婴幼儿体格测量

营养不良评价：（按新标准） 1.低体重： 轻度：均数-2SD≦体重/年龄﹤均数-1SD 中度：均数-3SD≦体重/年龄﹤均数-2SD
重度：体重/年龄﹤均数-3SD
2.生长发育迟缓：
身高（长）/年龄﹤均数-2SD
3.消瘦：
体重/身高（长）﹤均数-2SD
2、中位数百分位法： 用大量测得的数据资料，以第50 百分位为中位 数（ P50 ），从小到大顺序排列，算出某百分位的
③测量时注意事项：
测量者眼睛：
读数时测量者眼睛要与 滑板在同一水平上。
④误差： • 立位与卧位测量数可相差1-1.5厘米 • 上午比下午（高）1-1.5厘米
3、头围： ①工具： 软尺：应有 0.1 厘米刻度，测量数 10 次 后需检查刻度是否正确，以防止反复牵拉 影响其正确性。 ②位置： • 小儿：取立位或坐位 • 测量者：立于被测者之前或右方
3、头围
头围是反映颅骨，大脑发育的指标。
头颅过小/发育不良：小头畸形、脑发育不良
头围过大/发育过快：脑积水、脑肿瘤
两岁内测量最有价值
初生： 平均为34cm，出生后3个月达到40cm 1-6月： 平均增长8-10cm 7-12月：平均增长2-4cm 1岁时平均为46cm 2岁时平均为48cm
5岁时平均为50cm
• 指数法评价：
Kaup指数：主要用于评价儿童的体格和营养状态 体重（公斤）/身长（厘米）² ×104 肥 胖： >22
优 良： 22—19
正常值：19—15
消 瘦： 15—13
不 良： <13
体质指数（BMI）： BMI＝体重（公斤）/身长（米）² 超重和肥胖：
1.当体重/身高（长）＞均数十2SD要进行体质指数
相应数，与之评价。
P50：相当于离差法的均值（X） P3：相当于离差法的均值减2个标准差 （X-2S） P97：相当于离差法的均值加2个标准差 （X+2S）
百分位数法的五等级评价 等级 上 等 中上等 中 等 中下等 标准 >90 P70-90 P25-75 P10-25 占总体的% 10 15 50 15
①工具：盘秤应平稳放在桌上，杠杆秤应平稳
放在地上，经常应效正零点（测量前、测量中）。
②测量人员：应熟悉秤的读码及使用方法。 ③测量要求：测量最好在同一情况下进行 。 （同一时间、同一测量人员、同一测量工具）
④测量环境：温度25~28℃，避免对流风，
房间宽敞明亮，测量工具保持清洁。
⑤测量读数：体重以公斤为单位，读数至 小数点后两位。 ⑥被测儿童：先排空大小便、婴儿吃奶2~3 小时后测量。脱去鞋、袜、帽子和外衣仅 穿内衣裤。
下 等
<P10
10
3、小儿生长监测图 以坐标的形式，用三条线分别代表P97、P50、
P3百分位数值，与之评价。
通过定期、连续对身高和体重进行测量，以
观察、分析身高和体重的增长情况。
在连续的生长观察中，如小儿体重下降，不
增或增长不足，应分析原因，尽早发现生长迟缓，
及时采取措施，促进生长发育。
2、身高（高）：
是头、脊柱及下肢长度的总和。主要反映
长期营养状况状况，短期因素对身长影响不明
显。主要受遗传、种族和环境的影响。
3岁前量身长：以卧位测量。 3岁后量身长：以立位测量。
初生：平均50厘米 1-6月： 平均每月增长2.5厘米（6月时为65厘米） 7-12 月：平均每月增长 1.5 厘米（ 1 岁时为 75 厘米） 1-2岁： 增长10厘米 2-12岁：平均每年增加 5厘米（公式：年龄×5+75） 青春期终止：生长停止
③测量方法： 测量者用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧，齐眉 弓上沿处（软尺下沿恰于眉毛上沿），软尺从头部右侧 绕经枕骨粗隆最高处回至零点。 测量头围读数至0.1厘米。 ④测量时注意事项： 测量时，软尺紧贴皮肤，左右对称，女童长发在软尺 经过处上下分开，头饰应去除。
4、胸围
①工具：软尺
②位置： • 3岁前：取卧位或立位，两手平放 • 3岁后：取立位（不取坐位）两手自然下 垂，两眼平视 • 测量者：位于其前方或右方
15~16岁：长54~58cm达成人头围
4、胸围： 胸围代表肺和胸部的发育，与肺、胸廓、 肌肉和皮下脂肪的发育有关。
初生： 胸围<头围（1-2厘米）
1岁： 胸围=头围
1岁-2岁：胸围＞头围
（2岁以上胸围未超过头围属胸廓发育差）
1岁~青春前期： 年龄（周）-1
5、坐高：
• 坐高的增长代表脊柱及头长的增长 • 坐高占身高的百分数随年龄而降低
后两位（0.01千克），测量误差不超过50克。
2、身长
• 工具
3岁前：用卧式量高器
3岁后：用立式量高器（单独或用秤上的量高器）
• 测量准备：
小儿应脱去鞋帽、外衣、仅留内衣裤；婴儿则应尽
量空腹测量，奶后2~3小时。
测量方法：
①卧式测量：
• 姿势：被测婴儿身体中轴与测量板上的
中线吻合、身体伸直、背部、臀部和腿部靠 测量板（板底放薄布） • 测量：助手固定儿头，使其接触头板， 检查者位于小儿右侧，左手握住双膝使其伸 直，右手移动足板平行接触足跟，待量板两 侧读数一致时记录。
X、±SD、±2SD、±3SD
（3）体格生长评价方法： 1、离差法： 即选择合理，测量准确的大量人群的身高、
体重值，以均值（X）为基值，以标准差（S）为
离散值，制定出三等份，五等份进行评价。 X (中位数) +1SD (加1个标准差） -1SD（减1个标准差） +2SD（加2个标准差） -2SD（减2个标准差）
表示： = 等于中位数X X～SD > +2SD 超过2个标准差 < -2SD小于2个标准差
> SD < 2SD
<-SD >-2SD
评价： 体重、身长正常：>-2SD <+2 SD 体重（W） ：< -2 SD 低体重 >+2SD 有可能肥胖
身长（H） ： < -2SD 发育迟缓
身长和体重（W/H）：< -2 SD 消瘦 > + 2SD 肥胖
的重要依据。
1
体格生长常用的测量指标
测量方法及注意事项
目
录
2 3
CONTENTS
体格检查的目的及意义
体格生长评价
4
①体格生长常用 测量指标
1、体重： 是器官、系统、体液的综合重量，其中骨骼、 肌肉、内脏、体脂和水分占主要成分。
是最容易准确测量，反映和判断儿童生长与
营养状况的重要而灵敏的指标。
初生：3公斤 6月：为出生时2倍
接触靠拢，膝关节屈曲身长的要求。
令被测者挺身，移下头板与头顶接触，活动板 所示数据为坐高，读数至0.1厘米。
第三节 体格检查的目的和意义
（1）体格检查时间：
按儿童系统原理的时间要求 1月、2月、3月、4月、5月、6月、8月、10月 1岁、 1岁3个月、1岁半、2岁、 2岁半、 3岁、 4岁、 5岁
（3）儿童体格检查的内容 1 、全面了解儿童出生、发育、喂养、预防接 种及疾病史
2、体格发育测定（五项指标）
3、体格检查
4、化验检测及辅助检查
•血红蛋白：6个月一次（必要时3个月一次）。 HB低于90克/L无喂养不当的反复感染者应进一步做血红
蛋白电泳，网织红细胞以排除溶血性贫血和地中海贫血。
钙、磷、碱性磷酸酶， 骨碱性磷酸酶：疑诊佝偻病或经 过治疗效果不佳时。 G-6PD测定：疑G-6PD酶缺乏 血清磷酸肌酸激酶（CPK）：进行性肌营养不良假性肥大者。
X线：佝偻病、骨骼系统遗传代谢性疾病 骨关节畸形。 体液免疫——血液免疫球蛋白测定，反 复发生化肿性感染。 细胞免疫：反复病毒和霉菌感染。
5、健康检查评定：
•体格发育及精神心理发育 •营养状况许评定 •有无营养缺乏性疾病： 营养不良、佝偻病 、贫血
•有无遗传代谢性疾病和先天畸形缺点等
③测量方法： 测量者用左拇指将软尺零点固定于小儿右乳 头下沿，右手使软尺右绕经双肩胛下角下沿回至 零点。（小儿乳头绕胸一周的长度） 胸围测量读数至0.1厘米 ④测量时注意事项：
各处软尺轻轻接触皮肤（1岁以下皮下脂肪软
厚者宜稍紧），取平静呼、吸气时的中间数。
5、坐高：
①工具：与测量身长工具一致
②测量方法：
高级育婴师培训课程
婴幼儿体格测量
课程目标
了解婴幼儿体格测量，学习了解各部位（体重 、身高 （长） 、胸围（顶臀长）、坐高、头围、）测量的方法，了解 异常情况的处置和应对。 生长发育监测的重要方法就是儿童体格测量。通过学习，我 们可以非常容易的读懂儿保数据，并对此进行分析，了解当前小 儿需求，能有效预防多种儿科疾病。同时更是计算药物、液体量
测量方法： ①被测儿童体位： 1岁以内：可以平卧或坐位 1—3岁：可以坐位或蹲位 3岁以上：以立位 ②测量时注意事项：
小儿身体不可动摇，亦不能接触周围物
体（不能拉家长的手或碰其他物体）
③测量：
先加砝码于横杠的自由端，再调整游锤，
直至杠杆位于正中水平位。分别读砝码及游
锤所示读数两者相加。
测量体重以公斤为单位，读数至小数点
1岁：为出生时3倍
2岁：为出生时4倍
初生：男3.32kg，女3.21kg（平均值） 1-6月的体重（kg）=出生体生（kg）+月龄 ×0.7(kg) 7-12月的体重（kg）=出生体重（kg） +6×0.7(kg)+(月龄-6) ×0.5（kg） 1-6岁：体重（kg）=年龄×2+8kg
7-12岁：体重（kg）=年龄×3+8kg
（BMI）值的计算。
2.计算公式：BMI＝体重（公斤）/身长（米）²
3.评价：根据计算结果查BMI与之对应的百分位数法进 行评价 正常：25 ＞ BMI ≥ 18.5 超重： BMI ≥ 25 肥胖： BMI ≥ 30
（2）体格发育评价标准：
采用世界卫生组织 0-6岁儿童身高，体重 参考值 (2006年版）
②立式测量： • 姿势：头正直两眼直视正前方，胸部稍挺 起，腹部微后收，两臂自然下垂，脚跟靠拢， 足尖分开约60。。脚跟、臀部和两肩胛间几个 点同时靠于立柱。 • 测量：测量者手扶滑板使之向下滑动，直
到底板与颅顶点相接触，读取滑板底面立柱上
所示数字。
测量身高以厘米为单位，记录小数点后一位（0.1厘米）
（2）儿童定期系统体检的目的： 1、 定期系统的健康检查，了解小儿体格和精神 心理发育状况，及早检出发育异常并予以矫正。 2、 了解营养状况，作出营养指导，及早发现营 养缺乏性疾病进行营养干预。
3 、早期检查出遗传代谢病，出生缺陷，给予指 导和（或）矫治。 4、定期进行预防接种。
5、入托入园婴幼儿的体格检查。 6、作好科学育儿法指导以及卫生宣传工作。
坐高与身高比例的变化
出生 坐高cm 占身高比% 33.3 66.7 1岁 46.7 62.9 2岁 51.7 60.9 6岁 63.2 56.4
第二节 各项指标的 测量及注意事项
1、体重： 小婴儿：用载重15公斤盘秤，准确读数至 10克。
1-7岁儿童：用载重50公斤杠杆秤准确读数 至50克。
测量准备：
• 3岁以内：
身长测量完后，将小儿两腿举起使活动板的 内面紧靠臀部，小腿与大腿成直角而与地面平 行，大腿与活动板完全接触、靠拢，活动板上 所指数字的为坐高，读数至0.1厘米。
3岁以上：
被测者坐于坐高计的坐盘上，先使身躯前
倾，骶部靠紧量板，然后坐直，两大腿伸直面
与身躯成直角而与地面平行，大腿与凳面完全
第四节 体格生长评价
（1）体格生长的常用评价指标
1、单项指标评价
年龄别体重(W/A)、年龄别身高(H/A)、身高 别体重(W/H)来衡量儿童的生长发育状况和营养 水平。 通过其可了解群体儿童体格生长发育状况和 个体儿童体格生长所达到的水平。
2、多项指标评价 采用2项或2项以上的体格生长指标 • W/H ： 体现身体匀称度