温胆汤加减治疗失眠

内蒙古中医药

支气管肺炎是小儿常见病、多发病，临床治疗以抗感染、祛痰

为主。笔者在常规西医治疗基础上加用麻杏石甘汤加味治疗，获满意疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料：所有病例均符合支气管肺炎诊断标准：发热，咳嗽，气促或呼吸困难；肺部有固定的中细湿啰音，X 线胸片见小斑片状阴影。共选入患儿80例，随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组40例中，男性22例，女性18例，病程最短2天，最长13天。对照组40例，男性25例，女性15例，病程最短1天，最长15天。两组性别、年龄、病程等方面比较，经统计学处理无显著差异（P ＞0.05）。1.2治疗方法：对照组：头孢呋辛钠（生产厂家：深圳立健药业有限公司）每日按80mg ／kg 分2次静脉滴注，对症给予非那根、复方甘草合剂、氨茶碱等。治疗组：西医治疗同对照组，加服麻杏石甘汤加味汤剂：麻黄3～5g ，石膏10～20g ，杏仁6～8g ，甘草4～6g ，桔梗6～8g ，黄芩6～8g ，地龙6～8g ，桑白皮8g ，芦根8g ，苏子8g ，咳剧痰多者加川贝6g ，瓜蒌皮8g ，天竺黄6g ；发热，咽痛，加牛蒡子6g ，蝉蜕4g ，板蓝根6g ，热重者加栀子6g ，鱼腥草8g 。临床剂量可随年龄大小加减。每日一剂，水煎分2～3次口服，2组均治疗1周后观察疗效。1.3疗效标准：参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》。治愈：症状消失，体温正常，肺部啰音消失，X 线复查肺部病灶吸收，血象恢复正常。好转：症状减轻，肺部啰音减少，X 线复查肺部病灶未完全吸收。未愈：症状及体征均无改善，或恶化者。

2治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1两组临床疗效比较

注：与对照组比较，﹡

P <0.053讨论

小儿支气管肺炎属中医“痰热喘嗽”范畴。多由小儿形气未充，肺脏娇嫩，卫外不固，外邪侵袭所致。病邪由表入里，化热炼液成痰，痰热郁于肺络而成本病。“热、咳、痰、喘”是肺炎喘嗽的典型症状，邪热闭肺是其基本病机，所以清肺化痰是其主要治疗原则。本病以麻杏石甘汤为主方，其主要功效为清泄肺热，宣肺平喘。方中麻黄含麻黄碱，可松弛支气管平滑肌，具有解痉作用；杏仁含苦杏仁素，对呼吸中枢有镇静抑制作用；石膏清解肺中之火热有退热作用，甘草调和诸药，有较强的解毒作用。黄芩、鱼腥草等对多种细菌、病毒有抑制作用。佐以苏子、瓜蒌、地龙、川贝、桑白皮、芦根宣肺化痰、清热生津，使热退痰除，咳喘自平。

目前治疗支气管肺炎的常规方法为抗生素配合祛痰治疗，但长期反复用药可导致药效降低，细菌产生耐药性，且副作用较多，达不到应有的效果。临床上麻杏石甘汤加味对于小儿肺炎无论是细菌感染还是病毒感染，均有较好疗效，对风热闭肺、痰热壅肺型肺炎喘嗽疗效尤佳。

组别n 痊愈好转未愈总有效率（%）

治疗组402810295﹡对照组

40

20

12

8

80

*广西玉林市中医院（537000）

2012年3月12日收稿

摘要：目的：观察麻杏石甘汤加味治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法：将肺炎患儿80例随机分为治疗组和对照组，在抗感染、祛痰等常规治疗完全相同的基础上，治疗组加用麻杏石甘汤加味治疗。结果：治疗组发热消退和治愈率均优于对照组（P ＜0.01）。结论：麻杏石甘汤加味治疗小儿支气管肺炎疗效显著，无不良反应。关键词：支气管肺炎；小儿；麻杏石甘汤

中图分类号：R563.1+2

文献标识码：B

文章编号：1006-0979（2012）10-0008-01麻杏石甘汤加味治疗小儿支气管肺炎４０例

党英*杨广*

*湖南中医药大学（410007）

**广西中医学院（530001）2012年3月23日收稿

摘要：目的：探讨温胆汤治疗失眠的临床疗效。方法：按临床诊断标准收集失眠患者60例，随机分为治疗组30例和对照组30例，治疗组采用温胆汤加减治疗，对照组采用西药治疗。所有患者在治疗4周后根据《中药新药临床研究指导原则》中失眠症的疗效标准比较两组疗效。结果：两组疗效比较，差异有统计学意义。结论：温胆汤治疗失眠疗效显著，值得临床推广。关键词：温胆汤；失眠

中图分类号：R256.23

文献标识码：B

文章编号：1006-0979（2012）10-0008-02

温胆汤加减治疗失眠６０例临床分析

黎顺成*徐雪怡**

失眠是一种常见的精神疾病，是以睡眠质量差为主要特征。

属于中医“不寐”范畴，主要表现为睡眠时间、深度不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒或醒后不能再寐，重者则彻夜不眠。笔者自2011年以来，使用温胆汤进行加减治疗原发性的失眠病症，且治疗效果甚佳，现报道如下。1临床资料1.1一般资料：60例均为笔者所在医院门诊失眠症患者，随机分为2组。治疗组30例中，男17例，女13例；年龄19～68岁，平均43.9岁。对照组30例，男20例，女10例；年龄20～65岁，平均39.1岁。两组一般资料相比无显著性差异（P ＞0.05）。1.2纳入标准：所有病例均符合《中国精神疾病分类与诊断标准[1]》

及《中药新药临床研究指导原则[2]》

中有失眠典型症状条目。2治疗方法2.1治疗组：治疗组服用温胆汤。方剂组成：半夏10g ，竹茹10g ，枳实10g ，陈皮5g ，甘草5g ，茯苓5g 。不寐较重者，加用五味子、夜交

藤、合欢皮、柏子仁养心安神；兼见脘闷纳呆，苔腻者，加白术、苍

术、厚朴以健脾燥湿，理气化痰。心烦不寐，彻夜不眠者，加朱砂、磁石、龙骨、龙齿重镇安神。1日1剂，1日2次，水煎服。2.2对照组：每晚临睡前口服安定2.5mg 。两组患者在治疗期间均停用其他治疗本病药物，并禁止在晚餐后临睡前饮用浓茶、咖啡及吸烟等兴奋物类，按时睡觉。

2.3统计学处理：采用SPSS11.0统计软件进行X 2检验，

P ＜0.05为差异有统计学意义。3疗效评定

3.1疗效标准：60例病例均参照《中药新药临床研究指导原则》[2]

中失眠症的疗效标准。临床治愈：临床症状消失，睡眠时间恢复正常或睡眠时间在6小时以上，睡眠深沉，醒后精力充沛；显效：临床症状基本消失，睡眠明显好转，睡眠时间增加3小时以上，睡眠深度增加；有效：症状减轻，睡眠时间较前增加不足3小时；无效：治疗后失眠无明显改善或加重者。3.2治疗结果：治疗组30例，治愈8例，显效9例，好转10例，无效3例，总有效率90%；对照组30例，治愈6例，显效8例，好转10例，无效6例。总有效率66.67%。两组总有效率比较，有显著性

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