透明细胞型脑膜瘤1例

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第 24 卷 第 1 期 2009 年 2 月
川I 北 医 学 院 学 报
JOUR NA L 0 F NOR T H S ICH UA N ME DICA L COL L E GE
V0
1 .
24
N ,
o.

F e b 200 9 .
透 明 细 胞 型 脑 膜 瘤 1 侈IJ
喻廷 碧 , 于泽田
( 川北 医 学 院附属 医 院病理 科 , 四 JIl 南 充 6 3 7 0 0 0 )
致 , 好 发 于 小 脑 桥 脑 角 和 腰 椎 管 内 ;瘤 细 胞 胞 浆 透 明
通 常很 少或不 出现 典型 脑 膜瘤 的结 构 ( 即漩 涡状 结
构 和 核 内包 涵 体 ) 应 , 与 颅 内 的 血 管 母 细 胞 瘤 ” 。 和
转移性 透 明细胞癌 鉴 别 ,诊 断应 结 合 免疫 组 织 化学
具 有 双 相 分 化 的 特 点 即 , v i m e n t i n
CK E MA


均 阳性
有助鉴别 。
本瘤 虽 然 形 态 上 良性 , 多 数 病 例 没 有 明 显 的 核
分裂和坏死 ,但可 呈 侵袭性 生 长 ,尤其发生 在颅 内者
还 具有较高复发率和死 亡率 ,这些 特点值得注意 。
并 在 我 院行 颅 内脑 膜 瘤 根 治 术 , 术 中见 肿 瘤 位 于 左
小脑 幕 , 向幕上 、下 发 展 , 与 天 幕及 横窦粘 着一 体 , 肿
瘤 大 小 约 5 × 4 × 3 c m 边 , 界 清 楚 , 质 硬 。
病 理 检 查 :S 0 8 5 4 4 — 2 0 0 7 , 巨 检 :灰 白 问 灰 褐 色
文 章 编 号 : 1 0 0 5 — 3 6 9 7 ( 2 0 0 9 ) 0 1 — 0 0 6 6 0— l
中图分类号 :
R739 4 .
文献标识码 : C
1 临床资料

者女性
5

2
岁 ,因头痛 2
’ 月 ,畏光
1 ’ 月 ,右侧
偏盲一 周 于 2 00 7 年 6 月 18 日入 我 院 。 CT 和 M R I
块状组织
5 .
5
×4 5 .
×3c m
,切 面 灰 白色 ,部分 区 域 有
骨样感 。 光镜下 肿瘤 由胞 质透 明 的多 角形 细胞组
成 呈 , 片 状 排 列 , 中 间 交 织 着 透 明 变 性 的 胶 原 ( 图
1 ) 无 , 漩 涡 状 结 构 , 但 边 缘 可 见 少 数 砂 砾 体 。 特 殊 染
检 查 显 示 :左 侧 枕 部 内侧 脑 外 见 一 形 态 不 规 则 肿 块
影 呈 , 上 下 延 伸 , 中 部 跨 过 小 脑 幕 紧 贴 左 侧 横 窦 , 肿
块大小 约 4 . 5
×பைடு நூலகம்
3 .
7
×
2 .
6
c
m
,左 枕 叶及 左 侧小脑半
球 明 显 受 压 左 , 侧 脑 室 变 窄 , 脑 中 线 结 构 明 显 右 移 。
图 1 HE 染 色x 2 0 瘤 细胞 胞 浆透 明 有胶原 穿行 “ 一 ” 收稿 日期 : 2 0 0 8 — 1 1 — 2 5
2讨论
图 2 I H C :v i m e n t i n 阳 性
透 明细胞型脑膜瘤罕见 ,迄 今 国 内仅有数例报
告 … 该 , 瘤 好 发 于 年 轻 人 ( 包 括 儿 童 ) , 但 本 例 发 生 年 龄 偏 大 值 得 注 意 ;发 生 部 位 ” 与 文 献 报 告 的 一
参考 文 献
[1] [2 ] [3 ]
汪 跷松 , 石 群立 . 透 明细胞 型 脑 膜瘤一 例[ J ] . 中华 肿瘤 杂志 ,
19 9 6
18

(6
)
:4 2 5
王 殿 军 . 椎 管 内透 明 细 胞 型 脑 膜 瘤 [ J ] . 诊 断 病 理 学 杂 志 ,
1 9 9 4 , 1 ( 2 ) :1 2 4 杨 举 伦 李 , 维 华 . 透 明 细 胞 性 肿 瘤 的 病 理 诊 断 [ J ] . 诊 断 病 理
色 和 免 疫 组 织 化 学 : P A S 阳 性 ;v im e n tin ( 图 2 ) 、
E MA CK S 一


10 0

白均 呈
阳性
反应
a

c
tin
PLA P


呈 阴 性 ;k i 一 6 7 阳 性 细 胞 < 1 0 % 。 病 理 诊 断 透 明 细
胞 型 脑 膜 瘤 ( W H O II 级 ) 。
学杂志
19 9 7

4

(1)
:3 9

41
( 学 术 编 辑 :文 彬 )
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