腺垂体功能减退症PPT课件
合集下载
腺垂体功能减退症护理课件
垂体不受损伤。
提高生活质量的方法
合理安排作息时间
保持充足的睡眠，避免过度劳 累。
坚持适当的运动
选择适合自己的运动方式，如 散步、太极拳等，以增强体质 。
保持良好的心态
保持乐观的心态，学会调节情 绪，避免过度焦虑和抑郁。
加强社交互动
积极参加社交活动，与家人和 朋友保持联系，增强社交支持
。
THANKS
常用的激素替代治疗包括甲状腺激素、肾上腺皮质激素和性激素等，需根据患者的 具体情况进行个体化治疗。
激素替代治疗需长期坚持，定期监测激素水平，调整剂量，以保持体内激素的稳定 。
其他药物治疗
对于有明显疼痛、焦虑等症状 的患者，可适当使用非处方药 或处方药进行对症治疗。
对于有严重感染、炎症等并发 症的患者，需使用抗生素、抗 炎药物等进行针对性治疗。
05
腺垂体功能减退症的康复与预防
康复训练指导
01
02
03
04
心理康复
提供心理支持，帮助患者调整 心态，增强战胜疾病的信心。
生理康复
指导患者进行适当的运动，如 散步、太极拳等，以增强体质
。
饮食调整
根据病情制定个性化的饮食方 案，保证营养均衡。
定期复查
指导患者定期到医院进行相关 检查，以便及时了解病情变化
日常护理
病情监测
定期监测患者的生命体征，如体 温、血压、心率等，以及保持 室内空气流通。
运动与休息
根据患者的身体状况，指导其进行 适当的运动和休息，增强体质。
饮食护理
营养均衡
保证患者摄入足够的营养 物质，包括蛋白质、脂肪 、碳水化合物、维生素和 矿物质。
其他药物治疗需在医生的指导 下进行，注意药物之间的相互 作用和副作用。
提高生活质量的方法
合理安排作息时间
保持充足的睡眠，避免过度劳 累。
坚持适当的运动
选择适合自己的运动方式，如 散步、太极拳等，以增强体质 。
保持良好的心态
保持乐观的心态，学会调节情 绪，避免过度焦虑和抑郁。
加强社交互动
积极参加社交活动，与家人和 朋友保持联系，增强社交支持
。
THANKS
常用的激素替代治疗包括甲状腺激素、肾上腺皮质激素和性激素等，需根据患者的 具体情况进行个体化治疗。
激素替代治疗需长期坚持，定期监测激素水平，调整剂量，以保持体内激素的稳定 。
其他药物治疗
对于有明显疼痛、焦虑等症状 的患者，可适当使用非处方药 或处方药进行对症治疗。
对于有严重感染、炎症等并发 症的患者，需使用抗生素、抗 炎药物等进行针对性治疗。
05
腺垂体功能减退症的康复与预防
康复训练指导
01
02
03
04
心理康复
提供心理支持，帮助患者调整 心态，增强战胜疾病的信心。
生理康复
指导患者进行适当的运动，如 散步、太极拳等，以增强体质
。
饮食调整
根据病情制定个性化的饮食方 案，保证营养均衡。
定期复查
指导患者定期到医院进行相关 检查，以便及时了解病情变化
日常护理
病情监测
定期监测患者的生命体征，如体 温、血压、心率等，以及保持 室内空气流通。
运动与休息
根据患者的身体状况，指导其进行 适当的运动和休息，增强体质。
饮食护理
营养均衡
保证患者摄入足够的营养 物质，包括蛋白质、脂肪 、碳水化合物、维生素和 矿物质。
其他药物治疗需在医生的指导 下进行，注意药物之间的相互 作用和副作用。
垂体前叶功能减退PPT课件
17
激素及生化检查
1. 垂体前叶激素测定
基础激素水平测定：甲状腺激素、性腺激素、 促肾上腺皮质激素（ACTH）和肾上腺皮质激素 （F）节律、生长激素（GH）；我院患者中以促 性腺激素（LH、FSH）和性激素（睾酮和雌二醇） 减低为主，占94%以上。
精选2021最新课件
18
激素及生化检查
激发试验：通常垂体基础激素水平测定不能反 映垂体储备功能状态，要行激发试验，如LHRH 兴奋LH、FSH, TRH兴奋TSH,低血糖兴奋ACTH、F、 GH等试验。
精选2021最新课件
16
垂体前叶功能危象
精神病样发作：发病快、无前期、多因劳累、 未进食或停止治疗后；
烦躁不安、自言自语、幻听、幻视、喊叫、狂 躁。
2. 危象诱因
感染、劳累、停止治疗、服用镇静剂为多见原 因，其中感染多见，感染中最多见的为呼吸道 感染、消化道感染和泌尿道感染，占70%。
精选2021最新课件
垂体前叶功能减退症
精选2021最新课件
1
概述
垂体前叶功能减退症（hypopituitarism）是由不 同病因所致的腺垂体全部或部分受损，主要表 现为一种或多种垂体激素分泌减少或缺乏所引 起的症状。患者多起病隐匿，进展缓慢，临床 表现与垂体病变发生的快慢和范围大小有关。 1914年，西蒙（Simonds）首先报道了严重产后 败血症妇女发生垂体坏死的病例，此后，成人 垂体前叶功能减退症又称为西蒙病（Simmond Disease）。
精选2021最新课件
13
垂体前叶功能危象
1. 临床表现：患者因某些诱因出现垂体前叶危 象时则表现出神经精神和消化等系统症状,在不 同时期表现也不尽相同。
（1）危象前期
腺垂体功能减退症PPT
特点
腺垂体功能减退症通常表现为性 腺、甲状腺和肾上腺等多种激素 分泌不足，可导致相应的生理功 能异常。
病因与发病机制
病因
腺垂体功能减退症的病因多种多样， 包括垂体瘤、颅脑外伤、手术损伤、 感染和免疫性疾病等。
发病机制
腺垂体功能减退症的发病机制主要与 垂体本身或其周围的病变导致激素分 泌减少有关，也可能与下丘脑调节异 常有关。
激素替代疗法需要长期坚持，并定期 监测激素水平，以便调整剂量。
常用的激素替代疗法包括甲状腺激素 、肾上腺皮质激素、雄激素和雌激素 等，这些激素可以模拟腺垂体的正常 生理功能，缓解症状。
手术治疗
对于药物治疗和激素替代疗法 无效的患者，手术治疗可能是 最后的选择。
手术治疗的方法包括经蝶窦切 除术、经颅切除术等，通过手 术切除或破坏腺垂体组织，以 减少激素的分泌。
定期监测激素水平，如甲状腺激素、肾上腺皮质激素等，以便及营养
均衡饮食
保持均衡的饮食结构，摄入足够 的蛋白质、脂肪、碳水化合物、 维生素和矿物质，以满足身体的
营养需求。
增加营养摄入
适当增加营养摄入，特别是对于老 年人、儿童和身体虚弱的人来说， 应保证充足的营养供给。
预后与转归
预后评估
对患者进行全面的评估，了解病情的严重程度和 治疗效果，预测患者的预后情况。
定期复查
建议患者定期进行复查，以便及时发现和处理可 能出现的问题。
预防措施
指导患者采取预防措施，如保持良好的生活习惯 、避免过度劳累等，以降低复发风险。
控制慢性疾病
积极控制和治疗慢性疾病 ，如糖尿病、甲状腺功能 减退等，以维护腺垂体的 正常功能。
日常护理
保持健康的生活方式
合理安排作息时间，保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累和精 神压力。
腺垂体功能减退症通常表现为性 腺、甲状腺和肾上腺等多种激素 分泌不足，可导致相应的生理功 能异常。
病因与发病机制
病因
腺垂体功能减退症的病因多种多样， 包括垂体瘤、颅脑外伤、手术损伤、 感染和免疫性疾病等。
发病机制
腺垂体功能减退症的发病机制主要与 垂体本身或其周围的病变导致激素分 泌减少有关，也可能与下丘脑调节异 常有关。
激素替代疗法需要长期坚持，并定期 监测激素水平，以便调整剂量。
常用的激素替代疗法包括甲状腺激素 、肾上腺皮质激素、雄激素和雌激素 等，这些激素可以模拟腺垂体的正常 生理功能，缓解症状。
手术治疗
对于药物治疗和激素替代疗法 无效的患者，手术治疗可能是 最后的选择。
手术治疗的方法包括经蝶窦切 除术、经颅切除术等，通过手 术切除或破坏腺垂体组织，以 减少激素的分泌。
定期监测激素水平，如甲状腺激素、肾上腺皮质激素等，以便及营养
均衡饮食
保持均衡的饮食结构，摄入足够 的蛋白质、脂肪、碳水化合物、 维生素和矿物质，以满足身体的
营养需求。
增加营养摄入
适当增加营养摄入，特别是对于老 年人、儿童和身体虚弱的人来说， 应保证充足的营养供给。
预后与转归
预后评估
对患者进行全面的评估，了解病情的严重程度和 治疗效果，预测患者的预后情况。
定期复查
建议患者定期进行复查，以便及时发现和处理可 能出现的问题。
预防措施
指导患者采取预防措施，如保持良好的生活习惯 、避免过度劳累等，以降低复发风险。
控制慢性疾病
积极控制和治疗慢性疾病 ，如糖尿病、甲状腺功能 减退等，以维护腺垂体的 正常功能。
日常护理
保持健康的生活方式
合理安排作息时间，保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累和精 神压力。
一例腺垂体功能减退病例讨论1_ppt课件
现病史
患者近1年无明显诱因出现乏力、纳差，伴面色苍白，
诊断为腺垂体功能ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ退症，5天前患者感乏力加重，进
食明显减少，伴恶心呕吐后。
入院查体
血压90/60mmhg。（上午六点） 血压100/60mmhg（下午两点） 体温36.4 心率74次/分。 全身皮肤发白，干燥，头发、眉毛稀疏。
注意事项
请批评指正 !
用量
50mg 250ml
10mg 100ml 4g 250ml 0.4g 250ml 4g 250ml 10mg 0.5g 250ml 4.5g 7.5mg
用法
Ivgtt，q12h
开立时间
2016-05-30
停止时间
2016-06-02
Ivgtt，qd
2016-06-02
2016-06-06
Ivgtt，qd Ivgtt，qd
一例腺垂体功 能减退病例讨 论1
汇报提纲
患者病情简介 腺垂体功能减退的治疗原则 病例讨论
激素的选择？
激素用法用量？
激素应用过程中的注意事项？
病例
患者1，男，59岁，汉族, ID：1209774
主诉：反复纳差乏力1年，加重伴恶心5天 。
住院时间：2016年5月30日-2016年6月12日
过程
日期
6.6
症状
情绪激动，不能平卧
6.9
两肺少许炎症
6.12
眉毛颜色恢复，精神状态可
治疗原则
病因治疗 肿瘤患者:选择手术、放疗和化疗 鞍区病变:解除压迫及破坏作用，减轻和缓解颅内高压
激素替代治疗
激素的应用
激素的选择，如何选择
该患者入院情况较重，
垂体前叶功能减退症ppt课件
3
垂体的临床解剖学
神经垂体包括正中隆起、漏斗和神经部。 神经垂体不含腺体细胞，自身无分泌功能。 所谓的神经垂体激素是指由下丘脑视上核和室 旁核细胞所分泌，沿下丘脑垂体束输送并存储 于垂体后叶的抗利尿激素和催产素。
4
垂体的血供
接受来自连接下丘脑 中间隆起和前叶门脉 系统的血量 动脉来自颈内动脉， 通过上、中、下垂体 动脉供血。形成2次 毛细血管网。
6
垂体的组织学
神经垂体：下丘脑视上核和室旁核神经元分泌 的抗利尿激素和催产素，沿神经元的轴突运输 至神经部。
催产素：主要作用于妊娠子宫，促进平滑肌收缩， 同时作用于输乳管，促进排乳。
抗利尿激素：主要促进远曲小管和集合管对水的重 吸收，从而浓缩尿液。当抗利尿激素分泌超过生理 范围时，能使小血管平滑肌收缩，血压升高。
14
15
促性腺激素
促进性类固醇激素的合成和生殖细胞的生成， 调节生殖腺功能。 在男性，LH刺激睾丸的间质细胞产生睾酮，精 子的成熟需LH和FSH协同作用；在女性，LH刺 激卵巢中雌激素和孕酮的生物合成，卵巢卵泡 的发育主要受FSH控制 分泌的调节：由促性腺激素释放激素(GnRH) 控 制。循环中性类固醇激素可影响GnRH的分泌， 可通过正负反馈来调节分泌。
(催乳素，ACTH、生长素是应激反应中三大腺垂体激1素3 )
促甲状腺激素
TSH的β亚单位与甲状腺的高亲和力受体结合，刺 激碘摄取、甲状腺激素合成和释放。 TSH促进mRNA和蛋白质合成，使甲状腺体积增 大和血管增多。 分泌的调节：受下丘脑刺激性 (TRH)和抑制性(生 长抑素)因素的控制。此外也受甲状腺激素对下丘 脑－垂体轴负反馈抑制的调控。糖皮质激素过多 可使垂体对TRH的敏感性降低，雌激素使TSH细 胞对TRH的敏感性增高。
垂体的临床解剖学
神经垂体包括正中隆起、漏斗和神经部。 神经垂体不含腺体细胞，自身无分泌功能。 所谓的神经垂体激素是指由下丘脑视上核和室 旁核细胞所分泌，沿下丘脑垂体束输送并存储 于垂体后叶的抗利尿激素和催产素。
4
垂体的血供
接受来自连接下丘脑 中间隆起和前叶门脉 系统的血量 动脉来自颈内动脉， 通过上、中、下垂体 动脉供血。形成2次 毛细血管网。
6
垂体的组织学
神经垂体：下丘脑视上核和室旁核神经元分泌 的抗利尿激素和催产素，沿神经元的轴突运输 至神经部。
催产素：主要作用于妊娠子宫，促进平滑肌收缩， 同时作用于输乳管，促进排乳。
抗利尿激素：主要促进远曲小管和集合管对水的重 吸收，从而浓缩尿液。当抗利尿激素分泌超过生理 范围时，能使小血管平滑肌收缩，血压升高。
14
15
促性腺激素
促进性类固醇激素的合成和生殖细胞的生成， 调节生殖腺功能。 在男性，LH刺激睾丸的间质细胞产生睾酮，精 子的成熟需LH和FSH协同作用；在女性，LH刺 激卵巢中雌激素和孕酮的生物合成，卵巢卵泡 的发育主要受FSH控制 分泌的调节：由促性腺激素释放激素(GnRH) 控 制。循环中性类固醇激素可影响GnRH的分泌， 可通过正负反馈来调节分泌。
(催乳素，ACTH、生长素是应激反应中三大腺垂体激1素3 )
促甲状腺激素
TSH的β亚单位与甲状腺的高亲和力受体结合，刺 激碘摄取、甲状腺激素合成和释放。 TSH促进mRNA和蛋白质合成，使甲状腺体积增 大和血管增多。 分泌的调节：受下丘脑刺激性 (TRH)和抑制性(生 长抑素)因素的控制。此外也受甲状腺激素对下丘 脑－垂体轴负反馈抑制的调控。糖皮质激素过多 可使垂体对TRH的敏感性降低，雌激素使TSH细 胞对TRH的敏感性增高。
最新垂体前叶功能减退ppt课件
• intermediate lobe:
• melanocyte-stimulating hormone - to control skin pigmentation
• posterior lobe:
• ADH (antidiuretic hormone) - to increase absorption of water into the blood by the kidneys
• Functions of the pituitary gland:
• Each lobe of the pituitary gland produces certain hormones.
• anterior lobe:
• growth hormone • prolactin - to stimulate milk production after giving birth • ACTH (adrenocorticotropic hormone) - to stimulate the adrenal glands • TSH (thyroid-stimulating hormone) - to stimulate the thyroid gland • FSH (follicle-stimulating hormone) - to stimulate the ovaries and testes • LH (luteinizing hormone) - to stimulate the of TSH and thyroid hormone
• Deficiency of thyroid hormone causes a syndrome consisting of decreased energy, increased need to sleep, intolerance of cold (inability to stay warm), dry skin, constipation, muscle aching and decreased mental functions. This constellation of symptoms is very uncomfortable and is often the symptom complex that drives patients with pituitary disease to seek medical attention. Replacement therapy consists of a daily pill called thyroxine (Synthroid, Levothyroxine etc). The correct dose is determined through blood tests.
• melanocyte-stimulating hormone - to control skin pigmentation
• posterior lobe:
• ADH (antidiuretic hormone) - to increase absorption of water into the blood by the kidneys
• Functions of the pituitary gland:
• Each lobe of the pituitary gland produces certain hormones.
• anterior lobe:
• growth hormone • prolactin - to stimulate milk production after giving birth • ACTH (adrenocorticotropic hormone) - to stimulate the adrenal glands • TSH (thyroid-stimulating hormone) - to stimulate the thyroid gland • FSH (follicle-stimulating hormone) - to stimulate the ovaries and testes • LH (luteinizing hormone) - to stimulate the of TSH and thyroid hormone
• Deficiency of thyroid hormone causes a syndrome consisting of decreased energy, increased need to sleep, intolerance of cold (inability to stay warm), dry skin, constipation, muscle aching and decreased mental functions. This constellation of symptoms is very uncomfortable and is often the symptom complex that drives patients with pituitary disease to seek medical attention. Replacement therapy consists of a daily pill called thyroxine (Synthroid, Levothyroxine etc). The correct dose is determined through blood tests.
腺垂体功能减退症患者的护理PPT课件
提高对腺垂体功能减退症的认识
阐述该病症的成因、症状及对患者生活质量的影响。
探讨护理的重要性
分析针对腺垂体功能减退症患者的专业护理对患者康复和生活质量的积极作用 。
患者群体概述
发病率和年龄分布
腺垂体功能减退症可发生在任何年龄阶段，但中老 年人发病率相对较高。
症状表现
患者常表现为乏力、食欲减退、性欲减退、低血压 、低血糖等多种症状。
避免剧烈运动
由于腺垂体功能减退可能 导致体力下降，患者应避 免剧烈运动，以免过度疲 劳。
运动安全
患者在运动过程中应注意 安全，避免受伤，尤其是 在进行户外活动时。
心理关怀与支持
心理疏导
腺垂体功能减退可能导致 患者产生焦虑、抑郁等心 理问题，应进行心理疏导 ，帮助患者调整心态。
家属参与
鼓励家属积极参与患者的 护理工作，提供情感支持 和关怀，帮助患者建立积 极的生活态度。
应急处理方案培训
垂体危象的应急处理
立即给予静脉补液、补充葡萄糖和激素等治疗措施，同时保持呼 吸道通畅，吸氧等。
感染的应急处理
根据感染部位和严重程度，选用合适的抗生素进行治疗，同时加强 护理和营养支持。
电解质紊乱的应急处理
根据电解质检查结果，及时调整治疗方案，如补充钠盐、钾盐等。 同时密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
电解质紊乱
患者可能出现低钠血症、高钾血症 等电解质紊乱现象。
预防措施实施
激素替代治疗
根据患者病情，遵医嘱给予相应的激素替代治疗 ，以维持正常的生理功能。
保持环境清洁
保持室内空气流通，定期消毒，减少感染机会。
加强营养支持
给予患者高蛋白、高热量、富含维生素的饮食， 以改善营养状况。
阐述该病症的成因、症状及对患者生活质量的影响。
探讨护理的重要性
分析针对腺垂体功能减退症患者的专业护理对患者康复和生活质量的积极作用 。
患者群体概述
发病率和年龄分布
腺垂体功能减退症可发生在任何年龄阶段，但中老 年人发病率相对较高。
症状表现
患者常表现为乏力、食欲减退、性欲减退、低血压 、低血糖等多种症状。
避免剧烈运动
由于腺垂体功能减退可能 导致体力下降，患者应避 免剧烈运动，以免过度疲 劳。
运动安全
患者在运动过程中应注意 安全，避免受伤，尤其是 在进行户外活动时。
心理关怀与支持
心理疏导
腺垂体功能减退可能导致 患者产生焦虑、抑郁等心 理问题，应进行心理疏导 ，帮助患者调整心态。
家属参与
鼓励家属积极参与患者的 护理工作，提供情感支持 和关怀，帮助患者建立积 极的生活态度。
应急处理方案培训
垂体危象的应急处理
立即给予静脉补液、补充葡萄糖和激素等治疗措施，同时保持呼 吸道通畅，吸氧等。
感染的应急处理
根据感染部位和严重程度，选用合适的抗生素进行治疗，同时加强 护理和营养支持。
电解质紊乱的应急处理
根据电解质检查结果，及时调整治疗方案，如补充钠盐、钾盐等。 同时密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
电解质紊乱
患者可能出现低钠血症、高钾血症 等电解质紊乱现象。
预防措施实施
激素替代治疗
根据患者病情，遵医嘱给予相应的激素替代治疗 ，以维持正常的生理功能。
保持环境清洁
保持室内空气流通，定期消毒，减少感染机会。
加强营养支持
给予患者高蛋白、高热量、富含维生素的饮食， 以改善营养状况。
垂体前叶机能减退症讲课PPT课件
其他治疗方法
激素替代疗法： 使用外源性激 素替代垂体前 叶分泌不足的
激素
药物治疗：使 用药物如生长 激素、促性腺 激素等来刺激 垂体前叶分泌
激素
手术治疗：通 过手术切除垂 体肿瘤或修复
垂体损伤
放射治疗：使 用放射线照射 垂体肿瘤，抑
制其生长
治疗效果评估
放射治疗：放射性碘治疗、 放射性钴治疗等
手术治疗：垂体瘤切除术、 垂体移植术等
跨学科合作：加强与其他医学领域 的交流与合作，共同推进研究进程
临床试验进展：加速新药研发和试 验，提高治疗效果
面临的挑战：克服研究中的难点和 障碍，提高研究质量和效率
学术交流与合作
国际学术会议：参加国际学术会议， 了解最新研究进展
学术论文：发表学术论文，分享研 究成果
合作研究：与国内外研究机构合作， 共同开展研究项目
药物治疗：使用激素替代疗法，如甲状腺激素、肾上腺皮质激素等 生活方式调整：保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等 心理支持：给予患者心理支持和鼓励，帮助其建立信心和勇气 定期复查：定期进行身体检查，监测病情变化，及时调整治疗方案
互动与讨论
分享病例：请 同学们分享自 己或身边人的 垂体前叶机能
减退症病例
避免接触有害物质：避免接触有害物质， 如辐射、化学物质等
保持良好的心理状态：保持良好的心理 状态，避免过度紧张、焦虑等情绪
垂体前叶机能减退
症的病例分享与讨
05
论
典型病例介绍
患者年龄： 性别：女
35岁
性
症状：乏 力、食欲 减退、体 重下降、 情绪低落
诊断：垂 体前叶机 能减退症
治疗方案： 激素替代 疗法，补 充生长激 素和甲状 腺激素
腺垂体功能减退症的护理查房PPT课件
17
七· 护理措施
1、尊重患者，讲解疾病和药物对治疗性功能的影响，鼓励积极配合治疗。 2、讲解疾病相关知识和服用药物的名称、计量和不良反应，严格遵医嘱用
药，不可随意增减，按时按量服药，告知病人本病为终身性疾病，需要终身
激素替代治疗；先补充糖皮质激素然后再补甲状腺激素以防发生肾上腺危象 和循环衰竭；注意依病情调节糖皮质激素剂量符合皮质醇生理性分泌节律； 甲状腺激素应从小剂量开始缓慢递增；育龄女性需采用人工月经周期治疗可 维持第二性征和性功能促进排卵和生育，男性病人用丙酸睾酮治疗。
10
三· 实验室检查及诊断
（一）实验室检查 1、代谢物检查 （1）糖代谢：低血糖和糖耐量曲线低平，主要与GH、胰岛素分 泌不足有 关 （2）脂代谢：胆固醇升高的程度一般不如甲减明显
（3）水及电解质代谢：皮质醇缺乏使肾排水障碍和钠摄入不足
，血钠、氯化物常偏低，血钾多正常
11
三· 实验室检查及诊断
2、内分泌功能检查
（7）全身性疾病
（8）先天性腺垂体功能减退症 （9）特发性腺垂体功能减退症
7
二· 临床表现
腺垂体功能减退的严重度与垂体毁坏的程度有关 ·垂体组织丧失达95%——重度
·垂体组织丧失达75%——中度
·垂体组织丧失达60%——轻度
·垂体组织丧失50%以下——不出现功能减退表现
8
二· 临床表现
1、性腺功能减退 由Gn、PRL分泌不足所致，女性多有产后大出血、休 等，两性均生育能力减退 2、甲状腺功能减退 TSH分泌不足所致，与原发性甲减相似，程度轻，常无甲状腺肿大 3、肾上腺功能减退 ACTH缺乏所致，乏力、厌食、恶心、呕吐、体重减轻、血压下降，低血糖、低 血钠等，缺乏黑素细胞雌激素，皮肤色素减退、面色苍白等
七· 护理措施
1、尊重患者，讲解疾病和药物对治疗性功能的影响，鼓励积极配合治疗。 2、讲解疾病相关知识和服用药物的名称、计量和不良反应，严格遵医嘱用
药，不可随意增减，按时按量服药，告知病人本病为终身性疾病，需要终身
激素替代治疗；先补充糖皮质激素然后再补甲状腺激素以防发生肾上腺危象 和循环衰竭；注意依病情调节糖皮质激素剂量符合皮质醇生理性分泌节律； 甲状腺激素应从小剂量开始缓慢递增；育龄女性需采用人工月经周期治疗可 维持第二性征和性功能促进排卵和生育，男性病人用丙酸睾酮治疗。
10
三· 实验室检查及诊断
（一）实验室检查 1、代谢物检查 （1）糖代谢：低血糖和糖耐量曲线低平，主要与GH、胰岛素分 泌不足有 关 （2）脂代谢：胆固醇升高的程度一般不如甲减明显
（3）水及电解质代谢：皮质醇缺乏使肾排水障碍和钠摄入不足
，血钠、氯化物常偏低，血钾多正常
11
三· 实验室检查及诊断
2、内分泌功能检查
（7）全身性疾病
（8）先天性腺垂体功能减退症 （9）特发性腺垂体功能减退症
7
二· 临床表现
腺垂体功能减退的严重度与垂体毁坏的程度有关 ·垂体组织丧失达95%——重度
·垂体组织丧失达75%——中度
·垂体组织丧失达60%——轻度
·垂体组织丧失50%以下——不出现功能减退表现
8
二· 临床表现
1、性腺功能减退 由Gn、PRL分泌不足所致，女性多有产后大出血、休 等，两性均生育能力减退 2、甲状腺功能减退 TSH分泌不足所致，与原发性甲减相似，程度轻，常无甲状腺肿大 3、肾上腺功能减退 ACTH缺乏所致，乏力、厌食、恶心、呕吐、体重减轻、血压下降，低血糖、低 血钠等，缺乏黑素细胞雌激素，皮肤色素减退、面色苍白等
腺垂体功能减退PPT课件
心理支持
提供心理支持和情绪疏导， 帮助患者保持积极心态， 提高生活质量。
康复指导
康复锻炼
在专业指导下进行康复锻炼，以改善 身体机能和促进康复。
定期复查
自我管理
教会患者自我管理的方法，包括病情 监测、记录症状等，以便及时发现异 常情况。
定期进行复查，以便及时发现和处理 问题。
05
腺垂体功能减退的研究进展
脂肪代谢异常
腺垂体分泌的激素影响脂肪代谢，不 足时可能导致肥胖或消瘦。
对免疫功能的影响
免疫功能下降
腺垂体分泌的激素参与免疫调节，不足时可能导致免疫功能下降，易感染疾病。
抵抗力下降
由于免疫功能下降，患者对疾病的抵抗力减弱，容易感染各种疾病。
03
腺垂体功能减退的治疗
替代疗法
激素替代治疗
根据腺垂体功能减退的具体类型和程度，使用相应的激素进行替代治疗，如甲状腺激素、肾上腺皮质 激素、性激素等，以改善相应的生理功能。
发病机制
腺垂体功能减退的发病机制较为复杂，涉及多种激素和细胞因子的相互作用。 当腺垂体受到损伤或病变时，其分泌激素的功能受到影响，导致机体出现一系 列生理和病理变化。
临床表现与诊断
临床表现
腺垂体功能减退的临床表现多样，主要包括性腺功能减退、 甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等。患者可能出现性 欲减退、月经紊乱、疲劳乏力、畏寒怕冷等症状。
代谢紊乱的纠正
对于因腺垂体功能减退引起的代谢紊乱 ，如低血糖、低钙血症等，应及时纠正 ，以维持内环境稳定。
VS
心血管疾病的防治
腺垂体功能减退患者易出现心血管疾病， 应定期监测并采取相应的防治措施。
04
腺垂体功能减退的预防与护理
预防措施
《腺垂体功能减退症》课件
治疗过程
患者接受了手术和药物治疗。手术切除垂体瘤后，患者接受激素替代治疗，如甲 状腺激素、肾上腺皮质激素和性激素等。
病例三：康复与随访
康复
经过治疗，患者的症状得到明显改善，生活质量得到提高。
随访
患者需要定期接受随访，监测激素水平和其他相关指标，以 确保治疗效果和自身健康状况。同时，患者也需要注意保持 良好的生活习惯和饮食结构，以便更好地维护自身健康。
激素替代治疗
激素种类
根据腺垂体功能减退的程度，选 择相应的激素进行替代治疗，如 甲状腺激素、肾上腺皮质激素等
。
剂量调整
根据患者的反应和病情变化，适 时调整激素的剂量，以维持正常
的生理功能。
长期管理
激素替代治疗需要长期坚持，定 期进行复查和评估，以确保治疗
效果和患者的安全。
其他治疗
针对症状的治疗
针对患者出现的具体症状，如乏力、性功能减退等，采取相应的 治疗措施，如药物治疗、物理治疗等。
3
控制慢性疾病
积极治疗和控制慢性疾病，如糖尿病、甲状腺功 能减退等，有助于降低腺垂体功能减退症的风险 。
康复指导
药物治疗
根据医生建议，使用相应的药物进行治疗，以缓 解症状和改善生活质量。
生活方式调整
调整饮食、运动等生活方式，以促进康复和预防 复发。
心理支持
提供心理支持和情绪疏导，帮助患者缓解焦虑和 抑郁情绪，增强康复信心。
支持治疗
对于严重病例，可采用支持治疗，如输血、输液等，以维持生命体 征的稳定。
手术治疗
对于有手术指征的患者，可考虑手术治疗，如脑垂体瘤的切除等。
04
预防与康复
预防措施Biblioteka 1 2定期体检定期进行身体检查，特别是针对垂体功能的检查 ，有助于早期发现腺垂体功能减退症的迹象。
患者接受了手术和药物治疗。手术切除垂体瘤后，患者接受激素替代治疗，如甲 状腺激素、肾上腺皮质激素和性激素等。
病例三：康复与随访
康复
经过治疗，患者的症状得到明显改善，生活质量得到提高。
随访
患者需要定期接受随访，监测激素水平和其他相关指标，以 确保治疗效果和自身健康状况。同时，患者也需要注意保持 良好的生活习惯和饮食结构，以便更好地维护自身健康。
激素替代治疗
激素种类
根据腺垂体功能减退的程度，选 择相应的激素进行替代治疗，如 甲状腺激素、肾上腺皮质激素等
。
剂量调整
根据患者的反应和病情变化，适 时调整激素的剂量，以维持正常
的生理功能。
长期管理
激素替代治疗需要长期坚持，定 期进行复查和评估，以确保治疗
效果和患者的安全。
其他治疗
针对症状的治疗
针对患者出现的具体症状，如乏力、性功能减退等，采取相应的 治疗措施，如药物治疗、物理治疗等。
3
控制慢性疾病
积极治疗和控制慢性疾病，如糖尿病、甲状腺功 能减退等，有助于降低腺垂体功能减退症的风险 。
康复指导
药物治疗
根据医生建议，使用相应的药物进行治疗，以缓 解症状和改善生活质量。
生活方式调整
调整饮食、运动等生活方式，以促进康复和预防 复发。
心理支持
提供心理支持和情绪疏导，帮助患者缓解焦虑和 抑郁情绪，增强康复信心。
支持治疗
对于严重病例，可采用支持治疗，如输血、输液等，以维持生命体 征的稳定。
手术治疗
对于有手术指征的患者，可考虑手术治疗，如脑垂体瘤的切除等。
04
预防与康复
预防措施Biblioteka 1 2定期体检定期进行身体检查，特别是针对垂体功能的检查 ，有助于早期发现腺垂体功能减退症的迹象。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
30
31
垂体危象处理
a. 首先50％葡萄糖60ml静推，继而补充10％葡
萄糖盐水，
b. 氢化可的松200-300mg/d静滴，
c. 小剂量甲状腺激素 d. 水中毒者：利尿，氢化可的松 e. 对症：休克，感染，低温 f. 禁用或慎用麻醉剂、镇静药、催眠药或降糖药
等。
32
33
Thanks
34
② 低温型（＜30℃）; ③ 低血糖型； ④ 低血压、循环衰竭型； ⑤ 水中毒型；
⑥ 混合型。
19
实验室检查
一.周围内分泌腺激素不足
性腺功能：雌二醇↓、孕酮↓、睾酮↓，无排卵体温
改变，T↓，精子数量减少。
甲状腺功能：T3↓、T4↓、rT3↓
肾上腺皮质功能：皮质醇↓、17—羟类固醇↓、17—
酮类固醇↓
13
垂体及鞍上肿瘤引起者还伴占位性病变的体 征如视野缺损、眼外肌麻痹、视力减退、头 痛、嗜睡、多饮多尿、多食等下丘脑综合征。
14
性腺功能减退
产后无乳 月经不再来潮、性欲减退、 毛发脱落，尤以阴毛、腋毛为甚 男子性欲减退、阳萎，胡须和阴毛、腋毛稀少。
15
ห้องสมุดไป่ตู้ 16
甲状腺功能减退
22
实验室检查
三.其它 血糖 OGTT Hb Bp 血钠 四.CT、MRI：腺垂体---下丘脑的病变
23
诊断及鉴别诊断
诊断：病史、症状、体检，实验室，影像
表现为多个腺体功能低下 周围腺体激素水平低下 相应促激素水平低下 综合病史
24
鉴别诊断
①多发性内分泌腺功能减退症：Schmidt综合征；
怕冷、思维迟钝、精神淡漠、 精神失常 皮肤干燥、少汗 便秘 心率减慢 粘液性水肿面容
17
肾上腺皮质功能减退
明显疲乏、软弱无力、 食欲不振、恶心、呕吐、 血压偏低、 低血糖。 皮肤色素减退，面色苍白，乳晕色素浅。
18
垂体危象：
各种应激，危重的腺垂体功能减退症。
临床呈现：
① 高热型（＞40℃）；
小量开始，逐渐加量 ，因人而异。
左甲状腺素 50～150ug／d 或干甲状腺素
40-120mg／d。
29
内分泌治疗
c．性激素：
女：人工周期性月经：结合型雌激素0.625-
1.25mg／d（月经周期第1～25天），甲羟孕酮
（安宫黄体酮）5- 10 mg/d（月经周期第12～
25天）(见下图)。
男：十一酸睾酮40mg/d， tid。
20
实验室检查
二.垂体激素不足
FSH， LH， GH， PRL， TSH，ACTH↓。
同时测定垂体促激素和靶腺激素水平，可以更 好地判断靶腺功能减退为原发性或继发性。 对于腺垂体内分泌细胞的贮备功能可采用兴奋 试验、如GnRH、TRH、CRH、GHRH等下丘脑激素 来探测垂体激素的分泌反应。
21
腺垂体功能减退症
厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科 石秀林
1
基础知识
解剖：成人垂体重约0.5-0.7g， 位于颅底蝶鞍窝内， 外面被有坚韧的硬脑膜， 顶部以硬脑膜内层形成的鞍隔与颅腔隔 开。
2
3
垂体解剖复习:
尺寸: 左右 9-12mm 前后 7-9mm 高度 6-9mm
重量: 血供:
0.5 g 前叶--- 垂体上动脉 后叶--- 垂体下动脉
8
病因和发病机制
先天遗传性
1．垂体瘤：最常见原因。
功能性/无功能性 功能亢进/功能减退 2．下丘脑病变：如肿瘤、炎症、 浸润性病变、肉芽肿。
9
病因和发病机制
3．垂体缺血性坏死：
产后腺垂体缺血性坏死 垂体前叶供血依赖垂体门脉系统 妊娠时垂体生理性肥大，需血量↑ 大出血 休克 感染
10
垂体A痉 ——→ 血栓形成——↓垂体前叶缺血坏死
②神经性厌食: 有精神症状和恶病质，闭经，但 无阴毛、腋毛脱落，可伴有神经性贪食交替出 现； ③失母爱综合征：与心理、社会因素有关，生长 障碍与营养不良、情绪紊乱有关，其垂体功能 改变为暂时性。
25
治 疗
• • •
预防 去除病因， 加强营养，预防感染， 避免过劳，禁用或慎用麻醉剂，安眠剂，降 糖药，中枢抑制药。
26
内分泌治疗
靶腺激素替代治疗：
注意：先补糖皮质激素，然后甲状腺激素，应激 情况下需要适当增加剂量。
27
内分泌治疗
a．糖皮质激素：
最为重要，最先给予。
小量开始，模拟生理，早多，晚少，
全量替代7.5mg强的松。应激时加量。
氢化可的松20-30 mg/d或泼尼松5-7.5mg/d。
28
内分泌治疗
b．甲状腺激素：
4
5
6
定 义
腺垂体功能减退症指腺垂体激素分泌减少，可 以是单个激素减少或多种激素同时缺乏。
腺垂体功能减退可原发于垂体病变，或继发于 下丘脑病变，
7
定 义
表现为甲状腺、肾上腺、性腺等功能减退和（或） 鞍区占位性病变。
因产后出血或产后败血症所致垂体坏死称 Simmonds-sheehan综合征。
病因和发病机制
4．蝶鞍区手术、放疗和创伤： 5．感染和炎症：脑炎，脑膜炎
6．糖皮质激素长期治疗：医源性
7．垂体卒中：垂体瘤 8．其他：淋巴细胞性垂体炎、空泡蝶鞍。
11
腺垂体功能减退症：
原发性：垂体损害； 继发性：垂体柄以上损害。
12
临床表现
垂体细胞的累及可以是单一的，但多数是复合 性的。 因此临床表现复杂。 50％ 75% 95% LH, FSH, GH,PRL TSH 有症状。 症状明显 严重 ACTH
31
垂体危象处理
a. 首先50％葡萄糖60ml静推，继而补充10％葡
萄糖盐水，
b. 氢化可的松200-300mg/d静滴，
c. 小剂量甲状腺激素 d. 水中毒者：利尿，氢化可的松 e. 对症：休克，感染，低温 f. 禁用或慎用麻醉剂、镇静药、催眠药或降糖药
等。
32
33
Thanks
34
② 低温型（＜30℃）; ③ 低血糖型； ④ 低血压、循环衰竭型； ⑤ 水中毒型；
⑥ 混合型。
19
实验室检查
一.周围内分泌腺激素不足
性腺功能：雌二醇↓、孕酮↓、睾酮↓，无排卵体温
改变，T↓，精子数量减少。
甲状腺功能：T3↓、T4↓、rT3↓
肾上腺皮质功能：皮质醇↓、17—羟类固醇↓、17—
酮类固醇↓
13
垂体及鞍上肿瘤引起者还伴占位性病变的体 征如视野缺损、眼外肌麻痹、视力减退、头 痛、嗜睡、多饮多尿、多食等下丘脑综合征。
14
性腺功能减退
产后无乳 月经不再来潮、性欲减退、 毛发脱落，尤以阴毛、腋毛为甚 男子性欲减退、阳萎，胡须和阴毛、腋毛稀少。
15
ห้องสมุดไป่ตู้ 16
甲状腺功能减退
22
实验室检查
三.其它 血糖 OGTT Hb Bp 血钠 四.CT、MRI：腺垂体---下丘脑的病变
23
诊断及鉴别诊断
诊断：病史、症状、体检，实验室，影像
表现为多个腺体功能低下 周围腺体激素水平低下 相应促激素水平低下 综合病史
24
鉴别诊断
①多发性内分泌腺功能减退症：Schmidt综合征；
怕冷、思维迟钝、精神淡漠、 精神失常 皮肤干燥、少汗 便秘 心率减慢 粘液性水肿面容
17
肾上腺皮质功能减退
明显疲乏、软弱无力、 食欲不振、恶心、呕吐、 血压偏低、 低血糖。 皮肤色素减退，面色苍白，乳晕色素浅。
18
垂体危象：
各种应激，危重的腺垂体功能减退症。
临床呈现：
① 高热型（＞40℃）；
小量开始，逐渐加量 ，因人而异。
左甲状腺素 50～150ug／d 或干甲状腺素
40-120mg／d。
29
内分泌治疗
c．性激素：
女：人工周期性月经：结合型雌激素0.625-
1.25mg／d（月经周期第1～25天），甲羟孕酮
（安宫黄体酮）5- 10 mg/d（月经周期第12～
25天）(见下图)。
男：十一酸睾酮40mg/d， tid。
20
实验室检查
二.垂体激素不足
FSH， LH， GH， PRL， TSH，ACTH↓。
同时测定垂体促激素和靶腺激素水平，可以更 好地判断靶腺功能减退为原发性或继发性。 对于腺垂体内分泌细胞的贮备功能可采用兴奋 试验、如GnRH、TRH、CRH、GHRH等下丘脑激素 来探测垂体激素的分泌反应。
21
腺垂体功能减退症
厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科 石秀林
1
基础知识
解剖：成人垂体重约0.5-0.7g， 位于颅底蝶鞍窝内， 外面被有坚韧的硬脑膜， 顶部以硬脑膜内层形成的鞍隔与颅腔隔 开。
2
3
垂体解剖复习:
尺寸: 左右 9-12mm 前后 7-9mm 高度 6-9mm
重量: 血供:
0.5 g 前叶--- 垂体上动脉 后叶--- 垂体下动脉
8
病因和发病机制
先天遗传性
1．垂体瘤：最常见原因。
功能性/无功能性 功能亢进/功能减退 2．下丘脑病变：如肿瘤、炎症、 浸润性病变、肉芽肿。
9
病因和发病机制
3．垂体缺血性坏死：
产后腺垂体缺血性坏死 垂体前叶供血依赖垂体门脉系统 妊娠时垂体生理性肥大，需血量↑ 大出血 休克 感染
10
垂体A痉 ——→ 血栓形成——↓垂体前叶缺血坏死
②神经性厌食: 有精神症状和恶病质，闭经，但 无阴毛、腋毛脱落，可伴有神经性贪食交替出 现； ③失母爱综合征：与心理、社会因素有关，生长 障碍与营养不良、情绪紊乱有关，其垂体功能 改变为暂时性。
25
治 疗
• • •
预防 去除病因， 加强营养，预防感染， 避免过劳，禁用或慎用麻醉剂，安眠剂，降 糖药，中枢抑制药。
26
内分泌治疗
靶腺激素替代治疗：
注意：先补糖皮质激素，然后甲状腺激素，应激 情况下需要适当增加剂量。
27
内分泌治疗
a．糖皮质激素：
最为重要，最先给予。
小量开始，模拟生理，早多，晚少，
全量替代7.5mg强的松。应激时加量。
氢化可的松20-30 mg/d或泼尼松5-7.5mg/d。
28
内分泌治疗
b．甲状腺激素：
4
5
6
定 义
腺垂体功能减退症指腺垂体激素分泌减少，可 以是单个激素减少或多种激素同时缺乏。
腺垂体功能减退可原发于垂体病变，或继发于 下丘脑病变，
7
定 义
表现为甲状腺、肾上腺、性腺等功能减退和（或） 鞍区占位性病变。
因产后出血或产后败血症所致垂体坏死称 Simmonds-sheehan综合征。
病因和发病机制
4．蝶鞍区手术、放疗和创伤： 5．感染和炎症：脑炎，脑膜炎
6．糖皮质激素长期治疗：医源性
7．垂体卒中：垂体瘤 8．其他：淋巴细胞性垂体炎、空泡蝶鞍。
11
腺垂体功能减退症：
原发性：垂体损害； 继发性：垂体柄以上损害。
12
临床表现
垂体细胞的累及可以是单一的，但多数是复合 性的。 因此临床表现复杂。 50％ 75% 95% LH, FSH, GH,PRL TSH 有症状。 症状明显 严重 ACTH