最新DWI在急性、亚急性脑梗塞中的影像学诊断价值

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DWI在急性、亚急性脑梗塞中的影像学诊断价值

DWI观察脑急性梗塞的可靠性
传统的CT、MR均不能早期发现脑梗塞，DWI发现超急性、急性期脑梗塞的敏感性为88％～100％，特异性86％～100 ％。DWI上呈现高信号的区域提示病变为不可逆脑梗塞。
对于首次DWI的检查为阴性而患者症状持续存在时，随诊DWI检查十分重要，如与MR灌注成像联合应用，可精确评介缺血半暗带，从而允许早期治疗。
在脑梗塞30分钟后便可在DWI上发现扩散受限，ADC值降低，至8～32小时达到最低，持续3～5天。
急性期脑梗塞是细胞毒性水肿血管源性水肿细胞膜破裂细胞外水分增加的转变过程，病灶在DWI呈现高信号，ADC图上呈低信号，ADC值恢复至基线需1～4周。
亚急性期随着细胞外水分子的
增加及胶质增生，ADC值逐渐升高，约2周，病灶DWI呈等、高信号，ADC 呈高信号。
b值＝1000
同一病人的ADC图像
病例4 男 63岁右侧肢体渐进性无力2周
发病第15天脑CT，未见异常。
T2WI
T1WI
压水T2WI
DWI b值从0~1000
b值＝0
b值＝500
b值＝1000
同一病人的ADC图像
病例5
女 73岁左侧肢体无力、言语含糊、口角歪斜2天
T2WI
T1WI
发病第4天下午的脑MR
T2WI
T1WI
压水T2WI
DWI b值从0~1000
b值＝0
b值＝500
b值＝1000
同一病人的ADC图像
病例3
女 75岁左侧肢体麻木无力10h
发病的20h的脑 CT，提示左侧脑室旁缺血灶
T2WI
T1WI
压水T2WI
DWI b值从0~1000

低场强MRI弥散加权成像(DWI)对急性脑梗塞的诊断价值

世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第１９期
・
２３３
医学影像・
低场强ＭＲＩ弥散加权成像（ＤＷＩ）对急性脑梗塞的诊断价值
赵丽蓉。武丽红
（包头市蒙医中医医院，内蒙古包头０１４０４０）
摘要：目的探讨低场ＭＲＩ对脑梗塞早期诊断价值。方法分析我院２００８年２月至２００９年２月，６４例弥散加权成像急性脑梗塞表现，总结ＤＷＩ对其诊断价值。结果３～６Ｈ内弥散加权成像（ＤＷＩ）诊断敏感率可以达到９６％。结论
ＴｈｅｌｏｗｉｆｅｌｄＭＲＩｄｉｆｆｕｓｉｏｎｗｅｉｇｈｔｅｄｉｍａｇｉｎｇ（ＤＷＩ）ｏｎａｃｕｔｅＤｉａｇｎ０ｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．
参考文献
【１］史丽静．ＣＴ、ＭＲ多种成像技术在肝脏疾病的比较和综合应用［Ｍ］
第二军医大学：影像医学与核医学，２００６．【２］徐哑伟，拿宪凯，周志文．影像学在心血管疾病中的应用进展［Ｊ］
同际心血管病杂，２００８，３５ — ０６．
低场ＤＷＩ优于ＣＴ检查，为患者提供早期脑梗塞诊断，可以为临床提供可靠溶栓治疗的依据．．
关键词：低场ＭＲＩ；弥散加权成像（ＤＷＩ）；平面回波中图分类号：Ｒ４４５文献标识码：ＢＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１３．１９．１７７

dwi名词解释

dwi名词解释
DWI是磁共振检查中的一种特殊扫描序列，中文名称为弥散加权成像。

它利用正常组织和病理组织之间水扩散程度和方向的差别来成像，因此，DWI 可以用于区分正常组织和病变组织。

在临床应用中，DWI主要用于诊断急性脑梗死，其敏感性为94%，特异性为100%。

此外，DWI还可以用于鉴别蛛网膜囊肿与表皮样囊肿、硬膜下积脓与积液、脓肿与肿瘤坏死等。

在颅内其他病变如肿瘤、感染、外伤和脱髓鞘等的诊断、鉴别诊断和评价中，DWI也能提供有价值的信息。

以上内容仅供参考，建议咨询专业医生获取更准确的信息。

磁共振弥散加权成像(DWI)技术在急性脑梗死中的应用研究

磁共振弥散加权成像(DWI)技术在急性脑梗死中的应用研究摘要】目的分析研究磁共振弥散加权成像在急性期脑梗死中的诊断价值。

方法选取64例急性期不同时间段的脑梗死患者磁共振弥散加权成像(DWI)图像与常规扫描T1WI，T2WI和FIR信号图像进行对比分析。

结果 64例患者中，发病3 h内共10例，其中4例DWI出现稍高信号，占40％；3~6 h共12例，其中7例DWI见稍高信号，占58.33％；7~12 h共28例，其中26例DWI见高信号，占92.86％；13~24 h共14例，T2WI，FIR和DWI均见高信号占100％。

结论低场强磁共振弥散加权成像与常规扫描对比，低场强磁共振弥散加权成像对早期脑梗死有较高敏感性及特异性。

关键词：磁共振弥散加权成像急性脑梗死应用早期诊断、早期溶栓治疗对急性脑梗死病情控制及患者预后具有十分重要的意义。

如今临床上对于急性脑梗死的诊断常采用磁共振（MRI）和CT检查，但是这两种检查手段都有一定的局限性，而且对急性脑梗死的超早期诊出率较差，而磁共振弥散加权成像（DWI）和表观扩散系数（ADC）图对急性急性组织梗死的超早期诊断具有很好的敏感性和特异性。

1资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年1月～2016年1月收治的64例急性脑梗死患者作为观察对象，64例患者中，发病3 h内共10例，3~6 h共12例7~12 h共28例，其中女性患者27例，男性患者37例；年龄为43～73岁，平均年龄为（59.7±9.2）岁；病程在2h～7d之间，平均病程为（2.3±1.0）d。

所有患者均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准。

1.2方法：使用GE Signa0.35永磁型磁共振成像系统，正交头线圈。

轴位常规扫描：SE T1WI（TR460ms，TE15ms），FRFSE T1WI（TR4500ms，TE91.7ms），FSEIR（TR7000ms，TE111ms），激发次数3。

磁共振弥散加权成像(DWI)在急性脑梗死中的临床应用价值

ｓｉｚｅｏｆｌｅｓｉｏｎｉｎｅａｃｈｓｔａｇｅｏｆａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｉｎＤＷＩｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｒｏｕｔｉｎｅＭＲＩ（Ｔ１ＷＩ，Ｔ２ｗＩａｎｄ
亚急性早期脑梗死的诊断价值明显高于常规ＭＲＩ检查，是临床早期治疗脑梗死，对提高患者生存率、降低致残率、改善生活质量的重要诊断依据。
关键词：弥散加权成像磁共振急性脑梗死
ＴｈｅＣｌｉｎｉｃａｌＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＤｉｆｆｕｓｉｏｎＷｅｉｇｈｔｅｄＭａｇｎｅｔｉｃＲｅｓｏｎａｎｃｅＩｍａｇｉｎｇｉｎＡｃｕｔｅＣｅｒｅｂｒａｌＩｎｆａｒｃｔｉｏｎ
ｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｂｙＭＲＩａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｅｔｒｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｎｕｍｂｅｒ，ｓｉｇｎａｌｉｎｔｅｎｓｉｔｙａｎｄ
ＩｍａｇｉｎｇＤＷＩ）ｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．ＭａｔｅｒｉａｌｓａｎｄＭｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ２０３ｐａｔｉｅｎｔｓｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｉｔｈａｃｕｔｅ

DWI在急性脑梗死中的诊断价值

DWI在急性脑梗死中的诊断价值
林晓强
【期刊名称】《中国现代医生》
【年(卷),期】2012(50)6
【摘要】目的探讨扩散加权成像(DWI)技术在急性脑梗死中的临床诊断价值.方法收集418例急性脑梗死患者的MRI表现进行分析,全部均进行了SETT1 WI、FSET2WI、T2-FLAIR及DWI检查,并对发病时间进行分期.结果 418例脑梗死病例中,超急性期28例,急性期331例,亚急性期59例,DW I均显示为高信号.结论DW I早期诊断脑 .梗死敏感度高,具有较高临床价值,在超急性脑梗死可显示常规MRI上不能显示的病灶,为临床早期诊断及对脑梗死预后的评估提供可靠依据.【总页数】2页(P101-102)
【作者】林晓强
【作者单位】广西壮族自治区柳州柳钢医院放射科,广西柳州545002
【正文语种】中文
【中图分类】R445.2;R743.33
【相关文献】
1.DWI在急性脑梗死中的诊断价值 [J], 杜捷
2.DWI在急性脑梗死中的诊断价值 [J], 胡伟宏;孙祥房
3.高场1.5T MR DWI在急性脑梗死中的诊断价值 [J], 揭双民
4.DWI在急性脑梗死中的诊断价值及临床应用 [J], 邵立军
5.高场1.5T MR DWI在急性脑梗死中的诊断价值 [J], 揭双民;
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磁共振FLAIR联合DWI序列在诊断急性脑梗死中的应用价值

磁共振FLAIR联合DWI序列在诊断急性脑梗死中的应用价值摘要：探讨磁共振弥散加权成像（DWI）和液体衰减反转恢复序列（FLAIR）对诊断早期急性脑梗死中的应用价值。

选取2021年7月到2022年2月期间莒县人民医院80位疑似为脑梗死的患者进行研究。

所有患者均接受磁共振常规序列、DWI、FLAIR序列扫描。

由两位资深影像老师单独阅片，对检出结果与临床综合分析确诊进行对比分析。

DWI与 FLAIR序列与常规序列的对比研究，准确性、灵敏性、特异性都高。

DWI和FLAIR序列的灵敏度、特异性、准确性为98.63%、97.14%、98.75%。

DWI和 FLAIR在早期急性脑梗死诊断上优于常规 MRI。

还可以根据急性脑梗死患者的ADC值给临床诊断提供依据。

关键词：急性脑梗死；磁共振FLAIR；DWI序列近年来，全球公共卫生安全形势日益严峻，尤其是新冠肺炎疫情的发生后，公共卫生成为各国经济社会发展的阻碍，而脑血管疾病作为神经系统的一类常见疾病，其发病率极高，危害性也巨大。

脑血管疾病尤其是脑梗死在我国的发病率仅次于恶性肿瘤。

该病的发生率逐年上升并呈现出明显的年轻化走向。

随着影像技术的发展，目前临床上对于脑梗死的影像学检查方法主要为CT、MRI。

CT平扫对于发病24小时以内的患者显示阴性。

磁共振常规序列对于急性脑梗死也不是特别敏感。

磁共振成像技术中的弥散加权成像(DWI)和液体衰减反转恢复(FLAIR)序列越来越应用于临床，该技术在尽早确诊脑梗死有中重要作用。

磁共振系列扫描检查在临床中的应用，在对于尽可能早的确诊脑梗死中有重要作用，它们对于提高患者预后生活质量和降低死亡率具有积极作用。

一、研究现状目前国内对于脑梗死的研究相对完善。

目前在针对脑梗死这一病变，CT成像诊断与MRI成像诊断都被应用于临床。

CT与磁共振常规序列对于脑梗死的诊断误诊率较大。

齐富新等人的研究发现，脑梗死在超级性期，CT与MRI常规序列均显示为阴性。

磁共振的DWI对急性期脑梗死临床应用价值

磁共振的DWI对急性期脑梗死临床应用价值摘要：目的：探分析磁共振弥散加权成像（DWI）对急性期脑梗死的临床诊断效果。

方法：研究对象为2021年3月—2021年12月接诊的38例急性脑梗死患者，所有患者均实施常规磁共振与磁共振DWI检查，回顾分析相关检查资料。

结果：磁共振联合DWI对急性期脑梗死临床诊断准确率高于单纯核磁共振检出率，有统计学意义（P＜0.05）；磁共振的DWI可明确病变部位，患侧与健侧ADC值存在显著差异（P＜0.05）。

结论：磁共振的DWI对急性期脑梗死具有较高的临床诊断价值，有条件的医院可重视该技术的应用。

关键词：磁共振；DWI；急性期；脑梗死；临床应用脑梗死作为人口老龄化背景下发病率较高的脑血管疾病，尽管现代医学技术在不断发展，但是绝大多数急性脑梗死患者经过治疗后均可不同程度存在残疾，影响到患者正常生活与自理能力[1]。

现代医学研究指出，针对急性脑梗死患者，其溶栓治疗开始时间越早，患者预后越好，相关残疾程度也较轻，因而对急性脑梗死患者快速与准确诊断是进行治疗的前提[2]。

影像学方法是诊断急性脑梗死的重要依据，其中MRI较CT在急性脑梗死诊断方面更有优势，尤其是在磁共振的DWI技术发展与应用的基础上，急性期脑梗死早期诊断准确率进一步提高。

本文对2021年3月—2021年12月接诊的38例急性脑梗死患者实施常规磁共振与磁共振DWI检查的关键性资料回顾分析如下。

1、资料与方法1.1一般资料研究对象为2021年3月—2021年12月接诊的38例急性脑梗死患者，包括21例男性与17例女性，年龄52岁到78岁不等，平均年龄（68.57±5.28)岁，所有患者发病时间均在24小时内，不同患者同意采用MRI、DWI等进行检查，不同患者各项检查资料均有详细记录。

1.2方法对所有急性脑梗死患者进行MRI、DWI检查，检查仪器为东软NSM-S15 1.5T MR扫描仪，对不同患者进行多序列扫描，包括T1WI、T2WI、T1WI矢状位、T2-FLAIR横轴面、DWI检查，其中DWI检查参数设置为：层间距6mm，层厚5mm，矩阵240×240，扩散敏感系数b=1000s/mm2，实施单次激发。

简述弥散加权成像技术的临床应用

简述弥散加权成像技术的临床应用
弥散加权成像（DWI）是一种基于磁共振成像（MRI）的技术，用于检测组织内水分子的扩散情况。

它在临床上有广泛的应用，包括但不限于以下几个方面：
1. 急性脑卒中的诊断：DWI 对急性脑卒中，尤其是急性脑梗死的诊断具有很高的敏感性和特异性。

在急性脑梗死发生后的数分钟到数小时内，DWI 上可出现高信号，而在常规 MRI 上可能没有明显的异常。

2. 肿瘤的诊断和鉴别诊断：DWI 可以帮助区分良性和恶性肿瘤，以及肿瘤的分级。

恶性肿瘤通常具有较高的细胞密度和较低的水分子扩
散，因此在 DWI 上呈现高信号。

3. 脓肿和炎症的诊断：脓肿和炎症组织由于细胞外水分增加，水分子扩散受限，在 DWI 上也表现为高信号。

4. 外伤性脑损伤的诊断：DWI 可以检测出脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤等外伤性脑损伤引起的水分子扩散受限。

5. 神经系统变性疾病的诊断：某些神经系统变性疾病，如多发性硬化、肌萎缩侧索硬化等，可导致水分子扩散异常，DWI 有助于发现这些异常。

6. 腹部疾病的诊断：DWI 在肝脏、脾脏、胰腺等腹部器官的疾病诊断中也有一定的应用价值，可以帮助区分实性肿瘤和囊性肿瘤、脓肿等。

总之，DWI 作为一种无创性的影像学检查技术，在许多疾病的诊断、治疗监测和预后评估中都具有重要的临床应用价值。

1.5T超导磁共振弥散加权成像(DWI)在诊断急性脑梗死中的应用价值分析

1.5T超导磁共振弥散加权成像(DWI)在诊断急性脑梗死中的应用价值分析摘要】目的研究分析1.5T超导磁共振弥散加权成像（DWI）在诊断急性脑梗死的应用价值。

方法随机抽取2017年9月-2018年9月我院接收并实施治疗的急诊脑梗死患者350例临床资料做回顾性研究分析，所有患者均予以DWI检验。

对其检验结果予以比较分析。

结果依照诊断结果显示，DWI在诊断急性脑梗死中的特异性及敏感性均达到100％。

350例患者在DWI成像均表现为明显高信号，其中217例T1WI和T2WI均无明显异常信号，56例T2WI显示稍高信号，T1WI无明显异常信号， 77例患者T2W1显示较高信号，T1WI呈稍低信号。

结论在急性脑梗死诊断中，运用1.5T超导磁共振弥散加权成像可明显提高急性脑梗死的检出率，可广泛运用于临床并推广。

【关键词】1.5T超导磁共振弥散加权成像；急性脑梗死；诊断；应用价值分析脑梗死作为病发率较高的脑部疾患，好发于中老年人群，严重威胁人们身体健康。

其中糖尿病、高血压及超重、饮食长期不规律等均属于常见诱发因素，且发病后以语言不利、谵妄、突然昏倒、口眼歪斜等为主要临床表现[1]。

若患者未予以及时有效的治疗可造成严重并发症，进一步影响患者生存质量，甚至危及生命。

本研究主要探讨分析1.5T超导磁共振弥散加权成像（DWI）在诊断急性脑梗死的应用价值，详细报告如下。

1资料与方法1.1一般资料随机抽取2017年9月-2018年9月我院接收并实施治疗的急诊脑梗死患者350例临床资料做回顾性研究分析，其中男性179例，女性171例，年龄59-78岁，平均年龄（68.50±9.50）岁；患病入院时间4-70h，平均时间（36.50±33.50）h；所有患者均存在不同程度发声不清晰、无法发声或偏瘫等临床症状。

且所有患者均在入院后接受CT常规检查，以排除脑出血。

1.2方法仪器选用GE公司1.5T超导磁共振，扫描参数如下：DWI：TR/TE参数设置为1000ms，b值设置为1000s/mm2，T1WI：TR/TE参数设置比为500:25ms，其n值设置为0。

低场磁共振DWI成像在超急性脑梗死诊断中的应用

低场磁共振ＤＷＩ成像在超急性脑梗死诊断中的应用摘要目的：评价低场磁共振弥散加权像（DWI）在超急性脑梗死（HCI）诊断中的应用价值。

方法：對15例发病6小时内MRI检查的患者进行T1WI、T2WI、FLAIRT、DWI像和ADC图分析。

结果：DWI诊断超急性脑梗死13例，其在DWI上呈高信号、ADC值降低。

结论：低场DWI诊断超急性脑梗死安全、快捷、准确。

关键词弥散成像磁共振成像脑梗死资料与方法收集脑缺血性疾病15例，其中男9例，女6例，年龄38～73岁、平均59.6岁。

所有病例均先经CT检查排除出血。

从发病到磁共振扫描的间隔时间为3～6小时。

偏瘫5例，失语和（或）语言不清11例，头晕呕吐4例，偏身感觉障碍4例，神志不清及失明各1例。

影像学方法：使用GE Signa0.35永磁型磁共振成像系统，正交头线圈。

轴位常规扫描：SE T1WI（TR460ms，TE15ms），FRFSE T1WI（TR4500ms，TE91.7ms），FSEIR（TR7000ms，TE111ms），激发次数3。

所有序列层厚6cm，间隔2cm。

FOV24×18，矩阵256×192。

MR-DWI采用平面回波成像技术（EPI）：TR3000ms，TE137ms，层厚8cm，间隔2cm，FOV28×28，矩阵64×64，激发次数1。

取2个扩散敏感系数（b值），b=2s/mm2、b=900s/mm2，分2次扫描，时间总计24秒。

结果6小时内常规MRI诊断急性脑梗死2例，未见异常13例；6小时内DWI诊断超急性脑梗死13例；2例未见异常，24小时内所有症状消失，临床最终确诊为短暂脑缺血发作（TIA）。

13例超急性期脑梗死DWI均为高信号，高信号区对应ADC值较对侧明显降低，2例T2WI及FLAIR确诊病例在DWI上病变范围明显扩大，余11例在T2WI及DWI图像上表现正常。

讨论MR-DWI是惟一在活体中反映水分子弥散特性的成像方法，其对水分子的弥散运动十分敏感。

MRI-DWI联合PWI对急性脑梗死患者预后诊断价值

4·中国CT和MRI杂志　2024年5月第22卷第5期总第175期【通讯作者】孙剑波Diagnostic Value of MRI-DWI Combined·5CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, MAY. 2024, Vol.22, No.5 Total No.175数设置为TR/TE2205ms/22.4ms，层厚5mm，层间距1mm， FOV220mm×200mm，时间90ms；T 2WI采用FSE快速自旋回波序列扫描，参数为TR/TE4100ms/91ms，层厚5mm，层间距1mm，FOV220mm×200mm，时间70ms；DWI采用平面回波成像(echo planar imaging，EPI)，参数为TR/TE6500ms/90.4ms，FOV240mm×240mm，矩阵128×128，b值800~1000s/mm 2，层厚5mm，间距1.2mm，层数20层，时间70ms；PWI采用DSC-EPI序列，参数为TR/TE2000ms，F O V 240m m ×240m m ，层厚6m m ，间隔1.5m m ，矩阵128×128，连续扫描30个时相共11层，翻转角90度。

所用对比剂为钆喷酸葡胺注射液，剂量15mL，注射速度2mL/s，记录造影剂通过时间、浓度达到峰值所需时间等相关指标，扫描完成后将图像导入工作站进行后续分析和处理。

图像处理：由2位经验丰富的影像科医生共同对扫描结果进行分析，选择梗死位置测量表观扩散系数(apparent diffusion Coefficient，ADC)值，PWI分别测量局部脑血容量(regional cerebral blood volume，rCBV)、局部脑血流量(regional cerebral blood flow，rCBF)、平均通过时间(mean transit time，MTT)、达峰时间(time to peak，TTP)。

DWI

关键词：磁共振；弥散加权成像；急性脑梗塞
中图分类号：Ｒ４４５．２；Ｒ７４３文献标识码：ＢＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００１ — ０２７０．２０１５．０４．０６
１－５统计学分析
１资料与方法
１．１一般资料
采用数理统计软件ＳＰＳＳ１５．０对收集的数据进行整理与统计分析，计量资料行ｘ２检验．计算结果中
Ｐ＜０．０５时．差异有统计学意义
收集我院２０１３年１月至２０１４年１月间经临床证实的急性脑梗塞患者５Ｏ例．其中男性２８例．女性２２例；年龄４８ — ７５岁，平均（５６．２￣２．１）岁。所有患者均为急诊收治入院患者．发病至第一次ＭＲＩ检查的时间１ — ２４ｈ．其中５例患者发病至第一次ＭＲＩ检查的时
急性脑梗塞是一种致死率和致残率均很高的常见病．早期诊断并及时溶栓治疗对患者的预后起着非常关键的作用…。为探讨磁共振弥散加权成像（ＤＷＩ）在诊断急性脑梗塞中的应用价值．对５０例经临床证实的急性脑梗塞患者的影像资料进行回顾性分析。
ＳＥ／ｒＳＥＴ２ＷＩ检出率７０％（３５／５０）、ＦＬＡＩＲ检出率８２％（４１￣０），Ｐ＜０．０５，差异有统计学意义。结论：ＤＷＩ在急性脑梗塞的诊断中具有很高的价值，尤其在超急性期脑梗塞的诊断中具有明显的优势，可为临床溶栓治疗提供更直观、准确的影像信息

磁共振DWI成像对超急性脑梗死的诊断价值

磁共振DWI成像对超急性脑梗死的诊断价值
孙立国;栾文勃;刘忠峰
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2009(030)011
【摘要】脑梗死发病率很高，随着老龄化和城市化的发展，它日益威胁着人类的
身体健康和生活质量。

它强调早期诊断和治疗，然而常规影像检查（包括CT和MRI常规序列）对急性脑梗死，尤其是超急性脑梗死的敏感性和特异性较低；超
急性期脑梗死是指发病6h以内的超早期脑梗死，此时缺血的细胞尚处于可逆阶段，在此时间窗内的溶栓治疗若能迅速恢复梗死区的血流灌注，则可能达到减轻神经元损伤，挽救缺血半暗带的目的。

近年来，随着高场强MRI机的使用，
【总页数】1页(P1364)
【作者】孙立国;栾文勃;刘忠峰
【作者单位】黑龙江省大庆市第四医院影像科,163712;黑龙江省大庆市第四医院影像科,163712;黑龙江省大庆市第四医院影像科,163712
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.超急性脑梗死患者中应用低场磁共振弥散加权成像的诊断价值探析 [J], 彭金亮
2.CT 与磁共振成像对超急性脑梗死的诊断价值分析 [J], 张荣华
3.低场磁共振弥散加权成像(DWI)技术与常规MRI扫描对超急性脑梗死的诊断价值
对比 [J], 廖玲玲;
4.超急性脑梗死患者中应用低场磁共振弥散加权成像的诊断价值探析 [J], 彭金亮
5.低场磁共振DWI成像在超急性脑梗死诊断中的应用 [J], 刘兴远;刘立英
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1.5T磁共振DWI和SWI序列检查在脑梗死与急性脑出血诊断中的临床价值

1.5T磁共振DWI和SWI序列检查在脑梗死与急性脑出血诊断中的临床价值代鹏【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2024(30)6【摘要】目的:探讨1.5T磁共振DWI和SWI序列检查在脑梗死与急性脑出血诊断中的临床价值。

方法:选取2022年5月~2023年5月于本院的脑梗死、急性脑出血患者各50例、52例,均给予常规MRI检查,之后分别给予SWI序列检查和1.5T 磁共振DWI,对两种疾病中不同检查方式的诊断价值进行对比。

结果:脑梗死以及急性脑出血患者存在不同的T1WI、T2WI、SWI以及DWI特点,两者之间常规MRI 的T1WI和T2WI检出率对比差异无统计学意义(P>0.05),急性脑出血患者DWI检出率(43处,55.13%)比脑梗死患者DWI检出率(70处,100.00%)低;SWI检出率(78处,100.00%)比脑梗死患者SWI检出率(42处,60.00%)高(P<0.05)。

急性脑出血患者PV值以及病灶中心ADC比脑梗死患者低,病灶周围ADC比脑梗死患者高(P<0.05)。

结论:急性脑出血和脑梗死患者存在明显的SWI和DWI图像特点区别,因此可以有效对疾病进行诊断,推广价值较高。

【总页数】3页(P95-97)【作者】代鹏【作者单位】武警特色医学中心医学影像科【正文语种】中文【中图分类】R445.2【相关文献】1.1.5T磁共振DWI和SWI序列检查在脑梗死与急性脑出血诊断中的临床价值2.SWI DWI序列在颈椎手术后并发急性脑梗死脑出血中的诊断价值3.1.5T磁共振DWI和SWI序列检查在脑梗死伴急性脑微出血诊断中的临床研究4.脑梗死与急性脑出血的磁共振DWI、SWI诊断价值评估因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

弥散加权磁共振成像(DWI)在急性脑梗死诊断中的价值探讨

２１０１年７月
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１７ｌ
弥散加权磁共振成像（ＷＩ急性脑梗死诊断中的价值探讨Ｄ）在
刘洪 ’
摘要：目的：讨弥散加权磁共振成像（ｗＩ对急性脑梗死的诊断价值。方法：取发病＜４的急性脑梗死患者６例，ＴｗＩ探Ｄ）选２ｈ８均行１、ＴＷＩ液体抑制反转恢复（２ＦＡＲ）．加权磁共振成像（ Ⅵ ）查。结果：ＷＩ２ＦＡＲ、２、ｌ对急性脑梗死诊断准确２、Ｔ一ＬＩ７弥散２Ｄ检Ｄ、一ＬＩＴＷＩＴｗＩＴ率分别为１０７．％、６１％、４１有极显著差异。结论：ＷＩ０％、９１６．５．％，４８４Ｄ更易于发现病灶，对急性脑梗死尤其是超急性期脑梗死诊断具有明
ｃｔｅｅｒｉｆｒｔｎｗｒ０％，９１％，７Ｏ％，５２％，ｉｉｃｎｉｅｅｃ．ｏｃｕｉｎＤｓｏｓａｅｅｓｅｎ。ｓｅｉｌｕｅｃｒｂａｌｎａｃｏｅｅ１０６．２４．６ｉ３．９ａｓｇｆａｔｄｒｎｅＣｎｌｓｏ：ＷＩｌｉｎｒａｉｒｔｆｄｅｐｃａ — ｎｉｆｅｏｉｌｎａｕｅｃｒｂａｉｆｒｔｎｉｙｅａｕｅｃｒｂａｉｆｒｔｎｈｓｏｖｏｓａｖｔｇｓｒｉｃｔｅｅｒｌｎａｃｉｎｈｐｒｔｅｅｒｎａｃｏａｂｉｕｄａａｅ．ｏｃｌｉｎ
ＡｓａｔＯｊｃｖ：ｏｔｄｅｉｓｎｗｉｔｄｍｇｅｃｅｏａｃａｉ（ＷＩｆｅｄａｎｓｕｅｃｒｒｆｃｏ．ｅｌｂｔｃ：ｂｅｔｅｕｙｔｆｉ－ｅｈｅａｎｔｓｎｎｅｉｇｇＤ）ｏｔｉｏｉｏａｔｅｅａｉａｔｎＭｔｒｉＴｓｈｄｆｏｕｇｉｒｍｎｒｈｇｓｆｃｂｌｎｒｉｌ — ｏｓｏｓｔ２ｈ６ａｅｔｗｔａｕｅｂａｉａｃｏｅｅｅｏｄＴ Ⅵ ，２。ｕｄｓｐｒｓｄｉｅｓｎｒｃｖｒ（２ＦＡＲａｄｄ：ｎｅ＜Ａ８ｐｔｎｉｃｔｃｒｒｆｒｆｎｗｒｐｒｒｌＴＷＩｆｉｕｐｅｓｖｒｏｏｅＴ一ＬＩ）ｎｉｓｈｅｅｌｉｉｆｍｅｌｅｎｉｅｙｄｕｉ－ｅｈｄｍｇｅｃｅｏａｏｍｇｇ（ＷＩｃｅｋ．ｅｕｔＴｅｅｕｔｏＷＩＴ－ＬＩ，２，ｌｉｎｓｃａｃｒｃｉｓｎｗｉｔａｎｔｓｎ／￣ｉａｉＤ）ｈｃｓｓｌ：ｈｓｌＤ，２ＦＡＲＴ Ⅵ ＴＷＩａｏｉｃａｙａｆｏｇｅｉｒｌ．．ｎＲｓｒｓｆｄｇｔｕｆｏ－

DWI在超急性期脑梗死诊断中的应用

Ａｐｉａｉｎｏｉｆｓｏｉｈｔｄｉａｉｎｔｅｄａｎｓｓｏｐｌｃｔｏｆｄｆｕｉｎｗｅｇｅｍｇｎｇｉｈｉｇｏｉｆ
ｓｐｒａｕｅＣｅｅｒｌｉａｃｉｎｕｅ ’ ｃｔｒｂａｎｆｒｔｏ
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第３５卷第３期

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DWI在急性、亚急性脑梗塞中的影像学诊断价值
目前认为，MRI在早期诊断脑梗塞方面优于CT，能较满意显示脑梗塞。
CT检查有时因模糊效应的出现可造成亚急性脑梗塞的误诊、漏诊。
MRI能分清源于细胞内的水肿即细胞毒素水肿与细胞外水肿即血管源性水肿，为临床拟定治疗方案提供重要信息。
脑梗塞的MR表现主要取决于梗塞时间
脑缺血发生几分钟后，脑组织能量代谢受到破坏，Na-K/ATP酶和其他离子泵发生衰竭，大量细胞外水进入细胞内，引起细胞内水分子增加、细胞外水分子的减少，造成扩散受限。
在脑梗塞30分钟后便可在DWI上发现扩散受限，ADC值降低，至8～32小时达到最低，持续3～5天。
急性期脑梗塞是细胞毒性水肿血管源性水肿细胞膜破裂细胞外水分增加的转变过程，病灶在DWI呈现高信号，ADC图上呈低信号，ADC值恢复至基线需1～4周。
b值＝500
b值＝1000
同一病人的ADC图像
病例5
女 73岁左侧肢体无力、言语含糊、口角歪斜2天
T2WI
T1WI
压水T2WI
DWI b值从0~1000
b值＝0
b值＝500
b值＝1000
同一病人的ADC图像
病例6
男 81岁右侧肢体渐进性无力3天
T2WI
T1WI
DWI b值从0~1000
亚急性期随着细胞外水分子的
增加及胶质增生，ADC值逐渐升高，约2周，病灶DWI呈等、高信号，ADC 呈高信号。
DWI观察脑急性梗塞的可靠性
传统的CT、MR均不能早期发现脑梗塞，DWI发现超急性、急性期脑梗塞的敏感性为88％～100％，特异性86％～100 ％。DWI上呈现高信号的区域提示病变为不可逆脑梗塞。
b值＝0
b值＝500
b值＝1000
同一病人的ADC图像
病例2
男 80岁右侧肢体无力4天
发病第4天的脑CT：提示多发缺血灶
发病第4天下午的脑MR
T2WI
T1WI
压水T2WI
DWI b值从0~1000
b值＝0
b值＝500
b值＝1000
同一病人的ADC图像
病例3
女 75岁左侧肢体麻木无力10h
亚急性期与慢性期的MR表现有时与临床上的分期有出入，如何界定两者在MR影像上的区别，请大家一起探讨。
DWI（扩散加权成像） b值（扩散敏感因子） ADC（表观扩散系数）
脑缺血发生几分钟后，脑组织能量代谢受到破坏，Na-K/ATP酶和其他离子泵发生衰竭，大量细胞外水进入细胞内，引起细胞内水分子增加、细胞外水分子的减少，造成扩散受限。
b值＝0
b值＝500
b值＝1000
同一病人的ADC图像
影像科临床患者
及时、准确做出诊断
早期、积极治疗
脑梗塞后遗症、并发症减少
谢谢！
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发病的20h的脑 CT，提示左侧脑室旁缺b值从0~1000
b值＝0
b值＝500
b值＝1000
同一病人的ADC图像
病例4 男 63岁右侧肢体渐进性无力2周
发病第15天脑CT，未见异常。
T2WI
T1WI
压水T2WI
DWI b值从0~1000
b值＝0
对于首次DWI的检查为阴性而患者症状持续存在时，随诊DWI检查十分重要，如与MR灌注成像联合应用，可精确评介缺血半暗带，从而允许早期治疗。
病例1
病例分析
女 48岁渐进性左侧肢体无力2天
发病第2天的脑 CT提示多发腔隙性脑梗塞
发病第3天的MRI
T2WI
T1WI
压水T2WI
DWI b值从0~1000
在梗塞头6h内，由于细胞毒素性水肿，梗塞区含水量升高2％～3％，造成T1与T2延长，这是MRI较CT早显示脑梗塞的病理生理基础。
在梗塞1天后至1周末，水肿进一步加重，占位效应日渐明显，梗塞区仍呈长T1长T2信号，由于血管源性水肿使病变区蛋白含量增高，与梗塞第1天相比，T1渐渐变短。
在梗塞第2～3周，梗塞区周围出现新生血管，血脑屏障重新建立，此时若做增强扫描，脑梗塞呈异常对比增强，其中脑回发生增强是梗塞处于亚急性期的特征性表现。