分析宫颈支原体感染与胎膜早破之间的关系

分析宫颈支原体感染与胎膜早破之间的关系【摘要】目的：分析探讨宫颈支原体感染与胎膜早破之间的关系。

方法：选取2007年4月-2011年4月期间，在笔者所在医院治疗的胎膜早破孕妇（观察组）及未发生胎膜早破且孕足月的孕妇（对照组）各69例，分别分析两组患者支原体阳性率及对孕妇妊娠结局的影响情况。

结果：观察组患者解脲支原体（uu）阳性率明显升高，比较差异具有统计学意义（p0.05）。

其中uu阳性的患者发生新生儿窒息和高胆血红素症、发生早产、新生儿黄疸、新生儿肺炎、绒毛膜羊膜炎等症状的比例明显高于uu阴性的患者，差异具有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 方法两组患者均进行常规外阴消毒后，用无菌大棉签伸入子宫颈管10～12 cm后，旋转数周取得宫颈分泌物，而后将标本送至化验室用uu液体培养基培养来进行支原体的药敏实验，同时进行滴虫、衣原体、真菌剂细菌性阴道病的检测。

1.3 统计学处理采用spss 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用字2检验，p0.05）。

2.2 uu阳性与阴性对新生儿体重及感染影响的比较对uu阳性与阴性对新生儿体重及感染的分析发现，发生胎膜早破且uu阳性的患者32例，新生儿窒息5例，占15.6%，新生儿高胆红素血症6例，占18.8%，新生儿体重（3452.3±945.2）g；发生胎膜早破且uu阴性的患者37例，新生儿窒息1例，占2.7%，新生儿高胆红素
血症2例，占5.4%，新生儿体重（3406.5±933.5）g；uu阳性组新生儿发生窒息和高胆红素血症比例明显高于uu阴性组，差异有统计学意义（p0.05）。

2.3 uu阳性与阴性对妊娠结局的影响比较对uu阳性与阴性对妊娠结局的影响的分析发现，发生胎膜早破且uu阳性的患者32例，早产15例，占46.9%，新生儿黄疸11例，占34.4%，新生儿肺炎14例，占4
3.8%，绒毛膜羊膜炎5例，占15.6%。

发生胎膜早破且uu阴性的患者37例，早产7例，占18.9%，新生儿黄疸4例，占10.8%，新生儿肺炎9例，占2
4.3%，绒毛膜羊膜炎2例，占
5.4%。

经统计学分析发现，uu阳性组发生早产、新生儿黄疸、新生儿肺炎、绒毛膜羊膜炎等症状的比例明显高于uu阴性组，比较差异有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论
胎膜早破是指孕妇在产前发生的胎膜破裂，临床上分为足月后胎膜早破和足月前胎膜早破，近年来研究表明感染可能是导致胎膜早破的重要原因，并且两者之间互为因果关系，其中，宫颈支原体是介于病毒及细菌之间，是女性生殖道正常菌群的重要组成部分，但若发生感染后，其在人体内的检出率明显升高，同时由于具有潜伏期长、感染率高等特点，是引起感染的主要原因[1-2]。

本研究表明，和未发生胎膜早破的孕妇相比，胎膜早破的孕妇发生uu感染率明显增高，且新生儿窒息及高胆红素血症的比例明显增高，比较差异有统计学意义（p<0.05），其原因可能是uu感染通过生殖道
感染或者血行传播给胎儿，导致宫内胆红素代谢障碍，引起胎儿高胆红素血症的发生，因此孕妇在孕期可做uu检测，如发现其阳性可做及时治疗，防止胎膜早破的发生[3]，从而进一步降低围生儿发病率和孕产妇产褥病的发生率[4-5]，提高患者的生活质量和医疗质量。

参考文献
[1] 刘志敏.宫颈解脲支原体感染与胎膜早破的关系探讨[j].中国性科学，2008，17（4）：27-28.
[2] 杨晓静.宫颈支原体感染及细菌性阴道病与胎膜早破关系探讨[j].社区医学杂志，2012，10（8）：24-25.
[3] 李凤秋.宫颈支原体感染与胎膜早破的关系探讨[j].中国实用妇科与产科杂志，2007，23（10）：789-790.
[4] 林敏.胎膜早破与支原体感染临床关系探讨[j].中国当代医药，2011，18（4）：163-164.
[5] 于爱凤.胎膜早破与宫颈支原体感染[j].医药世界，2007，5（3）：128-129.
（收稿日期：2012-08-09）（本文编辑：李静）。