异位妊娠药物治疗63例
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２ 结 果
两种用药方法治愈率见表 １ 。
表 １ 两种用药方法治 愈率
组别
Ａ组
Ｂ组
例数 治愈
３ ３
３ ０
失败 显 效率
５
ｌ ２
２ ８
１ ８
８ ５
６ ０
由表 １ 可wenku.baidu.com Ａ组治疗效果明显高于 Ｂ组。
３ 讨 论
ＭＴ Ｘ是 叶 酸拮 抗剂 ，可 与 二 氢 叶 酸还 原 酶 结 合 ，阻碍 四氢 叶 酸形 成 ，从而 干扰 滋养 细 胞 Ｄ Ａ Ｎ 合 成 ，导致 绒 毛 组 织 变性 坏 死 ，从 而 使 宫 外 孕 胚
（ 任编辑 责
胡 安娜 ）
收稿 日期 ：２０ ０ ９—１ ０ ０— ８
２１ ０ ０年第 １ 期
Ｎ ． ，２ １ ｏ１ ００
九江 学院 学 报 （ 自然科学版 ） Ｊｕｎ ｏ ￣ｉ ｇＵ ｅ ｉ （ｍ ｒ ｃ ｎａ ） ｏｒ￣ ｆ ｉ ａ ｍｖｍ￣ ｎ ｕ￣ＳＪ ｃｓ ｊ ｎ ｅ ￣
（ 总第 ８ ） ８期 （ ｕ Ｏ８ ） Ｓ ｍ Ｎ ８
异 位妊娠药物治 疗 ６ ３例
胎停止发育 。Ｍ Ｘ与天花粉药效相 同，协 同疗效 Ｔ 加强 ，提高治愈率 。 根据 八纲 辨 证 ，宫 外 孕 为 血 瘀 于 腹 ，不 通 则 痛 的实证 ，Ｂ组 中药 方 剂 中 ，丹 参 、赤 芍 、桃 仁 活血化瘀 ，三棱 、莪术软坚散结 ，使包块缩小消 失 ，促 进腹 腔 内积 血 吸 收 。天 花粉 是 中药 枯 蒌 根 中提炼 出来 的一种核糖体失活蛋 白，被人体吸收 后 ，首先进入合体细胞滋养层 ，产生凝 固、坏死 ， 绒 毛间 纤维蛋 白原沉着 ，闭塞 胚胎 循 环而 致 死 亡 。 药物治疗异 位妊娠具有 卵巢损伤小 ，给 药方便 ， 费用低 ，不手术等优点 ，因而在有生育要求 的妇 女的异位妊娠保守治疗 中占重 要地位。本文 中中 西医结合 组治愈率 ８％ ，明显高于单纯 Ｍ Ｘ组 ５ Ｔ ６ ％。患者易 于接受 ，适于临床推广 ，但应用 中 ０ 西医结合治疗应严密观察病情变化 ，治疗失败者 应尽快手术治疗。
异 位妊 娠 是 妇科 急 腹 症 ，随着 现 代 诊 断技 术 的提高 ，越来越 多 的病例在 其 未破 裂 前得 到确 诊 ， 从而减少 了临床凶险情况 的发生。药物治疗未破 裂 型异位 妊娠成 为重要 手段 。 １ 资料与 方法 １ １一般 资料 ． ２０ ０３年 １ ～ ０９年 １月 我 院收 治 的未 破 裂 月 ２０ 型异位 妊娠 ６ ，其 中单 纯 ＭＴ 治疗 ３ ３例 Ｘ Ｏ例 ，采 用中西医结合药物治疗 ３ 例 ，药物治疗指征 ：① ３ 肝 肾功 能正 常 ，血 白细胞 Ｉ４×１９ Ｌ ＞ ０／ ，血 小 板 ＞ １０ ０／ ；②异位妊 娠包块 ≤４ｍ；③血 Ｂ— ０ ×１９ Ｌ ｃ Ｈ ｇ ３０ ｕＬ ｃ￣ ００／ ；④生命体征平稳 ，无腹 腔内活 动 ＜ 性 出血 的表现 。 １２方法 ． Ａ组 中西 医 结 合 组 ，在 上 述 治 疗 的 基 础 上 ， 根据八 纲辨 证 ，以 活 血 、化瘀 、止 痛 、软 坚 为 原 则 ，口服 中药。应用灵 效活络 丹加减 ，基 本方 ： 丹参 １ｇ ５ ，赤芍 １ｇ 桃仁 ９ ，乳香 ９ ，没药 ９ ， ５， ｇ ｇ ｇ 天花 粉 ２ ｇ ０ ，三 棱 ９ ，莪 术 ９ ，结 合 病 人 冷 热 ， ｇ ｇ 虚实 ，辩证 加减 。 Ｂ组单 纯 Ｍ Ｘ组 ，单 次肌 内注射 Ｍ Ｘ ｍ ／ Ｔ Ｔ １ ｇ Ｉ， （ 在治疗第 ４ 和第 ７ 测血清 Ｂ— ｃ。若治疗 ｇ ｄ ｄ Ｈｇ 后４ ７ — ｄ下降 ＜ ５ ，且肝 肾功能，白细胞 ，血 １％ 小板均正常，无明显腹腔内出血 ，重复剂量治疗 １ 次。 １３失败标准 ． 治疗后血清 Ｂ— ｃ 无 下降或增长 ，腹痛加 Ｈｇ 剧，Ｂ 超示包块未缩小或增大 ，后穹窿积液增加 。 １４治愈标准 ． 临床症状消失 ，血 Ｂ— ｃ 降至正常范围，病 Ｈｇ 灶缩小或消失 ， 后穹窿积液减少或消失 。 １５统 计 方法 ，采用 ｔ ． 检验 。 （ Ｐ＜００ ，两 组 比较 ．１ 差 异有 统计 学 意义 ）
丁 惠 兰 张 静
（ 星子县人 民医院 江西星子 ３２０ ） ３８０
关键词：未破裂型异位妊娠 ；中西医结合治疗；单纯 Ｍ Ｘ治疗 Ｔ 中图分类 号 ：Ｒ７４２ 文献标识码： 文章编号：１０ ３ ３ （０ ０ １— ０ ９一 （ １ １ ２ ． Ｂ ０ ６— ８ ８ ２ １ ）０ ０ ８ Ｏ）
两种用药方法治愈率见表 １ 。
表 １ 两种用药方法治 愈率
组别
Ａ组
Ｂ组
例数 治愈
３ ３
３ ０
失败 显 效率
５
ｌ ２
２ ８
１ ８
８ ５
６ ０
由表 １ 可wenku.baidu.com Ａ组治疗效果明显高于 Ｂ组。
３ 讨 论
ＭＴ Ｘ是 叶 酸拮 抗剂 ，可 与 二 氢 叶 酸还 原 酶 结 合 ，阻碍 四氢 叶 酸形 成 ，从而 干扰 滋养 细 胞 Ｄ Ａ Ｎ 合 成 ，导致 绒 毛 组 织 变性 坏 死 ，从 而 使 宫 外 孕 胚
（ 任编辑 责
胡 安娜 ）
收稿 日期 ：２０ ０ ９—１ ０ ０— ８
２１ ０ ０年第 １ 期
Ｎ ． ，２ １ ｏ１ ００
九江 学院 学 报 （ 自然科学版 ） Ｊｕｎ ｏ ￣ｉ ｇＵ ｅ ｉ （ｍ ｒ ｃ ｎａ ） ｏｒ￣ ｆ ｉ ａ ｍｖｍ￣ ｎ ｕ￣ＳＪ ｃｓ ｊ ｎ ｅ ￣
（ 总第 ８ ） ８期 （ ｕ Ｏ８ ） Ｓ ｍ Ｎ ８
异 位妊娠药物治 疗 ６ ３例
胎停止发育 。Ｍ Ｘ与天花粉药效相 同，协 同疗效 Ｔ 加强 ，提高治愈率 。 根据 八纲 辨 证 ，宫 外 孕 为 血 瘀 于 腹 ，不 通 则 痛 的实证 ，Ｂ组 中药 方 剂 中 ，丹 参 、赤 芍 、桃 仁 活血化瘀 ，三棱 、莪术软坚散结 ，使包块缩小消 失 ，促 进腹 腔 内积 血 吸 收 。天 花粉 是 中药 枯 蒌 根 中提炼 出来 的一种核糖体失活蛋 白，被人体吸收 后 ，首先进入合体细胞滋养层 ，产生凝 固、坏死 ， 绒 毛间 纤维蛋 白原沉着 ，闭塞 胚胎 循 环而 致 死 亡 。 药物治疗异 位妊娠具有 卵巢损伤小 ，给 药方便 ， 费用低 ，不手术等优点 ，因而在有生育要求 的妇 女的异位妊娠保守治疗 中占重 要地位。本文 中中 西医结合 组治愈率 ８％ ，明显高于单纯 Ｍ Ｘ组 ５ Ｔ ６ ％。患者易 于接受 ，适于临床推广 ，但应用 中 ０ 西医结合治疗应严密观察病情变化 ，治疗失败者 应尽快手术治疗。
异 位妊 娠 是 妇科 急 腹 症 ，随着 现 代 诊 断技 术 的提高 ，越来越 多 的病例在 其 未破 裂 前得 到确 诊 ， 从而减少 了临床凶险情况 的发生。药物治疗未破 裂 型异位 妊娠成 为重要 手段 。 １ 资料与 方法 １ １一般 资料 ． ２０ ０３年 １ ～ ０９年 １月 我 院收 治 的未 破 裂 月 ２０ 型异位 妊娠 ６ ，其 中单 纯 ＭＴ 治疗 ３ ３例 Ｘ Ｏ例 ，采 用中西医结合药物治疗 ３ 例 ，药物治疗指征 ：① ３ 肝 肾功 能正 常 ，血 白细胞 Ｉ４×１９ Ｌ ＞ ０／ ，血 小 板 ＞ １０ ０／ ；②异位妊 娠包块 ≤４ｍ；③血 Ｂ— ０ ×１９ Ｌ ｃ Ｈ ｇ ３０ ｕＬ ｃ￣ ００／ ；④生命体征平稳 ，无腹 腔内活 动 ＜ 性 出血 的表现 。 １２方法 ． Ａ组 中西 医 结 合 组 ，在 上 述 治 疗 的 基 础 上 ， 根据八 纲辨 证 ，以 活 血 、化瘀 、止 痛 、软 坚 为 原 则 ，口服 中药。应用灵 效活络 丹加减 ，基 本方 ： 丹参 １ｇ ５ ，赤芍 １ｇ 桃仁 ９ ，乳香 ９ ，没药 ９ ， ５， ｇ ｇ ｇ 天花 粉 ２ ｇ ０ ，三 棱 ９ ，莪 术 ９ ，结 合 病 人 冷 热 ， ｇ ｇ 虚实 ，辩证 加减 。 Ｂ组单 纯 Ｍ Ｘ组 ，单 次肌 内注射 Ｍ Ｘ ｍ ／ Ｔ Ｔ １ ｇ Ｉ， （ 在治疗第 ４ 和第 ７ 测血清 Ｂ— ｃ。若治疗 ｇ ｄ ｄ Ｈｇ 后４ ７ — ｄ下降 ＜ ５ ，且肝 肾功能，白细胞 ，血 １％ 小板均正常，无明显腹腔内出血 ，重复剂量治疗 １ 次。 １３失败标准 ． 治疗后血清 Ｂ— ｃ 无 下降或增长 ，腹痛加 Ｈｇ 剧，Ｂ 超示包块未缩小或增大 ，后穹窿积液增加 。 １４治愈标准 ． 临床症状消失 ，血 Ｂ— ｃ 降至正常范围，病 Ｈｇ 灶缩小或消失 ， 后穹窿积液减少或消失 。 １５统 计 方法 ，采用 ｔ ． 检验 。 （ Ｐ＜００ ，两 组 比较 ．１ 差 异有 统计 学 意义 ）
丁 惠 兰 张 静
（ 星子县人 民医院 江西星子 ３２０ ） ３８０
关键词：未破裂型异位妊娠 ；中西医结合治疗；单纯 Ｍ Ｘ治疗 Ｔ 中图分类 号 ：Ｒ７４２ 文献标识码： 文章编号：１０ ３ ３ （０ ０ １— ０ ９一 （ １ １ ２ ． Ｂ ０ ６— ８ ８ ２ １ ）０ ０ ８ Ｏ）