学前广泛性发育障碍儿童的教育

其次是新陈代谢疾病。如苯酮尿等先天的新陈 代谢障碍，造成脑细胞的功能失调和障碍，会 影响脑神经信息传递功能而造成孤独症。 再次是脑伤。包括孕妇在怀孕期间窘迫性流产 等因素而造成的大脑发育不全，生产过程中的 早产、难产，新生儿脑伤以及婴儿期因感染脑 炎等疾病造成脑部伤害等因素。

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4 ．心理社会因素 有调查资料表明，孤独症婴幼儿的父母 往往是一些工作很忙、接触孩子很少、 知识水平较高的专业技术人员，如艺术 家、医生、科学家等；

攻击行为、冲动、活动量较多、自伤行为的 可使用卡马西平、纳屈酮等药物进行治疗； 注意力不集中、活动一刻不停，可试用中枢 神经兴奋剂如右旋苯异丙胺、利他林、呱醋 甲醋和苯异妥因等药物。
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（二）孤独症婴幼儿的训练 1 ．行为矫正

目的：减少病态行为，增加社会化行为， 学会一些社会适应能力。
矫正技术：

( 1 ）暂停强化法，指当一种不适当的 行为出现时，就把他从强化物旁边移开 一段时间，或把强化物移开一段时间。
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( 2 ）惩罚，指用厌恶刺激作为手段消除 不适当行为。 ( 3 ）强化正当行为，指用强化物增强适 当行为出现率。强化适当行为常与教导 适当行为相结合。
( 4 ）塑造，指强化与目标行为稍有相似 的行为，然后再强化与目标行为更相似 一点的行为，最后逐步影响目标行为。
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（三）流行率

婴儿孤独症的患病率很低，一般认为约万 分之四至五左右。

据此推算，我国约有数十万孤独症婴幼儿。
孤独症男女性别差异较大，普遍现象为男 孩高于女孩 3 一 6 倍，而且多发生在第一 胎。
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（四）孤独症的可教性

孤独症婴幼儿虽然有严重的发育障碍， 但他们仍有相当的发展潜力，是可以教 育的。
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(5）特殊依恋。

如对小汽车或小动物表现出特殊的兴趣 并产生一种依恋。
（6）在运动方面缺乏平衡能力。

很早学会自己走路，们始终学不会骑三 轮车。
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（三）孤独症婴幼儿的科学诊断

一个是由家长和抚养人使用的孤独症行 为评定量表（ Autism behavior Checklist ) 另一个是由检查者使用的儿童孤独症评 定量表（ Childhood Autism Rating Scale ）。
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( 5 ）链条法，指把一个要教给孤独症婴 幼儿的动作分解成一系列的局部动作， 然后教会他并强化他。 ( 6 ）放松疗法，指矫正紧张性行为，使 患儿身体处于放松状态的一种治疗方法。 ( 7 ）游戏疗法，指通过游戏方式达到治 疗孤独症婴幼儿行为障碍的方法。
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2 ．神经生物学因素

正常婴幼儿与孤独症婴幼儿存在许多生 理生化差异，包括脑电波活动、脑电图 类型、氨基酸结构等的差异。

多种生理变化异常都可以导致孤独症。 1981 年 Tsai 等人的研究报告显示，约 30 ％一 75 ％的孤独症患者有病理异常。
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3 ．疾病因素 报告显示，有 70 ％的孤独症婴幼儿是由妊产期 的不利因素所致，如母孕期感冒、高血压妊毒 症、营养不良、先兆流产，分娩中非正常现象 而需剖宫产、窒息、产钳助产、早产、过期产、 产程长等。

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三、孤独症的病因分析 1 ．遗传因素

首先，研究人员通过对双生子研究发现，同 卵双生子患婴儿孤独症的同病率较高，而异 卵双生子的同病率低。 其次，通过对高发家族的研究发现，孤独症 具有家族遗传性。大约 20 %的孤独症婴儿 中，家族有智能不足、语言发育迟滞和类似 孤独症的人。 再次，孤独症婴儿有的存在染色体 x 脆性， 其中男童占有较大比例。
又称“自闭症”。此词来源于希腊词 “ autos ” ，意指“自我”； 用来描述婴儿很少与人交往，心不在焉， 极度孤僻，语言发展迟滞，无法用语言 进行交流，重复简单活动，行为刻板， 缺乏想象等。
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（一）历史背景 孤独症一词最早由瑞士精神病医生 Eagen Bleuer 于 1911 年提出并引人专业文献中。
学前广泛性发育障碍儿童的教育
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广泛性发育障碍

定义：是一组起病于婴幼儿时期的全面性 精神发育障碍。 病因：尚未明确。 表现：社会交往障碍、沟通模式异常、兴 趣与活动内容的局限、刻板与重复等。 主要阐述孤独症儿童、多动症儿童的教育。
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第一节 学前孤独症儿童的教育
一、孤独症的概述

孤独症（ Autism ）

心理动力学治疗家们及行为主义者，提 出孤独症是对一个冷漠的、危险的外部 世界的逃避；是父母对孩子行为进行不 适当强化的结果。 。
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四、孤独症婴幼儿的治疗与训练 （一）孤独症婴幼儿的治疗 是医学上通过药物干预的治疗，即药物治疗。 行为紊乱、刻板行为、模仿言语、情绪不稳 定、尖叫等症状可使用抗精神病药物中的氟 呱陡醇、舒必利、氯丙嗦和奋乃静。
2. 孤独症婴幼儿的其它特征 ( 1）感觉异常。 声音、光线感觉过敏； 对于闷热、寒冷以及痛感的反应有缺陷。
( 2）认知障碍。 想象力缺乏，在游戏中不能与伙伴们共同 遵守一种规则，不能在游戏的每一步骤中 去揣度别人的想法和做法； 扮演行为困难，不会扮演，不懂伪装。
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（3）智力障碍 研究发现， 60 ％的孤独症婴幼儿的智商 低于 50 , 20 ％的婴幼儿智商在 50 一 70 之间，另外 20 ％的智商在 70 以上。 （4）行为怪异。 常出现某些仪式性或奇异的动作，例如 用某种特殊方式扭转手指，用脚尖走路， 快速旋转等。

第一次对孤独症进行详细临床研究的学者是 美国临床医学家凯内尔 ( Leo Kanner ）。 我国第一次对孤独症进行研究的学者是陶国 泰教授。 我国于 1993 年在北京成立了全国首家孤独 症教育研究所 ― 北京星星雨教育研究所。
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（二）孤独症的定义

婴儿孤独症是一种起病于 36 个月前，以 严重孤独、社会交往障碍、言语发育障 碍、刻板运动和对环境奇特的反应的一 种广泛性发育障碍。
若要他们的潜力有发展的可能性，就必 须使他们有接受教育的机会，这里所说 的“教育”是指针对孤独症婴幼儿障碍 特点的特殊教育训练。
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二、孤独症婴幼儿的辨别与诊断 （一）孤独症婴幼儿的日常辨别 1 ．孤独症婴幼儿的基本特征 ( l ）社会交往障碍。 (2) 语言障碍
（3)兴趣范围狭窄，行为刻板僵化
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