疼痛评估量表时，需确保患者理解并能正确选择评分。
2. 医护人员应受过相关培训，以保证正确的评估。
3. 疼痛评估量表只能作为辅助工具，医护人员应结合其他临床观察和患者的主观反馈来进行综合评估。
4. 不同评估量表适用于不同的人群和疼痛类型，应根据具体情况选择合适的量表。
5. 疼痛评估应持续进行，以跟踪疼痛的变化和效果。
结论疼痛评估量表评分标准是疼痛评估的重要工具，能够标准化疼痛评估过程，帮助医护人员更好地了解患者的疼痛程度和特征。
在使用疼痛评估量表时，应注意患者的理解和正确评分，并结合其他临床观察进行综合评估。
选用合适的评估量表，并持续跟踪疼痛的变化和效果。
疼痛评估表
附录
➢附录3 疼痛评估表一
疼痛评估表
姓名床号性别年龄科室住院号
患者目前诊断导致疼痛的原因（由管床医师填写）
请在途中表明疼痛部位，并在疼痛最剧烈的部位以“x”标出患者疼痛性质：（选择其他需要额外注明疼痛性质）注：在选项前打√，可多选
1.酸痛
2.酸痛
3.跳痛
4.钝痛
5.绞痛
6.胀痛
7.坠痛
8.钻顶样痛
9.爆裂样痛
10.撕裂样痛
11.牵拉样痛
12.压榨样痛
13.放电样痛
14.点击样痛
15.烧灼样痛
16.麻木样痛
17.刀割样痛
18.束带样痛
19.轻触痛
其他
日期
天数
疼痛评分
6
5
4
3
2
1
时间
日平均分
药名
剂量
药名：0=无 1=盐酸吗啡即释片 2=吗啡针 3=盐酸羟考酮控释片 5=盐酸吗啡缓释片 6=芬太尼透皮贴剂7= （计量单位mg）注：平均分由医师填写
注：≥7分使用表三
表一第（）页。
疼痛评估量表
.
疼痛强度（视觉模拟评分法）：
0———1———2———3———4———5———6———7———8———9———10
0无痛1-3轻度疼痛（睡眠不受影响）
4-6中度疼痛（睡眠受影响）7-10重度疼痛（严重影响睡眠）
疼痛性质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________
伴随症状□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________
疾病诊断：
+号表示感觉障碍部位
【评分标准】：(1)每个区无论大小均定为1分，即使只涂盖了
一个区的一小部分也是1分，总评分反映疼痛区域的数目。
(2)用不同记号表示不同的疼痛强度，分别为：斜线表示轻度痛；横线表示中度疼痛；竖线表示重度疼痛。
(3)最后计算病人疼痛占体表面积的百分比。
【注意事项】(1)测痛前一定要先给受试者讲清楚该方法的步骤。
(2)老年人常难以正确涂盖皮肤分区以形容疼痛。
(3)皮肤疼痛区域的涂盖可受病人情感和疾病长期性等因素的影响。
(4)不适用于头痛病人。
疼痛得分：百分比：
可编辑。
医院疼痛评估表
疼 痛 评 估 表
姓名床号性别年龄科室住院号
患者目前诊断导致疼痛的原因（由管床医师填写）
一、疼痛评估
患者疼痛性质：（选择其他需要额外注明疼痛性质）
注：在选项前打√，可多选
请在图中标明疼痛部位，并在疼痛最剧烈的部位以“X”标出
1.酸痛
2.刺痛
3.跳痛
4.钝痛
5.绞痛
6.胀痛
7.坠痛
8.钻顶样痛
备注：
表二第（）页
药名
剂量
长期用药
药名：0＝无1＝盐酸吗啡即释片2＝吗啡针3＝盐酸羟考酮控释片5＝盐酸吗啡缓释片
6＝芬太尼透皮贴剂7＝（剂量单位为mg）注：平均分由医师填写
二、护理记录
护理措施
1.安慰患者2.宣教3.卧床休息4.患肢体位摆放5.分散注意力6.冷敷7.热敷8.通知医生
9.拒绝治疗其他
不良反应
1.便秘2.恶心3.呕吐4.嗜睡5.眩晕6.尿潴留7.肠梗阻8.呼吸抑制9.其他
注：≥7分使用表二
表一第（）页
姓名床号性别年龄科室住院号
三、重度疼痛评估表
疼痛
评分
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
滴定开始24h（每小时评估一次），24h后<7分至表一
开始日期及时间结束日期及时间
时间
药名
剂量
途径
药名：0＝无1＝盐酸吗啡即释片2＝吗啡针3＝盐酸羟考酮控释.暴裂样痛
10.撕裂样痛
11.牵拉样痛
12.压樎样痛
13.放电样痛
14.电击样痛
15.烧灼样痛
16.麻木样痛
17.刀割样痛
疼痛评估量表
痛苦悲伤强度（视觉模仿评分法）：0———1———2———3———4———5———6———7———8———9———10 0无痛 1-3轻度痛苦悲伤（睡眠不受影响）4-6中度痛苦悲伤（睡眠受影响） 7-10重度痛苦悲伤（轻微影响睡眠）
痛苦悲伤性
质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________
陪同症状□恶心□吐逆□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻痹
□抑郁□焦炙□抑郁□发烧□其他________________________
疾病诊断：
+号暗示感到障碍部位
【评分尺度】：(1)每个区无论大小均定为1分,即使只涂盖
了一个区的一小部分也是1分,总评分反应痛苦悲伤区域的
数量.(2)用不合记号暗示不合的痛苦悲伤强度,分离为：斜线暗示轻度痛;横线暗示中度痛苦悲伤;竖线暗示重度痛苦悲伤.(3)最后盘算病人痛苦悲伤占体概况积的百分比.
【留意事项】(1)测痛前必定要先给受试者讲清晰该办法的步调. (2)老年人常难以准确涂盖皮肤分区以形容痛苦悲伤. (3)皮肤痛苦悲伤区域的涂盖可受病情面绪和疾病长期性等身分的影响.(4)不实用于头痛病人.
痛苦悲伤得分：百分比：。
疼痛评定量表
疼痛评定量表
姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断、入院时间和出院时间是上海市第一康复医院使用的NRS数字分级法评分表中的基本信息。
该评分表用于评估病人的疼痛等级，评定时间以年/月/日形式记录。
评分表中，0分表示无痛，翻身、咳嗽、深呼吸时也不会感到疼痛；1分表示安静平卧时不痛，但翻身或咳嗽时会有疼痛；2分表示咳嗽时会有疼痛，但深呼吸时不会感到疼痛；3分表示安静平卧时不痛，但咳嗽或深呼吸时会有疼痛，且疼痛会影响睡眠；4分表示安静平卧时有间歇性疼痛，影响生活质量；5分表示安静平卧时持续疼痛；6分表示安静平卧时疼痛较重，翻转不安，无法入睡，全身大汗，无法忍受；7分表示疼痛较重，翻转不安，无法入睡；8分表示持续疼痛难忍，全身大汗；9分表示剧烈疼痛，无法忍受；10分表示最疼痛，生不如死。
评分表的评定者需要根据病人的实际情况进行评分，分别为无痛、轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛。
需要注意的是，该评分表中的疼痛等级评估结果仅供参考，具体的治疗方案还需要医生根据病人的个体情况进行制定。
数字疼痛评分表
评分
临床表现
安静平卧时痛，翻身、咳嗽、深呼吸时疼痛
1分：安静平卧不痛，翻身咳嗽时疼痛
2分：咳嗽疼痛，深呼吸不痛
3分：安静平卧不痛，咳嗽深呼吸疼痛
中度疼痛
（入眠浅）
4-6
安静平卧时有疼痛，影响睡眠
4分：安静平卧时间隙疼痛
5分：安静平卧时持续疼痛
6分：静卧时疼痛较重
重度疼痛
（睡眠严重受扰）
7-10
翻转不安、无法入睡、全身大汗、无法忍受
7分：疼痛较重，翻转不安，疲乏，无法入睡
8分：持续疼痛难忍，全身大汗
9分：剧烈疼痛无法忍受
10分：最疼痛，生不如死
数字疼痛评分表
说明：小于或等于3分，无需用药；
大于或等于4分，根据WHO三阶梯止痛原则给药。口服、按时、按阶梯、个性化、注意具体细节。
疼痛评估量表(医院通用版)1
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
疼痛强度（视觉模拟评分法）：
0———1———2———3———4———5———6———7———8———9———10
0无痛1-3轻度疼痛（睡眠不受影响）
4-6中度疼痛（睡眠受影响）7-10重度疼痛（严重影响睡眠）
疼痛性质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________
伴随症状□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________
疾病诊断：
简要病史：
简要查体：
斜线阴影标示疼痛部位
三
阶
梯
止
痛
用
药
非甾体
（1.1）塞来昔布胶囊：西乐葆（1.2）双氯芬酸钠：英太青（1.3）适洛特缓释胶囊：萘普生
（1.4）布洛芬缓释胶囊：布洛芬芬必得（1.5）乙酰水杨酸：阿司匹林（1.6）氨基比林：去痛片
（1.7）吲哚美辛控释：消炎痛（1.8）对乙酰氨基酚：扑热息痛（1.9）帕瑞昔布：特耐弱阿片（2.1）盐酸曲马多：奇曼丁（2.2）氨氛待因（2.3）可待因双克因强痛定强阿片（3.1）盐酸哌替啶：杜冷丁（3.2）氨酚羟考酮：泰勒宁（3.3）地佐辛丁丙诺啡（3.4）吗啡控释片：奥施康定美施康定（3.5）吗啡缓释片：美菲康（3.6）芬太尼舒芬太尼
WHO疼痛治疗的5个主要原则第一阶梯：非甾类抗炎药+辅助止痛药口服给药按时给药按三阶梯原则给药
用药个体化严密观察患者用药后的变化
第二阶梯：弱阿片+非甾类+辅助止痛药
第三阶梯：阿片类±非甾类+辅助止痛药。
疼痛评估量表
疼痛强度（视觉模拟评分法）：
0———1———2———3———4———5———6———7———8———9———10
0无痛1-3轻度疼痛（睡眠不受影响）
4-6中度疼痛（睡眠受影响）7-10重度疼痛（严重影响睡眠）
疼痛性质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________
伴随症状□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________
疾病诊断：
+号表示感觉障碍部位
【评分标准】：(1)每个区无论大小均定为1分，即使只涂盖
了一个区的一小部分也是1分，总评分反映疼痛区域的数目。
(2)用不同记号表示不同的疼痛强度，分别为：斜线表示轻度痛；横线表示中度疼痛；竖线表示重度疼痛。
(3)最后计算病人疼痛占体表面积的百分比。
【注意事项】(1)测痛前一定要先给受试者讲清楚该方法的步骤。
(2)老年人常难以正确涂盖皮肤分区以形容疼痛。
(3)皮肤疼痛区域的涂盖可受病人情感和疾病长期性等因素的影响。
(4)不适用于头痛病人。
疼痛得分：百分比：。
疼痛评估测量表
须告知医生干预疼痛处理，每班进行评估 影响睡眠需用麻醉止痛剂
剧烈疼痛 10分以上
须告知医生干预疼痛处理，每班进行评估
影响睡眠较重伴其他症状
备注：
“0”代表无痛 “10”代表能想象的到最严重的疼痛，请选择能代表自己疼的数字表示程度
01
2
3
4
5
6
7
8
9
10
安静
平卧
时不
安静平卧时
一点不痛
痛， 翻身
咳嗽时疼痛， 深呼吸不痛
疼痛评估测量表
科室： ID号：
床入号院：日 期：
姓名：
性别：
年龄：
疼痛程度及处理措施
疼痛程度
疼痛 评分
护理措施
解注
无痛
0分
无需处理
无疼痛
轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛
1-3分 4-6分 7-10分
给予心理支持，继续观察每日评估1次
可忍受，能正常生活和睡 眠
须告知医生处理，进行环境处理，每班进行评 估
轻度影响睡眠需用止痛药
不痛，咳嗽 、深呼吸疼
安静平卧时 安静平卧持
疼痛
续疼痛
安静平卧疼 痛较严重
咳嗽
痛
时疼
痛
疼痛严重 翻转不
安，疲乏 无法入睡
持续疼痛难 忍，全身大
汗
疼痛剧烈 无法忍受
最剧烈的 疼痛
日期时间 班次 评分 备注 签名
第1页
疼痛评估表
2610141822261014182226101418222610141822261014182226101418222610141822
1
2
34567
8
9
10吲哚美辛曲马多芬太尼贴吗啡羟考酮注射吗啡完全缓解部分缓解轻度缓解
无效
1、用“×”标出疼痛部位
2、疼痛数字分级法（NRS)
3、四级评估法
疼痛评分日期
住院日数
时间
无 锡 市 第 四 人 民 医 院
疼 痛 评 估 表
姓名： 年龄： 性别： 病区： 床号： 诊断： 住院号： 止痛药物
二阶
梯止
痛药
三阶
梯止
痛药
爆发痛止
痛药
药物规格及用量一阶
梯止
痛药
注：“√”止痛前；“○”止痛后；“△”爆发痛
止痛
效果
评估完全缓解（CR ）：疼痛完全消失
部分缓解(PR) ：疼痛明显减轻，睡眠基本不受扰，
能正常生活。
轻度缓解（MR ）：疼痛有些减轻，但仍感到有明显
疼痛，睡眠生活仍受干扰。
无效(NR ）：疼痛无减轻感。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。