中医药学概论—2018年秋季学期期末复习总结指导.doc

兵团电大2018年春季学期《中医药学概论》课程期末复习指导一、总体说明1、试卷适用的专业药学2、试卷使用的教材版本信息教材名称《中医药学概论》，出版社：中央广播电视大学出版社，作者：陈家旭，出版口期：2011年3月。

3、试卷的整体结构：试卷满分100分，包括选择题20道（共40分）,名词解释4道（共20分），简答题4道（共40分）二、考试重点内容及典型题目第一章重点知识点：中I矢药学的基本特点。

典型题目：1、所谓“病”，即疾病的简称，指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的异常病变过程，具有特定的症状和体征。

如（厌食）、感冒、哮喘等。

2、辨证论治：所谓“辨证'’，是在中医理论指导下，对四诊收集到的病情资料进行辨别、分析、综合，判断其证候类型的思维过程。

“论治〃，乂叫施治，是根据辨证分析的结果，来确定相应的治疗原则和治疗方法。

辨证是决定治疗的前提和依据，论治则是治疗疾病的手段和方法。

所以，辨证论治的过程就是中医学认识疾病和治疗疾病的过程，它有效地指导了临床理法方药的具体应用。

第一^早重点知识点：阴阳、五行学说的基本概念，五脏六腑的主要牛理功能和主要病理变化，气的分布，经络的概念及其分布。

掌握阴阳、五行学说的基本概念和基本内容，阴阳、五行学说在中医学中的具体应用。

掌握藏象的基本概念，中医学对内脏的分类方法，五脏的主要生理功能和主要病理变化，六腑、脑和女子胞的主要生理功能，脏与脏、脏与腑、腑与腑之间的关系。

掌握精、气、血、津液的基本概念，元气、宗气、营气、卫气的概念、牛成、分布与功能，精、气的牛理功能、血液的运行、津液的生成、输布与排泄，气与血的关系。

掌握经络的概念和经络系统的组成。

典型题目：1、与天癸密切相关的脏是（肾）。

2、中I矢理论认为主女子月经的奇恒之腑是（女子胞）。

3、（元气）是人体生命活动的原动力。

4、根据中医藏象学说，主藏血的脏是（肝）。

5、（心）有推动血液在脉管内运行的作用。

心主神明，又称心藏神，即心有主宰生命活动和主宰意识、思维、情志等精神活动的功能。

当心主神明功能出现异常时，患者可岀现失眠多梦，健忘恍惚。

6、阴阳：是对自然界中既相互对立又相互关联的两种事物或现彖的概括，还可代表同一个事物内部相互对立的两方面，阴阳彼此间既对立，又统一；既静止，又运动。

7、五行：五个对立的互根概念，彼此相生相克。

“五'’是指木、火、土、金、水五种最基本的物质；“行〃即运动变化；五行，即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。

8、经络系统由经络、络脉、经筋和皮部共四部分组成。

其中，经脉分为止经和奇经两类，是经络系统的主干，主要有十二经脉、奇经八脉、十二经别；络脉是经脉的小分支, 有别络、浮络和孙络之分；经筋，又称十二经筋，即十二经脉之气所结、聚、散、络的筋肉系统，具有连缀四肢百骸，主司关节运动的作用；皮部是经脉及其所属络脉在体表的分布部位，也是经络之气散布之所在，全身皮肤划分为十二部分，分屈于十二经脉，而称为十二皮部。

第二早重点知识点：掌握六淫的概念、六淫共同致病特点、六淫各自的性质和致病特点。

掌握病气、七情、痰饮、瘀血、结石的概念和致病特点。

掌握邪正盛衰对虚实变化和疾病转归的影响。

掌握阴阳失调所出现的各种病理变化。

掌握气血津液失常所出现的病理变化。

典型题目：1、根据七情内伤致病理论，思虑太过可导致（气结）。

2、（阴阳亡失）临床表现多见冷汗淋漓、肌肤手足逆冷、精神疲惫、神情淡漠，甚至昏迷、脉微欲绝等症状。

3、身热反不恶寒，四肢厥逆，下利清谷，脉微欲绝，病机屈于（阴阳格拒）。

4、七情对五脏的损伤有一定的选择性，如（怒伤肝），喜伤心，思伤脾，悲忧伤肺，恐伤肾。

怒则气上是指过度愤怒，则可使肝气疏泄太过，气机上逆，甚则血随气逆，并走于上。

可见头胀头痛，面红目赤，呕血，甚则昏厥猝倒等。

5、阳偏盛病机表现的临床证候是（实热证）。

5、七情：指喜、怒、优、思、悲、恐、惊七种情志活动。

6、六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的总称。

共同的致病特点：1）外感性，2）季节性，3）地域性，4）相兼性，5）转化性。

7、三因制宜：因时制宜，是指根据四时季节的不同，來制定适宜的治疗原则。

因地制宜，是根据地理特点、环境条件对机体和疾病的影响，來制定适宜的治疗原则。

因人制宜，是根据病人的年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点，来制定适宜的治疗原则。

第四章重点知识点：掌握望诊（望神、望色、望舌）、闻诊、问诊、切诊的概念及主要内容。

典型题冃：1、阴精亏损，不能荣润，常见的舌形是（裂纹舌）。

2、根据中医望诊理论，血虚时患者（龈色淡白）。

3、（涩脉）脉象特征：细迟而短，往來艰涩不畅，有如轻刀刮竹。

临床意义主痰饮、食滞、实热。

4、浮脉的脉象特征：（举之有余，按之不足）。

轻取即得，重按稍减而不空。

临床意义：主表证，亦可见于虚阳外郁症。

5、问诊：问诊是临床上重要的诊察方法，是指通过咨询病人的各种自觉症状和病史，搜集病情资料，是临床诊断的主要依据。

第五章重点知识点：掌握八纲、表证、里证、寒证、热证、实证、虚证、阴证、阳证的概念。

掌握气病、血病、津液病的辨证及主要内容。

掌握各脏腑病的辨证要点以及辨证的理论依据。

典型题目：1、里证的表现：（发热无恶寒并见），表现以脏腑、气血异常等所致症状为主，苔黄、脉数或沉滑。

2、干咳无痰，咽喉干痒，舌红少苔，脉细数等是（肺阴虚）的表现。

3、表证：是指六淫、疫厉邪气，经皮、口鼻侵人机体，正气奋起抗邪于体表浅层所表现岀的证候，属于外感疾病的初期。

4、八纲辨证：即医生运用八纲，对四诊所获得的所有病情资料，进行分析综合，从而初步获得关于病位、病性、邪正盛衰和病证类别总印彖的辨证方法。

5、八纲辨证的意义：八纲是从具体事物中抽象出來的概念，用八纲辨别归纳证候，是分析疾病共性的辨证方法，是八纲概念在中医学中应用的一方面。

八纲辨证较为突出地反映了辩证法的思想，疾病中的各种事物是处在相互联系的矛盾与变动之中，矛盾着的事物不仅有对立面的存在，并且是与对立面相对而确定的，彼此间有中间、过渡阶段，而且可以互相转化，等等。

因此，八纲概念反映了逻辑思维的许多基本内容，抓住了疾病中带普遍性的主要矛盾。

用八早重点知识点：掌握中药的性能，即四气、五味、归经、升降浮沉、有毒无毒等内容。

掌握中药的配伍意义、药物七情的概念及内容、用药的配伍禁忌、剂量的概念等。

典型题目：1、四气，是指在长期医疗实践中观察总结出来的四种不同的药性，即（寒热温凉）。

2、五味与四气一样，也具有阴阳五行的属性，其中辛甘淡属阳，酸苦咸属阴。

从五行上讲，（酸味属木），苦味属火，甘味属土，辛味属金，咸味属水。

五味还可与五脏联系起來，即酸入肝、苦入心、（甘入脾）、辛入帅、咸入肾。

3、归经：指药物对某些脏腑经络有特殊的亲和作用，因而对这些部位的病变起着主要或特殊的治疗作用。

4、配伍：按照病情的不同需要和药物的不同特点，有选择地将两种以上的药物合在一起应用。

5、中药配伍关系包括（相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反）。

6、中药汤剂基本煎服方法包括先煎、后下、包煎、另煎、溶化、泡服、冲服、煎汤代水。

第七章重点知识点：掌握解表药、清热药、泻下药、去风湿药、利水渗湿药、温里药、理气药、消食药、驱虫药、止血药、活血祛瘀药、化痰止咳平喘药、安神药、平肝息风药、开窍药、补虚药、收涩药的含义、功效、适应证；掌解表药、清热药、泻下药、化痰止咳平喘药、补虚药的分类和各类药的主要功效和适应证。

典型题目：1、解表药的药味多为（辛味）。

2、麻黄中含有的麻黄碱具有升高血压的作用，所以（高血压）患者慎用。

3、桑叶属于（发散风热药）。

4、蒲公英除清解热毒、消痛肿外，又能治疗（乳痈肿痛）。

5、麻黄的药性、功效、应用：麻黄药性辛、微苦，温。

归肺、膀胱经。

功效可发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。

应用：1•风寒感冒，2.咳喘，3风水水肿。

6、人参的功效有大补元气、（补脾益肺）、生津、安神益智。

第八章重点知识点：掌握方剂学的概念、治法与方剂的关系、方剂的基木结构与方剂组成变化的基本形式。

典型题冃：K依据方剂组方原则，使药的作用一是引经药，能（引方中诸药至特定病所的药物）；二是调和药，具有调和方中诸药的作用的药物。

2、君、臣、佐、使各药的含义：君药，即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

臣药，有两种意义：一是辅助君药加强治疗或主证作用的药物；二是针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

佐药，有三种意义：一是佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；二是佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性, 或能制约君、臣药峻烈之性的药物；三是反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药病格拒。

使药，有两种意义：一是引经药，即能引领方中诸药至特定病所的药物；二是调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。

第九章重点知识点：掌握代表方的组方、适用范围、功效主治、方解及用法。

典型题目：1、银翘散是辛凉平剂，是治疗温病初起的代表方。

临床应用除见表热证外，应以表邪重，而津伤不甚为要点，适用于（风热感冒）。

2、董香正气水的功用是（解表化湿，理气和中）。

3、保和丸功用：消食和胃。

组方原理：本证乃饮食过量，脾运不及，停滞为积，胃气失和所致。

治宜消食化滞，理气和胃。

方中重用山楂，消食化滞，尤擅消肉食油腻之积, 为君药。

神曲消食健脾，尤善化酒食陈腐之积；莱15子下气消食，长于消谷而之积，同为臣药。

君臣配伍，可消一切饮食积滞。

半夏和胃降逆，陈皮理气和中，茯苓健脾渗湿, 连翘清热散结，俱为佐药。

连翘（散结清热），俱为佐药。

4、二陈汤组成包括（法半夏、陈皮、茯苓、甘草）。

5、归脾汤的组方：白术10克、茯神10克、黄罠巧克、人参12克、龙眼肉10克、酸枣仁10克、木香5克、当归10克、远志6克、炙甘草6克、生姜6克、大枣4枚。

方解：本方为思虑过度，劳伤心脾、气血不足所致。

方中人参、黄侯补气健脾为君药；白术、炙甘草甘温益气，助主药以资气血之源，当归、枣仁、龙眼肉、茯神补血宁心，为臣药；木香理气醒脾，且因其有行气之功，又可防补益之品碍滞脾胃，生姜、大枣开胃健脾，且又调营卫，为佐药；远志交通心肾而定志宁心，为使药。

综观全方，益气与补血并进，健脾与养血共施，故对心脾两虚之证，用之适宜。

功效主治：益气补血、健脾养心。

主治心脾两虚证。

用法：水煎服。

也可做蜜丸。