婴幼儿体格测量
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营养不良评价:(按新标准) 1.低体重: 轻度:均数-2SD≦体重/年龄﹤均数-1SD 中度:均数-3SD≦体重/年龄﹤均数-2SD
重度:体重/年龄﹤均数-3SD
2.生长发育迟缓:
身高(长)/年龄﹤均数-2SD
3.消瘦:
体重/身高(长)﹤均数-2SD
2、中位数百分位法: 用大量测得的数据资料,以第50 百分位为中位 数( P50 ),从小到大顺序排列,算出某百分位的
③测量时注意事项:
测量者眼睛:
读数时测量者眼睛要与 滑板在同一水平上。
④误差: • 立位与卧位测量数可相差1-1.5厘米 • 上午比下午(高)1-1.5厘米
3、头围: ①工具: 软尺:应有 0.1 厘米刻度,测量数 10 次 后需检查刻度是否正确,以防止反复牵拉 影响其正确性。 ②位置: • 小儿:取立位或坐位 • 测量者:立于被测者之前或右方
3、头围
头围是反映颅骨,大脑发育的指标。
头颅过小/发育不良:小头畸形、脑发育不良
头围过大/发育过快:脑积水、脑肿瘤
两岁内测量最有价值
初生: 平均为34cm,出生后3个月达到40cm 1-6月: 平均增长8-10cm 7-12月:平均增长2-4cm 1岁时平均为46cm 2岁时平均为48cm
5岁时平均为50cm
• 指数法评价:
Kaup指数:主要用于评价儿童的体格和营养状态 体重(公斤)/身长(厘米)² ×104 肥 胖: >22
优 良: 22—19
正常值:19—15
消 瘦: 15—13
不 良: <13
体质指数(BMI): BMI=体重(公斤)/身长(米)² 超重和肥胖:
1.当体重/身高(长)>均数十2SD要进行体质指数
相应数,与之评价。
P50:相当于离差法的均值(X) P3:相当于离差法的均值减2个标准差 (X-2S) P97:相当于离差法的均值加2个标准差 (X+2S)
百分位数法的五等级评价 等级 上 等 中上等 中 等 中下等 标准 >90 P70-90 P25-75 P10-25 占总体的% 10 15 50 15
①工具:盘秤应平稳放在桌上,杠杆秤应平稳
放在地上,经常应效正零点(测量前、测量中)。
②测量人员:应熟悉秤的读码及使用方法。 ③测量要求:测量最好在同一情况下进行 。 (同一时间、同一测量人员、同一测量工具)
④测量环境:温度25~28℃,避免对流风,
房间宽敞明亮,测量工具保持清洁。
⑤测量读数:体重以公斤为单位,读数至 小数点后两位。 ⑥被测儿童:先排空大小便、婴儿吃奶2~3 小时后测量。脱去鞋、袜、帽子和外衣仅 穿内衣裤。
下 等
<P10
10
3、小儿生长监测图 以坐标的形式,用三条线分别代表P97、P50、
P3百分位数值,与之评价。
通过定期、连续对身高和体重进行测量,以
观察、分析身高和体重的增长情况。
在连续的生长观察中,如小儿体重下降,不
增或增长不足,应分析原因,尽早发现生长迟缓,
及时采取措施,促进生长发育。
2、身高(高):
是头、脊柱及下肢长度的总和。主要反映
长期营养状况状况,短期因素对身长影响不明
显。主要受遗传、种族和环境的影响。
3岁前量身长:以卧位测量。 3岁后量身长:以立位测量。
初生:平均50厘米 1-6月: 平均每月增长2.5厘米(6月时为65厘米) 7-12 月:平均每月增长 1.5 厘米( 1 岁时为 75 厘米) 1-2岁: 增长10厘米 2-12岁:平均每年增加 5厘米(公式:年龄×5+75) 青春期终止:生长停止
③测量方法: 测量者用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧,齐眉 弓上沿处(软尺下沿恰于眉毛上沿),软尺从头部右侧 绕经枕骨粗隆最高处回至零点。 测量头围读数至0.1厘米。 ④测量时注意事项: 测量时,软尺紧贴皮肤,左右对称,女童长发在软尺 经过处上下分开,头饰应去除。
4、胸围
①工具:软尺
②位置: • 3岁前:取卧位或立位,两手平放 • 3岁后:取立位(不取坐位)两手自然下 垂,两眼平视 • 测量者:位于其前方或右方
15~16岁:长54~58cm达成人头围
4、胸围: 胸围代表肺和胸部的发育,与肺、胸廓、 肌肉和皮下脂肪的发育有关。
初生: 胸围<头围(1-2厘米)
1岁: 胸围=头围
1岁-2岁:胸围>头围
(2岁以上胸围未超过头围属胸廓发育差)
1岁~青春前期: 年龄(周)-1
5、坐高:
• 坐高的增长代表脊柱及头长的增长 • 坐高占身高的百分数随年龄而降低
后两位(0.01千克),测量误差不超过50克。
2、身长
• 工具
3岁前:用卧式量高器
3岁后:用立式量高器(单独或用秤上的量高器)
• 测量准备:
小儿应脱去鞋帽、外衣、仅留内衣裤;婴儿则应尽
量空腹测量,奶后2~3小时。
测量方法:
①卧式测量:
• 姿势:被测婴儿身体中轴与测量板上的
中线吻合、身体伸直、背部、臀部和腿部靠 测量板(板底放薄布) • 测量:助手固定儿头,使其接触头板, 检查者位于小儿右侧,左手握住双膝使其伸 直,右手移动足板平行接触足跟,待量板两 侧读数一致时记录。
X、±SD、±2SD、±3SD
(3)体格生长评价方法: 1、离差法: 即选择合理,测量准确的大量人群的身高、
体重值,以均值(X)为基值,以标准差(S)为
离散值,制定出三等份,五等份进行评价。 X (中位数) +1SD (加1个标准差) -1SD(减1个标准差) +2SD(加2个标准差) -2SD(减2个标准差)
表示: = 等于中位数X X~SD > +2SD 超过2个标准差 < -2SD小于2个标准差
> SD < 2SD
<-SD >-2SD
评价: 体重、身长正常:>-2SD <+2 SD 体重(W) :< -2 SD 低体重 >+2SD 有可能肥胖
身长(H) : < -2SD 发育迟缓
身长和体重(W/H):< -2 SD 消瘦 > + 2SD 肥胖
的重要依据。
1
体格生长常用的测量指标
测量方法及注意事项
目
录
2 3
CONTENTS
体格检查的目的及意义
体格生长评价
4
①体格生长常用 测量指标
1、体重: 是器官、系统、体液的综合重量,其中骨骼、 肌肉、内脏、体脂和水分占主要成分。
是最容易准确测量,反映和判断儿童生长与
营养状况的重要而灵敏的指标。
初生:3公斤 6月:为出生时2倍
接触靠拢,膝关节屈曲身长的要求。
令被测者挺身,移下头板与头顶接触,活动板 所示数据为坐高,读数至0.1厘米。
第三节 体格检查的目的和意义
(1)体格检查时间:
按儿童系统原理的时间要求 1月、2月、3月、4月、5月、6月、8月、10月 1岁、 1岁3个月、1岁半、2岁、 2岁半、 3岁、 4岁、 5岁
(3)儿童体格检查的内容 1 、全面了解儿童出生、发育、喂养、预防接 种及疾病史
2、体格发育测定(五项指标)
3、体格检查
4、化验检测及辅助检查
•血红蛋白:6个月一次(必要时3个月一次)。 HB低于90克/L无喂养不当的反复感染者应进一步做血红
蛋白电泳,网织红细胞以排除溶血性贫血和地中海贫血。
钙、磷、碱性磷酸酶, 骨碱性磷酸酶:疑诊佝偻病或经 过治疗效果不佳时。 G-6PD测定:疑G-6PD酶缺乏 血清磷酸肌酸激酶(CPK):进行性肌营养不良假性肥大者。
X线:佝偻病、骨骼系统遗传代谢性疾病 骨关节畸形。 体液免疫——血液免疫球蛋白测定,反 复发生化肿性感染。 细胞免疫:反复病毒和霉菌感染。
5、健康检查评定:
•体格发育及精神心理发育 •营养状况许评定 •有无营养缺乏性疾病: 营养不良、佝偻病 、贫血
•有无遗传代谢性疾病和先天畸形缺点等
③测量方法: 测量者用左拇指将软尺零点固定于小儿右乳 头下沿,右手使软尺右绕经双肩胛下角下沿回至 零点。(小儿乳头绕胸一周的长度) 胸围测量读数至0.1厘米 ④测量时注意事项:
各处软尺轻轻接触皮肤(1岁以下皮下脂肪软
厚者宜稍紧),取平静呼、吸气时的中间数。
5、坐高:
①工具:与测量身长工具一致
②测量方法:
高级育婴师培训课程
婴幼儿体格测量
课程目标
了解婴幼儿体格测量,学习了解各部位(体重 、身高 (长) 、胸围(顶臀长)、坐高、头围、)测量的方法,了解 异常情况的处置和应对。 生长发育监测的重要方法就是儿童体格测量。通过学习,我 们可以非常容易的读懂儿保数据,并对此进行分析,了解当前小 儿需求,能有效预防多种儿科疾病。同时更是计算药物、液体量
测量方法: ①被测儿童体位: 1岁以内:可以平卧或坐位 1—3岁:可以坐位或蹲位 3岁以上:以立位 ②测量时注意事项:
小儿身体不可动摇,亦不能接触周围物
体(不能拉家长的手或碰其他物体)
③测量:
先加砝码于横杠的自由端,再调整游锤,
直至杠杆位于正中水平位。分别读砝码及游
锤所示读数两者相加。
测量体重以公斤为单位,读数至小数点
1岁:为出生时3倍
2岁:为出生时4倍
初生:男3.32kg,女3.21kg(平均值) 1-6月的体重(kg)=出生体生(kg)+月龄 ×0.7(kg) 7-12月的体重(kg)=出生体重(kg) +6×0.7(kg)+(月龄-6) ×0.5(kg) 1-6岁:体重(kg)=年龄×2+8kg
7-12岁:体重(kg)=年龄×3+8kg
(BMI)值的计算。
2.计算公式:BMI=体重(公斤)/身长(米)²
3.评价:根据计算结果查BMI与之对应的百分位数法进 行评价 正常:25 > BMI ≥ 18.5 超重: BMI ≥ 25 肥胖: BMI ≥ 30
(2)体格发育评价标准:
采用世界卫生组织 0-6岁儿童身高,体重 参考值 (2006年版)
②立式测量: • 姿势:头正直两眼直视正前方,胸部稍挺 起,腹部微后收,两臂自然下垂,脚跟靠拢, 足尖分开约60。。脚跟、臀部和两肩胛间几个 点同时靠于立柱。 • 测量:测量者手扶滑板使之向下滑动,直
到底板与颅顶点相接触,读取滑板底面立柱上
所示数字。
测量身高以厘米为单位,记录小数点后一位(0.1厘米)
(2)儿童定期系统体检的目的: 1、 定期系统的健康检查,了解小儿体格和精神 心理发育状况,及早检出发育异常并予以矫正。 2、 了解营养状况,作出营养指导,及早发现营 养缺乏性疾病进行营养干预。
3 、早期检查出遗传代谢病,出生缺陷,给予指 导和(或)矫治。 4、定期进行预防接种。
5、入托入园婴幼儿的体格检查。 6、作好科学育儿法指导以及卫生宣传工作。
坐高与身高比例的变化
出生 坐高cm 占身高比% 33.3 66.7 1岁 46.7 62.9 2岁 51.7 60.9 6岁 63.2 56.4
第二节 各项指标的 测量及注意事项
1、体重: 小婴儿:用载重15公斤盘秤,准确读数至 10克。
1-7岁儿童:用载重50公斤杠杆秤准确读数 至50克。
测量准备:
• 3岁以内:
身长测量完后,将小儿两腿举起使活动板的 内面紧靠臀部,小腿与大腿成直角而与地面平 行,大腿与活动板完全接触、靠拢,活动板上 所指数字的为坐高,读数至0.1厘米。
3岁以上:
被测者坐于坐高计的坐盘上,先使身躯前
倾,骶部靠紧量板,然后坐直,两大腿伸直面
与身躯成直角而与地面平行,大腿与凳面完全
第四节 体格生长评价
(1)体格生长的常用评价指标
1、单项指标评价
年龄别体重(W/A)、年龄别身高(H/A)、身高 别体重(W/H)来衡量儿童的生长发育状况和营养 水平。 通过其可了解群体儿童体格生长发育状况和 个体儿童体格生长所达到的水平。
2、多项指标评价 采用2项或2项以上的体格生长指标 • W/H : 体现身体匀称度