腹腔镜治疗阑尾炎疗效分析论文

腹腔镜治疗阑尾炎的疗效分析

【摘要】目的对应用腹腔镜技术对患有阑尾炎的患者实施手术治疗的临床效果进行研究。方法抽取80例患有阑尾炎的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组40例。采用常规开腹手术方式对对照组患者实施治疗；采用腹腔镜手术方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者阑尾炎病情治疗效果明显优于对照组；手术操作时间、术后排气时间、术后下床时间、术后住院时间明显短于对照组；围术期不良反应明显少于对照组。结论应用腹腔镜技术对患有阑尾炎的患者实施手术治疗的临床效果非常明显。

【关键词】腹腔镜；阑尾炎；手术；治疗

通过开腹手术方式对阑尾炎患者进行治疗的历史已经百年有余，成为临床对阑尾疾病进行手术治疗的一种经典术式。而应用腹腔镜技术实施手术治疗，目前在西方国家的开展效果较好，但在我国还没有达到普及的程度，且相关临床研究报道称，在接受腹腔镜切除术的患者中大多数为急性阑尾炎病例[1]。本次研究对阑尾炎患者在治疗过程中应用腹腔镜技术的临床效果进行研究。现对整个研究过程汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料在2010年12月——2012年12月抽取80例患有阑尾炎的患者，随机分为对照组和治疗组。对照组患者中男性26例，女性14例；患者年龄19-74岁，平均年龄（38.5±1.7）岁；患阑尾炎时间1-9年，平均患病时间（3.6±0.8）年；治疗组患者

中男性24例，女性16例；患者年龄18-76岁，平均年龄（38.7±1.6）岁；患阑尾炎时间1-8年，平均患病时间（3.4±0.7）年。抽样研究对象在年龄、性别、患病时间等几项自然资料方面比较均无显著组间差异（p>0.05），可进一步进行科学比较研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方式采用常规开腹手术方式实施治疗。

1.2.2 治疗组治疗方式采用腹腔镜手术方式实施治疗。

1.3 观察指标将两组研究对象的阑尾炎病情治疗效果、手术操作时间、术后排气时间、术后下床时间、术后住院时间、围术期不良反应等情况作为观察指标进行对比。

1.4 治疗效果评价方法临床治愈：腹部疼痛等症状表现彻底消失，术后检查结果显示阑尾被彻底切除，治疗结束后病情没有再次复发；有效：腹部疼痛等症状表现明显好转，术后检查结果显示阑尾大部分被切除；无效：腹部疼痛等症状表现没有明显好转，术后检查结果显示阑尾大部分残留。

1.5 数据处理本次研究所得数据资料均采用统计学软件

spss18.0进行处理，以均数加减标准差形式（χ±s）表示计量资料，对计数资料和组间对比分别进行t检验和x2检验，当p<0.05时，认为差异有显著性，有明显的统计学意义。

2 结果

2.1 阑尾炎病情治疗效果对照组经开腹手术治疗后有12例患者阑尾炎病情达到临床治愈效果，有17例患者治疗有效，有11例患

者治疗无效，阑尾炎病情治疗有效率72.5%；治疗组经腹腔镜手术治疗后有16例患者阑尾炎病情达到临床治愈效果，有21例患者治疗有效，有3例患者治疗无效，阑尾炎病情治疗有效率92.5%。两组患者阑尾炎病情治疗效果组间差异有显著统计学意义（p<0.05），详见表1。

2.2 手术操作时间、术后排气时间、术后下床时间、术后住院时间对照组患者经（49.52±4.46）min操作后手术治疗结束，术后（1

3.27±2.04）h肛门排气功能恢复正常，术后（22.28±1.95）h 能够下床进行活动，术后共计住院接受治疗（7.69±1.82）d；治疗组患者经（32.68±3.71）min操作后手术治疗结束，术后（7.82±1.15）h肛门排气功能恢复正常，术后（15.84±2.07）h能够下床进行活动，术后共计住院接受治疗（5.13±1.08）d。两组患者手术操作时间、术后排气时间、术后下床时间、术后住院时间比较组间差异有显著统计学意义（p<0.05），详见表2。

2.3 围术期不良反应有7例对照组患者在围术期出现不良反应，不良反应率为17.5%；有1例治疗组患者在围术期出现不良反应，不良反应率为2.5%。两组患者围术期不良反应组间差异有显著统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

与临床上传统的开腹手术方式相比，腹腔镜阑尾切除术具有诸多优势，如手术产生创伤小、术后疼痛感轻、术中对腹腔造成损伤小、术后肠道功能的恢复速度快、排气时间较早、肠道不易发生粘连。

手术视野开阔，术中可对腹腔内其他一些脏器的病变情况进行探查，对腹腔疾病早发现具有一定的帮助作用，可以防止疾病发生漏诊。手术切口较小、住院时间短、基本不需使用抗生素、治疗费用低。尤其适合对肥胖、老年、糖尿病等患者进行治疗。但该技术对于阑尾后位、阑尾恶性肿瘤、妊娠合并阑尾炎有使用上的局限性，而且操作过程中需要配置精密仪器。

参考文献

[1] 王启军，毛金中，曹峻，等.老年人腹腔镜胆囊切除术82例分析[j].新疆医科大学学报，2010，30（12）：127-128.